Əksər insanlar sitomeqalovirus infeksiyasının nə olduğunu bilmirlər. Eyni zamanda, həkimlərin fikrincə, bütün insanlar ya bu virusa yoluxurlar, ya da artıq xəstələnib və ömürlük virus daşıyıcısına çevrilirlər. Çoxları xəstə olduqlarının fərqinə belə varmadı. Düşmənin təsvir edildiyi qədər dəhşətli olmadığı görünsə də, uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyası təhlükəli ola bilər və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Xüsusilə immuniteti zəif olan körpələr və uşaqlar üçün. Təhlükəli sitomeqalovirus infeksiyası nədir, onun müalicəsi, simptomları və nəticələri - bu məqalədə müzakirə olunacaq.
Bu nədir?
Sitomeqalovirus infeksiyası sırf orqanizmin immunçatışmazlığı vəziyyətində özünü göstərən fürsətçi infeksion xəstəlikdir. Bəzən bu xəstəliyə sitomeqali deyilir (spesifik bir virusun meydana gəlməsi ilə hüceyrələrin zədələnməsi ilə əlaqəli bir xəstəlikdirdaxilolmalar və onların ölçüsündə artım). Beynəlxalq təsnifata uyğun olaraq sitomeqalovirus pankreatit, hepatit, pnevmoniya və digər (qeyd olunmamış) xəstəliklər fərqləndirilir.
Sitomeqalovirus infeksiyaları anadangəlmə və qazanılmışdır. Birincilər çox təhlükəlidir, ikincilər çox vaxt asemptomatikdir və ya minimal simptomlarla, çox narahatlıq doğurmur. Ancaq xəstələndikdən sonra bir insan ömrünün qalan hissəsi üçün sitomeqalovirusun daşıyıcısına çevrilir və başqalarına da yoluxa bilər. Bu infeksiya bəzi insanlar qrupları üçün xüsusilə təhlükəlidir: orqan transplantasiyasından sonra xəstələr, HİV daşıyıcıları və QİÇS xəstələri, onkoloji xəstəliklər olduqda. Sitomeqaloviruslar Yerin bütün nöqtələrində və bütün sosial qruplarda olur. Müxtəlif mənbələrə görə, insanların 60-90%-i virus daşıyıcısıdır.
Sitomeqaliya patogeni
Xəstəliyə insan herpes virusu tip 5 (Human betaherpesvirus 5) səbəb olur. Məhz bu növ sitomeqalovirus adlanır və digər 7 növ herpes virusları ilə birlikdə Sitomeqalovirus cinsinin nümayəndəsidir. Onların hamısının insan orqanizmində çox uzun müddət sərbəst qalma xüsusiyyəti var. Patogen 1956-cı ildə kəşf edilib və bu gün uşaqlarda və böyüklərdə sitomeqalovirus infeksiyasına səbəb olan üç suş var.
Patogenin inkişafı birləşdirici toxumaların hüceyrələrində baş verir, nəhəng olur və virus hissəciklərini toplayır. Sitomeqalovirusun hüceyrədənkənar forması (virion) 162 hissəcikdən ibarətdir, ikosahedral formaya (on altı tərəfli) malikdir vədiametri 200 nanometrə qədər olan genetik material DNT molekulunun tərkibindədir. Təsir agenti ən çox rast gəlindiyi tüpürcək vəzilərində yaşayır. Bundan əlavə, patogen qan dövranı ilə yayılmağa və bədənin müxtəlif orqan və sistemlərinə təsir göstərə bilir.
Virusun orqanizmə daxil olma yolları
Sitomeqalovirus infeksiyası ilə yoluxma müxtəlif yollarla baş verə bilər. Yalnız yoluxmuş şəxslə yaxın əlaqə vacibdir. Virus bütün bədən mayelərində olur: tüpürcək, sperma və vaginal ifrazatlar, qan və limfa, ana südü. Ötürmə marşrutları:
- Havadan.
- Öpüşərkən.
- Seksual.
- Qanköçürmə və orqan transplantasiyası.
- Plasenta vasitəsilə uşaqlıqdaxili (antenatal) və doğuş zamanı (daxili).
- Ananın ana südü ilə.
Və patogenin özü yüksək yoluxucu (yoluxucu) olmasa da, yaxın təmasda yoluxma riski çox yüksəkdir. Sitomeqalovirus otaq temperaturunda ətraf mühitdə virulentliyini saxlayır və antibiotiklərə davamlıdır. Dezinfeksiyaedici maddələr, efirlər, spirt ilə təsirsiz hala gətirilmişdir.
Hüceyrələrdə baş verənlər
Virus orqanizmə ilkin nüfuz etdikdən sonra qlikoprotein qabığının qarşılıqlı təsirindən istifadə edərək hədəf hüceyrələri tapır və içəriyə nüfuz edir. Virusun DNT-si ana hüceyrənin DNT-sinə inteqrasiya olunur və özünün çoxalma proseslərinə başlayır. Qız virionları hüceyrələrdə, hüceyrədə və onun nüvəsində belə toplanırhipertrofiya və onun sitoplazması nazik zolaq kimi görünür (“bayquş gözü” effekti). Hüceyrə dəyişiklikləri toxuma iltihabına, vaskulit və ödemə səbəb olur.
Klinika və təzahürlər
Sitomeqalovirus infeksiyasının inkubasiya dövrü 20-60 gündür. Kəskin dövr adətən 2-6 həftə davam edir. Kəskin mərhələdə qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının simptomları 37-38 ° C-ə qədər qızdırma, titreme, yorğunluq, müxtəlif lokalizasiyanın ağrıları, ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə özünü göstərir. Bu mərhələdə insanın immun sistemi işğalçı patogeni dəf etməyə hazırlaşır. Yüksək immunitet statusu ilə bədən sitomeqalovirus infeksiyası ilə mübarizə aparır, simptomlar tez yox olur və ya başlanğıcda bastırılır. İmmunitet zəiflədikdə, kəskin forma sakit, ləng, xroniki bir forma keçir, bu da aşağıdakı təzahürlərə sahib ola bilər:
- Kəskin respirator virus infeksiyasının növünə görə SARS-ın bütün simptomları mövcuddur.
- Ümumiləşdirilmiş sitomeqalovirus infeksiyası - daxili toxumaların və orqanların zədələnməsi. Bu zaman infeksiya bronxit, pnevmoniya, qaraciyər və böyrəklərin, bağırsaq divarlarının, sinir sisteminin, göz almasının sklerasının damarlarının, mədə altı vəzi və digər orqanların iltihabına səbəb ola bilər. Genişlənmiş tüpürcək vəziləri və servikal limfa düyünləri ilə yanaşı, döküntü şəklində özünü göstərə bilər. Bu iltihabi proseslər immun statusunun azalması səbəbindən və bakterial infeksiyalarla birlikdə baş verir.
- Sitomeqalovirus genitouriya sisteminin lezyonları - müalicə olunmayan dövri və qeyri-spesifik iltihablarantibiotiklər.
Hamiləlik zamanı sitomeqalovirus infeksiyası
Uşağın doğulduğu dövrdə bu infeksiya təhlükə yaradır.
Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının fetal infeksiya riski, şiddəti, simptomları, nəticələri hamilə qadında xəstəliyin gedişatının xarakterindən asılıdır. İnfeksiya birincildirsə və qadının sitomeqalovirusa qarşı toxunulmazlığı yoxdursa, fetusun infeksiya dərəcəsi 30-50% təşkil edir. Bu vəziyyətdə bir qadında sitomeqalovirus infeksiyası asemptomatik ola bilər. Hamilə qadının ikincil infeksiyası ilə fetusun intrauterin infeksiyası təxminən 2% -dir. Bundan əlavə, ilkin infeksiya və ya xəstəliyin kəskin gedişi anada 1-ci və 2-ci trimestrdə müşahidə olunubsa, bu infeksiya uşaqda aşağı düşməyə, ölü doğuşa və ya ağır deformasiyaya səbəb ola bilər.
Hamiləlik dövründə qadınlarda sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi yalnız dölün kifayət qədər yüksək infeksiya riski ilə həyata keçirilir. Bu səbəbdən hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində belə bu infeksiyanın olub-olmaması üçün müayinədən keçmək tövsiyə olunur.
Uşaqlarda anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası: simptomlar və nəticələr
Sitomeqaliya inkişafının ən ağır forması uşaqlıqdaxili infeksiya ilə əlaqədardır. Bununla belə, uşaqların yalnız 10% -ində infeksiyanın anadangəlmə forması var, onlardan 90% hallarda uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının simptomları yoxdur. Və eyni zamanda, anadangəlmə sitomeqaliya şübhəsi olan yeni doğulmuş körpədə simptomların olmaması körpənin sağlamlığını göstərmir. Xəstəlik ola bilərhəyatın ilk 10 ilində dişlərin formalaşmasının pozulması, görmə və ya eşitmə itiliyinin azalması, hətta əqli gerilik və ya əqli gerilikdə özünü göstərir.
Uşaqlarda anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası olduqda simptomlar vaxtından əvvəl doğuş, uşaq sarılığı, yuxululuğun artması, əmmə və udma problemləri şəklində özünü göstərir. Tez-tez belə infeksiya qaraciyər, dalaq, konvulsiyalar, çəpgözlük, korluq və karlıq, mikro və hidrosefali artımına səbəb olur. Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyası nəticəsində ürək-damar, həzm və dayaq-hərəkət sistemi zədələnə bilər ki, bu da onların anormal inkişafında özünü göstərir.
Qazanılmış sitomeqali
Ən önəmlisi körpədə bu xəstəliyin xarakterini müəyyən etməkdir. Həyatın ilk üç günündə virusa qarşı antikorlar aşkar edilərsə, bu, konjenital sitomeqalovirus infeksiyasını göstərir. Bir ay fasilə ilə iki ardıcıl testdə antikor titrləri sürətlə artırsa - doğuş zamanı infeksiya anından və doğuşdan sonrakı ilk həftələrdə inkişaf edən infeksiya qazanılır.
Xəstəliyin inkubasiya dövrü 20 gündən 60 günə qədərdir. Əksər hallarda xəstəlik simptomlar olmadan davam edir və virus daşıyıcısına çevrilir (latent forma).
Kəskin kurs zamanı körpənin inkişafının ləngiməsi (fiziki və zehni), motor fəaliyyətinin pozulması (aktivliyin azalması və ya artması), görmə və eşitmə qabiliyyətinin pozulması, dəri altında qanaxmalar ola bilər. Necəsitomeqalavirus infeksiyasının inkişafının nəticələri pnevmoniya, pankreatit, hepatit, diabet görünə bilər. Xəstəliyin kəskin gedişi daha çox altı yaşınadək uşaqlarda müşahidə olunur və bütün müşayiət olunan simptomlarla respirator virus infeksiyası kimi davam edir. SARS-dan əsas fərq xəstəliyin daha uzun sürməsidir (2 həftədən).
Tipik kurs və nadir fəsadlar
6 yaşından sonra sitomeqalovirus infeksiyası alan uşaq, demək olar ki, simptomsuz keçir. Altı yaşlı uşağın immunitet sistemi artıq formalaşıb və infeksiyanın öhdəsindən gələ bilir. Ancaq aşağı immun statusu ilə SARS-a bənzər təzahürlər mümkündür (zəiflik, yorğunluq, yüngül qızdırma, burun axması, əzələ ağrısı, titreme). Nadir hallarda limfa düyünləri artır, dildə ağımtıl bir örtük görünür. Xəstəliyin müddəti 2 həftədən 2 aya qədərdir.
Biz artıq anadangəlmə infeksiyanın ağır fəsadları haqqında yazmışdıq. Əldə edilmiş sitomeqali ilə heç bir ciddi ağırlaşma yoxdur və xəstəlik ümumiləşdirilmiş bir formaya keçmir. Lakin sitomeqalovirus infeksiyasının simptomları iki ay və ya daha çox müddət ərzində yox olmazsa, pediatrınızla əlaqə saxlamalı və hərtərəfli müayinədən keçməlisiniz.
İnfeksiya Diaqnozu
Sitomeqalovirusun diaqnozu TORCH infeksiyaları kompleksinə daxildir, onun təhlili TORCH skrininqi adlanır və mamalıq, ginekologiya və pediatriyada potensial təhlükəli virus xəstəliklərini (TO - toksoplazma, R - məxmərək (məxmərək) aşkar etmək üçün istifadə olunur.), C- sitomeqalovirus, H - herpes). Bu skrininq ferment immunoassay (zülalların antikor səviyyəsinin təyini - immunoqlobulin G və M) əsasında aparılır. Bu, bahalı, lakin dəqiq (95%) tədqiqatdır və infeksiya mərhələsini təyin etməyə imkan verir.
Bu seçimə əlavə olaraq mədəni üsuldan istifadə edilir. Bu vəziyyətdə virus insan toxumasının hüceyrə mədəniyyətində təcrid olunur. Bahalı, uzun (14 gün), lakin kifayət qədər dəqiq üsul.
Sitoskopik üsul hüceyrələrdə xarakterik patologiyaların aşkarlanmasına əsaslanır. Analiz üçün material bioloji mayelərdir (sidik, tüpürcək). Olduqca dəqiqdir, lakin məlumatlandırıcı deyil.
Polimeraza zəncirvari reaksiya metodu virusun DNT-sini və onun çoxalma sürətini aşkar edir. Sürətli və dəqiq (99,9%) üsul, lakin yüksək qiymətə görə laboratoriyalarda geniş istifadə olunmur.
Terapiya effektivdirmi?
Sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi zəruridirmi? Qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda simptomlar çox oxşardır və xəstəliyin tipik gedişində xüsusi dərmanların istifadəsini tələb etmir. Bütün müalicə bədənin immunitet qüvvələrini qorumaq, intoksikasiyanı az altmaqdan ibarətdir və bu, ilk növbədə yataq istirahəti və bol su içməkdir. Yalnız 39 ° C-dən yuxarı qalxdıqda temperaturu az altmağa dəyər. Xəstəliyin gedişatının ağır formalarında immunoglobulinlərə əsaslanan dərmanlar və antiviral preparatlar istifadə olunur. Lakin onların siyahısı və dozası testlərin və xəstənin müayinəsinin nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən tərtib edilməlidir.
Xüsusi hal qadınlarda sitomeqalovirus infeksiyasıdır (simptomlarla və ya olmadan) hamiləlik zamanı. Dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən və müstəsna hallarda təyin edilə bilər. Unutmayın, ağ xalatlı insanlar tapşırıq verməzdən əvvəl çox uzun müddət oxudular. Çətin ki, iki saat İnternet öyrənmək sizi onlarla rəqabət apara bilər.
Ənənəvi tibb nə məsləhət görür
Xalq təbabətində bu infeksiyanın müalicəsi üçün bitki mənşəli preparatlardan, o cümlədən biyan kökündən (yeri gəlmişkən, həkimlər də ona müəyyən ümidlər bağlayırlar - onun tərkibində linoleik turşu var), qəpik, leyzeya, qızılağac qozaları, dərman çobanyastığı çiçəkləri və bir sıra. Bütün bunlar qaynar suda dəmlənir və gündə dörd dəfə qəbul edilir.
Başqa kolleksiya - burnet kökü, kəklikotu, sim, yabanı rozmarin, ağcaqayın tumurcuqları, civanperçemi. Bərabər nisbətdə otlar 12 saat qaynar suda israr edir və gündə 3 dəfə qəbul edilməsi tövsiyə olunur.
Daha bir kolleksiya: ağciyər otu, primrose kökləri, bağayarpağı yarpaqları, bənövşələr, moruq, ip, gicitkən, ağcaqayın, çəmən çiçəkləri, şüyüd və yabanı qızılgül. Qarışıq 10 saat qaynar suda dəmlənir. Gündə bir stəkandan çox infuziya içməyin.
İmmuniteti artırmaq və gücləndirmək üçün jenşen, limon otu, exinecea və leyziyanın dəmləmələri qəbul etmək tövsiyə olunur. Pəhrizdə itburnu ilə çay və bol sitrus meyvələri orqanizmi müxtəlif infeksiyalara qarşı immunitet müqavimətini təşkil etmək üçün faydalı olan C vitamini ilə zənginləşdirəcək.
Belə vitaminli yaşıl çayların zərəri ehtimalı azdır, lakin orqanizmə güc qatmaq üçün çox güman ki, kömək edəcəklər.
Bəs qarşısının alınması haqqında?
Artıq qeyd edildiyi kimi, sitomeqaloviruslar vəbaşqa heç də az zərərli patogenlər ətrafımızdadır. Hüceyrələrimizdə olan sitomeqalovirus öz-özünə aktiv olmayanda bizim üçün təhlükə yaratmır. Ancaq ondan qurtulmağın heç bir yolu yoxdur. Bu infeksiya üçün xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur. Peyvənd hələ icad olunmayıb (dünyada bir çox laboratoriyalar bu istiqamətdə işləyir, lakin hələ ÜST tərəfindən sertifikatlaşdırılmış dərmanlar yoxdur), lakin heç kim şəxsi gigiyena qaydalarını ləğv etməyib. Bundan əlavə, güclü immunitet sistemi bədəni herpes viruslarının işğalından və yayılmasından qoruyacaqdır. Sağlam həyat tərzi, balanslaşdırılmış vitamin pəhrizi, mümkün fiziki fəaliyyət - və bədən müdafiə mexanizmlərinin artması ilə sizə təşəkkür edəcək.
Sitomeqalovirus paradoks virusudur. O, görünməz həyat yoldaşı ola bilər və müəyyən şərtlər altında təhlükəli qatil ola bilər. Virusun yer altından yayılması üçün əlverişli şəraitin aradan qaldırılması qabaqlayıcı tədbirlərin əsas məqsədidir.
Körpə sahibi olmağı planlaşdıranlar üçün profilaktik tədbirləri ayrıca qeyd etmək lazımdır. Anladığınız kimi, bir dəfə xəstələndikdən sonra siz əbədi olaraq sitomeqalovirusun daşıyıcısı olaraq qalacaqsınız. Lakin hamilə qadınlar üçün ikiqat TORCH skrininqi infeksiyaların inkişafını dayandırmağa və gələcək uşağı qorumağa kömək edəcək.
Yeni doğulan körpənizin bu virusdan tamamilə təhlükəsiz olacağı ehtimalı azdır. Ancaq yenə də, onun orqanizmi bu patogenlərlə nə qədər gec qarşılaşsa, xəstəliyin yüngül formada getmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Olmaya bilərnənələrimiz heç olmasa ömrünün bir aya qədər körpəni yad adamlara göstərmək olmaz deyəndə çox yanılır.
Və nəhayət, gigiyena, gigiyena, gigiyena. Özünüzü müşahidə edin və uşaqlarınıza öyrədin, çünki təmizlik sağlamlığın açarıdır. Sağlam qalın!
