Mast hüceyrə membran stabilizatorları kateqoriyasına topikal dərmanlar - kromonlar, həmçinin köməkçi - antihistaminik xüsusiyyəti olan sistemli dərmanlar, yəni ketotifen daxildir.
Bu dərmanların təsir mexanizmi ondan ibarətdir ki, onlar kalsium və xlor ionlarının hüceyrələrə daxil olmasını maneə törədə bilirlər, bunun nəticəsində allergiya vasitəçisi (histamin) sabitləşir və membran tərk etmək qabiliyyətini itirir. bu hüceyrə. Bundan əlavə, membran stabilizatorları allergik hadisələrin inkişafında iştirak edən digər maddələrin sərbəst buraxılmasının qarşısını almağa qadirdir.
Bu nədir?
Mast hüceyrə membran stabilizatorları - kalsiumun açılmasının qarşısını alan dərmanlarkanallar və kalsiumun mast hüceyrələrinə nüfuz etməsi. Onlar hüceyrələrin kalsiumdan asılı deqranulyasiyasını və onlardan histaminin sərbəst buraxılmasını maneə törədirlər - trombositləri, leykotrienləri aktivləşdirən amil. Onlar həmçinin iltihablı və allergik reaksiyalara səbəb ola bilən anafilaksiyanın və digər bioloji aktiv maddələrin təzahürlərini azaldır. Mast hüceyrə membranlarının sabitləşməsi onlarda cAMP yığılmasının blokadası və fosfodiesterazın inhibə edilməsi ilə bağlıdır.
Mast hüceyrə membran stabilizatorlarının antiallergik təsirinin əsas cəhəti adrenergik reseptorlar tərəfindən katexolaminlərin qəbulunun artmasıdır. Bundan əlavə, bu cür dərmanlar xlorid kanallarını bağlamaq və bununla da bronxlarda parasempatik sonluqların depolarizasiyasının qarşısını almaq xüsusiyyətinə malikdir. Onlar bronxial mukozanın hüceyrə infiltrasiyasının qarşısını alır və gecikmiş həssaslıq reaksiyalarını maneə törədir. Bu qrupdakı bəzi dərmanlar H1 reseptorlarını inhibə etmək qabiliyyətinə malikdir.
Dərmanlar bronxların selikli qişasının şişkinliyini aradan qaldırır və hamar əzələlərin tonusunun artmasının qarşısını alır. Onların istifadəsinin əsas göstəricisi bronxial obstruksiyaların qarşısının alınmasıdır.
Effektlər
Mast hüceyrə membran stabilizatorlarının təsirləri bunlardır:
- selikli qişaların həddindən artıq reaktivliyinin azalması (allergik hüceyrə reaksiyalarının vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasının maneə törədilməsi səbəbindən);
- allergik reaksiyaların inkişafında iştirak edən hüceyrələrin fəaliyyətinin azalması (eozinofillər, makrofaqlar, neytrofillər və başqaları);
- keçiriciliyin azalmasıselikli qişalar - şişkinliyin azalması səbəbindən;
- sinir reseptorlarının həssaslığının azalması və sonradan bronxların lümeninin refleks daralmasının blokadası - bronxokonstriksiya.
Mast hüceyrə membran stabilizatorlarının təsir mexanizmi nədir?
Farmakoloji xassələri
Bu farmakoloji qrupun dərmanlarının istifadəsi potensial allergenlər bədənə daxil olduqda, həmçinin müxtəlif təhrikedici amillərin - fiziki fəaliyyət, soyuq hava və s..
Ketotifen mast hüceyrə membran stabilizatorudur. O, kromonlar kimi, bir allergenin qəbuluna cavab şəklində tənəffüs yollarının artan fəaliyyətini azaldır. Bundan əlavə, H1-histamin liflərinin blokatorudur, yəni allergik proseslərin inkişafının qarşısını alır.
Bu, mast hüceyrə membran stabilizatorlarının əsas mexanizmidir.
Ümumiyyətlə, membran stabilizatorları müntəzəm uzunmüddətli istifadəsi ilə xroniki allergik xəstəliklərin şiddətlənmə tezliyini azaldır.
Kromonlar allergik rinit və konjonktivitin, bronxial astmanın və təhrikedici amillərin (məşq, soyuq hava və s.) təsiri nəticəsində yaranan bronxospazmın inkişafının qarşısını almaq üçün, həmçinin potensial allergenlərlə potensial təmasdan əvvəl istifadə olunur. Digər şeylər arasında, bu dərmanlarfarmakoloji kateqoriya bronxial astmanın kompleks müalicəsində istifadə olunur - əsas terapiya dərmanlarından biri şəklində. Bronxospazmı aradan qaldırmaq üçün bu tibbi preparatlar bu təsnifatdan istifadə edilmir.
Ketotifen mast hüceyrə membran stabilizatoru adlanır. Bronxial astmanın atopik formasının qarşısını almaq, atopik dermatit, konjonktivit və allergik xarakterli rinit, xroniki ürtikerin müalicəsi üçün istifadə olunur. Bu dərmanın geniş yayılması onun nisbətən aşağı anti-allergik və iltihab əleyhinə fəaliyyəti, həmçinin bu dərman üçün xarakterik olan 1-ci nəsil antihistaminiklərin açıq-aşkar yan təsirləri ilə əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılır.
Kromonun maksimum effektivliyi onların sistematik istifadəsindən təxminən 14 gün sonra baş verir. Belə terapiyanın müddəti 4 ay və ya daha çox olmalıdır. Dərmanı bir həftə ərzində tədricən ləğv edin.
İstifadə zamanı heç bir asılılıq müşahidə edilmir, həmçinin uzunmüddətli istifadəsi ilə digər dərmanların effektivliyində azalma müşahidə edilmir (taxifilaksiya əlamətləri). Mast hüceyrə membran stabilizatorları üçün əks göstərişlər varmı?
Əks göstərişlər
Bu vəsaitlər astma tutmalarının inkişafında əks göstərişdir. Həmçinin, onlar astma vəziyyəti və ya onlara qarşı yüksək həssaslıq olduqda istifadə edilməməlidir.
Inhalyasiya
Nəfəs aldıqdabəzi hallarda kromonların istifadəsi ilə müalicə üsulları, öskürək və qısa müddətli bronxospazm hadisələri müşahidə olunur, çox nadir hallarda kəskin bronxospazm inkişaf edir. Oxşar reaksiyalar yuxarı tənəffüs orqanlarının selikli qişasının dərman maddələri ilə qıcıqlanması ilə əlaqədardır.
Mast hüceyrə membran stabilizatorlarının klinik farmakologiyası nədir, hamı bilmir.
Digər istifadələr
Bu dərmanları kromonlar olan burun damcıları şəklində istifadə edən xəstələr bəzi hallarda öskürək, baş ağrısı, dad hissiyyatının pozulması və nazofarenksin selikli qişasının qıcıqlanması əlamətlərinin görünüşünü bildirirlər.
Bu dərmanların damcılanmasından (gözə damcılanmasından) sonra bəzən yanma, gözdə yad cisim hissi, konyunktivanın şişməsi və hiperemiyası (qızartı) olur.
Mənfi təzahürlər
"Ketotifen"in istifadəsindən yaranan əlavə təsirlər birinci nəsil H1-histamin blokerlərinə bərabərdir. Bu, yuxululuğa, ağız quruluğuna, reaksiyaların sürətinin ləngiməsinə və başqalarına səbəb ola bilər.
Kromoqlikat natrium
Bu dərmanın həmçinin bəzi analoqları var, bunlara daxildir:
- Cromoglycic acid;
- Ifiral;
- Kromoglin;
- "Intal";
- Cromohexal.
Bu membran stabilizatorları dərhal allergik reaksiyaların qarşısını alır, lakin müalicə etmir.
Ağciyərlərin tənəffüs yollarının lümenindən inhalyasiya yolu ilə orqanizmə daxil olduqdaİlkin dozanın yalnız 10%-i sorulur, şifahi olaraq qəbul edildikdə - hətta daha az - yalnız 1%, intranazal olaraq istifadə edildikdə, 8% qana nüfuz edir və gözlərə damcıladıqda - 0,04% dərman.
Maddənin əsas maddələrinin qanda maksimal konsentrasiyası 15-20 dəqiqədən sonra müşahidə olunur. Gözə damcıladıqda təsir 2-14 gündən sonra, inhalyasiya edildikdə - 2-4 həftədən sonra, ağızdan qəbul edildikdə - 2-5 həftədən sonra baş verir.
Bu dərmanın və ya onun analoqlarının təyin edilməsinə göstərişlər bronxial astma (əsas terapiyadan biri kimi), həzm sisteminin allergik xəstəlikləri, qida allergiyası, xoralı kolit (birləşmiş müalicənin elementi kimi), ot qızdırmasıdır., allergik rinit və konjonktivit.
Bu qrup dərmanlardan inhalyasiya üçün istifadə olunur:
- "Intal";
- Cromohexal;
- Ifiral.
Burundaxili istifadə üçün:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- Kromosol.
Göz damcısı kimi:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- Stadaglisin;
- Yüksək Krom.
Mast hüceyrə membran stabilizatorları siyahısında başqa nə var?
Nedokromil natrium
Bu dərman mast hüceyrə membranının stimulyatoru kimi natrium kromoqlikatına yaxındır. Bronxodilatator kimi fəaliyyət göstərir vəantiinflamatuar təsir göstərir və bronxial astma kimi patologiyaların qarşısını almaq və müalicə etmək üçün inhalyasiya ilə istifadə olunur. Bu vəziyyətdə gündə 4-8 dəfə, 2 nəfəs üçün 4 mq istifadə olunur. Baxım dozası terapevtik dozaya bərabərdir, lakin inhalyasiya tezliyi gündə 2 dəfədir. Müalicənin ilk həftəsinin sonunda terapevtik effekt artıq müşahidə oluna bilər.
Yan təsirlər baş verə bilər - sefalji, öskürək, dispepsiya, bronxospazm. β-aqonistlərin, qlükokortikoidlərin, ipratropiumun və teofillin bromidin təsirini qarşılıqlı şəkildə artırır.
Lodoxamid
Bu farmakoloji preparat histaminlərin və allergik reaksiyalara səbəb olan digər maddələrin sərbəst buraxılmasını maneə törədir. Göz damcıları şəklində mövcuddur. Az miqdarda udulmuş, yarı ömrü təxminən 8 saat çəkir. Bu vasitə allergik konjonktivit və keratit üçün istifadə olunur.
Hər gözə 6 saat fasilə ilə bir və ya iki damcı damcılamaq məsləhətdir. Müalicə müddəti - 1 aya qədər.
Bu dərmanla terapiya zamanı görmə orqanlarından (konyunktivanın qıcıqlanması, bulanıq görmə, buynuz qişanın xorası), qoxu orqanlarından (burun selikli qişasının quruluğu) mənfi simptomlar inkişaf edə bilər. həmçinin ümumi hadisələr (başgicəllənmə, ürəkbulanma və s.)
Terapiya zamanı kontakt linzalar kontrendikedir.
Farmakologiyada ən məşhur mast hüceyrə membran stabilizatoru Ketotifendir.
Ketotifen
Bu dərman, eləcə də onun analoqları ("Ayrifen", "Zaditen", "Stafen") H1-histamin blokadası ilə birləşən membran stabilləşdirici təsirə malikdir. Ağızdan tətbiq edildikdə yaxşı sorulur - preparatın bioavailability 55% təşkil edir. Maksimum konsentrasiyası qəbul edildikdən 3-4 saat sonra əldə edilir, yarımxaricolma dövrü 21 saatdır.
Nə üçün istifadə olunur?
Bu dərman və onun analoqları astma tutmaları, allergik mənşəli rinitlər və dermatozlar zamanı profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur. 1-2 mq (kapsula və tablet şəklində) və ya 1-2 tsp qəbul etmək tövsiyə olunur. sirop 0,02% gündə iki dəfə yeməklə birlikdə.
Bu cür dərmanlarla müalicə fonunda yan simptomlar inkişaf edə bilər, məsələn, ağızda quruluq, iştahın artması və bununla əlaqədar çəki artımı, həddindən artıq yuxululuq, reaksiya sürətinin ləngiməsi. Dərman yuxu həblərinin və sedativ farmakoloji agentlərin, həmçinin spirtin təsirini gücləndirir.
Hamiləlik və membran stabilizatorları
Hamiləlik dövründə sistemli membran stabilizatorlarının istifadəsi kontrendikedir. Yerli maddələr - kromonlar - yalnız ilk trimestrdə istifadə üçün kontrendikedir və sonrakı dövrlərdə ehtiyatla istifadə olunur. Göstərişlər varsa, məsələn, xroniki formada eyni təbiətli allergik rinit və konjonktivit ilə, hamiləliyin 15 həftəsindən sonra, göz damcıları və ya burun spreyi şəklində kromoheksal 2% məhlulundan istifadə etməyə icazə verilir.standart dozalar.
Laktasiya prosesi zamanı kromonların istifadəsi yalnız ciddi göstərişlər olduqda həyata keçirilir.
Mast hüceyrə membran stabilizatorlarının təsir mexanizmini nəzərdən keçirdik.
