Astma adətən kəskinləşmələrin və remissiyaların inkişafı ilə baş verir. Hücumun qarşısını almaq üçün bir neçə dərman hazırlanır. Ən çox istifadə edilən agentlərdən biri Salbutamoldur. Bu barədə rəylər əsasən müsbətdir, bu da onun yüksək effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu dərman nədir?
Bu dərman nədir?
"Salbutamol" KOAH-ın ilkin mərhələlərində bronxial astmanın hücumlarını, eləcə də nəfəs darlığını dayandırmaq üçün istifadə edilən dərmandır.
Bu dərman sintetik beta-2-adrenergik agonistdir. Bu strukturlara (bronxlarda yerləşir) spesifik təsir göstərir.
İnhalyasiya üçün "Salbutamol" təcili tibbi yardım üçün istifadə edilən dərmanların siyahısına daxildir.
Əsasən aerozol şəklində istehsal olunur. Klapana basıldıqda dərmanın bir dozası buraxılır, bu adətən nəfəs darlığı hücumunu dayandırmaq üçün kifayətdir.
Hal-hazırda saf almaq həmişə mümkün deyil"Salbutamol". Onun analoqları daha çox yayılmışdır, lakin həkimlər əsasən adi dərmanı təyin edirlər.
Bu dərmanın təsiri nədir və niyə həm xəstələr, həm də həkimlər tərəfindən bu qədər yüksək qiymətləndirilib?
Farmakoloji təsir
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, "Salbutamol" bronxial mukozada çoxlu sayda yerləşən beta-2-adrenergik reseptorlara spesifik təsir göstərir.
Bu strukturlara bağlanaraq preparat selikli qişanın altında yerləşən hamar əzələləri rahatlamağa kömək edir. Bunun sayəsində spazm aradan qalxır və bronxlar genişlənir.
Həmçinin bronxların səthini əhatə edən kirpikli epiteli stimullaşdırır, nəticədə tənəffüs yolundan bəlğəmin sintezi və boşalması, həmçinin onların yad cisimlərdən təmizlənməsi yaxşılaşır.
Salbutamolun başqa hansı təsirləri var? Onun analoqları mədə altı vəzi hüceyrələrinə müəyyən təsir göstərə bilir. Buna görə qanda şəkər konsentrasiyasının artması müşahidə olunur (şəkərli diabet xəstələri üçün bu çox vacibdir, çünki dərmanın istifadəsi vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə və hiperglisemik və ya ketoasidotik komanın inkişafına kömək edə bilər.).
Bundan əlavə, "Salbutamol" preparatını istifadə edərkən qan plazmasında kaliumun konsentrasiyasında azalma müşahidə olunur.
Göstərişlər
Hansı hallarda "Salbutamol" (analoqları da daxil olmaqla) təyin edilə bilər? Bundan istifadənin əsas məqsədidərmanlar - bronxial astmanın hücumunu aradan qaldırır. Dərman monodərman kimi bu xəstəliyin yüngül forması üçün, eləcə də bəzi digər dərmanlarla birlikdə orta dərəcəli xəstəlik üçün təyin edilir.
Bundan əlavə, təsvir edilən dərman hər hansı bir mənşəli allergiya ilə bronxial obstruksiya sindromunun inkişaf riski yüksək olduqda istifadə edilə bilər (tənəffüs funksiyalarının pozulması yoxdursa və astma diaqnozu qoyulmursa).
Yaşlı xəstələrdə "Salbutamol" xroniki bronxit və ya amfizem zamanı təngnəfəsliyi aradan qaldırmaq üçün də istifadə edilə bilər. Dərmanın analoqları yalnız iştirak edən həkimlə razılaşdırıldıqdan sonra təyin edilməlidir, çünki onların tərkibində ağırlaşmalara səbəb ola biləcək əlavə komponentlər ola bilər.
Nadir hallarda, vaxtından əvvəl doğuşun və aşağı düşmənin qarşısını almaq üçün "Salbutamol" istifadə edə bilərsiniz (beta-2-adrenergik reseptorların uşaqlıq yolunda da olduğu sübut edilmişdir).
Əks göstərişlər
"Salbutamol" preparatının qəbulu zamanı yaranan çoxlu sayda təsirə baxmayaraq, onun istifadəsinə əks göstərişlər mövcuddur. Hansı hallarda "Salbutamol" (aerozol) təyin etmək mümkün deyil? Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakı şərtləri təsvir edir:
- 4 yaşından kiçik uşaqlar. Heç bir halda uşaqlara dərmanın inhalyasiya formasını təyin etməməlisiniz, çünki aritmiya inkişaf riski yüksəkdir.
- Dərmana fərdi dözümsüzlük. Olduqca nadir hallarda baş verir. Belə xəstələr "Salbutamol" əvəzinə inhalyasiya edilmiş qlükokortikoidlər qəbul edirlər.
- Qeyri-müntəzəm ürək ritmi. Dərmanın bu şərtlərdə istifadəsi xəstəliyin kəskinləşməsinə kömək edir ki, aritmiya dözülməz hala gəlir.
- Dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus
- Seçici olmayan (bütün beta-adrenergik reseptorlara təsir edən) blokatorların paralel istifadəsi (hər iki dərmanın təsiri inhibə olunur).
Yan təsir
Farmakologiyada əsas paradoks odur ki, hansı dərman olursa olsun, onun qəbulu hansısa yolla yan təsirlərin inkişafına səbəb olacaq. Salbutamol (aerozol) istisna deyil. Dərman analoqları strukturundan asılı olaraq bu və ya digər mənfi təsir göstərməyə bilər.
"Salbutamol" və onun sinonimlərinin qəbulunun yan təsirləri hansılardır? İlk növbədə əzalarda tremorun (titrəyin) inkişafını qeyd etmək lazımdır.
Ürək-damar sistemi ilə təmasda olduqda taxikardiya (ürək dərəcəsinin artması), aritmiya, beynin vazodilatasiyası (ümumiyyətlə müsbət təsir göstərir, çünki onun qan tədarükünü yaxşılaşdırır, lakin intrakranial qanaxmadan şübhələnirsinizsə, bu, əhəmiyyətli bir təhlükə yaradır, çünki bu, hematomanın ölçüsünün artmasına kömək edir). Quincke'nin ödemi, başgicəllənmə və qusma daha az inkişaf edir.
Preparatın tez-tez istifadəsi ilə ona qarşı dözümlülük yarana bilər (yəni, klinikitəsir inkişaf etməyəcək, nəticədə dozanın artırılması zərurəti yaranır).
Həddindən artıq doza
Bəzi hallarda həddindən artıq doza inkişaf edə bilər (tövsiyə olunan dozalara əməl edilmədikdə və artırıldıqda). Bu özünü necə göstərir?
İlk növbədə mərkəzi sinir sisteminin həddindən artıq həyəcanlanması əlamətləri var. Bunlara xəstənin açıq-aşkar həyəcanlı vəziyyəti daxildir, qıcolmalar mümkündür.
"Salbutamol"un daha böyük təsiri ürək-damar sisteminin orqanlarına təsir göstərir. Doza həddinin aşılması halında 140-dan çox döyüntü taxikardiya baş verə bilər (bu, paroksismal atrial fibrilasiyanın inkişafına səbəb ola bilər), qan təzyiqinin artması. Sürətli ritm fonunda tez-tez atrial və ya mədəciklərin çırpınması inkişaf edir, bu, həyat üçün təhlükəli bir vəziyyətdir və təcili tibbi müdaxilə tələb edir.
Şəkərli diabet xəstələri üçün "Salbutamol"un təhlükəli həddindən artıq dozası, çünki qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır, bu da diabet xəstəsində hiperglisemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.
Analoqlar
Hər hansı digər dərman kimi, "Salbutamol" da apteklərin rəflərində tamamilə fərqli adlar altında tapıla bilər. Bu, bir çox şirkətlərin pul qazanmaq üçün eyni Salbutamol əsasında olmasına baxmayaraq dərmanlarını istehsal və patentləşdirməsi ilə əlaqədardır. Dərmanın sinonimləri və analoqları olduqca yaygındır, buna görə də nəyin alına biləcəyini və nəyin arzuolunmaz olduğunu bilməlisiniz.
Dərmanların tərkibində nələr var"Salbutamol"? Ən məşhur dərmanlar Aloprol, Ventokol, Volmaks, Salben və bir çox başqalarıdır.
Bu vəsaitlərin hər biri xüsusi formada istehsal olunur və əsas aktiv maddənin fərqli konsentrasiyasını ehtiva edir. Onların istifadə üçün öz göstəriciləri və əks göstərişləri var, lakin onlar demək olar ki, həmişə əsas dərmana oxşardırlar.
Analoqların orijinal dərmana nisbətən üstünlükləri hansılardır, onlar necə işləyir və necə fərqlənə bilər?
İnhalyasiya dərmanları
"Salbutamol" inhalyasiya üçün əsas analoq preparatları "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva"dır. Onların hamısı müxtəlif ölkələrdə istehsal olunur və öz dozası var.
"Ventolin" iki əsas növdə istehsal olunur - inhalyasiya üçün məhlul və aerozol. Bu dərmanın istehsalı ilə Almaniya, Böyük Britaniya və Fransa kimi ölkələr məşğul olur. Dərmanların qiyməti praktiki olaraq bir-birindən fərqlənmir - orta qiymət təxminən 200 rubl təşkil edir. 120-130 rubl üçün adi "Salbutamol" ala bilərsiniz. Resept həkimdən alınmalıdır, çünki onsuz dərman satılmır.
Dərmanın inhalyasiya forması kimi "Salamol" daha bahalıdır (orta hesabla, təxminən 400 rubl), lakin bu vasitə haqqında çoxsaylı rəyləri öyrənsəniz, qiymət özünü doğruldur.
Bütün sadalanan dərmanlardan "Salbutamol-Teva" qiymət və ən yaxşı nisbətdir.keyfiyyət. Dərmanın qiyməti həmişə olduğu kimi yerli istehsaldır, lakin orijinaldan bir qədər daha effektivdir.
Tabletlər
Tabletlərdəki "Salbutamol" aerozoldan daha az istifadə olunur. Bunun səbəbi, bir hücum zamanı, tənəffüs yollarının spazmı meydana gəldiyi zaman, bir həbi udmaq olduqca çətindir. Buna görə də, bu cür dərmanlar müalicədən daha çox profilaktik məqsədlə istifadə olunur.
Tablet formaları arasında Salbutamol Hemisuccinate, Salgim, Cibutol Cyclocaps, S altox ən çox istifadə olunur.
Aerozolda olduğu kimi, bu tabletlər də "Salbutamol" dərmanını qəbul etmək üçün həkimdən yazılı icazə tələb edir. Reçete ya iştirak edən həkim, ya da xəstəxana şöbəsində pulmonoloq tərəfindən verilir.
Bronxial astmanın tutmasının qarşısını almaqdan əlavə, bu həblər çox vaxt artıq bədən çəkisindən xilas olmaq üçün istifadə olunur. Tabletlər maddələr mübadiləsini sürətləndirməyə kömək edir, buna görə də onların təsiri inkişaf edir. Mümkün yan təsirləri və həddindən artıq dozanın təsirlərini nəzərə alaraq, hipertansif xəstələr tərəfindən ehtiyatla istifadə edilməlidir.
"Salbutamol" dərmanının və onun analoqlarının istifadəsinə məhdudiyyətlər
Dərmanların bəzi formaları qadağan edilib və ya dayandırılıb. Bu dərmanlara "Salbutamol Semashko" daxildir. Analoqları hələ də istehsal olunur, lakin dərmanın özü dayandırılıb və istifadəsinə icazə verilmir.
Nəticədə olduğu üçün bu dərman qadağan edildiistehsal, saf agentdən əlavə, aerozolda bəzi uçucu maddələr də var - xloroflorokarbonlar, atmosferə buraxıldıqda ozon təbəqəsinin məhvinə və ozon dəliklərinin yaranmasına kömək etdi. Bu səbəbdən Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzi “Salbutamol Semaşko”nun daha istehsal olunmaması barədə göstəriş verib. Dərmanın analoqlarında CFC yoxdur, ona görə də onların istehsalına və istifadəsinə heç bir məhdudiyyət yoxdur.
Dərmanın idmanda istifadəsinə məhdudiyyət var, çünki "Salbutamol" onun bəzi növlərində dopinq kimi tanınır. Astması olan idmançıların ondan istifadə etmək icazəsi ola bilər, digərlərinə isə bu vasitədən istifadə etmək qadağandır.
Rəylər
"Salbutamol"un analoqları haqqında nə deyirlər? Sübut edilmişdir ki, dərman bəzi insanlar üçün daha yaxşıdır, digərləri üçün daha pisdir, bəziləri üçün isə ümumiyyətlə heç bir təsir göstərmir. Beləliklə, müəyyən bir xəstə üçün ən uyğun Salbutamolu necə seçmək olar? Dərman rəyləri bu işdə çox kömək edə bilər.
Yaş və cins kimi faktorlar nəzərə alınmalıdır. Məsələn, aktiv maddənin kiçik bir dozası olan dərmanlar qadınlara yaxşı kömək edir, kişilərdə isə bu həcm kifayət qədər olmaya bilər. Buna görə də diqqətinizi bu dərmanla müalicəyə dair rəylərə yönəltməlisiniz.
Nadir hallarda rəy mənfi ola bilər. Dərman həmişə hücumu dayandırmağa kömək etmir, lakin belə hallarda bir çox əczaçılıq şirkətidərman çatışmamazlıqlarını diqqətlə izləməyə və vaxtında aradan qaldırmağa çalışırlar.
Əsasən, bütün xəstələr onlara kömək edən dərman haqqında çox yaxşı danışırlar. Buna əsaslanaraq, həm saf "Salbutamol"un, həm də onun analoqlarının kifayət qədər təsirli olduğu qənaətinə gələ bilərik.
Bu dərmanı almalıyam?
Bu sual bronxial astma diaqnozu qoyulmuş hər bir şəxs tərəfindən verilməlidir.
Bir çoxlarının fikrincə, yerli dərmanlar təsirsizdir və xarici dərmanlara üstünlük verilməlidir. Əksəriyyətə görə, Salbutamolun daha yaxşı və daha təsirli olduğu iddia edilən xarici əvəzedicisini almaq daha yaxşıdır.
Bir sıra hallarda bu nəzəriyyə təsdiqlənir, çünki bəzi əczaçılıq şirkətləri dərmanlarının təmizlənməsinə kifayət qədər ehtiramla yanaşırlar, bunun sayəsində onların terapevtik effekti yaxşılaşır. Amma əminliklə deyə bilərik ki, bizim dərmanlar keyfiyyətinə görə xarici dərmanlardan heç nə ilə fərqlənmir. Buna görə də, "Salbutamol"un xarici əvəzedicisini alarkən, xəstə tez-tez ticarət adına görə artıq pul ödəyir, baxmayaraq ki, eyni pula adi dərman ala və ondan daha uzun müddət istifadə edə bilər.
Hansı dərman daha yaxşıdır?
Vasitələrin müxtəlifliyinə görə hansının daha yaxşı olduğuna qərar vermək çətindir. Həkimlər ən çox resept formalarına aşağıdakıları yazırlar: inhalyasiya üçün "Salbutamol". Buna görə dərmanın analoqları ilə qarışıqlıq var, tərkibində təmiz aerozol olmadıqdastok.
Yalnız bir şeyi deyə bilərik: təmiz dərman almaq və ya hələ də Salbutamolun əvəzedicisini qəbul etmək daha yaxşı olub-olmadığını özünüz qərar vermək üçün bir neçə təklif olunan variantı sınamalısınız. Fərq yalnız müqayisədə məlumdur, lakin təcrübədən göründüyü kimi, xəstələrin əksəriyyəti hələ də təmiz Salbutamola üstünlük verirlər. Söhbət onun analoqlarından gedirsə, onda ən yaxşı əvəzedici Ventolin ola bilər, çünki o, bir qədər daha təsirli hesab edilir və daha az yan təsirlərə malikdir.
Astma dərmanlarının yalnız reseptlə alındığını nəzərə alaraq, ən yaxşısı həkiminizlə məsləhətləşmək və onlardan müəyyən dərman təyin etmələrini xahiş etməkdir.
