Qırtlaq yuxarı tənəffüs yollarının bir hissəsi olan orqandır. Bu, qığırdaqla əhatə olunmuş boşluqdur. Qırtlaq traxeyanın üstündə dördüncü, beşinci və altıncı boyun fəqərələri səviyyəsində yerləşir. Lakin bu səviyyədə daimi statik deyil. Səsləri udarkən və tələffüz edərkən yuxarı və ya aşağı sürüşür. Qırtlağın strukturu, innervasiyası və qan tədarükü haqqında daha sonra məqalədə oxuyun.
Qırtlaq yeri
Qırtlağın qan damarlarına və innervasiyasına keçməzdən əvvəl onun ümumiyyətlə harada yerləşdiyini, həmçinin onu hansı qığırdaq və əzələlərin əmələ gətirdiyini anlamaq lazımdır. Bu, həqiqətən vacibdir, çünki damarlar və sinirlər bu əzələlərin və qığırdaqların qidalanması üçün lazımdır.
Qırtlaq yaxşı palpasiya edilə bilər, çünki o, səthi, demək olar ki, dərhal dərinin altında yerləşir. Və bəzi çıxıntılar çılpaq gözlə görünür. Onlar anatomik əlamətlər kimi xidmət edirtraxeostomiyanın aparılması. Kişilərdə Adəmin alması yaxşı vizuallaşdırılır, bu, əslində tiroid qığırdaqının çıxıntısıdır. Qızlarda və uşaqlarda siz krikoid qığırdaq qövsünü görə bilərsiniz.
Qırtlaqın yuxarı sərhədi qırtlağın girişi adlanan açılışdır. Aşağıdan qırtlaq hamar bir şəkildə traxeyaya - tənəffüs borusuna keçir. Onun yan tərəflərində qalxanabənzər vəzinin lobları, həmçinin boyun damarları və sinirləri yerləşir.
Qığırdaqlı skelet
Qırtlağın innervasiyasını öyrənmək, onun tərkib hissəsi olan qığırdaqları bilsəniz, daha asan olar. Axı sinirin adı çox vaxt qığırdaqın adına uyğun gəlir.
Qırtlaqın əsas qığırdaq hissəsi krikoid adlanır. Ön tərəfdən qövs əmələ gətirir, arxa tərəfdən isə dördbucaqlı boşqaba bənzəyir. Onun üstündə qırtlaqdakı bütün strukturların ən böyüyü olan qalxanabənzər qığırdaq yerləşir. Bu formalaşma ön tərəfdə müəyyən bucaq altında birləşdirilən iki lövhədən ibarətdir.
Qırtlaqın digər qığırdaqları aritenoiddir. Formasında o, əsas və zirvənin fərqləndiyi bir piramidaya bənzəyir. Üstəlik, yuxarı yuxarı və bir qədər geriyə, əsas isə aşağıya və irəliyə çevrilir.
Ən üstün olanı epiglottis - elastik qığırdaqdır. O, udma zamanı qırtlağın girişini bağlayır ki, bu da qidanın tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını alır.
Qırtlaq əzələləri
Qırtlağın əzələlərinə ayrıca diqqət yetirilməlidir. Onlar iki növə bölünür: öz və skelet. Birinci çeşidin əzələləri bağlanırqırtlaq qığırdaqları bir ucundan kənarda, digər tərəfdən isə skeletin sümüklərinə (sternum, körpücük sümüyü, aşağı çənə, kürək sümüyü və s.) yapışır. Bu əzələlərə aşağıdakılar daxildir:
- shirohyoid;
- sternotiroid;
- sternohyoid;
- digastrik;
- scapular-hyoid;
- böcək-hyoid.
Öz əzələləri daxili və xarici bölünür. Üstəlik, yalnız iki xarici əzələ var - qoşalaşmış krikoid-tiroid.
Daxili əzələlər funksional xüsusiyyətlərinə görə bir neçə qrupa bölünür:
- qırtlaq girişinin enini tənzimləyən əzələlər;
- səs tellərinin vəziyyətini idarə edən və dəyişdirən əzələlər;
- epiqlottisin əzələləri.
Qan damarları
Qırtlaqın qan tədarükü kifayət qədər zəngindir. O, qırtlaq arteriyalarından qan alır: yuxarı və aşağı. Üst qırtlaq arteriyası da öz növbəsində yuxarı qalxanabənzər arteriyadan ayrılır. Tiroid qığırdaqının kənarından bir qədər yuxarıda baş verir. Dil altı-tiroid septumunda bu arteriyanın qırtlaq divarına nüfuz etdiyi bir dəlik var.
Qarşı tərəfdə eyni üstün qırtlaq arteriyası yerləşir. Onlar anostomoz edir, yəni qırtlaqın içərisinə başqa bir budaq verərək bir-biri ilə əlaqə qururlar. Orta qırtlaq damarı da yuxarı qalxanabənzər arteriyadan ayrılır.
Aşağı qırtlaq arteriyası müvafiq olaraq aşağı tiroid damarından ayrılır. Sonuncu, öz növbəsində, ayrılırkörpücük altı arteriya. Qırtlaqda alt damar qalxanabənzər vəz və krikoid qığırdaq arasındakı birləşmənin arxasından keçərək qırtlağın arxa səthini qanla təmin edir. Bu arteriya yuxarı və orta damarlarla anastomozlar əmələ gətirir.
Beləliklə, oksigenlə zəngin qan damarlar vasitəsilə qırtlaqın qığırdaq və əzələlərinə axır. Oksigen çatışmazlığı olan qan eyni adlı damarlar vasitəsilə qırtlaq strukturlarından çıxır. O, venoz pleksuslarda toplanır, sonra yuxarı və aşağı qırtlaq venalarına keçir. Onlar da öz növbəsində yuxarı və aşağı tiroid venalarına axır. Üstün damar daha sonra qanı daxili boyun venasına aparır. Aşağı damar brakiosefalik venanın qoludur.
Qırtlaqın innervasiyası
Qırtlaqın skelet əzələlərinə sinir impulslarının ötürülməsi vagus sinirinin budaqları (10 cüt kəllə siniri) tərəfindən həyata keçirilir. Üst qırtlaq siniri qarışıq qrupa aiddir. Bu o deməkdir ki, qırtlaqın həm motor, həm də sensor innervasiyası onun hesabına həyata keçirilir. Yəni qırtlağa impuls daşıyaraq əzələlərin hərəkətində iştirak edir, həm də ondan mərkəzi sinir sisteminin orqanlarına impuls ötürür.
Üst qırtlaq siniri aşağı düyün səviyyəsində vagus sinirindən ayrılır. Hipoid sümüyünün səviyyəsinə çatmadan bir az əvvəl aşağı enərək iki budağa ayrılır. Bu filiallara daxildir:
- xarici - motor funksiyasını yerinə yetirir, eyni zamanda yalnız bir əzələyə - anterior krikoidə impuls aparır, həmçinin aşağı faringeal konstriktoru innervasiya edir;
- daxili -həssasdır, yuxarı qırtlaq arteriyası ilə birlikdə qalxanabənzər vəz-dil altı qişadakı dəlikdən qırtlağa nüfuz edir, orqanın selikli qişasını innervasiya edir; beləliklə qırtlaqın həssas innervasiyası həyata keçirilir.
Aşağı qırtlaq siniri sırf motordur. O, ön krikoiddən başqa qırtlaqın bütün əzələlərinin daralmasını təmin edir.
Təkrarlayan qırtlaq sinirləri
Sağ və sol təkrarlanan sinirlər qırtlağın innervasiyasında mühüm rol oynayır. Sağ tərəf vagus sinirindən körpücük altı arteriya ilə kəsişmə səviyyəsində ayrılır. Bu damardan yan keçərək, arteriya qırtlağın yan divarı boyunca daha da yüksəlir. Sol residiv sinir də vagus sinirindən yaranır, lakin doğuşdan qısa müddət sonra uşaqlarda obliterasiya edilən ductus botalis səviyyəsindədir.
Bu sinirlər zədələndikdə səs tellərini innervasiya etdiyi üçün səs istehsalı və nəfəs alma pozulur.
Beləliklə, qırtlaq aşağıdakı sinirlər tərəfindən innervasiya olunur:
- aşağı və yuxarı qırtlaq sinirləri;
- sağ və sol təkrarlayan qırtlaq sinirləri.
