Yaşlı insanlar çox vaxt bağırsaq trombozu kimi bir xəstəliklə qarşılaşmalı olurlar. Onların sonrakı vəziyyəti birbaşa xəstəxanaya nə qədər tez getdiklərindən və həkimin fərdi müalicəni təyin etməsindən asılıdır. Qiymətli vaxtı əldən verməmək üçün hər kəs bu xəstəliyin ilkin əlamətlərini bilməli və sonradan bütün lazımi tədbirləri görməlidir.
Xəstəlik haqqında nə bilməlisiniz?
Qan, bildiyiniz kimi, laxtalanmaya meyllidir. Tibbdə bu prosesə laxtalanma deyilir. Bu, çox vacib bir funksiyadır, onsuz hər hansı bir insan yara aldıqdan sonra bütün qanını itirəcək və buna görə də öləcəkdir. Digər tərəfdən, laxtalanma zamanla qan laxtaları adlanan laxtaların əmələ gəlməsinə kömək edir. Mütəxəssislərin fikrincə, onlar bədənin hər hansı bir hissəsində tamamilə formalaşa bilər. Məsələn, bağırsağın arteriyasına daxil olan qan laxtaları ardıcıl olaraq lümenini bağlayır və bununla da müəyyən bir bölgəni normal qidalandırmasına mane olur.orqan. Nəticədə bağırsaqda toxumaların nekrozu müşahidə olunur. Bu xəstəliyə bağırsağın trombozu (mezenterik) deyilir. Xüsusilə ciddi hallarda ölümcül ola bilər.
Mezenterik bağırsaq trombozu yuxarı, çölyak və ya aşağı mezenterik arteriyanın açıqlığının pozulması nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Bu patoloji tez-tez həzm sisteminin orqanlarında qan dövranında dəyişikliklərə səbəb olur. Mütəxəssislərin fikrincə, bu xəstəlik qadınlar və kişilər arasında eyni dərəcədə yaygındır, lakin xüsusilə yaşlılarda daha çox rast gəlinir.
Etiologiya
Təəssüf ki, bu gün tamamilə heç kim bu xəstəlikdən immun deyil. Bununla birlikdə, həkimlər əsasən bağırsaq trombozu kimi bir patologiyanın inkişafına səbəb olan bir sıra predispozan amilləri çağırırlar. Səbəblər aşağıdakı kimi ola bilər:
- Ateroskleroz (qan laxtalarının əmələ gəlməsi üçün qırılan lövhələrin ardıcıl əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan damar xəstəliyi).
- Miokard infarktı.
- Hipertoniya (yüksək qan təzyiqi).
- Tromboflebit (ayaqların damarlarında lokallaşdırılmış və qanın durğunluğu ilə müşayiət olunan iltihabi proses).
- Endokardit (qanın laxtalanmasına səbəb olan ürəyin daxili qişasının iltihabı).
- Sepsis (qan zəhərlənməsi).
- Revmatizm (ürək xəstəliyi ilə nəticələnən birləşdirici toxuma təsir edən xəstəlik).
- Doğuşdan sonrakı tromboz.
Çox vaxt, məsələn, nazik bağırsağın trombozu digər orqanlarda cərrahi manipulyasiyalardan dərhal sonra inkişaf edir. Ancaq bu vəziyyətdə xəstənin sağ qalma şansı daha yüksəkdir, çünki əməliyyatdan sonra bir müddət həkimlərin yaxından nəzarəti altında olur. Belə vəziyyətlərdə mütəxəssis dərhal müalicəyə qərar verir. Antikoaqulyant və ya qan laxtasını incələyən hər hansı digər dərman tətbiq edilir.
İlkin klinik əlamətlər
Mütəxəssislər deyirlər ki, inkişafın ilkin mərhələlərində bağırsaq trombozunun diaqnozu çox çətin ola bilər. Aşağıda sadalanan simptomlar həmişə oyanış zəngidir və hər kəsi xəbərdar etməlidir.
- Növbəti yeməkdən dərhal sonra yaranan qarında qəfil ağrı.
- Solğun dəri, quru ağız, tər.
- Ürəkbulanma və qusma, nəcis pozğunluğu (qəbizlik və ya ishal).
- Meteorizm.
- Aşağı qan təzyiqi.
- Nəcisdə ləkələrin olması.
Yuxarıda göstərilən simptomlar görünsə, dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Müalicə nə qədər tez başlasa, uğurlu sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir. Əks halda, fəsadların yaranma ehtimalı çox yüksəkdir. Qan laxtası bağırsaqda lümeni blokladıqdan sonra bu sahədə qan dövranının pozulması var. Nəticədə bağırsaq infarktı (toxuma nekrozunu təhrik edən spazm) var. Nəticədə inkişaf edirperitonit və ya peritona böyük daxili qanaxma. Vaxtında ixtisaslı yardım olmadıqda, ölüm ehtimalı çox yüksəkdir.
Xəstəliyin əsas mərhələləri
Mütəxəssislər şərti olaraq bağırsaq trombozunu üç inkişaf mərhələsinə bölürlər:
- Bağırsağın işemiyası. Xəstəliyin bu mərhələsində təsirlənmiş orqan hələ də bərpa edilə bilər. Xəstələr daim qarında dözülməz ağrı və safra çirkləri ilə qusma ilə müşayiət olunur. Tabure boşalır.
- Bağırsağın infarktı. Xəstəlik öz inkişafında hələ də dayanmır. Nəticədə, təsirlənmiş orqanda ardıcıl olaraq bəzi dəyişikliklər baş verir, bunun nəticəsində bütün orqanizmin intoksikasiyası müşahidə olunur. Boş nəcis qəbizliklə əvəz olunur, indi nəcisdə qan çirkləri aşkar edilə bilər. Qarın nahiyəsində ağrı dözülməz olur, dəri solğunlaşır, sonra isə mavi olur.
- Peritonit. Bu mərhələdə bədənin toksinlərlə zəhərlənməsi tələffüz olunur, qan dövranı sisteminin işində pozğunluqlar baş verir. Ağrı müvəqqəti olaraq dayana bilər, lakin olduqca güclü qusma ilə əvəz olunur, nəcis sözün əsl mənasında gözlənilməz olur. Zamanla iltihab yalnız pisləşir. Tezliklə iflic baş verir, nəticədə nəcisin tutulması baş verir. Hipotansiyon və bədən istiliyində bir qədər artım var.
Təsnifat
Tıxandıqdan sonra qan axınının sistematik bərpasının olub-olmamasından asılı olaraq, həkimlər xəstəliyin sonrakı gedişatını üç növə bölürlər:
- Kompensasiya(bağırsaqlarda qan dövranı tədricən normala qayıdır).
- Subcompensated (yalnız qismən sağalma müşahidə olunur).
- Dekompensasiya olunmuş (qan dövranını normallaşdırmaq mümkün deyil, nəticədə bağırsaq infarktı müşahidə olunur).
Bağırsağın trombozunu necə təyin etmək olar?
Bədəninizin vəziyyətini daim izləmək çox vacibdir. Qarın və nəcisdə qan çirkləri ilə ağrı hiss edirsinizsə, dərhal həkimdən kömək istəməlisiniz, çünki bağırsaq trombozu kimi bir xəstəlik ehtimalı var. Hər bir xəstə üçün simptomlar fərqli ola bilər. Belə ki, bəziləri üçün dəri solğunlaşır, temperatur 38 dərəcəyə qədər yüksəlir, hipertoniya görünür, sonra qan təzyiqinin kəskin azalması müşahidə olunur. Bütün bu klinik əlamətlər xəbərdarlıq etməlidir. Belə bir vəziyyətdə təcili yardım çağırmaq tövsiyə olunur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hər hansı bir gecikmə sözün əsl mənasında həyatınıza baha başa gələ bilər. Əgər insan bu əlamətlərlə xəstəxanaya getməzsə, xəstəliyin ölümlə bitəcəyini əminliklə söyləmək olar.
Tibb müəssisəsində əsas diaqnostika üsulları
Bağırsağın trombozuna şübhə ilə xəstəxanaya daxil olduqda, xəstə adətən ətraflı diaqnostik müayinədən keçirilir. Bu, aşağıdakı prosedurları nəzərdə tutur:
- Anamnez və vizual müayinə.
- ESR və ağ qan hüceyrələrinin sayı üçün qan testi (tromboz zamanı bu rəqəmlər çox yüksəkdir).
- Rentgen.
- Kompüter tomoqrafiyası (daxili orqanların vəziyyətini ən ətraflı şəkildə yoxlamağa imkan verir).
- Diaqnostik laparoskopiya (həkim dəridə ponksiyon edir, onun vasitəsilə sonunda kamerası olan boru daxil edilir və onun şəkli birbaşa kompüter ekranında göstərilir).
- Diaqnostik laparotomiya (laparoskopiya mümkün olmadıqda aparılır).
- Kontrast agentdən istifadə etməklə qan damarlarının angioqrafiyası (bu test qan damarlarının tıxanma dərəcəsini yoxlaya bilər).
- Kolonoskopiya.
- Endoskopiya.
Konservativ Müalicə
Xəstə xəstəxanaya daxil olduqda həkim ilk növbədə bağırsaq trombozunun hansı inkişaf mərhələsində olduğunu qiymətləndirir. Konservativ üsullarla müalicə, bir qayda olaraq, xəstəlik irəliləməyə başlamamışsa istifadə olunur. Burada istifadə olunur:
- Əsas məqsədi qanı durulaşdırmaq olan antikoaqulyantların parenteral tətbiqi üsulu. Ən çox istifadə edilən dərman "Heparin" və onun bəzi analoqlarıdır.
- Trombolitiklərin və antiplatelet agentlərinin enjeksiyonları ("Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez" preparatları).
Bu xəstəlikdən ölüm hallarının nisbətən yüksək olmasına baxmayaraq, vaxtında müalicə olunarsa, xəstənin tam sağalma şansları çoxdur.
Cərrahiyyə
Mezenterik bağırsaq trombozu irəliləyirsə və ya dərmanla müalicə uğursuz olarsaxəstəlik olduqda həkim əməliyyat təyin edir və dərman müalicəsi əlavə müalicə kimi çıxış edir.
Bağırsağın işemiyası zamanı xəstəlik nadir hallarda öz-özünə sağalır, lakin profilaktik tədbir olaraq orqanizmdən toksinləri çıxarmaq üçün antibiotiklər tövsiyə olunur.
Əməliyyat orqanın zədələnmiş seqmentlərinin çıxarılmasını və sonradan sağlam toxumaların bir-birinə tikilməsini nəzərdə tutur. Bəzi hallarda əlavə manevr tələb olunur. Bu prosedur zamanı mütəxəssis tıxanmış damarın ətrafında "bypass" yaradır ki, qanın davam etməsi mümkün olsun.
Bağırsağın damarlarının trombozu kəskin formada davam edərsə, cərrahi müdaxilə də təyin edilir. Həkim müstəqil olaraq nə edilməli olduğunu müəyyənləşdirir (qan laxtasını çıxarın, angioplastika edin, bypass əməliyyatı edin və s.). Bu manipulyasiyalar xəstəliyin inkişafını dayandırmağa kömək edir, sonradan toxuma nekrozu görünmür.
Reabilitasiya
Bütün cərrahi manipulyasiyalardan sonra xəstə, bir qayda olaraq, xəstəxanada daha çox vaxt keçirir. Növbəti iki həftə ərzində onun üçün hər hansı fiziki fəaliyyət kontrendikedir. Əks halda, yırtığın yaranmasına səbəb ola bilərsiniz.
Reabilitasiya zamanı həkimlər yataq istirahətini tövsiyə edir, lazım gələrsə, qarın nahiyəsini müstəqil şəkildə saat yönünde yüngülcə sığallayaraq masaj edin.
Həkimlərin bütün tövsiyələrinə əməl etmək çox vacibdir. Axı, yalnız bu şəkildə sonsuza qədər mümkündürbağırsaq trombozu kimi problemi unut.
Əməliyyatdan sonra süd-vegetarian pəhrizinə riayət etmək eyni dərəcədə vacibdir. Pəhriz düyü sıyığı, meyvələr, yağsız qaynadılmış ət / balıq, süd məhsullarından ibarət olmalıdır. Bütün konservləşdirilmiş və hisə verilmiş ət, spirtli içkilər, sarımsaq və soğan qadağandır. Həzmi pozmamaq üçün əməliyyatdan sonrakı ilk ayda tam süd içmək məsləhət görülmür.
Sonda qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin vaxtında müalicəsi demək olar ki, həmişə tam sağalma ilə başa çatır. Həkimə baş çəkməkdən və müalicəni izləməkdən çəkinməyin.
