Ağciyərlər əsas tənəffüs orqanlarıdır. Mediastinum istisna olmaqla, bütün sinə boşluğunu doldururlar. Sonra bu qurumların əsas vəzifələrini nəzərdən keçiririk. Məqalədə ağciyərlərin lobları və seqmentləri də təsvir olunacaq.
Funksiyalar
Qaz mübadiləsi ağciyərlərdə baş verir. Bu proses qan eritrositləri tərəfindən alveolların havasından oksigenin udulması və lümendə suya və qaza parçalanan karbon qazının sərbəst buraxılmasıdır. Beləliklə, ağciyərlərdə sinirlərin, limfatik və qan damarlarının, eləcə də tənəffüs yollarının kifayət qədər sıx birləşməsi həyata keçirilir. Sonuncu filogenetik və embrion inkişafın erkən mərhələləri ilə başlayır.
Havalandırmanın dərəcəsi, eləcə də qan axınının intensivliyi, qazların alveolyar-kapilyar membrandan keçən diffuz sürəti, elastik skeletin elastikliyi və qalınlığı, hemoglobinin doyması və digər amillər oksigenin səviyyəsini müəyyən edir. bədənə təchizatı. Hər hansı bir göstərici dəyişdikdə tənəffüs fiziologiyası pozulur və bir sıra funksional pozğunluqlar baş verə bilər.
Şöbələr: ümumi məlumat
İnsan ağciyərlərinin seqmentləri bölmələrdirparenxima. Bunlara arteriya və bronx daxildir. Periferiyada elementlər birləşdirilmişdir. Ağciyər lobüllərindən fərqli olaraq, birləşmə yerlərində aydın birləşdirici toxuma təbəqələri yoxdur. Hər bir element konus şəklində təmsil olunur. Apeks ağciyərin qapılarına, baza - səthə yönəldilmişdir. Damarların budaqları oynaqlarda yerləşir. Sol ağciyərdə doqquz seqment var. Qonşu orqanda 10 hissə var. Sol ağciyərin iki lobu var. Sağ tərəf üç hissədən ibarətdir. Bu baxımdan onların daxili quruluşu bir qədər fərqlidir. Solda alt lobda 4 seqment fərqlənir. Bunlara daxildir:
- Aşağı arxa.
- Aşağı xarici.
- Aşağı daxili.
- Üst.
Ağciyərlərin qamış seqmentləri də var:
- Aşağı.
- Üst.
Sol tərəfin aşağı hissəsində dörd seqmentin vurğulanması daha düzgün hesab olunur. Bunun səbəbi, aşağı ön və daxili hissələrə ümumi bronx daxildir.
Sağ ağciyərin seqmentləri: arxa bölgə
Bu sahə apikal tərəfdən dorsalda yerləşir. Bir seqmentdə 5 sərhəd var. Onlardan ikisi medial səthdə apikal, superior və posterior arasında proqnozlaşdırılır. Kostal səthdə üç haşiyə vardır. Ağciyərin ön və arxa seqmentləri tərəfindən əmələ gələn jumper şaquli bir istiqamətə malikdir. Posterior elementin damarına, arteriyasına və bronxuna, darvazanın səthinin plevrasının parçalanmasında medial tərəfdən və ya üfüqi yivin başlanğıc hissəsindən aparılır. Damar və arteriya arasında seqmental bronx yerləşir. Posterior elementin qan kanalı ön elementin damarına bağlıdır. Birlikdə ağciyər venasına daxil olurlar. Arxa seqment II və IV qabırğa lövhələri arasında döş sümüyünün səthinə proyeksiya edilir.
Ön zona
Bu seqment yuxarı lobda yerləşir. Onun beş sərhədi ola bilər. İkisi medial səth boyunca uzanır. Onlar ağciyərin apikal və ön, ön və medial seqmentlərini ayırırlar. Kenarların səthi boyunca üç sərhəd uzanır. Onlar medial, anterior və lateral, posterior və anterior, apikal və anterior seqmentləri bölüşürlər. Arteriya yuxarı əsas qoldan yaranır. Bronxdan daha dərin bir damardır. Yuxarı qoldan bir qolu kimi təqdim olunur. Medial plevranın parçalanması zamanı seqmentdə olan bronx və damarlar darvaza qarşısında bağlana bilər. Ön zona II-IV qabırğalar nahiyəsində yerləşir.
Yan hissə
Bu seqment medial hissənin yan tərəfdən yalnız interlobar çəp şırımdan yuxarıda yerləşən dar zolaq kimi proqnozlaşdırılır. Bronx arxaya yönəldilmişdir. Bu baxımdan, seqment orta lobun arxa tərəfində yerləşir. Qabırğaların səthindən baxılır. Şöbədə beş sərhəd var. Onlardan ikisi ağciyərin ön və yan, yan və medial seqmentlərini ayıraraq medial səth boyunca uzanır. Birinci haşiyə maili şırımın son hissəsinə uyğun olaraq keçir. Qalan üçü orqanın qabırğa səthində yerləşir. Onlar orta ağciyərin medial və yan seqmentlərini ayırır.
Birinci haşiyə şaquli olaraq keçir. Odurüfüqi şırımın mərkəzindən oblikin kənarına doğru gedir. İkinci sərhəd ön və yan seqmentlər arasında keçir. Bu, üfüqi şırınğın yerinə uyğun gəlir. Üçüncü sərhəd aşağı lobda arxa və ön seqmentlərlə təmasdadır. Vyana, arteriya və bronx dərindir. Onlara yaxınlaşmaq yalnız darvazanın altındakı əyri şırım boyunca mümkündür. Yan seqment IV-VI qabırğalar arasındakı sahədə yerləşir.
Medial Bölmə
Orta lobun həm medial, həm də qabırğa səthlərində görünür. Şöbədə dörd sərhəd var. İkisi medial hissəni aşağı hissədə yandan və yuxarı loblarda ön hissədən ayırır. İkinci haşiyə maili şırımla üst-üstə düşür. Birincisi, üfüqi girintinin önü boyunca keçir. Kostal səth boyunca iki sərhəd də var. Biri üfüqi şırınqanın ön zonasının ortasından başlayır, oblikin son hissəsinə enir. İkinci sərhəd ön seqmenti medialdan ayırır. Xətt üfüqi şırınma yeri ilə üst-üstə düşür. Arteriyanın aşağı qolundan seqmentar filial ayrılır. Onun altında bronx və santimetr damarı var. Segmental ayağa yaxınlaşma qapının aşağı hissəsindən interlobar oblique şırım vasitəsilə həyata keçirilir. Sinə üzərindəki sərhəd qoltuq altı orta xətt boyunca IV-VI qabırğalar nahiyəsində yerləşir.
Yuxarı aşağı bölmə
Bu seqment yuxarıdadır. Ərazidə III-VII qabırğalar sahəsində iki haşiyə vardır. Biri alt hissədə yuxarı hissə və yuxarı lobda arxa seqment arasında keçir. Sərhədmaili şırım boyunca uzanır. İkinci xətt aşağı hissənin yuxarı və aşağı seqmentlərinə keçir. Sərhədləri müəyyən etmək üçün üfüqi şırınqanın ön bölgəsini oblique ilə birləşdiyi yerdən təxminən davam etdirmək lazımdır. Ümumi damarın aşağı filialının arteriyası yuxarı seqmentə yaxınlaşır. Onun altında bronx, sonra damar var. Darvazaya giriş maili interlobar şırım vasitəsilə mümkündür.
Medial bazal bölgə
Bu seqment hilumun altında medial tərəfdə yerləşir. Şöbə aşağı vena kava və sağ atriumla təmasdadır. Seqment arxadan, yandan və öndən sərhədlə ayrılır. Damar arteriyanın aşağı qolundan şöbəyə gedir. Seqmental bronx aşağı lob bronxunun ən yüksək hissəsi hesab olunur. Onun altında əsas damarın aşağı sağ tərəfinə axan bir damar var.
Anterior bazal bölgə
Bu seqment aşağı lobda, onun ön hissəsində yerləşir. Döş sümüyündə onun yeri aksiller orta xəttin VI-VIII qabırğalarına uyğun gəlir. Şöbədə üç sərhəd var. Birinci xətt orta lobda yanal və ön seqmentlər arasında keçir. O, əyri şırımla uyğun gəlir. İkinci sərhədin proyeksiyası medial səthdə bağın başlanğıcı ilə üst-üstə düşür. Üçüncü xətt yuxarı və ön seqmentlər arasında keçir. Arteriya ümumi arterial kanalın aşağı qolundan əmələ gəlir. Bronx eyni adlı aşağı lobar elementinin prosesindən ayrılır. Damar aşağı əsas venoz filiala daxil olur. Bronx və arteriya visseral plevranın altındakı oblik şırın dibində görünür. Bağın altında damar tapılır.
Bazal Yan Bölmə
Bu seqment ağciyərin diafraqmatik və qabırğa tərəflərində görünür. Aksiller arxa xətt boyunca VII-IX lövhələr arasındakı sahədə şöbə var. Onun üç sərhədi var. Birincisi ön və yan seqmentlər arasında keçir. Son və medial hissələr ikinci haşiyə ilə ayrılır. Üçüncü xətt posterior və yan seqmentlər arasında keçir. Bronx və arteriya əyri yivin dibi boyunca, damar isə bağın altında yerləşir.
Bazal Posterior
Bu seqment aşağı lobda yerləşir. Onurğa ilə təmasdadır. Seqment VII-X qabırğalar nahiyəsində yer tutur. Şöbənin iki sərhədi var. Onlar arxa seqmenti yuxarı və yandan ayırırlar. Vyana, bronx və arteriya çəp şırımın dərinliyi boyunca axır. Əməliyyat zamanı onlara ən yaxşı şəkildə aşağı lobun medial tərəfindən daxil olmaq mümkündür.
Sol ağciyərin seqmentləri
Aşağıdakı şöbələr yuxarıdadır:
- Üst. Demək olar ki, sağ ağciyərdə eyni adlı seqmentin formasını təkrarlayır. Damar, bronx və arteriya qapının üstündə yerləşir.
- Arxa. Onun aşağı haşiyəsi V qabırğaya enir. Sol ağciyərin arxa və apikal seqmentləri tez-tez bir yerdə birləşir.
- Ön. Onun aşağı haşiyəsi üçüncü qabırğaya nisbətən üfüqi şəkildə keçir.
Sol ağciyərin linqulyar seqmentləri:
- Ön. III-V qabırğalar nahiyəsində qabırğa və medial tərəflərdə və orta aksiller xətt boyunca səviyyəsində yerləşir. IV-VI lövhələr.
- Aşağı. Əvvəlki bölmənin altında yerləşir. Onun sərhədi şırımla üst-üstə düşür. Ağciyərlərin aşağı və yuxarı linqulyar seqmentləri ortada ürək çəngəlinin mərkəzi ilə bölünür.
Aşağı hissənin şöbələri əks orqandakılarla üst-üstə düşür.
Cərrahiyyə: göstərişlər
Hər hansı nahiyənin funksiyaları pozulduqda onun rezeksiyası (çıxarılması) aparılır. Belə bir ehtiyac aşağıdakı hallarda yarana bilər:
- İnfeksiya nəticəsində yaranan iltihab nəticəsində toxumaların məhv edilməsi (ən çox vərəm).
- Şişin böyüməsi prosesində ağciyərin bərpası (şər və xoşxassəli).
- Qazanılmış və ya anadangəlmə içi boş sahənin formalaşması.
- Bir sıra patologiyalar fonunda irinli toxuma parçalanması.
- Xəsarətlər.
Əməliyyatın gedişatı
Bir qayda olaraq tipikdir. Ağciyərlər döş sümüyündə gizləndiyi üçün qabırğalar arasında onlara daha yaxşı daxil olmaq üçün kəsik edilir. Sonra plitələr xüsusi alətlə itələnir. Təsirə məruz qalan ərazinin ölçüsünə uyğun olaraq anatomik və funksional elementin rezeksiyası aparılır. Məsələn, bir ağciyər seqmenti çıxarıla bilər. Müxtəlif kombinasiyalarda bir neçə bölmə eyni anda rezeksiya edilə bilər.
Lobektomiya da edilə bilər. Bu müdaxilə orqanın lobunun çıxarılmasını nəzərdə tutur. Nadir hallarda marjinal rezeksiya aparılır. Bu əməliyyat atipikdir. Üzərində zədələnmiş nahiyənin tikilməsi və çıxarılmasıdırağciyərdən kənarda. Bir qayda olaraq, bu tip rezeksiya kiçik miqdarda zədələnmə ilə xarakterizə olunan xəsarətlər üçün aparılır.
