Spastik tortikollis böyüklərdə distoniyanın yaranması ilə əlaqəli ən məşhur xəstəliklərdən biridir. Yeganə simptom xaotik əzələ daralmasıdır. Beyin sapındakı problemlər səbəbindən görünür. Bu xəstəliyə 30 ildən sonra diaqnoz qoyulur. Dərhal müalicəyə başlasanız, tam sağalmaya nail ola bilərsiniz, lakin əksər hallarda patoloji irəliləyir və xroniki olur. Xəstələrin yalnız 10% -i remissiyaya keçir. Yalnız tibbi üsullardan istifadə etməklə problemin maksimum aradan qaldırılmasına nail olmaq demək olar ki, mümkün deyil.
Xarici simptomlar haqqında danışsaq, başın yana doğru şiddətli dönüşlərini qeyd etməliyik. Bəzən arxaya söykənə və ya əyilə bilər. Bəzi xəstələr daha rahat bir mövqe tutmağa çalışırlar, bu da simptomları aradan qaldırmağa imkan verir. Yuxu zamanı spazmodik tortikollis istirahət vəziyyətinə keçə bilər. Ancaq narahatlıq və gərginlik zamanı daha da güclənir. Bir şəxs uzun müddət bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, onda onurğanın boyun bölgəsini təsir edən osteoxondroz, həmçinin radikulopatiya inkişaf edə bilər. Odurəllərdə ağrı ilə özünü göstərir.
Baş vermə səbəbləri
Bu xəstəlik yanlış impulslarla təhrik olunur. Onlar boyun əzələlərinin həddindən artıq büzülməsinə və atipik baş mövqeyinə səbəb olur. Həkimlər hesab edirlər ki, körpələrdə və böyüklərdə spastik tortikollis ekstrapiramidal sistemin disfunksiyası nəticəsində baş verir. Bunu aydınlaşdırmaq üçün: beynin avtomatik hərəkətləri təmin edən hissəsində pozuntular var. Bu sistemdə balansla bağlı problemlər varsa, bədənin bəzi hissələrinin funksiyalarında nasazlıqlar yarana bilər. O cümlədən spastik tortikollis kimi bir xəstəlik görünə bilər. Nəticədə boyun nahiyəsi və içindəki əzələlərin fəaliyyəti təsirlənir. Əzələlərə çatdırılan səhv impulslar var. Bundan sonra, sonuncular gərginlik içində olurlar və tez-tez daralırlar. Bu səbəbdən baş yanlış istiqamətə çevrilir.
Belə bir patoloji ağır stress, beyində problemlər, müəyyən dərmanlar qəbul edərkən, kəllə və boyun zədələri, infeksiyalar zamanı baş verə bilər. O, həm də miras qalmışdır. Bu xəstəliyin periferik forması var ki, o, osteoxondrozun ağırlaşmasından sonra baş verir.
Xəstəliyin təsviri
Yetkinlərdə spastik tortikollis kifayət qədər məşhur xəstəlik hesab olunur: 100 min nəfərə 10 patoloji halı var. Qadınlar bu problemdən iki dəfə çox əziyyət çəkirlər. 80% hallarda xəstəliyin ilk əlamətləri 19-40 yaş arasında görünür. Ona görə də qeyd etmək lazımdır kitəsvir edilən xəstəlik əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlara təsir edən problemdir.
Simptomatikalar kəskin ola bilər və ya olmaya bilər. Bu, ICD-də daha ətraflı təsvir edilmişdir. Spazmodik tortikollisin G24.3 kodu var. Çox vaxt xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq tədricən artır. Bəzən əsas simptomlar servikal onurğada ağrıdır. Boyunun səhv mövqeyini və qəfil hərəkətlərini təhrik edin. Bəzi arxa əzələlər də əziyyət çəkə bilər. Başı çevirmək əzələ tonusunun kəskin artmasına gətirib çıxarır.
Şərti ayırma
Başın əyildiyi tərəfə görə xəstəlik bir neçə növə bölünür.
- geri - retrokollis;
- irəli - antecollis;
- bir tərəfə - torticollis;
- yan-çiyinə - laterocollis.
Qarışıq hallar baş verə bilər.
Simptomatikalar
İlkin mərhələdə xəstə başını çevirə bilir, həmçinin əzələlər kəskin şəkildə yığılmağa başlayarsa, vəziyyəti müstəqil şəkildə düzəldə bilir. Xəstələr düzəldici adlanan xüsusi jestlərdən istifadə edirlər. Onlar boyun mövqeyini bir az düzəltməyə imkan verir.
Xəstəlik irəlilədikcə başı çevirmək üçün əllər tələb olunur. Ancaq onlar çıxarılsa, kəllə öz-özünə tutulmur. Səhnə çalışanda başınızı çevirmək mümkün deyil.
Yuxarıda göstərilən yanlış duruşa əlavə olaraq, əlamətlərdən biri də başın xaotik hərəkətlərini qeyd etmək lazımdır. Onlar qeyri-iradi, kəskin səbəbiylə yaranırəzələ daralması. Onlar diaqnozu asanlaşdırır. Bu cür hərəkətlər baş yelləmək və ya dönməmək kimi görünə bilər.
Əzələlərin daim gərgin vəziyyətdə olması səbəbindən qalınlaşmağa başlayır. Buna görə patoloji ağrı meydana gəlir. Nəzərə almaq lazımdır ki, palpasiya zamanı gərginlik və hipertrofiya asanlıqla müşahidə olunur.
Xəstəliyin ilkin dərəcəsində əvvəlcə yalnız 1-2 əzələ əziyyət çəkir. Lakin inkişaf irəlilədikcə daha çox əzələ iştirak edir.
Nadir hallarda əzələlərin eyni anda hər iki tərəfdə gərgin olduğu vəziyyət yaranır. Bu vəziyyətdə baş düzgün vəziyyətdə qalır və kiçik bir paradoks meydana gəlir. Tortikolisin özü olmayan spastik tortikollis var. Xəstə başını hərəkət etdirə bilmir.
Təzahürlərin təbiəti
Simptomların təzahürünün təbiəti haqqında danışırıqsa, o zaman, bir qayda olaraq, səhər onlar minimaldır. Gəzinti, stress və həyəcanla ağırlaşır. Yatılmış vəziyyətdə və yuxu zamanı onlar azalır. Bəzən təsvir olunan xəstəlik titrəmə ilə birləşdirilə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, müalicəyə vaxtında başlanmazsa, zaman keçdikcə insanda onurğa sütununda problemlər yaranmağa başlayır. Müxtəlif prolapslar, yırtıqlar, radikulopatiyalar və s. baş verə bilər.
Diaqnoz
Yetkinlərdə spastik tortikollisin müalicəsinə vaxtında başlamaq üçün dərhal nevroloqa müraciət etməlisiniz. O, ehtimal olunan nəticəni təsdiqləyən və ya təkzib edən diaqnostik tədbirləri təyin edəcək. X-şüaları göndərə, qan damarlarını təhlil edə,arteriyalar, damarların tonusunu, qan yollarının labilliyini yoxlayın. Elektromioqrafik tədqiqatlar aparılır və beyində yaranan potensiallar araşdırılır.
Patologiyanın müalicəsi
Qeyd etmək lazımdır ki, böyüklərdə spastik tortikollisin müalicəsi kifayət qədər çətin prosesdir. Dərmanların əksəriyyəti minimal və ya qısa (fəaliyyət müddətində) təsir göstərir. Konservativ üsullardan istifadə etməklə xəstəyə kömək edə bilərsiniz. Onlar tükənən kimi dərhal əməliyyat təyin olunur. Aşağıdakı üsulların hər birinə daha yaxından nəzər salaq.
Mühafizəkar üsullar
Spastik tortikollis konservativ müalicələrlə müalicə edilə bilər. Dərmanlardan əzələləri rahatlaşdıran təsir göstərənlər təyin edilir. Onlar antidepresanlar və antikolinerjiklərlə birləşdirilir. Ən təsirli, botulinum toksini əsasında hazırlanmış vəsaitlərin istifadəsi olacaqdır. Təsirə məruz qalan əraziyə əzələdaxili olaraq verilir. Bu alət boyuna daxil olan impulsları müvəqqəti olaraq bloklayır. Botulinum toksini düzgün tətbiq olunarsa, onun təsiri altı ay davam edəcəkdir. Bundan sonra dərman yenidən tətbiq edilməlidir.
Müalicənin ikinci mərhələsi akupunkturla yanaşı, manual terapiyanın da istifadəsidir. Sonuncu diqqətlə aparılır. İstirahət texnikalarına da diqqət yetirmək lazımdır. Yalnız klinik effektlər maksimum nəticəyə çatdıqda, əl üsullarını yerinə yetirin.
Müalicənin üçüncü mərhələsi müxtəlif motorların aradan qaldırılmasıdırtortikollisə məruz qalma nəticəsində yaranan pozğunluqlar. Gimnastika, həmçinin avtorelaksasiya təyin edilir.
Belə müalicə 60% hallarda təsirli olur. Hücumların müddəti azalır, əzələlər tez-tez və nəzarətsiz şəkildə yığılmağı dayandırır, ağrı yox olur.
Konservativ müalicə özünü tükəndirdikdə və ya ilkin heç bir effekt vermədikdə, cərrahi üsullar təyin edilir.
Cərrahi üsul
Bu xəstəliyin erkən cərrahi müalicəsi təsirlənmiş əzələnin kəsilməsi idi. Bəzən tendonlar aradan qaldırılır. Problem konkret olaraq sinirdə idisə, o da aradan qaldırıldı. Lakin bu üsul iflic, qan tədarükü xəstəliklərinə səbəb olduğu üçün çoxlu sayda fəsadlar gətirdi. Ona görə də hazırda belə cərrahi üsullardan istifadə edilmir.
Müasir tibbdə beyində aparılan müxtəlif əməliyyatlardan istifadə etmək adətdir. Kəllə sümüyündə kiçik bir deşik açılır və təsirlənmiş sistemə elektrodlar gətirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir müdaxilə beyindəki həyati strukturları zədələməmək üçün ətraflı hazırlıq tələb edir.
Bu üsul yalnız impulsların köməyi ilə kəşf edildikdə, təsirlənmiş bölgələr məhv edildi. Lakin zaman keçdikcə elektrodların implantasiyasının daha təhlükəsiz və effektiv olacağı qərara alınıb. Onlar 130 ilə 150 Hz arasında gərginliyi stimullaşdırmaq və boyun əzələlərini sıxmağa yönəlmiş impulsların meydana gəlməsini maneə törətmək üçün tənzimlənir. Tam olaraqbuna görə də insanın spazmodik tortikollisin yaranmasının səbəbləri yox olur.
Belə müalicə olduqca yaxşı nəticələr verir. Hazırda çoxlu sayda uğurlu əməliyyatlar var.
Nəticələr
Tortikollis təkcə görmə qüsuru şəklində fəsadlar gətirmir. Başın çox uzun yanlış mövqeyi müxtəlif patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər.
Mümkün fəsadlara otit mediası, sinüzit, traxeya problemləri, miqren, nitq pozğunluğu, üz asimmetriyası, osteoxondroz, skolioz və ürək xəstəlikləri daxildir.
Nəticələrin qarşısını almaq üçün erkən diaqnoz və adekvat müalicə üsullarının seçilməsi aparılmalıdır. Xəstə müalicəyə nə qədər tez başlasa, fəsadları aradan qaldırmaq bir o qədər asan olacaq.
Nəticələr
Nəticə olaraq qeyd etmək lazımdır ki, təsvir olunan xəstəlik sinir sistemindəki pozğunluqlarla bağlı problemdir. Semptomlar olduqca xoşagəlməzdir və kosmetik və sosial qüsurlara görə dözmək çətindir. Həmçinin, insanın özünəxidmətlə bağlı problemləri var.
Bu xəstəlik müalicə olunmazsa, zaman keçdikcə inkişaf edəcək. Bu səbəbdən prosesə getdikcə daha çox əzələ cəlb olunmağa başlayacaq. Müvafiq olaraq, onsuz da çətin olan vəziyyət daha da daralacaq.
Xəstəni sağ altmaq üçün konservativ və cərrahi üsullardan istifadə edilir. Sonuncular yalnız dərman müalicəsi uğursuz olduqda təyin edilirproblemi aradan qaldırmaq. Demək olar ki, 100% hallarda boyun əzələlərində aparılan əməliyyat uğura gətirib çıxarır. Spastik tortikollisin yaratdığı xarici problemlərə gəldikdə, Botoks həmişə onları həll etməyə kömək edə bilər. Buna görə də, ilk simptomlar görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki proqnoz mümkün qədər əlverişli olacaqdır.
