Yayda uşaqlarda və böyüklərdə ensefalitin profilaktikası məsələsi xüsusilə kəskin olur. Ancaq az adam bilir ki, bu xəstəlik həmişə gənə dişləməsi ilə yoluxmanın nəticəsi deyil. Ensefalit demək olar ki, hər hansı bir viral və ya bakterial infeksiyaya səbəb ola bilər. Üstəlik, uşaqlarda belə bir xəstəlik böyüklərə nisbətən daha tez-tez baş verir, çünki uşaqlarda immunitet sistemi və orqanizmin özünü müdafiə etmək qabiliyyəti hələ də kifayət qədər inkişaf etməmişdir.
Ensefalit nədir? İnfeksiyaya yoluxmamaq üçün nə etmək lazımdır? Ensefalitin simptomları və müalicəsi hansılardır? Necə diaqnoz qoyulmalı və hansı mütəxəssislərə müraciət etmək daha yaxşıdır? Bu məqalə sizə bu suallara cavab tapmağa kömək edəcək və heç bir xəstəlik sizi təəccübləndirə bilməz.
Xəstəliyin tərifi
Ensefalit kəskin xəstəlikdir, inkişafı viral və ya bakterial infeksiya ilə bağlıdır və nəticəsi beyin maddəsinin zədələnməsidir.
Ensefalit nə qədər təhlükəlidir? Uşaqlarda və böyüklərdəki simptomlar xəstənin ciddi vəziyyəti ilə xarakterizə olunur, bu da özlüyündə mənfi təsir göstərir. Ancaq xəstəliyin sonu daha böyük mənfi təsir göstərir. Ensefalitin nəticələri çox vaxt tam və ya qismən iflic, nevropsik anormalliklər və hətta ölümlə nəticələnir.
Xəstəliyin törədiciləri ödem və qanaxmalara səbəb olur, neyronların membranlarını və proseslərini məhv edir, beynin qabıq altı nüvələrinin strukturunu, həmçinin onun ağ və boz maddələrini zədələyir. Bundan əlavə, bakterial infeksiya pia materin irinli infeksiyasına səbəb ola bilər.
Ensefalitin müxtəlif növləri
Bu xəstəliyə müxtəlif səbəblər və patogenlər səbəb olduğu üçün uşaqlarda (böyüklərdə olduğu kimi) ensefalit əlamətləri bəzən şiddət və müddət baxımından fərqlənə bilər.
Ona görə də gəlin əvvəlcə xəstəliyin hansı qruplara və yarımnövlərə bölündüyünü müəyyən edək və yalnız bundan sonra onun müalicəsi və qarşısının alınması haqqında danışacağıq.
Səbəbinə görə ensefalit birincili və ikincili olur.
Birincili ensefalit virusun orqanizmə mənfi təsirindən həyəcanlanan müstəqil xəstəlikdir. İnkişafın müxtəlif səbəblərinə görə, birincili ensefalit ola bilər:
- viral (herpes, qrip, enterovirus, sitomeqalovirus, quduzluq və s.);
- bakterial (neyrosifilis, tif);
- mövsümi (gənə, ağcaqanad və s.).
İkincili ensefalit baş veriradətən artıq mövcud olan xəstəliyin ağırlaşması və ya davamı kimi. Bunun nəticəsidir:
- parazitar infeksiyalar (xlamidiya, malyariya, toksoplazmoz);
- bakterial infeksiya (vərəm, streptokok, stafilokokk);
- ağırlaşmalar (qızılca, məxmərək, suçiçəyidən sonra);
- peyvənd (məxmərək, parotit, qızılcadan sonra).
Peyvənddən sonrakı ensefalit olduqca nadir və xarakterik olmayan bir hadisədir. Ancaq yenə də peyvənddən sonra uşağın yüksək hərarəti və baş ağrısı varsa, bu əlamətlərə xüsusi diqqət yetirməlisiniz.
Beynə yoluxma yolu nədir? Bu, patogenlər qan dövranına daxil olduqda və sinir sisteminin tam mərkəzinə getdikdə qan dövranında baş verir.
Həmçinin, ensefalit (herpes ilə), təmasda məişət və qida yolu ilə (enterovirus) hava-damcı yoluxma ehtimalı da yüksəkdir.
Bəzən ensefalitin səbəbi dəm qazından zəhərlərin toksiki təsiri və ya ağır metallarla təması, həmçinin müxtəlif patogenlərə allergik reaksiyadır.
Beləliklə, xəstəliyin səbəbləri və inkişaf mexanizmi ilə tanış olduq. Buna görə də kifayət qədər uyğun sual yaranır: insanlarda ensefalitin spesifik əlamətləri (simptomları) hansılardır?
Xəstəliyi necə təyin etmək olar
Xəstəliyin özünü büruzə verməsi əsasən onun baş vermə mənbəyindən asılıdır. Bununla belə, insanlarda ensefalit əlamətlərinin ümumi siyahısı mövcuddur.
İlk növbədə bu, kəskin artımdırbədən istiliyi, konvulsiyalar, delirium və qarışıqlıq, şiddətli miqren. Buna görə də, uşağın hərarəti və baş ağrısı varsa (üstəlik, onun vəziyyətində dəyişikliklər tez və qəfil baş verib), həyəcan təbili çalmağa dəyər.
Müxtəlif tipli ensefalit necə keçir? Gəlin öyrənək, çünki xəstəliyin erkən aşkarlanması onun sağalmasına müsbət təsir edəcək.
Gənə ensefaliti. Növlər, simptomlar
Uşaqlarda gənə ensefaliti çox təhlükəlidir. Bu, sağalmaz nəticələrə səbəb ola bilər - uşağı həmişəlik əlil edə bilən nevroloji xəstəliklər.
Bu tip ensefalitin ən çox ehtimal daşıyıcısının gənə olması yəqin ki, heç kimə sirr deyil. Gənə əsasən kölgəli kollarda və otlarda yaşayır, buna görə də şəhərdən kənara səyahət etmisinizsə, parkda gəzmisinizsə və ya bağda işləmisinizsə, dərini bu kiçik zərərvericiyə görə diqqətlə yoxlamalısınız.
Bilməlisiniz ki, dişləmədən sonra gənə həmişə insan bədənində qalmır. Çox vaxt kişilər dişilərdən fərqli olaraq dişlənmiş yeri tez tərk edirlər, onlar bir neçə gün yarada otura bilir, qanla qidalanır və həcmi artır. Buna görə də, əgər bədəninizdə və ya uşağın bədənində gənə tapmamısınızsa, lakin xoşagəlməz xəbərdarlıq əlamətləriniz varsa, dərhal xəstəxanaya müraciət etməlisiniz.
Unutmayın ki, ensefalitin inkubasiya dövrü (yəni dişlədiyiniz andan simptomların başlanmasına qədər olan vaxt) bir həftədən üç həftəyə qədər davam edir və zəiflik, bədən ağrıları və qızdırma ilə müşayiət olunur. Daha sonra onlaraqıcolmalar, huşun itirilməsi, komaya qoşulma.
Maraqlıdır ki, insan nə qədər yaşlıdırsa, xəstəlik bir o qədər ağır keçir və sağalması bir o qədər çətinləşir.
Tibbdə gənə ensefalitinin bir neçə forması var:
- Qızdırma (temperaturun qırx bir dərəcəyə qalxması, halsızlıq, titrəmə, əzələ və sümük ağrıları).
- Meningeal (yüksək qan təzyiqi, şiddətli və tez-tez qusma, qıcolmalar, fotofobi).
- Serebral (şüurun pozulması, qıcolmalar, epileptik tutmalar).
- Poliomielit (udma və tənəffüsün xroniki pozğunluqları, yuxarı ətrafların və boyun əzələlərinin iflici).
Bir daha təkrar edirik ki, uşaqlarda ensefalit əlamətləri müxtəlif yollarla davam edə və digər yoluxucu xəstəliklərin mənzərəsinə bənzəyir. Buna görə də, xəstəliyin səbəbini tez bir zamanda müəyyən etmək, həkimə müraciət etmək və müalicəyə başlamaq vacibdir. Əgər uşağın qızdırması və baş ağrısı varsa, mütləq mütəxəssisə müraciət edilməlidir.
Epidemik ensefalit. Tərif, simptomlar
Epidemik ensefalit də çox yayılmış və təhlükəlidir. Bu formada olan ensefalitin törədicisi hələ müəyyən edilməmişdir, lakin bu yaxınlarda məlum olmuşdur ki, o, tüpürcək və selikdə yaşayır və xarici mühitə daxil olduqda tez ölür. Maraqlıdır ki, həyatın ilk on ilində uşaqlar nadir hallarda bu xəstəliklə xəstələnirlər.
Epidemik ensefalit hava damcıları ilə yoluxa bildiyi üçün onun daşıyıcılarının virus daşıyıcıları və birbaşa xəstə olanlar olması təbiidir. Ensefalitin inkubasiya müddəti bir həftədən bir həftəyə qədərdiriki ay.
Xəstəliyi müşayiət edən simptomlar çoxşaxəlidir. Bu, bu xəstəlik üçün adi yüksək temperatur və qusma və yuxululuqdur. Digər əlamətlər də diqqətəlayiqdir - çəpgözlük, qeyri-sabit yeriş, tinnitus, artan narahatlıq, psixi pozğunluqlar və intellektin azalması.
Enterovirus ensefaliti. Simptomlar
Enterovirus ensefaliti qusma və baş ağrısı, əzaların iflici və epileptik tutmalarla müşayiət olunur. Sonuncular ən çox gənc uşaqlarda olur.
Herpetik ensefalit. Tərif, simptomlar
Herpetik ensefalit herpes virusunun nəticəsidir, ona görə də onunla həm hava damcıları, həm də məişət təması ilə yoluxmaq mümkündür.
Bu xəstəliyin inkubasiya dövrü tam bir ay ola bilər. Xəstəlik qıcolmalar, huşun itirilməsi, dəri səpgiləri, qusma, aqressiya və müxtəlif halüsinasiyalarla müşayiət oluna bilər.
Uşaq on yaşından yuxarı olarsa, herpes ensefalit xroniki xəstəliyə çevrilə bilər və lazımi müalicə olmadan gənc uşaqlarda ölümcül ola bilər. Çox vaxt herpetik ensefaliti SARS və stomatit təhrik edir.
İkincili ensefalit. Növlər, simptomlar
İkinci dərəcəli ensefalit qızılca, məxmərək, suçiçəyi və başqaları kimi ağır yoluxucu xəstəliklərin nəticəsidir. Buna görə də, əsas xəstəlik aradan qalxarsa, lakin ensefalitik sindromlar müşahidə olunarsa, dərhal edilməlidirhəkimə müraciət edin.
Adətən ikincili ensefalit səpgilərin 1-10-cu günündə özünü göstərir və qızdırma, qusma və qıcolmalarla müşayiət olunur. Bəzən (məsələn, qızılca ensefaliti ilə) parkinsonizm və hətta korluq müşahidə edilə bilər. Gənc uşaqlarda suçiçəyi ensefaliti ilə baş titrəməsi, yırğalanmış yeriş, titrəmə və cızıqlanmış nitq mümkündür.
Peyvənddən sonrakı ensefalit
Peyvənddən sonrakı ensefalit əsasən məktəb yaşlı uşaqlarda baş verir və tez-tez kəskin formada, müxtəlif nevroloji pozğunluqlar və pozğunluqlar şəklində baş verir.
Beləliklə, uşaqlarda ensefalitin əlamətlərinin nə olduğunu anladıq. İndi gəlin bu xəstəliyə necə diaqnoz qoymaq və müalicə etmək mümkün olduğunu görək, həmçinin profilaktik tədbirləri və xəstəliyin qarşısının alınması yollarını təhlil edək.
Diaqnoz prosesi
Sizdə və ya uşağınızda bu məqalədə sadalanan ensefalit əlamətlərindən hər hansı biri varsa, dərhal xəstəxanaya müraciət etməlisiniz. Belə mütəxəssislərə müraciət etmək lazımdır:
- pediatr və ya terapevt;
- nevroloq;
- yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis.
Ensefalit digər xəstəliklərin simptomlarına çox bənzəyən ağır təzahürləri açıqladığı üçün hərtərəfli diaqnozun aparılması zəruridir.
Ensefalitin diaqnostikası ilk növbədə qan və sidiyin ümumi analizini, həmçinin ağciyərlərin rentgenoqrafiyasını və beynin MRT-sini əhatə edir. Bundan əlavə, bel ponksiyonu (yəni hasaranaliz üçün serebrospinal maye).
Bu testlər ensefaliti aşkar etməyə necə kömək edə bilər? Bu xəstəliyin diaqnozu belədir:
- Qan testi xəstəlikləri tanımağa kömək edəcək xüsusi antikorları aşkar edəcək (məsələn, ağ qan hüceyrələri yüksələ və ya ESR sürətləndirilə bilər).
- MRT və ya CT sizə təsirlənmiş beyin zədələrini və ya beyin qanamasını görməyə imkan verəcək.
- Punksiya və ya CSF analizi qanlı çirkləri olan şəkər, zülal və limfositlərin artan miqdarını aşkar edəcək.
Həmçinin bəzi hallarda nazofarenksdən yaxmaların virusoloji analizi təyin oluna bilər ki, bu da spesifik antikorların səviyyəsini təyin etməyə kömək edəcək. Digər diaqnostik üsullar təsirsizdirsə, beyin biopsiyası (yəni beyin toxumasının nümunələrinin götürülməsi) mümkündür. Bəzən faktiki diaqnostik üsul beynin elektrik fəaliyyətindəki dəyişiklikləri qeyd edə bilən elektroensefaloqramma ola bilər.
Xəstəliyin müalicəsi prosesi
Ensefalitin nəticələri çox təhlükəli olduğundan onun müalicəsinə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır.
Bu xəstəliyin müalicəsi necə gedir? Əlbəttə ki, müəyyən bir dərmanın təyin edilməsi xəstəliyin formasından və növündən asılıdır. Ancaq xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunacaq. Bundan imtina edilməməlidir - ən yaxşı, yüksək keyfiyyətli və sürətli müalicə yalnız xəstəxanada təmin edilə bilər.
Ensefalitin terapiyası kompleks və bir neçə istiqamətdə aparılır:
- Temperaturun azalmasıbədən. Bunun üçün uşaqlara tərkibində İbuprofen və ya Parasetamol olan vəsait lazımdır.
- Antibakterial terapiya. Burada antibiotiklər kömək edəcəkdir. Gənə ensefaliti ilə - "Benzylpenicillin" və "Doksisiklin", qarışıq ilə - "Levomycetin" və "Sefotaxime" və s.
- Sinir sisteminin bərpası. Bunun üçün askorbin turşusu və B vitaminləri, həmçinin Piracetam və Pantoqam istifadə olunur.
- İmmunostimulyasiya edən terapiya. Bu müalicənin əsasını xəstənin immunitetinin aktivləşdirilməsi təşkil edir. Ensefalitə qarşı immunoqlobulin xəstəliyin törədicini tanımaq və zərərsizləşdirmək üçün təyin edilir. Ölkəmizdə bir çox apteklərdə immunoqlobulin preparatları mövcuddur. Onlar insan plazmasından əldə edilir və qlobulyar zülaldır. Bu tip terapiya həm əzələdaxili, həm də venadaxili olaraq həyata keçirilə bilər.
- Semptomların aradan qaldırılması. Məsələn, ağır konvulsiyalarla, "Seduxen" və ya "Sibazon" təyin edilir, iflic inkişafı ilə - "Prozerin".
Təbii ki, dəqiq və ətraflı müalicə yalnız xəstəxanada təyin olunacaq. Buna görə də, həkimin bütün göstərişlərinə diqqətlə riayət etmək çox vacibdir.
Profilaktik tədbirlər
Ensefalitdən necə qorunmaq olar?
Özünüzü və uşağınızı qorumaq üçün edə biləcəyiniz ilk şey vaxtında peyvənd etməkdir. Ensefalitə qarşı peyvənd (gənə ilə ötürülən) adi və ya təcili immunizasiya zamanı baş verir. Peyvənd bədənə antikor istehsal etməyə imkan verəcəkdirgələcək xəstəliklə mübarizə aparın.
Bundan əlavə, ensefalitin inkişafına səbəb ola biləcək xəstəliklərə qarşı peyvənd etmək tənzimlənmiş şəkildə lazımdır. Məsələn, məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqların qızılca, suçiçəyi və məxmərək əleyhinə peyvənd edilməsi üçün Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən hazırlanmış qrafik var. Buna görə də, övladınızı peyvənd etməkdən imtina etməməlisiniz.
Qarşısının alınmasının digər mühüm yolu ensefalitli xəstəni sağlam insanlardan, xüsusən də uşaqlardan təcrid etməkdir. Otaq daimi ventilyasiya prosesində olmalıdır və yoluxmuş şəxsin şəxsi əşyaları mütəmadi olaraq dezinfeksiya edilməlidir.
Və təbii ki, gənə ensefalitinin qarşısının alınması üçün vacib tədbir dərinin zərərli həşərat dişləməsindən qorunmasıdır. Meşəyə getməzdən əvvəl mümkün qədər yaxın, bədənə möhkəm oturan, tercihen açıq, düz rəngli p altar geyinmək lazımdır. Riskli zonaya baş çəkərkən və sonra, özünüzü və uşağınızı (xüsusilə saç xəttini), həmçinin ev heyvanlarını diqqətlə yoxlamalısınız. Evə çatanda əşyalar hərtərəfli silkələnməli və yayımlanmalıdır.
Gənə aşkar edilərsə, mütləq tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz və mümkünsə həşəratı özünüz çıxarmağa çalışmayın.
Sənə sağlıq!
