Spastik parez ayaqlarda zəiflik ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bu, ümumiyyətlə müstəqil bir xəstəlik deyil, nevroloji xəstəliyin təzahürlərinin simptomologiyasıdır. Tibbdə eyni termin daxili orqanların, məsələn, sidik kisəsi və ya bağırsaqların fəaliyyətinin tam dayandırılması üçün istifadə olunur.
Xəstəlik haqqında daha ətraflı
İnsanlar spastik parezi olanda əzələ qrupunda gücdə azalma olur. Xəstəlik ikinci dəfə, bəzi patoloji vəziyyət və ya xəstəlik (məsələn, beyin qan dövranının pozulması, şiş və s.) çərçivəsində inkişaf edir. Bu sapma iflicin xüsusi halı hesab olunur (əzələlərin yığılma problemləri). "Parez" anlayışının özü tez-tez əzələlərə münasibətdə istifadə olunur, onların fəaliyyəti həkim tərəfindən obyektiv qiymətləndirilə bilər. Eyni zamanda, "iflic" termini ölçüyəgəlməz gücə malik əzələlərin vəziyyətini (məsələn, yumşaq damaq) təsvir etmək üçün istifadə olunur. İndi təsvir olunanların meydana gəlməsinə səbəb olan əsas səbəbləri nəzərdən keçirinxəstəliklər.
Bu xoşagəlməz patologiyanın səbəbləri
Spastik parez bir çox səbəbə görə inkişaf edə bilər. Doğrudur, aşağıdakı amillər ən çox nəzərə alınmalıdır:
- Xəstədə şiş var.
- Onurğa beyninin və ya beynin atrofiyası.
- Onurğa beynində zədə və pozğunluqların olması.
- Əzələ onurğasının atrofiyası.
- Amiyotrofik lateral sklerozun inkişafı.
- Quda ekvinasında patologiyalar.
- İrsi xarakterli motor və sensor polineyropatiya.
- Miopatiyanın və polineyropatiyanın inkişafı.
- Hər iki tərəfdə peroneal sinir lezyonunun olması.
Digər səbəblər də müəyyən edilə bilər, lakin müalicəyə başlamazdan əvvəl bu vəziyyətin tam olaraq nəyə səbəb olduğunu anlamaq vacibdir. Buna görə də, bu vəziyyətdə yalnız dərmanların köməyi ilə deyil, həm də fizioterapiya, masaj və terapevtik məşqlər vasitəsilə hərəkət etmək lazımdır. Sonra spastik iflic və parez əlamətləri haqqında danışaq.
Bu xəstəliyin simptomları
Hazırda parezlərin iki böyük kateqoriyasını ayırmaq adətdir. Birincisinə ləng və ya periferik forma daxildir. İkincisi, spastik və ya mərkəzi tipə aiddir. Həmçinin xəstələrin hər iki növ lezyonun simptomlarını hiss edə biləcəyi üçüncü, qarışıq qrupu vurğulamağa dəyər.
Demək lazımdır ki, ətrafların spastik parezi həmişə öz simptomlarına malikdir.hansı diaqnoz qoyulur. Diqqət etməli olduğunuz ilk şey əzələ tonudur. Bu vəziyyətdə həmişə yüksəlir, buna hipertoniklik deyilir. İkinci vacib xüsusiyyət qida çatışmazlığının olmamasıdır. Yəni, təsirlənmiş əzələlər heç bir şəkildə həcmdə dəyişmir və xəstəlik boyu orijinal ölçülərini saxlayır. Üçüncü təzahür hiperrefleksiyadır. Eyni zamanda, klonusun meydana gəlməsinə səbəb olan dərin reflekslərin artan intensivliyi aşkar edilir. Lakin səth refleksi kəskin şəkildə azalacaq.
Bu vəziyyətdə patoloji reflekslər
Patoloji reflekslər də var, onların arasında Oppenheim, Babinski, Qordon və Şeffer refleksləri tez-tez qeyd olunur. Onlar uzanmanın patoloji təzahürləridir. Qeyri-standart əyilmə refleksləri də var, bunlara Jukovski, Rossolimo, Mendel və Bekhterev refleksləri daxildir.
Əzaların spastik parezinin başqa bir aydın əlaməti zədələnmiş tərəfdə qeyri-ixtiyari təkrarlanan hərəkətlərdir. Beləliklə, məsələn, xəstə sağlam ayağını dizdə bükürsə, təsirlənmiş əza eyni şəkildə, lakin daha az qüvvə ilə əyiləcəkdir. Spastik parezlərin fonunda yeriməyə də diqqət yetirmək lazımdır. Bu vəziyyətdə xəstələr əzalarını qaldıra bilmirlər, ona görə də onu yerə sürükləyirlər.
Parez üçün reytinq şkalası
Xəstədə spastik aşağı parezin varlığını aşkar etmək və əlavə olaraq onun gücünü qiymətləndirmək üçün əzələ gücünün sıfırdan beş bala qədər müəyyən edildiyi hazırlanmış xüsusi şkaladan istifadə edə bilərsiniz:
- Əgər bu sıfır xaldırsa, o zaman insanın ayaqlarında könüllü hərəkətləri yoxdur. Bu vəziyyət iflic adlanır.
- Bir nöqtədən danışırıqsa, demək olar ki, nəzərə çarpan əzələ daralması var, lakin oynaqlarda heç bir hərəkət yoxdur.
- İki nöqtədə oynaqlarda hərəkət diapazonu minimaldır, onlar yalnız üfüqi müstəvidə və cazibə qüvvəsini aşmadan mümkündür.
- Əgər üç nöqtədən danışırıqsa, hərəkətlər əvvəlki versiyalarda olduğu kimi ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmır və əzələlər sürtünmə və cazibə qüvvəsinə qalib gələ bilir. Yəni xəstələr ayaqlarını yerdən qaldıra bilirlər.
- Dörd bal olarsa, o zaman güc minimal olaraq azalır, oynaqlarda hərəkətlər tam qorunur.
- Beş xal normal əzələ gücü və tam hərəkət diapazonu olan sağlam insanlara verilir.
Xəstəliyin diaqnozu
Aşağı ətrafların spastik parezini xəstələrdə müəyyən etmək o qədər də çətin deyil. Bu, bir qayda olaraq, heç bir əlavə diaqnostik tədbirləri cəlb etmədən baş verir. Bəzən xəstənin müayinəsi zamanı bu təzahür qaçırıla bilər. Bu vəziyyətdə Barre testindən istifadə etməklə aşkar edilir. Bu texnika əzələ gücünü təyin edərkən əzaları ağırlıqda tutmağı əhatə edir. Bundan əlavə, bu sınaq gücü təyin etmədən həyata keçirilə bilər. Fakt budur ki, tədqiqatın iyirmi saniyəsində əza, hətta minimal parezlərin olması ilə də, sağlam olandan fərqli olaraq sürətlə düşməyə başlayacaq. Digər şeylər arasında, diaqnozun bir hissəsi kimi bir həkimşikayətlərin təhlili və patologiyanın anamnezi:
- Müəyyən bir əzələ qrupunda (qollar, ayaqlar, boyun) gücün azalmasının nə qədər əvvəl meydana gəldiyini öyrənmək lazımdır.
- Şikayətin baş verməsindən tam olaraq əvvəl nə olub (konservləşdirilmiş qidaların istehlakı, ishalın olması (ishal), şiddətli baş ağrısı, qızdırma və s.
- Ailədə kiminsə oxşar şikayətləri olubmu.
- Xəstənin peşəsi və ya yaşayış sahəsi zərərli maddələrin (ağır metal duzları, üzvi həlledicilər və s.) təsiri ilə əlaqədardırmı
İndi isə sözügedən patologiyanın terapiyasının necə aparıldığını öyrənək.
Bu patologiyanın müalicəsi
Aşağı ətrafların spastik parezi yalnız kompleks şəkildə müalicə olunur. Müalicə zamanı masajlarla yanaşı termal prosedurlardan da istifadə edilməlidir. Bu, əzələlərə aktiv bir impulsun keçirilməsini sabitləşdirməyə, onların trofizmini yaxşılaşdırmağa çox kömək edir. Xəstə əzasını aktiv şəkildə hərəkət etdirə bildikdə, masaj fizioterapiya məşqləri ilə birləşdirilməlidir və tədricən artırılmalıdır. Eyni zamanda, hər hansı bir məşq xəstə üçün dozalanmalı və masajlar yalnız peşəkar tərəfindən aparılmalıdır. Bundan əlavə, müalicəyə aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:
- Tibbi dərmanların istifadəsi.
- Ortezlərdən istifadə.
- Dərmanlı blokadalar.
- Əməliyyat edilir.
Müalicə metodunun seçimi həmişə ciddi şəkildə fərdidir, birbaşa lokalizasiyadan asılıdır.və spastik iflicin təbiəti.
Mərkəzi spastik parez
Bu, onurğa beyni və beyin səviyyəsində motor kortikal mərkəzlərin və ya əsas motor yolunun zədələnməsi zamanı baş verən parezdir. Parezin mərkəzi forması ilə xəstələrdə əzələ gücü müxtəlif dərəcələrə qədər azalır. Bəzi hallarda xəstələr yöndəmsizlik və yorğunluqdan narahat olur, digərlərində isə demək olar ki, tam hərəkət itkisi olur.
Mərkəzi parezi ilə onurğa beyninin zədələnmə sahəsinin altındakı hissəsi toxunulmaz qaldığından, hərəkət pozğunluğunu kompensasiya etməyə çalışır. Bu, əzələ tonunun artmasına və əlavə olaraq, normal reflekslərin artmasına və sağlam bir insanda olmayan patologiyaların ortaya çıxmasına səbəb olur. Patologiyaya görə, oynaqlarda hərəkətin məhdudlaşdırılması olan kontrakturalar əmələ gələ bilər.
Uşaqda spastik parez
Uşaqlarda bu xəstəliyin heç də müstəqil bir xəstəlik olmadığını söyləməyə dəyər. Uşaqda belə parez anadangəlmə və ya qazanılmışdır. Anadangəlmə forma doğuş zədəsi fonunda, çətin bir hamiləlik və körpənin doğulması zamanı qadının məruz qaldığı mənfi amillər, habelə viral xəstəliklərin və digər mənfi təzahürlərin təsiri altında baş verir. Bəzən uşaqlarda anadangəlmə parezi bir müddət sonra yüngül şəkildə özünü göstərə bilər. Gənc xəstələrdə qazanılmış patologiya növü müxtəlif səbəblərdən baş verir:
- Tiraj zəifliyinə görə.
- Uşağın bədənində şişin yaranması fonunda.
- Miqren, insult, dağınıq skleroz nəticəsində xəstəliyin bu formasının inkişafı təhrik edilir.
- Xəsarət, xüsusilə baş və ya bel zədəsi.
- Virus patologiyaları, həmçinin xroniki xəstəliklərin mənfi təsiri.
Bu patoloji haqqında həkimlərin rəyləri
Deməli, spastik parezlər sinir sisteminin zədələnməsinin əlamətidir. Bu, ilk növbədə, beyni əzələlərə bağlayan sinir tellərinin zədələnməsi səbəbindən əzələ gücünün azalmasıdır. Rəylərdəki həkimlər bunun hər şəkildə qarşısını almaq və qarşısını almaq lazım olan olduqca ciddi bir xəstəlik olduğunu yazır. Bunun üçün həkimlər yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsini, həmçinin pis vərdişlərdən imtina etməyi təkid edirlər.
Təbii ki, həkimlər sağlam həyat tərzi sürməyin çox vacib olduğunu, gündə ən azı iki saat müntəzəm gəzintilərə, fiziki fəaliyyətə diqqət yetirməyin, gecə yuxusunu ən azı səkkiz saat saxlamağın və s.
Həkimlər həmçinin bildirirlər ki, ayaqların spastik parezinin qarşısının alınması çərçivəsində pəhrizə riayət etmək, vitaminlərlə zəngin qidaları qida rasionuna daxil etmək lazımdır. Qeyd olunur ki, bu patologiyanın ilk əlamətləri aşkar edildikdə həkimə vaxtında müraciət etmək lazımdır. Bunu gecikdirməyin.
