İnsan ağciyərləri tənəffüs prosesini təmin edən orqandır. Amma bu işdə təkcə onlar iştirak etmirlər. Bu aldatma çoxlarına xasdır. Nəfəs almanı təmin edir: burun dəlikləri, ağız boşluğu, qırtlaq, nəfəs borusu, sinə əzələləri və s. Ağciyərlərin öz vəzifəsi qanı, yəni içindəki eritrositləri (qırmızı qan hüceyrələrini) oksigenlə təmin etmək, onun tənəffüs edilən havadan hüceyrələrə keçməsini təmin etməkdir.
Ağciyərlərin qısa anatomiyası
Ağciyərlər döş qəfəsində yerləşir və onun böyük hissəsini doldurur. Ağciyərlər qan, hava, limfa və sinir yollarının pleksusundan ibarət mürəkkəb bir quruluşdur. Ağciyərlər və digər orqanlar (mədə, dalaq, qaraciyər və s.) arasında onları ayıran diafraqma var.
Qeyd etmək lazımdır ki, sağ və sol ağciyərlər anatomik olaraq fərqlidir. Əsas fərq səhmlərin sayıdır. Sağda üç (aşağı, yuxarı vəorta), sonra solda yalnız iki (aşağı və yuxarı) var. Həmçinin, sol ağciyər sağdan daha uzundur.
Ağciyərlərin içərisində bronxlar yerləşir. Onlar bir-birindən aydın şəkildə ayrılmış seqmentlərə bölünürlər. Ümumilikdə ağciyərlərdə 18 belə seqment var: müvafiq olaraq sağda 10 və solda 8. Gələcəkdə bronxlar loblara bölünür. Ümumilikdə onların təxminən 1600-ü var - hər ağciyər üçün 800.
Bronxial loblar alveolyar keçidlərə (1-dən 4-ə qədər) bölünür, onların sonunda alveolyar kisələr olur, onlardan alveolalar açılır. Bütün bunlar birlikdə bronxial ağac və alveolyar ağacdan ibarət olan tənəffüs yollarının ümumi adı adlanır.
Ağciyər sisteminə qan tədarükünün xüsusiyyətləri aşağıda müzakirə olunacaq.
Ağciyərlərin arteriyaları, damarları, damarları və kapilyarları
Ağciyər arteriyasının və onun qollarının (arteriollarının) diametri 1 mm-dən çoxdur. Onlar elastik bir quruluşa malikdirlər, buna görə qan pulsasiyası ürək sistolları zamanı, qan sağ mədəcikdən ağciyər gövdəsinə atıldığında yumşalır. Arteriollar və kapilyarlar alveollarla sıx birləşir və bununla da ağciyər parenximasını əmələ gətirir. Belə pleksusların sayı ventilyasiya zamanı ağciyərlərə qan tədarükünün səviyyəsini müəyyən edir.
Böyük dövran edən kapilyarların diametri 7–8 mikrometrdir. Eyni zamanda ağciyərlərdə 2 növ kapilyar var. Diametri 20 ilə 40 mikrometr arasında olan geniş və dar - diametri 6 ilə 12 mikrometr arasındadır. Kvadratinsan ağciyərlərinin içərisində kapilyarlar 35-40 kvadratmetrdir. Oksigenin qana çox keçməsi alveolların və kapilyarların nazik divarları (və ya membranları) vasitəsilə baş verir, onlar vahid funksional vahid kimi işləyir.
Oksigen gərginliyi çatışmazlığı
Ağciyər dövranı damarlarının əsas funksiyası ağciyərlərdə qaz mübadiləsidir. Bronxial damarlar isə ağciyər toxumalarını qidalandırır. Venöz bronxial damarların şəbəkəsi həm böyük dairənin sisteminə (sağ atrium və azygos vena), həm də kiçik bir dairənin sisteminə (sol atrium və ağciyər damarları) nüfuz edir. Buna görə də böyük dairə sisteminə görə bronxial arteriyalardan keçən qanın 70%-i ürəyin sağ mədəciyinə çatmır, kapilyar və venoz anastomozlar vasitəsilə ağciyər venasına daxil olur.
Təsvir olunan xüsusiyyət böyük bir dairənin qanında oksigenin fizioloji çatışmazlığı deyilən əmələ gəlməsindən məsuldur. Bronxial venoz qanın ağciyər damarlarının arterial qanı ilə qarışması ağciyər kapilyarlarında olduğu ilə müqayisədə oksigenin miqdarını azaldır. Bu xüsusiyyət insanın gündəlik həyatına demək olar ki, heç bir təsir göstərməsə də, müxtəlif xəstəliklərdə (emboliya, mitral stenoz) rol oynaya, ciddi tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər. Ağciyər lobunun qan tədarükünün pozulması üçün hipoksiya, dərinin siyanozu, huşunu itirmə, sürətli nəfəs alma və s. xarakterikdir.
Ağciyər qan həcmi
Yuxarıda deyildiyi kimi, ağciyərlərin əsas funksiyası daşımaqdırhavadan qana oksigen. Ağciyərlərin ventilyasiyası və qan axını ağciyərlərdə qanın oksigenlə doymasını (oksigenləşməsini) təyin edən 2 parametrdir. Ventilyasiya və qan axını arasındakı nisbət də vacibdir.
Ağciyərlərdən dəqiqədə keçən qanın miqdarı, böyük dairə sistemində IOC (dəqiqəlik qan dövranı) ilə təxminən eynidir. İstirahətdə bu dövriyyənin həcmi 5-6 litrdir.
Ağciyər damarları daha çox uzanma qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur, çünki onların divarları oxşar damarlardan, məsələn, əzələlərdən daha incədir. Beləliklə, onlar yük altında diametri artan və böyük həcmdə qan daşıyan bir növ qan anbarı kimi çıxış edirlər.
Qan təzyiqi
Ağciyərlərə qan tədarükünün xüsusiyyətlərindən biri də aşağı təzyiqin kiçik dairədə qalmasıdır. Ağciyər arteriyasında təzyiq orta hesabla 15 ilə 25 millimetr civə, ağciyər damarlarında 5 ilə 8 mm Hg arasındadır. İncəsənət. Başqa sözlə, kiçik dairədə qanın hərəkəti təzyiq fərqi ilə müəyyən edilir və 9 ilə 15 mm Hg arasında dəyişir. İncəsənət. Və bu, sistem dövriyyəsi daxilində əhəmiyyətli dərəcədə daha az təzyiqdir.
Qeyd etmək lazımdır ki, kiçik dairədə qan axınının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olan fiziki fəaliyyət zamanı damarların elastikliyinə görə təzyiqin artması müşahidə edilmir. Eyni fizioloji xüsusiyyət ağciyər ödeminin qarşısını alır.
Ağciyərlərə nizamsız qan tədarükü
Ağciyər dövranında aşağı təzyiq ağciyərlərin qanla qeyri-bərabər doymasına səbəb olur.yuxarıdan bazaya. Bir insanın şaquli vəziyyətində, yuxarı lobların qan tədarükü ilə aşağı olanlar arasında azalma lehinə fərq var. Bunun səbəbi, qanın ürək səviyyəsindən ağ ciyərin yuxarı loblarına doğru hərəkətinin ürək və ağciyər zirvəsi arasındakı səviyyələrdə qan sütununun hündürlüyündən asılı olaraq hidrostatik qüvvələr tərəfindən çətinləşməsidir.. Eyni zamanda, hidrostatik qüvvələr, əksinə, qanın aşağı hərəkətinə kömək edir. Qan axınının bu heterojenliyi ağciyərləri üç şərti hissəyə (yuxarı, orta və aşağı lob) ayırır, bunlar Qərb zonaları adlanır (müvafiq olaraq birinci, ikinci və üçüncü).
Əsəb tənzimlənməsi
Ağciyərlərin qan tədarükü və innervasiyası bir-birinə bağlıdır və vahid sistem kimi işləyir. Damarların sinirlərlə təmin edilməsi iki tərəfdən baş verir: afferent və efferent. Və ya vagal və simpatik deyilir. İnnervasiyanın afferent tərəfi vagus sinirləri səbəbindən meydana gəlir. Yəni düyünlü ganglionun həssas hüceyrələri ilə əlaqəli sinir lifləri. Eferent boyun və yuxarı torakal sinir düyünləri tərəfindən təmin edilir.
Ağciyərlərə qan tədarükü və bu prosesin anatomiyası mürəkkəbdir və sinir sistemi də daxil olmaqla bir çox orqanlardan ibarətdir. Sistemli dövriyyəyə ən böyük təsir göstərir. Beləliklə, sinirlərin kiçik bir dairədə elektrik cərəyanı ilə stimullaşdırılması təzyiqin yalnız 10-15% artmasına səbəb olur. Başqa sözlə, vacib deyil.
Ağciyərlərin iri damarları (xüsusilə də ağciyər arteriyası) yüksək həssaslığa malikdir. Ağciyərlərdə təzyiqin artmasıqan damarları ürək dərəcəsinin yavaşlamasına, qan təzyiqinin azalmasına, dalağın qanla doldurulmasına, hamar əzələlərin rahatlamasına səbəb olur.
Humoral tənzimləmə
Katekolamin və asetilkolin böyük dairənin tənzimlənməsində kiçikdən daha vacibdir. Eyni dozada katexolaminlərin müxtəlif orqanların damarlarına daxil edilməsi, kiçik dairədə qan damarlarının lümeninin daha az daralmasına (vazokonstriksiya) səbəb olduğunu göstərir. Qanda asetilkolin miqdarının artması ağciyər damarlarının həcminin orta dərəcədə artmasına səbəb olur.
Ağciyərlərdə və ağciyər damarlarında qan tədarükünün humoral tənzimlənməsi tərkibində serotonin, histamin, angiotenzin-II, prostaqlandin-F kimi maddələr olan dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir. Onların qana daxil olması ağciyər dövranında ağciyər damarlarının daralmasına və ağciyər arteriyasında təzyiqin artmasına səbəb olur.
