Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün dərmanlar xəstəyə yalnız qan azlığı olduqda və ya bu vəziyyətin baş verməsinin qarşısını almaq üçün tələb olunduqda təyin edilir. Yetkinlərdə anemiya əlamətləri qeyri-adekvat qidalanma, hamiləlik və laktasiya dövründə ortaya çıxır. Çox vaxt belə hallarda həkimlər dəmir duzları və ya dəmir hidroksid əsasında hazırlanmış dərmanlar təyin edirlər. Bu cür dərmanlar orqanizmdə dəmir çatışmazlığını kompensasiya edə bilər.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün dərmanlar aşağıda daha ətraflı müzakirə olunur.
Yetkinlərdə və uşaqlarda anemiyanın səbəbləri
Dəmir çatışmazlığı anemiyası bir sıra səbəblərə görə inkişaf edir:
- Anemiyanın ən çox görülən səbəbi xroniki qanaxmadır. Xəstə xoradan əziyyət çəkirsə, anemiya mədə-bağırsaq traktında qanaxmanın nəticəsi ola bilər,şişi var, hemoroid, bağırsaq divertikulozu, eroziv qastritdən əziyyət çəkir. Qadınlarda anemiya ağır menstruasiya nəticəsində endometrioz ilə, uşaqlıq yolundan qanaxma ilə, uşaqlıq mioması ilə müşahidə olunur. Anemiya həmçinin burun və ya ağciyər qanaxması, pielonefrit, sidik kisəsi və böyrəklərin şiş xəstəlikləri, sidik-olitiyaz fonunda baş verə bilər.
- İltihabi xəstəliklərin xroniki forması. Xəstənin bədənində xroniki iltihabın odağı varsa, dəmirin çökməsi prosesi müşahidə olunur. Nəticədə onun gizli çatışmazlığı inkişaf edir. Belə şəraitdə dəmir depoda yerləşir və hemoglobinin əmələ gəlməsi üçün mövcud deyil.
- Hamiləlik dövründə, xüsusən onun ikinci trimestrindən başlayaraq, həmçinin ana südü zamanı bu iz elementinə artan ehtiyac ilə xarakterizə olunur. Dəmirə yüksək ehtiyac həddindən artıq fiziki gərginlik, uşaqlarda intensiv böyümə zamanı, aktiv idmanla baş verir.
- Dəmirin həzm qabiliyyətinin pozulması. Bənzər bir vəziyyət bəzi patologiyaların fonunda baş verir. Məsələn, malabsorbsiya sindromu, xroniki enterit, bağırsaq amiloidozu ilə, əgər nazik bağırsağın rezeksiyası aparılıbsa.
- Səhv pəhriz. Dəmiri az olan qidaların qəbulu anemiyanın inkişaf şansını artırır. Çox vaxt anemiyanın bu səbəbi yenidoğulmuşlarda və gənc uşaqlarda baş verir. Dəmir çatışmazlığı vegetarianlarda da tez-tez rast gəlinir.
Qeyd etmək lazımdır ki, nə qədər olmasından asılı olmayaraq gündə 2 mq-dan çox dəmir bağırsaqlarda sorula bilməz.yeməkdə tapıldı.
Gün ərzində yetkin kişi epitel və saçla birlikdə orta hesabla 1 mq dəmir itirir. Bir qadın menstruasiya zamanı təxminən 1,5 mq dəmir itirir, bu şərtlə ki, normaldır.
Beləliklə, kişilərdə düzgün bəslənmə ilə depoya 1 mq-dan çox olmayan dəmir, qadınlarda - 0,5 mq daxil olur. Balanssız bir pəhriz ilə və ya xroniki iltihablı bir xəstəlik olduqda, dəmir bədəndə tamamilə istehlak olunur. Bənzər bir vəziyyət, bir qadının ağır menstruasiya olması halında baş verir. Depoda dəmir yoxdursa, təhrikedici amillərin təsiri altında anemiya inkişaf edə bilər.
Dəmir çatışmazlığı anemiyası aşkar edildikdə, klinik tədqiqatlar vasitəsilə vəziyyətin dəqiq səbəbi müəyyən edilməlidir. Qanaxma dayandıqdan və iltihab müəyyən edildikdən sonra, hemoglobin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda dəmir çatışmazlığı anemiyasını müalicə etmək üçün ağızdan qəbul edilən dərmanlara başlanmalıdır.
Sonra həkim ehtiyatı artırmaq üçün bir neçə ay ərzində dərmanın terapevtik dozasını qəbul etməyi tövsiyə edir. Xəstənin bu cür dərmanlara tolerantlığı zəifdirsə, tövsiyə olunan dozanın yarısını qəbul edin.
Doğuş yaşında olan qadınlara profilaktika məqsədilə hər ay istənilən dəmir preparatı qəbul etmələri tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə qəbul kursu 7 gün davam edir və gündə təxminən 200 mq təmiz dəmir qəbul edilməlidir. Bununla yanaşı, istifadə edə bilərsinizbu iz elementi ilə doymuş vitamin kompleksləri.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasını müalicə edən dərmanlar hansılardır?
Təsnifat
Anemiyanı aradan qaldırmaq üçün mütəxəssislər dəmir preparatları təyin edirlər. Dərman seçimi xəstənin yaşı, laboratoriya testləri, mikroelementlərə tolerantlıq nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Dərmanların qiyməti də nəzərə alınır, çünki bütün xəstələrin maddi imkanları eyni deyil. Digər şeylər arasında, həkim ən çox hansı dərmanların ən yaxşı olduğunu göstərmək təcrübəsinə malikdir.
Dərmanın dozasını düzgün hesablamaq üçün onun tərkibində hansı dəmirin olduğunu - iki və ya üçvalentli olduğunu nəzərə almaq vacibdir.
Ehtiyac olarsa, ampulalarda olan preparat təyin oluna bilər. İntravenöz və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Dərmanların bu formasının istifadəsi yalnız göstəriş olduqda mümkündür. Əks halda, allergik reaksiyaların inkişaf riski yüksəkdir.
Heç bir halda farmakologiyada dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün dərmanlar seçməməli və daha çox icazəsiz terapiya aparmamalısınız. Yalnız bir həkim müəyyən bir xəstə üçün uyğun olan bir doza seçə bilər və o, müəyyən bir dərmanın effektivliyini dinamikada da qiymətləndirə bilər. Dəmirin həddindən artıq dozasının bədənin ciddi zəhərlənməsinə səbəb olduğunu xatırlamaq vacibdir.
Hamilə qadınlarda dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün dərmanlar son dərəcə ehtiyatla təyin edilməli və onlardan istifadə edilməlidir.mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında həyata keçirilir. Dəmir preparatları aşağıdakı hallarda qan azlığı olan xəstəyə parenteral yolla verilə bilər:
- Xəstənin ağızdan qəbul edilən dəmir preparatlarına qarşı dözümsüzlüyü var.
- Dəmir çatışmazlığı anemiyası ağırdır.
- Qısa müddətdə, məsələn, hemoroid və ya fibroma əməliyyatından əvvəl orqanizmi dəmirlə doyurmağa ehtiyac var.
- Mədə xorasının kəskinləşməsi dövründə xroniki pankreatit, enterit, çölyak xəstəliyi, xoralı kolit əlamətləri müşahidə olunarsa. Bu xəstəliklər dəmirin udulmasını maneə törədir, ona görə də dəmir preparatları qəbul etmək vacibdir.
- Mədə-bağırsaq traktında cərrahi əməliyyatlar zamanı, bağırsağın geniş rezeksiyası ilə və ya mədənin bir hissəsinin çıxarılması zamanı.
Hazırda əczaçılıq bazarı dəmir preparatları ilə doymuşdur, bir-birinə oxşar təsir göstərən və qiymətləri ilə fərqlənən çoxlu dərmanlar mövcuddur. Gəlin dəmir çatışmazlığı anemiyasının simptomlarını müalicə etmək üçün dərmanlara daha yaxından nəzər salaq.
Aktiferin
"Aktiferin" preparatının tərkibində dəmir sulfat (dəmir duzları) var. İstehsalçı "Aktiferin" tərəfindən kapsul şəklində istehsal olunur (bir paketin qiyməti 280 rubl səviyyəsində dəyişir), venadaxili administrasiya üçün məhlul (bir paket üçün qiyməti 320 rubldan başlayır) və şərbət (qiyməti 250 rubldan). Bu dərmanın analoqlarına "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". Analoqların qiyməti fərqlidir - 100 ilə 550 rubl arasında.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün dəmir preparatlarını istənilən aptekdən almaq olar.
Hemohelper
Hemohelper tərkibində dəmir duzları və askorbin turşusu var. Dərman istehsalçı tərəfindən kapsul şəklində (qiyməti təxminən 600 rubl) və müxtəlif zövqləri olan uşaqlar üçün barlar şəklində istehsal olunur (qiyməti 300 rubldan başlayır). Bu dərmanın analoqlarına dəyəri 300 rubl səviyyəsində olan "Sorbifer Durules" və "Ferroplex" daxildir.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasını müalicə etmək üçün dəmir əlavələrinin siyahısı bununla bitmir.
Ferlatum
Bu preparatın tərkibində suksinat zülalı şəklində dəmir dəmir var. "Ferlatum" ağızdan qəbul edilməli olan bir həll şəklindədir. Paketdə hər birində 15 mq dərman olan 20 flakon var. Bir dərmanın orta qiyməti 900 rubl təşkil edir. Bundan əlavə, tərkibində fol turşusu və dəmir dəmiri olan "Ferlatum Fall" dərmanı var. Onun qiyməti təxminən 700 rubl təşkil edir.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının simptomlarını müalicə etmək üçün başqa dərmanlar var.
M altofer
"M altofer" tərkibində dəmir dəmir olan polim altoza kompleksidir. Dərman ampulalar, tabletlər, məhlullar, damcılar şəklində mövcuddur. Bu dərmanın qiyməti 250 rubldan başlayır. Analoq bir həll şəklində "Ferrum Lek" dərmanıdırinyeksiya üçün, çeynənən tabletlər, şərbət. Həmçinin, "Ferry", "Monofer" analoqlarına aid edilə bilər. Bunlar dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün ən müasir dərmanlardır.
Enjeksiyonlar üçün saxaroza komplekslərinə Venofer (2700 rubldan qiymət), Likferr (2500 rubldan qiymət), Argeferr (4500 rubldan qiymət) daxildir. Dekstran komplekslərinə - "Dextrafer" və "Cosmofer" (orta qiymət - 2700 rubl).
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsində hansı dərmanın daha təsirli olduğunu müəyyən etmək çətindir.
Fenules
Bu dərman C, B, PP vitaminləri və dəmir sulfatdan ibarət kompleksdir. "Fenyuls" B qrupunun hipovitaminozu ilə dəmir çatışmazlığının qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur. "Fenyuls" uşaqlar üçün istifadə edilmir, lakin zəruri hallarda hamiləlik dövründə istifadə edilə bilər. Dərmanın bir paketində 10 kapsul var, bir paketin orta qiyməti 200 rubl təşkil edir.
Uşaqlarda dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün dərmanlar çox diqqətlə seçilməlidir.
Hematogen
Uşaqlarda dəmir preparatlarının qəbulu zəruri olarsa, həkim "Hematogen"i məsləhət görə bilər. Əvvəlcədən defibrasiya edilmiş və təmizlənmiş mal-qara qanından, həmçinin dad əlavə etməyə imkan verən köməkçi komponentlərdən istehsal olunur. "Hematogen" tərkibində qara dəmir, qida maddələri, həmçinin makro və mikroelementlər kompleksi var. Bu dərman 3 yaşından uşaqlarda istifadə edilə bilər.
Bir yaşa qədər uşaqlarda dəmir çatışmazlığını müalicə etmək lazımdırsa,damcı şəklində dərman istifadə edin.
Dəmir duzları
Dəmir duzlarına fumarat, sulfat, xlorid və dəmir qlükonat kimi birləşmələr daxildir. Xəstə qara dəmir qəbul edərkən anemiyanın simptomları tədricən zəifləyir, sonra isə tamamilə yox olur. Bayılma, zəiflik, başgicəllənmə və taxikardiya halları yox olur. Qanın öyrənilməsində laboratoriya parametrləri də normallaşdırılır. Dərman "Aktiferin" tərkibində dəmirə əlavə olaraq dəmirin udulmasını təşviq edən alfa-amin turşusu serin var. Nəticədə, qəbul edilən dərmanın dozasını az altmaq mümkün olur, müvafiq olaraq terapiya zamanı toksiklik azalır.
Tərkibində eyni anda bu iki maddə olan preparatlar yüksək effektivdir, çünki askorbin turşusu dəmirin udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
Yetkinlərdə dəmir çatışmazlığı anemiyasını müalicə etmək üçün başqa hansı preparatlar istifadə olunur?
Dəmir zülalı suksinilat
Tərkibində üçvalentli dəmir və yarı sintetik protein daşıyıcısı var. Daşıyıcı onikibarmaq bağırsaqda həll edildikdə, dəmir sərbəst buraxılır. Eyni zamanda, absorbsiya əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır və mədə selikli qişası mənfi təsirlərdən qorunur.
Ferlatum zülalı süksinilat əsasında hazırlanan preparatlara aiddir. Həll şəklində mövcuddur, şifahi olaraq qəbul edilməlidir.
Dəmir hidroksid
Bu dərmanlara polim altoza, dekstran və saxaroza kompleksləri daxildir.
Polim altozakomplekslər həzm sistemində sabitliyini saxlayır. Müvafiq olaraq, selikli qişa vasitəsilə udulma dəmir dəmirlə müqayisədə daha uzun çəkir. Quruluşda, ferritinə mümkün qədər bənzəyir, buna görə də qara duzlardan fərqli olaraq, bu cür dərmanlardan istifadə edərkən bədəni zəhərləmək demək olar ki, mümkün deyil. Komplekslərin prooksidant təsiri yoxdur, venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsindən sonra böyrəklər vasitəsilə xaric olunmur.
Polim altoza kompleksləri, mütəxəssislərin fikrincə, bir sıra üstünlüklərə malikdir:
- Az zəhərli olduğundan onları qəbul etmək təhlükəsizdir. Xəstə tərəfindən dozanın əhəmiyyətli dərəcədə artıq olması ilə belə, zəhərlənmə müşahidə edilmir.
- Yüksək təsirli, yaxşı tolere edilir, qida ilə qarşılıqlı əlaqədə olmayın. Nəticədə, dəmir duzları ilə müqayisədə yan təsirləri daha azdır.
- Oral qəbul edildikdə, kompleks qida ilə qarşılıqlı təsir göstərmir. Beləliklə, qəbul rejimi yeməkdən və ya pəhrizdən asılı deyil. Rahatlıq üçün dərmanı içkilərə əlavə etmək olar.
- Dəmir hidroksid preparatları ilə uzunmüddətli terapiya dəmir duzlarında olduğu kimi diş minasının ləkələnməsinə səbəb olmur.
Uşaqlarda dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün dərmanlar həkim tərəfindən təyin olunmalıdır və yalnız göstəriş olduqda.
Dəmirli vitamin kompleksləri
Çox vaxt həm böyüklərə, həm də uşaqlara tərkibində dəmir olan vitamin kompleksləri təyin edilir. Qəbulun məqsədi insan orqanizminin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Dəmir ilə vitaminlərməsələn, qadınlarda mikronutrient çatışmazlığının qarşısının alınması vasitəsi kimi istifadə edilə bilər, çünki onlar tez-tez qan itkisi ilə üzləşirlər.
Əgər qadında bu patologiya aşkar edilərsə, həkim dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsində askorbin turşusu ilə zənginləşdirilmiş Sorbifer Durules və Tardiferon kimi yeni dərmanların qəbulunu tövsiyə edə bilər. Hamilə qadınlara tez-tez "Fenules" və "Gestalis" təyin edilir.
Qəbul üçün əks göstərişlər
Dəmirlə zəngin dərmanlar xəstələrə tövsiyə edilmir:
- Fərqli leykemiya növləri ilə.
- Aplastik və hemolitik anemiyadan əziyyət çəkən.
- Xroniki qaraciyər və böyrək xəstəlikləri ilə.
- Antasidlər, kalsium əlavələri və tetrasiklinlərin qəbulu.
- Tərkibində kofein, lif və kalsium olan çoxlu qidalar qəbul edən insanlar.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün dərmanların siyahısı daim yenilənir. Ancaq yan təsirlərdən xəbərdar olmalısınız.
Qəbul zamanı yan təsirlər
Oral dəmir preparatları qəbizlik, meteorizm, iştahsızlıq, qarın ağrısı, qusma, ishal, ürəkbulanma şəklində mədə-bağırsaq reaksiyasına səbəb ola bilər. Üstəlik, dərmanın dəyəri arzuolunmaz təzahürlərin inkişaf ehtimalına tamamilə təsir göstərmir - tamamilə qara dəmiri olan bütün dərmanlar oxşar mənfi reaksiyalara səbəb olur. Uşaqlara və hamilə qadınlara dərman təyin edərkən bu faktı nəzərə almaq vacibdir.
Ən asanxəstələr polim altozad dəmir hidroksidinin istifadəsinə dözürlər. Bu halda yan təsirlərin olma ehtimalı iki dəfə azalır.
Mədə-bağırsaq traktından gələn reaksiyalara əlavə olaraq, allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər - qaşınma və səpgi.
Orqanizm tərəfindən sorulmayan dəmir nəcislə xaric olduğu üçün onun qaralması normaldır.
Dəmirin venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsi üçün nəzərdə tutulmuş preparatların istifadəsi zamanı başgicəllənmə, xəstənin ümumi zəifliyi, baş ağrısı, oynaqlarda, əzələlərdə və beldə ağrılar müşahidə oluna bilər. Ağızda metal bir dad ola bilər. Ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, taxikardiya, üzün qızarması, hipotenziya istisna edilmir. Enjeksiyon yerində toxumaların qızartı və yüngül şişməsi müşahidə edilə bilər. Nadir hallarda qızdırma, limfadenopatiyanın inkişafı, anafilaktik şokun inkişafı da qeyd edilmişdir.
Dəmir həddindən artıq dozası
Dəmir preparatlarının həddindən artıq dozası yan təsirlərlə eyni şəkildə özünü göstərir. Bundan əlavə, hiperventilyasiya əlamətləri ola bilər. Doza həddinin aşılması əlamətləri aşkar edilərsə, xəstə mədə yuyulmalı, qusmağa səbəb olmalı, çiy yumurta və süd içməlidir. Sonradan simptomatik terapiya aparmaq lazımdır.
Daxili və ya əzələdaxili inyeksiya zamanı həddindən artıq doza baş verərsə, kəskin dəmir yüklənməsi baş verə bilər.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, təyinat, dəmir tərkibli preparatın seçimi, dozasıanemiyanın inkişafının səbəbini, xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərini, müəyyən bir dərmana həssaslığını, pəhrizinin rejimini və rasionallığını nəzərə alan yalnız iştirak edən həkim təyin edin.
Anemiyanın simptomları dəmir əlavəsi ilə yox olmazsa, aşağıdakı faktlar nəzərə alınmalıdır:
- Xəstə həbi qəbul etməmiş və ya tövsiyə olunan dozaya əməl etməmiş ola bilər.
- Xəstədə dəmir malabsorbsiyası ola bilər.
- Anemiyanın fərqli etimologiyası ola bilər.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün dərmanların təsnifatını nəzərdən keçirdik.
