Tibbdə "hiperprolaktinemiya" anlayışı var. Bu nədir və necə özünü göstərir, hamı bilmir. Ancaq son illərdə belə bir diaqnoz getdikcə daha tez-tez qoyulur. Buna görə də, anı qaçırmamaq və vaxtında ixtisaslı mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün bu pozğunluğun əlamətlərini, müalicə üsullarını, həmçinin mümkün fəsadları bilmək vacibdir.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Hiperprolaktinemiya - bu nədir, necə özünü göstərir, necə müalicə olunur? Belə bir tərifi ilk dəfə eşidən insanlarda bu sual yaranır. Hiperprolaktinemiya qanda prolaktin hormonunun səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Prolaktin, endokrin sistemin tam hüquqlu işinin "lideri" hesab edilən hipofiz bezinin endokrin vəzi tərəfindən istehsal olunur. Onun fəaliyyətini tənzimləmək məsuliyyətidir:
- tiroid;
- xayalar və yumurtalıqlar;
- adrenallar.
Hipofiz vəzinin belə bir məsuliyyəti ondan ibarətdir ki, əlavə olaraqprolaktin, LH və FSH hormonlarını istehsal edir.
Prolaktinin orqanizmdə rolu
Bu hormon çoxalmadan məsuldur. Prolaktin süd vəzilərinin böyüməsini və inkişafını təşviq edir. Onun əsas vəzifəsi doğum edən bir qadında südün formalaşmasını stimullaşdırmaqdır. Kişi orqanizmində bu hormon daha az miqdarda istehsal olunur.
Prolaktin qadın orqanizmində digər hormonlarla (LH, FSH) birlikdə yumurtanın tam yetişməsinə cavabdeh olan estrogenlərin əmələ gəlməsini stimullaşdırır. Menstrual dövrünün sabitliyi, konsepsiya ehtimalı onlardan asılıdır. Kişilər haqqında danışırıqsa, bu hormonlar sayəsində testosteron istehsal olunur. Hətta sperma hərəkətliliyi prolaktindən asılıdır.
Təsnifat
Hiperprolaktinemiyanın inkişafına səbəb olan amillərdən asılı olaraq tibbdə bu vəziyyəti növlərə bölmək adətdir:
1. Fizioloji. Prolaktin səviyyəsi insan orqanizmindəki normal proseslərə görə yüksəlir. Yenidoğulmuşlarda, hamilə və laktasiya edən qadınlarda diaqnoz qoyulur.
2. Patoloji. Səbəb müəyyən bir patologiyadadır. Ancaq təcrübədən göründüyü kimi, hipofiz şişi ən çox hiperprolaktinemiyaya səbəb olur.
3. Farmakoloji. Bu vəziyyət dərmanların, dərmanların qəbulu ilə əlaqədardır.
4. İdiopatik. Hormon səviyyələri naməlum səbəblərdən yüksəlir.
Patogenez
Fizioloji hiperprolaktinemiya təbii proseslər nəticəsində baş verir.insan orqanizmində hər gün baş verir. O, təhrik olunur:
1. Hamiləlik dövrü. Qadınlarda, hamiləliyin 7-ci həftəsinə yaxınlaşdıqda, prolaktin səviyyəsi artır. Bu proses bütün 9 ay ərzində davam edir, lakin doğuşdan sonra (1-2 aydan sonra) bütün göstəricilər normala qayıdır.
2. Xəyal. İnsan yuxuya gedəndə bir saatdan sonra qanında prolaktinin səviyyəsi yüksəlir, oyandıqdan sonra isə kəskin şəkildə aşağı düşür.
3. Stressli vəziyyət. Stress bədəndə pozğunluqlara, o cümlədən daha çox hormonun ifrazına səbəb olan amildir. Prolaktin vəziyyətində stressli vəziyyət qan təzyiqinin kəskin azalması, huşunu itirmə ilə müşayiət olunmalıdır.
4. Qadınlarda fizioloji hiperprolaktinemiya cinsi əlaqə zamanı, süd vəzinin hər hansı qıcıqlanması (xüsusilə də ana südü zamanı) baş verir.
5. Proteinli qida yemək.
6. Bədəndə ağrıya səbəb olan hər hansı təsir.
Patoloji hiperprolaktinemiya səbəb olur:
1. Hipotalamusun, hipofiz vəzinin xəstəlikləri (bu növün ən çox görülən səbəbi hesab olunur).
2. Hormonal pozğunluqlar.
3. Döş qəfəsi zədəsi aldı.
4. Uşaqlıq boşluğunun tez-tez küretajı.
5. Polikistik yumurtalıq sindromu.
6. Qaraciyər problemləri.
7. Böyrək çatışmazlığı.
8. Lupus eritematoz.
Farmakoloji qəbula görə baş verir:
- antidepresanlar;
- kontraseptivlər;
- antihipertenziv dərmanlar;
- neyroleptiklər.
İşarələr
Kişilərdə hiperprolaktinemiya özünü aşağıdakı kimi göstərir:
- potensiyanın azalması;
- laktoreya (məmə ucundan bulama və ya südün axması);
- psixo-emosional qeyri-sabitlik;
- sonsuzluq;
- osteoporoz;
- obez;
- ikincil cinsi xüsusiyyətlərin şiddətini azaldır.
Hiperprolaktinemiya hər kəsdə fərqli şəkildə özünü göstərir. Qadınlarda simptomlar:
- aybaşı nizamsızlığı;
- qalaktoreya;
- sonsuzluq;
- libidonun azalması;
- yağlanmaması səbəbindən əlaqə zamanı narahatlıq;
- anorgazmiya;
- sızanaq;
- baş dərisinin seboreyası;
- apopleksiya;
- qadın kişi cizgiləri əldə edir, klitorisi hipertrofiyaya çevrilir, bütün bədənində tüklər uzanır.
Hiperprolaktinemiyanın özəlliyi nədir? Semptomlar həm tək, həm də bir-biri ilə birləşdirilə bilər. İşarələrin intensivliyi də fərqlidir. Məsələn, hiperprolaktinemiyası olan qadınların 80%-də baş verən qalaktoreya bəzi xəstələrdə sıx təzyiqlə məmə nahiyəsindən cüzi boşalma kimi özünü göstərir, bəzilərində isə qəfil bol axıntıya səbəb olur.
Psixik təzahürlər
Hiperprolaktinemiya sindromu (bu vəziyyətin başqa adı) insanda yuxusuzluq və yaddaş problemlərinə səbəb olur. Bunun üçün görünən səbəblər olmasa da, iş qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Digərləripsixi təzahürlər bunlardır:
- daimi narahatlıq və qorxu hissi;
- əhval dəyişir;
- qıcıqlanma;
- psixoz (bəzən belə vəziyyətlər kritikdir, dərhal mütəxəssis yardımı tələb olunur);
- nadir hallarda "ürək ağrısı" (üzvi əsas olmadan sinədə spontan ağrı deyilən ağrı).
Uşaqlar
Bəzən uşağa hiperprolaktinemiya diaqnozu qoyulur. Bu gələcəkdə nəyə səbəb ola bilər? Qızdan danışırıqsa, o zaman yeniyetməlik dövründə yetkinlik dövründə pozuntular olacaq.
Həm oğlanlar, həm də qızlar sümük əmələ gəlməsi ilə bağlı problemlərlə üzləşirlər. Sümüklər zəif və kövrək olacaq.
İmtahan
Hiperprolaktinemiya hansı müayinəni tələb edir? Sadalanan səbəblər aşağıdakı diaqnostika üsullarını tələb edir:
- prolaktin səviyyələri üçün qan testi;
- sidik və qanın ümumi analizi;
- skelet sintiqrafiyası;
- Prostat ultrasəs;
- qadınlarda süd vəzisinin, yumurtalıqların, uşaqlığın ultrasəsi;
- Rentgen kəllə;
- CT;
- MRT.
Prolaktin səviyyəsi üçün qan testi ilə çox diqqətli olmaq lazımdır. Göstəricilərin dəqiqliyi üçün menstrual dövrünün 5-8-ci günündə qəbul edilir. Diaqnoz qoymaq üçün həmişə bir analiz kifayət deyil. Qadınlarda hiperprolaktinemiya tez-tez funksional xarakter daşıyır, ona görə də bu müayinə üsuluna 3 dəfə müraciət etmək tövsiyə olunur.
Müalicə
Farmakoloji hiperprolaktinemiya heç bir xüsusi çətinlik yaratmır. Müalicə olunuryalnız pozuntuya səbəb olan dərmanın ləğvində (və ya onun əvəzində). Prolaktin səviyyəsi qısa müddətdə normala qayıdır. Fizioloji formadan danışırıqsa, o zaman heç bir müdaxilə tələb etmir.
Dərman Müalicəsi
Dopaminomimetik dərmanlar hiperprolaktinemiyanın müalicəsi üçün əsasdır. Onlar narahatlığa səbəb olan şiş üzərində hərəkət edərək onu azaldır. Bəzən elə olur ki, dərmanlar ondan tamamilə qurtulmağa kömək edir. Sonradan qanda prolaktinin səviyyəsi normala qayıdır.
Hipotireoz tiroid hormonlarının istifadəsini tələb edir. Xəstədə hormonal pozğunluqlar varsa, həkim müvafiq hormonal dərmanlar təyin edir.
Əməliyyat
Cərrahiyyə aşağıdakı hallarda göstərilir:
- apopleksiya;
- dərman terapiyası kömək etmədikdə və ya xəstə lazımi dərmanlara uyğun gəlmədikdə;
- nevralgiyanın pisləşməsi.
Əməliyyat həmişə istənilən nəticəni vermir. Bundan sonra, halların yarısında hiperprolaktinemiya qayıdır. Xəstə də ağırlaşma riski altındadır:
- əməliyyat zamanı görmə siniri, hipofiz sapı və ya hipotalamus zədələnir;
- beyin qanaması baş verə bilər.
Şüa terapiyası
Bu müalicə yalnız ekstremal hallarda istifadə olunur. Radiasiya terapiyası çox vaxt aparır və xəstədən səbr tələb edir, çünki proses bir il yarım çəkə bilər. Bu müalicə üsulundan sonra insanda qanaxma baş verə bilərbeyin, sinirlərə radiasiya ziyanı və beyin nekrozu.
Xalq üsulları
Bəzi həkimlər xəstələrinə ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə etməyi tövsiyə edir. Lakin bu, yalnız bu vəziyyətin səbəbi müəyyən edildikdən sonra baş verir.
Populyar üsullar:
- gündə bir neçə dəfə nanə və çobanyastığı çayı içmək;
- emosional vəziyyətin sabitliyi üçün valerian, ana otu, yemişan, St John's wort (aptekdə tapmaq olar) istifadə etmək lazımdır.
Əsas dərman müalicəsinə əlavə olaraq xalq üsulları tövsiyə olunur.
Fərdlər
Semptomları uzun müddət nəzərə alınmayan hiperprolaktinemiya mastopatiyaya və ya süd vəzində bədxassəli yenitörəmə gətirib çıxarır. Qadın həmçinin uşaqlıq yolunun hipoplaziyası riski altındadır.
Hiperprolaktinemiya maddələr mübadiləsinə necə təsir edir? Bu vəziyyət maddələr mübadiləsinə nə edir? Məlum olduğu kimi, yüksək prolaktin səviyyələri səbəb ola bilər:
- ateroskleroz;
- hipertoniya;
- IHD;
- osteoporoz;
- urolitiyaz;
- diabet.
Qarşısının alınması
Hiperprolaktinemiyanın qarşısını almağa kömək edəcək dəqiq göstərişlər yoxdur. İnsan stresli vəziyyətlərdən qaçmalı, tam istirahət etməlidir. Mühüm rol balanslaşdırılmış pəhriz, fiziki fəaliyyət (idman oynamaq, müntəzəm gəzinti) oynayır. Pis vərdişlərdən - alkoqol və siqaretdən imtina etmək lazımdır. Qəhvə və güclü çay"hiperprolaktinemiya" diaqnozu ilə istifadə edilməsi arzuolunmazdır.
Qadınlarda hamiləlikdən kənar südün məmə ucundan axması, nizamsız menstruasiya kimi simptomlar heç də həmişə narahatedici olmur və həkimə müraciət etmək üçün səbəb olur. Ancaq bu tamamilə yanlışdır! Axı, bu cür əlamətlər bədəndə göz ardı edilə bilməyən pozuntuların olduğuna dair bir siqnaldır. Bu kişilərə də aiddir. Buna görə də, sağlamlığınızla bağlı daha diqqətli olmalısınız və unutmamalısınız ki, hər hansı pozuntular nə iləsə əsaslandırılır və təhlükəli fəsadlara səbəb ola bilər.
