Kontraseptiv üsullar fərqlidir. Bəzi qadınlar arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün oral kontraseptivlərdən istifadə edirlər. Digərləri prezervativdən istifadə edir, digərləri isə inyeksiya yolu ilə qorunma üsullarına müraciət edirlər. Gübrələmə prosesinin qarşısını alan xüsusi yamaqlar və üzüklər də var. Və bu siyahıda son yerdən çox uzaq olan spiraldir. Mirena sistemi son vaxtlar xüsusilə populyardır. İstifadəsinin yan təsirləri bütün qadınlar tərəfindən hiss olunmur. Bəziləri sadəcə olaraq RİA-nın fərqinə varmır və bunun əla kontraseptiv olduğunu düşünür.
Tərkibi və təsviri
"Mirena" intrauterin aparatı arzuolunmaz hamiləlikdən qoruyur, həm də sağaldır. Tərkibində 52 ml miqdarında hormonal maddə levonorgestrel var. Spiraldakı ikinci dərəcəli komponent polidimetilsiloksan elastomerdir.
Uşaqdaxili terapiya sisteminin görünüşü xüsusi bir qaba yerləşdirilən "T" hərfinə bənzəyir.ağ nüvəyə malik olan və elastomer-hormonal doldurulmaya malik boru keçiricisi. Spiralın gövdəsi bir tərəfdən bir döngə ilə, digər tərəfdən iki çiyinlə təchiz edilmişdir. İlgəyə iplər yapışdırılır, onların köməyi ilə spiral vajinadan çıxarılır.
Farmakoloji xassələri
Mirena terapevtik intrauterin cihaz (məhsulun istifadəsindən yaranan əlavə təsirlər istifadəyə dair təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir və sistemdən istifadə etməzdən əvvəl onlar öyrənilməlidir) levonorgestrelin bağırsaq boşluğuna buraxılması ilə yerli gestagenik təsir göstərir. uşaqlıq mühiti. Bu, hormonal maddəni minimum gündəlik dozada istifadə etməyə imkan verir.
Vaxt keçdikcə levonorgestrel endometriumda toplanır və onun yüksək tərkibi progesteron və estrogen reseptorlarının həssaslığını azaldır. Nəticədə, endometrium estradiol qəbul etmir və antiproliferativ təsir göstərir.
IUD "Mirena" (terapevtik sistemdən istifadə etməzdən əvvəl əlavə təsirlər və əks göstərişlər nəzərə alınmalıdır) istifadə edildikdə, endometriumda morfoloji dəyişikliklərə təsir göstərir. Bədənin xarici bir cismin varlığına kifayət qədər zəif reaksiyasına səbəb olur. Servikal kanalın selikli qişasının qalınlaşmasına təsir edir, bu da spermanın uşaqlığa daxil olmasına mane olur. Spiral gübrələmə prosesinin qarşısını alır, spermatozoidlərin fəaliyyətini, onların motor funksiyalarını maneə törədir. Məhsulu yumurtlamaya mane olan qadınlar var.
Mirenanın istifadəsi mənfi təsir göstərmirqadın reproduktiv aparatı. Bir qayda olaraq, spiral çıxarıldıqdan sonra qadın bir il ərzində hamilə qalır.
Terapevtik intrauterin sistemdən istifadənin ilk günlərində ləkələnmə narahatlıq yarada bilər. Zamanla endometriumun inhibe edilməsi menstruasiya müddətinin azalmasına və onların bolluğunun azalmasına səbəb olur. Spiralın qadın orqanizminə təsiri yumurtalıqların fəaliyyətinə və plazmadakı estradiolun miqdarına təsir etmir.
İdiopatik menorragiyanın müalicəsində spiraldan istifadə etməyə icazə verilir, lakin bir şərtlə ki, qadında ginekoloji və ekstragenital xəstəliklər, eləcə də ağır hipokoaqulyasiya ilə müşayiət olunan xəstəliklər olmasın.
Spiral uşaqlıq yoluna daxil edildikdən 90 gün sonra menstruasiya axınının həcmi 88% azalır. Miyomların səbəb olduğu menorragiya varsa, terapevtik sistemlə müalicənin nəticəsi açıqlanmır. Menstruasiya müddətinin azaldılması dəmir çatışmazlığı anemiyası ehtimalını azaldır. Dismenoreyada mənfi simptomları azaldır.
Plazmada hormonal maddənin az olması progestogenin orqanizmə sistemli təsirini faktiki olaraq aradan qaldırır. Levonorgestrelin uşaqlıq mühitinə daxil olması onun sorulmasını və bioavailability yaxşılaşdırır ki, bu da 90% təşkil edir. Dərman qaraciyər və böyrəklər vasitəsilə metabolitlər şəklində xaric olunur.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Mirena haqqında başqa hansı rəyləri eşidə bilərsiniz? Yan təsirlər çox nadirdir. Qadınların fikrincə, spiral yalnız düzgün istifadə edilmədiyinə görə deyil, həm də mənfi əlamətlərə səbəb ola bilərorqanizmin fərdi dözümsüzlüyü səbəbindən. Bu vəziyyətdə həkimlər terapevtik sistemi aradan qaldırmağı və kontrasepsiya üçün digər üsulları seçməyi məsləhət görürlər.
Mirena terapevtik sisteminin istifadəsinin əsas göstəriciləri (bu spiraldan istifadə etdikdən sonra yan təsirlər bir çox qadınlarda müşahidə olunur, yalnız bəzi qadınlarda onlar zamanla yox olur, digərlərində isə mənfi simptomlar pisləşir, bu da qadını məcbur edir. bu tibbi məhsuldan imtina etmək) arzuolunmaz hamiləlikdən və idiopatik menorragiyadan qoruyur. Estrogen əvəzedici müalicə ilə baş verə biləcək endometrial hiperplaziyanın qarşısını almaq üçün intrauterin cihaz tövsiyə olunur.
Hamiləlik dövründə və ona ən kiçik bir şübhə olduqda Mirena-nın istifadəsindən imtina edilməlidir. Ginekoloji iltihablı xəstəliklər üçün spiral istifadə etməyin. Bədəndə sidik-cinsiyyət sisteminin xəstəlikləri, doğuşdan sonrakı endometrit, servikal displaziya, həmçinin bədxassəli və xoşxassəli formasiyalar varsa, intrauterin sistem atılmalıdır.
Spiraldan septik abortdan sonra, servisit, müxtəlif mənşəli qanaxmalar, uşaqlıq yolunun anormallıqları, qaraciyər xəstəlikləri və terapevtik sistemin tərkib hissəsi olan komponentlərə qarşı həssaslıq zamanı istifadə etməyin.
Mirena yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra xəstə miqren, şiddətli baş ağrıları və arterial hipertoniyadan əziyyət çəkirsə istifadə edilməlidir. Həddindən artıq ehtiyatla, zədələnmiş sarılıq üçün bir spiral istifadə edinqan dövranı və insultdan sonra miokard infarktı.
Kiçik dozalarda levonorgestrelin süd verən ananın südünə nüfuz edə bildiyinə inanılır, lakin uşaq altı həftəlik olarsa, körpəyə zərər verə bilməz. Buna görə də, ana südü zamanı spiraldan istifadə üçün əlavə mütəxəssis məsləhəti tələb olunur.
Mirena. İstifadə qaydaları, dozaj
Spiral uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. Onun fəaliyyət müddəti beş ildir. Spiralın istifadəsinin ən başlanğıcında levonorgesqrelin gündəlik buraxılma dərəcəsi 20 mkq təşkil edir. Zaman keçdikcə bu rəqəm azalır. Beş ildən sonra gündə 11 mkq təşkil edir. Hormonal maddənin təxmini orta gündəlik buraxılma sürəti 14 mkq təşkil edir.
Terapevtik Uşaqlıq Sistemi müalicəsində hormon əvəzedici terapiyadan istifadə etmiş qadınlarda istifadə edilə bilər. Ən əsası odur ki, müalicədə istifadə olunan dərmanların tərkibində progestogen deyil, estrogen var. Mirena rulonu düzgün quraşdırılıbsa, İnci indeksi 0,1% təşkil edir.
Mirena məhsulu steril qablaşdırmada satılır. Əgər satın alınarkən məhsulun steril qablaşdırması yoxdursa, o zaman istifadə edilməməlidir. Həmçinin uşaqlıq boynundan çıxarılan spiralları saxlamaq lazım deyil, çünki onlarda hələ də hormonal maddənin qalıqları var.
Spiralın steril qablaşdırması yalnız məhsul xanımın orqanizminə daxil edilməzdən əvvəl açılır. Mirena yalnız təcrübəli həkim tərəfindən quraşdırılmalıdırbu sahədə müvafiq təcrübə. Terapevtik bir sistem tətbiq etməzdən əvvəl, həkim xanımı əks göstərişlər və mümkün mənfi hadisələrlə tanış etməlidir. Ginekoloji müayinədən keçin. Bir ginekoloji yaxma götürün. Xanımı qan testinə göndərin. Mirena məhsulunu quraşdırmadan əvvəl həkim süd vəzilərini yoxlayır. Xəstə müayinə olunarsa və terapevtik sistem düzgün qurularsa, əlavə təsirlər (təlimatlar spiral tətbiq edildikdən sonra tez-tez baş verən bütün mənfi nəticələr barədə xəbərdarlıq edir) minimuma endirilir.
Xəstənin müayinəsi zamanı hamiləliyi, həmçinin yoluxucu və iltihabi xarakterli xəstəlikləri istisna etmək lazımdır. Spiral qadının bədəninə daxil edilməzdən əvvəl bütün aşkar edilmiş xəstəliklər aradan qaldırılmalıdır.
Spirala girməzdən əvvəl uşaqlığı və onun boşluğunun parametrlərini öyrənin. Uşaqlıq orqanının dibində "Mirena" tapmaq düzgün hesab olunur. Bu halda, məhsulun aktiv maddəsinin uşaqlıq mühitinə vahid təsiri təmin edilir.
İlk dəfə spiral quran xanım 3 ay sonra, sonra ildə bir dəfə müayinə olunur. Lazım gələrsə, xəstə daha tez-tez müayinə olunur.
Əgər qadın reproduktiv yaşdadırsa, o zaman spiral kritik günlərin başlanğıcından yeddi gün ərzində qurulur. Mirena istənilən əlverişli vaxtda başqa bir intrauterin cihazla əvəz edilə bilər. Birinci trimestrdə edilən abortdan dərhal sonra spiral quraşdırmaya icazə verilir.
Çatdırıldıqdan sonra altı aydan sonra spiralın daxil edilməsinə icazə veriliruterus involyasiyası. İnvolution gecikmə ilə baş verərsə, onun tamamlanmasını gözləməlisiniz. İUD-nin yeridilməsi ağırlaşmalarla, şiddətli ağrılarla və ya qanaxma ilə müşayiət olunarsa, perforasiya ehtimalını istisna etmək üçün mümkün qədər tez ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır.
Estrogen əvəzedici terapiya ilə endometriumun funksiyalarını qorumaq üçün amenoreya diaqnozu olan qadınlara Mirena spiralı istənilən vaxt quraşdırılır. Uzun menstruasiya olan xəstələrdə terapevtik sistem menstruasiyanın son günlərində aparılır. Bobin postkoital kontrasepsiya üçün istifadə edilmir.
Mirena Terapevtik Sistemi ipləri maşa ilə çəkərək diqqətlə çıxarılır. İplər tapılmasa, spiral çıxarmaq üçün dartma çəngəlindən istifadə olunur. Bəzən RİA-nı çıxarmaq üçün servikal dilatasiya tələb olunur.
Sistem, heç bir yan təsir olmadıqda, beş ildən sonra çıxarılır. Əgər xanım bu kontrasepsiya üsulundan istifadə etməyə davam etmək istəyirsə, əvvəlki sistemin çıxarılmasından dərhal sonra yeni spiral tətbiq edilir.
Hormonal spiral "Mirena". Yan təsirlər
Xəstələrdə mənfi simptomlar terapevtik sistemin uşaqlıq yoluna daxil edilməsindən sonra ilk günlərdə görünə bilər. Beləliklə, bədən yad elementə alışır. Bir qayda olaraq, bobin uzun müddət istifadə olunarsa, o zaman yan təsirlər tezliklə yox olur.
Mirenanı quraşdırdıqdan sonra çox vaxt yan təsirlər aşağıdakı simptomlardır:
- qanaxma kimivaginal və uşaqlıq yolu;
- qanlı axıntı;
- yumurtalıq kistləri;
- oliqo- və amenoriya;
- pis əhval-ruhiyyə və əsəbilik;
- cinsi həvəsin azalması;
- miqren;
- qarın altında və beldə ağrı;
- ürəkbulanma;
- sızanaq;
- süd vəziləri sahəsində gərginlik və ağrı;
- çəki artımı;
- saç tökülməsi;
- ödem.
Mənfi hallar görünsə, ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Mirena terapevtik sistemindən istifadə edərkən bir çox yan təsirlər demək olar ki, dərhal görünür, lakin tədricən bədən yad elementə alışır.
Xüsusi Təlimatlar
Qadınlar Mirena terapevtik sistemi ilə müalicə zamanı venoz tromboz əlamətlərinin görünüşünə diqqət yetirməlidirlər. Onlar göründükdə həkimə müraciət etmək və bu xəstəliyin müalicəsi üçün bütün tədbirləri görmək tövsiyə olunur.
Bir çox qadın terapevtik sistemin yan təsirləri ilə üzləşib. Mirena RİA-nın rəyləri qeyd edir ki, qadınlarda bu kontrasepsiya üsulundan istifadə edərkən çəki artdı və dəridə sızanaqlar göründü. Mənfi simptomlar görünsə, kontraseptiv bədəndən çıxarılmalı və başqası ilə əvəz edilməlidir.
Ehtiyatla, spiral ürək orqanının qapaqlarında problemi olan qadınlar tərəfindən istifadə edilməlidir. Bu vəziyyətdə septik endokardit riski var. Belə xəstələrin günlərindəspiralın quraşdırılması və çıxarılması ilə əlaqəli manipulyasiyalar, bu xəstəliyin başlanğıcının qarşısını almaq üçün antibiotiklər kursu təyin edilir.
Levonorgestrelin aşağı dozaları qlükoza tolerantlığına təsir göstərə bilər, buna görə də şəkərli diabeti olan qadınlar RİA istifadə edərkən qan şəkərini mütəmadi olaraq yoxlamalıdırlar.
20% hallarda Mirena oliqo və amenoreya səbəb ola bilər. Bir qadında menstruasiya altı aydan çox görünmürsə, hamiləlik tamamilə istisna edilməlidir. Əgər spiral estrogen əvəzedici müalicədə digər hormonal agentlərlə birlikdə istifadə edilərsə, qadınlarda amenoreya il ərzində müşahidə oluna bilər.
VSM "Mirena" vajinanın infeksion və bakterial xəstəlikləri, endometrit, ağrı və qanaxma zamanı çıxarılır. Terapevtik sistem səhv yerləşdirilibsə, uşaqlıq yolundan çıxarılmalıdır.
Məhsulun iplərini necə yoxlamaq barədə həkim Mirena spiralını quraşdırdıqdan dərhal sonra qadına məlumat verir. Rəylərə görə, RİA tətbiq edildikdən sonra yan təsirlər xanımı xəbərdar etməlidir. Onlar göründükdə, mümkün ağırlaşmaları və patologiyaları istisna etmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bir çox pasiyent kontraseptivdən razıdır, çünki o, ağır dövrlərin olmamasına və beş il ərzində etibarlı kontrasepsiyaya təsir edir.
Uşaqlıqdaxili cihazın qiyməti
Mirena spiral yalnız arzuolunmaz hamiləlikdən qoruyur, həm də sağaldır. Bu, qadınların bu məhsula artan marağını izah edir. Siz onu aptekdə ala bilərsiniz. Qiymətterapevtik vaginal sistem 9-12 min rubl ətrafında dəyişir.
Qadınlardan müsbət rəy
Spiral "Mirena" rəyləri həm müsbət, həm də mənfi rəylərə layiqdir. IUD istifadəsindən razı qalan xanımlar menstruasiya dövrünün sabitləşməsini, təhlükəsiz cinsi əlaqəni və uzunmüddətli etibarlı kontrasepsiyanı qeyd edirlər.
Qadınlara görə, Mirena cinsi əlaqə zamanı ümumiyyətlə hiss olunmur. Onların fikrincə, terapevtik sistem menorragiya, endometriumun hiperplaziyası, fibroma və fibroma olan qadınlar üçün ilahi bir nemətdir.
Bir çox xəstələr spiralın qoyulmasının ilk ayında narahatlıqdan şikayət edirlər. Bir qayda olaraq, bunlar qarın və kürək nahiyəsində ağrılar, xarici cisim hissi, axıntıya bulaşmaqdır. Amma xanımların fikrincə, ilk menstruasiyadan sonra bu yan təsirlər yox olur və spiral olan xəstələr özlərini daha rahat hiss edirlər.
Spiral haqqında mənfi rəy
Hormonal spiral "Mirena" haqqında layiqli və mənfi rəylər. Quraşdırıldıqdan sonra yan təsirlər demək olar ki, hər kəsdə görünür. Sadəcə olaraq, bəziləri bir aydan sonra yox olur, bəziləri isə daha uzun müddət narahat olur və spiralı çıxarmalı olurlar.
Əlavə təsirlər arasında istifadəçilər güclü çəki artımı, şişlik, dəri səpgiləri, qarın altında və kürək nahiyəsində ağrı, qan təzyiqində kəskin sıçrayışlar, cinsi istək itkisi, müntəzəm ifrazatların aşkar edilməsini qeyd edirlər. Mirena spiralının tətbiqindən sonra bəzi xəstələr depressiya, daimi əsəbilik və pis əhval-ruhiyyə hiss etdilər. Onlar zəiflikdən, qıcıqdan və narahat idilərəhval dəyişikliyi. Bu terapevtik sistemin şiş, yumurtalıq kistləri, varikoz damarları və saç tökülməsinə səbəb olanlar var.
Bəzi qadınlar spiral çıxarıldıqdan sonra təxminən bir ay fasiləsiz davam edən ağır dövrlərin onları narahat etdiyini iddia edirlər. IUD çıxardıqdan sonra dərhal özünü yaxşı hiss edənlər var. Bu xəstələrdə ruh halı normallaşdı, ağrı yox oldu və menstruasiya sabitləşdi.
Həkimlər spiral haqqında nə deyir?
Mirena spiralının yan təsirləri bütün qadınlarda müşahidə olunmur, ona görə də bir çox xanımlar onun köməyi ilə nəinki özlərini arzuolunmaz hamiləlikdən qoruyur, həm də müalicə olunurlar. Bu, təcrübəli mütəxəssislər tərəfindən təsdiqlənir. Onlar tez-tez sistemi ağır və ağrılı dövrləri olan qadınlara tövsiyə edirlər. Ginekoloqlar fibroma və mioma üçün RİA-nı şiddətlə məsləhət görürlər. Onların fikrincə, bu sistem ginekologiyada əsl sıçrayışdır. Endometrial hiperplaziyanın qarşısını alır və hormon əvəzedici müalicədə istifadə edilə bilər.
Bir qayda olaraq, həkimləri spiral tətbiq edildikdən sonra ilk dəfə baş verən yan təsirlər təəccübləndirmir. Onlara sakit reaksiya verir və xəstələrə xəbərdarlıq edirlər ki, bu normaldır, asılılıq dövrü var və spiral ilə ilk menstruasiyadan sonra hər şey keçəcək.
Həkimlər deyirlər ki, bu sarmaldakı levonorgestrel birbaşa endometrial təbəqəyə təsir edir. İmplantasiya qabiliyyətini azaldır, menstruasiya həcminin azalmasına təsir edir və onların müddətini azaldır, menstrual ağrıları aradan qaldırır. Kontrasepsiya beş il davam edir, bu çoxbir çox qadınlar üçün rahatdır.
Həkimlərin fikrincə, spiralın qadına uyğun olub-olmadığını dərhal təxmin etmək mümkün deyil. Hər bir xanım hormonal dərmanı öz yolu ilə tolere edir. Ancaq xəbərdarlıq edirlər ki, Mirena spiralını quraşdırmadan əvvəl gələcəkdə müxtəlif patologiyaların baş verməsini istisna etmək üçün tam bir diaqnozdan keçməlisiniz. Səbəbi bəlli olmayan qaraciyər, ürək və qanaxma xəstəlikləri olan bədxassəli şişlər aşkar edilərsə, spiral quraşdırılmır.
