Hər birimiz bu və ya digər növ iltihabla qarşılaşmışıq. Və onun ciddi formaları, məsələn, pnevmoniya və ya kolit, xüsusi hallarda baş verirsə, kəsik və ya aşınma kimi kiçik problemlər adi haldır. Çoxları onlara ümumiyyətlə əhəmiyyət vermir. Ancaq hətta ən kiçik zədələr də eksudativ iltihaba səbəb ola bilər. Əslində, bu, təsirlənmiş ərazinin belə bir vəziyyətidir, orada xüsusi mayelər toplanır və sonra kapilyarların divarlarından xaricə sızır. Bu proses hidrodinamika qanunlarına əsaslanan kifayət qədər mürəkkəbdir və xəstəliyin gedişində ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu yazıda, eksudativ iltihabın nəyə səbəb olduğunu ətraflı təhlil edəcəyik. Biz həmçinin bu cür iltihablı proseslərin növlərini (hər biri üçün nəticələr qeyri-bərabərdir) nəzərdən keçirəcəyik və yol boyu onların nədən asılı olduğunu, necə davam etdiyini, hansı müalicə tələb etdiyini izah edəcəyik.
İltihab yaxşıdır, yoxsa pis?
Çoxları deyəcək ki, əlbəttə ki, iltihab pisdir, çünkidemək olar ki, hər hansı bir xəstəliyin tərkib hissəsidir və insana iztirab gətirir. Amma əslində, təkamül prosesində bədənimiz uzun illər öz içində iltihabi proseslərin mexanizmlərini inkişaf etdirdi ki, onlar tibbdə qıcıqlandırıcı adlanan zərərli təsirlərdən sağ çıxmağa kömək etsinlər. Bunlar viruslar, bakteriyalar, hər hansı bir dəri yaraları, kimyəvi maddələr (məsələn, zəhərlər, toksinlər), mənfi ekoloji amillər ola bilər. Eksudativ iltihab bizi bütün bu qıcıqlandırıcıların patoloji fəaliyyətindən qorumalıdır. Bu nədir? Təfərrüatlara girməsəniz, bunu izah etmək olduqca sadədir. İstənilən qıcıqlandırıcı insan orqanizminə daxil olduqdan sonra onun hüceyrələrini zədələyir. Buna dəyişiklik deyilir. İltihabi prosesi başlayır. Qıcıqlandırıcının növündən və yeridilmə yerindən asılı olaraq onun simptomları fərqli ola bilər. Ümumi olanlar arasında:
- temperaturun ya bütün bədəndə, ya da yalnız zədələnmiş bölgədə yüksəlməsi;
- təsirə məruz qalan ərazinin şişməsi;
- ağrı;
- yaralanan nahiyənin qızartısı.
Bunlar eksudativ iltihabın artıq başladığını başa düşə biləcəyiniz əsas əlamətlərdir. Yuxarıdakı fotoşəkildə simptomların təzahürü - qızartı, şişlik aydın şəkildə nümayiş etdirilir.
İltihabi prosesin bəzi mərhələsində damarlarda maye (eksudat) yığılmağa başlayır. Kapilyarların divarları vasitəsilə hüceyrələrarası boşluğa daxil olduqda, iltihab eksudativ olur. İlk baxışdan bu, problemin kəskinləşməsi kimi görünür. Amma əslində çıxış yolueksudat və ya həkimlərin dediyi kimi, eksudasiya da lazımdır. Onun sayəsində çox vacib maddələr kapilyarlardan toxumalara - immunoqlobulinlər, kininlər, plazma fermentləri, leykositlər daxil olur, qıcıqlandırıcıları aradan qaldırmaq və orada zədələnmiş nahiyələri sağ altmaq üçün dərhal iltihab ocağına tələsir.
Eksudasiya prosesi
Eksudativ iltihabın nə olduğunu izah edən patoloji anatomiya (patoloji prosesləri öyrənən elm) bu növ iltihabın "günahkarı" olan eksudasiya prosesinə xüsusi diqqət yetirir. Üç addımdan ibarətdir:
- Dəyişiklik oldu. O, xüsusi üzvi birləşmələri - iltihab vasitəçilərini (kininlər, histaminlər, serotoninlər, limfokinlər və s.) işə saldı. Onların hərəkəti ilə mikrodamarların kanalları genişlənməyə başladı və nəticədə qan damarlarının divarlarının keçiriciliyi artdı.
- Kanalların daha geniş hissələrində qan axını daha intensiv hərəkət etməyə başladı. Sözdə hiperemiya var idi və bu, öz növbəsində, damarlarda qan (hidrodinamik) təzyiqin artmasına səbəb oldu.
- Mikrodamarlardan gələn mayenin təzyiqi altında ekssudat genişlənmiş endotellərarası boşluqlar və məsamələr vasitəsilə toxumaya sızmağa başladı, bəzən boruların ölçüsünə çatdı. Onu təşkil edən hissəciklər iltihab yerinə köçdü.
Eksudatın növləri
Damarlardan toxumalara çıxan ekssudat mayeləri, boşluqda ayrılan eyni mayeləri isə efüzyon adlandırmaq daha düzgündür. Ancaq tibbdə bu iki anlayış çox vaxt birləşdirilir. Eksudativ iltihab növü sirrin tərkibi ilə müəyyən edilir, bu ola bilər:
- serous;
- lifli;
- irinli;
- çürük;
- hemorragik;
- lilikli;
- çili;
- chyle kimi;
- psevdoxil;
- xolesterol;
- neytrofilik;
- eozinofilik;
- limfositik;
- monnüvə;
- qarışıq.
Gəlin eksudativ iltihabın ən çox yayılmış növlərinə, onun səbəbləri və simptomlarına daha yaxından nəzər salaq.
Seroz eksudativ iltihabın forması
İnsan orqanizmində periton, plevra, perikard seroz membranlarla örtülmüşdür, latınca "serum" mənasını verən "serum" sözündən belə adlandırılmışdır, çünki onlar qan zərdabına bənzəyən mayeləri əmələ gətirir və udurlar. ondan formalaşmışdır. Normal vəziyyətdə olan seroz membranlar hamar, demək olar ki, şəffaf, çox elastikdir. Eksudativ iltihab başlayanda onlar kobud və buludlu olur, toxuma və orqanlarda seroz ekssudat görünür. Tərkibində zülallar (2%-dən çox), limfositlər, leykositlər, epitel hüceyrələri var.
Eksudativ iltihaba səbəb ola bilər:
- müxtəlif etiologiyalı xəsarətlər (dəri bütövlüyünün pozulması, yanıqlar, həşərat dişləmələri, donma);
- sərxoşluq;
- viral və bakterial infeksiyalar (vərəm, meningit, herpes, suçiçəyi və başqaları);
- allergiya.
Seroz ekssudat toksinləri və qıcıqlandırıcıları iltihab ocağından çıxarmağa kömək edir. Onun müsbət cəhətləri ilə yanaşı mənfi cəhətləri də var. Belə ki, ağciyər parenximasında seroz eksudativ iltihab baş verərsə, tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edə bilər, perikardda - ürək çatışmazlığı, beyin qişalarında - beyin ödemi, böyrəklərdə - böyrək çatışmazlığı, epidermis altındakı dəridə - onun dəridən soyulması. dermis və seroz blisterlərin meydana gəlməsi. Hər bir xəstəliyin öz əlamətləri var. Ümumi olanlardan, temperaturun və ağrının yüksəlməsini ayırd etmək olar. Çox təhlükəli görünən patologiyaya baxmayaraq, əksər hallarda proqnoz əlverişlidir, çünki ekssudat iz qoymadan öz həllini tapır və seroz membranlar bərpa olunur.
lifli iltihab
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ekssudativ iltihabın bütün növləri mikrodamarlardan ayrılan sirrin tərkibi ilə müəyyən edilir. Beləliklə, lifli eksudat, iltihablı stimulların (travma, infeksiya) təsiri altında artan miqdarda fibrinogen zülalının meydana gəlməsi ilə əldə edilir. Normalda bir yetkin insanda 2-4 q / l olmalıdır. Zədələnmiş toxumalarda bu maddə fibrinə çevrilir. Bu da lifli bir quruluşa malik olan və qan laxtalarının əsasını təşkil edən bir zülaldır. Bundan əlavə, lifli eksudatda leykositlər, makrofaqlar, monositlər var. İltihabın bəzi mərhələsində qıcıqlandırıcının təsirinə məruz qalan toxumaların nekrozu inkişaf edir. Onlar lifli eksudat ilə hopdurulmuşdur, bunun nəticəsində onların səthində lifli bir film meydana gəlir. Onun altında mikroblar aktiv şəkildə inkişaf edir ki, bu da xəstəliyin gedişatını çətinləşdirir. asılı olaraqdifteriya və krupoz lifli eksudativ iltihab filmin lokalizasiyasından və onun xüsusiyyətlərindən fərqlənir. Patoloji anatomiya onların fərqlərini aşağıdakı kimi təsvir edir:
- Difteriya iltihabı çox qatlı qişa ilə örtülmüş orqanlarda - udlaq, uşaqlıq yolu, vajina, sidik kisəsi, mədə-bağırsaq traktında baş verə bilər. Bu zaman orqanların qabığına batmış kimi qalın lifli bir film əmələ gəlir. Buna görə də onu çıxarmaq çətindir və ülserləri geridə qoyur. Zamanla onlar sağalır, lakin yara izləri qala bilər. Başqa bir pislik var - bu filmin altında mikroblar ən aktiv şəkildə çoxalır, bunun nəticəsində xəstənin həyati fəaliyyətinin məhsulları ilə yüksək intoksikasiya var. Bu tip iltihabın ən məşhur xəstəliyi difteriyadır.
- Krupoz iltihabı bir təbəqə ilə örtülmüş selikli orqanlarda əmələ gəlir: bronxlarda, peritonda, nəfəs borusunda, perikardda. Bu vəziyyətdə, lifli film nazik, asanlıqla çıxarılır, selikli qişalarda əhəmiyyətli qüsurlar olmadan çıxır. Lakin bəzi hallarda ciddi problemlər yarada bilər, məsələn, nəfəs borusu iltihab olarsa, havanın ağciyərlərə daxil olmasını çətinləşdirə bilər.
Eksudativ irinli iltihab
Bu patoloji ekssudat irinli - özlü yaşılımtıl-sarı kütlə, əksər hallarda xarakterik qoxu olanda müşahidə edilir. Onun tərkibi təxminən belədir: əksəriyyəti məhv olan leykositlər, albuminlər, fibrin sapları, mikrob mənşəli fermentlər, xolesterol, yağlar, DNT fraqmentləri, lesitin,qlobulinlər. Bu maddələr irinli serum əmələ gətirir. Bundan əlavə, irinli eksudat toxuma detritusunu, canlı və / və ya degenerasiya edilmiş mikroorqanizmləri, irinli cisimləri ehtiva edir. İrinli iltihab istənilən orqanlarda baş verə bilər. Yirtmənin "günahkarları" ən çox piogen bakteriyalardır (müxtəlif kokklar, E. coli, Proteus), həmçinin Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. İrinli təbiətin eksudativ iltihabının formaları aşağıdakılardır:
- Abses. Bu, irin qonşu toxumalara daxil olmasına mane olan maneə kapsullu bir fokusdur. İrinli ekssudat fokusun boşluğunda toplanır və ora maneə kapsulunun kapilyarları vasitəsilə daxil olur.
- Flegmon. Bu forma ilə iltihabın mərkəzində aydın sərhədlər yoxdur və irinli eksudat qonşu toxumalara və boşluqlara yayılır. Belə bir mənzərəni dəri altı təbəqələrdə, məsələn, piy toxumasında, retroperitoneal və pararenal zonalarda, toxumaların morfoloji quruluşunun irinlərin iltihab ocağından kənara çıxmasına imkan verdiyi hər yerdə müşahidə etmək olar.
- Empyema. Bu forma abseyə bənzəyir və boşluqlarda müşahidə olunur, onun yanında iltihabın odağı var.
İrində çoxlu degenerativ neytrofillər varsa, ekssudata irinli neytrofil deyilir. Ümumiyyətlə, neytrofillərin rolu bakteriya və göbələkləri məhv etməkdir. Onlar, cəsur mühafizəçilər kimi, bədənimizə nüfuz edən düşmənlərə ilk tələsirlər. Buna görə də iltihabın ilkin mərhələsində əksər neytrofillər bütöv, məhv edilməmiş olur və ekssudata mikroirinli deyilir. Xəstəlik irəlilədikcə, lökositlər məhv edilir və irindəonların əksəriyyəti artıq degenerasiya olunub.
Çürüyən mikroorqanizmlər (əksər hallarda anaerob bakteriyalar) iltihab ocağına düşərsə, irinli ekssudat çürüməyə çevrilir. Xarakterik bir qoxu və rəngə malikdir və toxumaların parçalanmasına kömək edir. Bu, bədənin yüksək intoksikasiyası ilə doludur və çox əlverişsiz nəticəyə malikdir.
İrinli iltihabın müalicəsi antibiotiklərin istifadəsinə və sekresiyaların fokusdan çıxmasının təmin edilməsinə əsaslanır. Bəzən bu əməliyyat tələb edir. Belə iltihabın qarşısının alınması yaraların dezinfeksiya edilməsidir. Bu patologiyanın müalicəsi yalnız çürüyən parçaların eyni vaxtda cərrahi yolla çıxarılması ilə intensiv kimyəvi terapiya ilə əlverişli nəticə verə bilər.
Hemorragik iltihab
Bəzi çox təhlükəli xəstəliklərdə, məsələn, qarayara, qara çiçək, vəba, toksik qrip, hemorragik eksudativ iltihab diaqnozu qoyulur. Bunun səbəbləri mikrodamarların qırılmalarına qədər keçiriciliyinin artmasıdır. Bu zaman eksudatda eritrositlər üstünlük təşkil edir, buna görə də onun rəngi çəhrayıdan tünd qırmızıya qədər dəyişir. Hemorragik iltihabın xarici təzahürü qanaxmaya bənzəyir, lakin sonuncudan fərqli olaraq, eksudatda təkcə eritrositlər deyil, həm də makrofaqlarla neytrofillərin kiçik bir hissəsi olur. Hemorragik eksudativ iltihabın müalicəsi ona səbəb olan mikroorqanizmlərin növü nəzərə alınmaqla təyin edilir. Müalicə gec başlasa və əgər xəstəliyin nəticəsi son dərəcə əlverişsiz ola bilərxəstənin orqanizmi xəstəliyə müqavimət göstərmək üçün kifayət qədər gücə malik deyil.
Kataral iltihab
Bu patologiyanın xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, onunla birlikdə ekssudat seroz, irinli və hemorragik ola bilər, lakin həmişə selikli ola bilər. Belə hallarda selikli sekresiya əmələ gəlir. Serozdan fərqli olaraq, tərkibində daha çox musin, antibakterial agent lizozim və A sinifli immunoqlobulinlər var. O, aşağıdakı səbəblərə görə yaradılmışdır:
- viral və ya bakterial infeksiyalar;
- kimyəvi maddələrin orqanizminə məruz qalma, yüksək temperatur;
- metabolik pozğunluqlar;
- allergik reaksiyalar (məsələn, allergik rinit).
Kataral eksudativ iltihaba bronxit, kataral, rinit, qastrit, kataral kolit, kəskin respirator infeksiyalar, faringit diaqnozu qoyulur və kəskin və xroniki formalarda baş verə bilər. Birinci halda 2-3 həftə ərzində tam sağalır. İkincidə selikli qişada dəyişikliklər baş verir - qişanın incəldiyi atrofiya və ya hipertrofiya, bu zaman isə əksinə, selikli qişa qalınlaşır və orqan boşluğuna çıxa bilir.
Selikli qişanın ekssudatının rolu ikiqatdır. Bir tərəfdən infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək edir, digər tərəfdən isə onun boşluqlarda yığılması əlavə patoloji proseslərə səbəb olur, məsələn, sinuslardakı selik sinüzitin inkişafına kömək edir.
Kataral eksudativ iltihabın müalicəsi antibakterial preparatlar, fizioterapevtik prosedurlar və xalq üsulları ilə aparılır, məsələn, qızdırmaq, müxtəlif məhlullarla durulama,otların infuziya və həlimlərinin qəbulu.
Eksudativ iltihab: spesifik eksudativ mayelərin xarakteristikası
Yuxarıda limfa damarlarının zədələnmələri ilə ortaya çıxan xilus və psevdoxiloz eksudatlar qeyd edilmişdir. Məsələn, sinə içində bu, torakal kanalın yırtığı ilə ola bilər. Xylous ekssudatda artan miqdarda yağ olduğuna görə ağ rəngdədir.
Pseudochylous da ağımtıl rəngə malikdir, lakin tərkibində 0,15% -dən çox olmayan yağ var, lakin mukoid maddələr, zülal bədənləri, nukleinlər, lesitinlər var. Lipoid nefrozda müşahidə olunur.
Ağ rəng və şilə bənzər ekssudat, yalnız çürümüş degenerativ hüceyrələr ona rəng verir. Seroz membranların xroniki iltihabı zamanı əmələ gəlir. Qarın boşluğunda bu, qaraciyər sirozu, plevra boşluğunda - vərəm, plevra xərçəngi, sifilis ilə baş verir.
Eksudatda çoxlu limfosit varsa (90%-dən çox), buna limfositik deyilir. Plevral vərəmdə damarlardan sərbəst buraxılır. Əgər sirrdə xolesterol varsa, analoji olaraq ona xolesterin deyilir. Qalın konsistensiyaya, sarımtıl və ya qəhvəyi rəngə malikdir və su və mineral hissəciklərin uzun müddət toplandığı boşluqdan reabsorbsiya edilməsi şərti ilə hər hansı digər eksudativ mayedən əmələ gələ bilər.
Gördüyünüz kimi, ekssudatların bir çox növləri var ki, onların hər biri müəyyən bir eksudativ iltihab növü üçün xarakterikdir. Elə hallar da olur ki, hər hansı bir xəstəlik üçünqarışıq eksudativ iltihab, məsələn, seroz-lifli və ya seroz-irinli diaqnoz qoyulur.
Kəskin və xroniki formalar
Eksudativ iltihab kəskin və ya xroniki formada baş verə bilər. Birinci halda, bir stimula ani cavabdır və bu stimulu aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu iltihab formasının bir çox səbəbi ola bilər. Ən ümumi:
- yaralanma;
- infeksiyalar;
- kimyəvi zəhərlənmə;
- hər hansı orqan və sistemlərin işində pozğunluqlar.
Kəskin ekssudativ iltihab zədələnmiş nahiyədə qızartı və şişkinlik, ağrı, qızdırma ilə xarakterizə olunur. Bəzən, xüsusən də infeksiyaya görə xəstələrdə vegetativ pozğunluqlar və intoksikasiya əlamətləri olur.
Kəskin iltihab nisbətən qısa müddətli olur və terapiya düzgün aparılarsa, tam sağalır.
Xroniki eksudativ iltihab illərlə davam edə bilər. İltihabi prosesin irinli və kataral növləri ilə təmsil olunur. Eyni zamanda, toxumaların məhv edilməsi şəfa ilə eyni vaxtda inkişaf edir. Remissiya mərhələsində xəstənin xroniki iltihabı demək olar ki, narahat olmasa da, nəticədə tükənməyə (kaxeksiya), damarlarda sklerotik dəyişikliklərə, orqanların geri dönməz pozulmasına və hətta şişlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Müalicə əsasən remissiya mərhələsini saxlamağa yönəldilmişdir. Bu vəziyyətdə düzgün təsvirə böyük əhəmiyyət verilir.həyat, pəhriz, immunitet.
