Kalium makronutrientlər kateqoriyasına aiddir, onsuz insanın mövcudluğu mümkün deyil. Ürək-damar, əzələ və endokrin sistemlər mineral çatışmazlığına kəskin reaksiya verir, beyindəki kalium kanalları yaddaş və öyrənmə proseslərində mühüm rol oynayır. Statistikaya görə, Yer kürəsinin hər beşinci sakini ən azı bir dəfə hipokalemiya əlamətləri ilə qarşılaşıb. Etiotrop terapiyanın əsas vəzifəsi pozğunluğun səbəbini mümkün qədər tez müəyyən etmək və orqanizmdə su-elektrolit balansını bərpa etməyə başlamaqdır.
Tibbi arayış
Qan plazmasında kaliumun konsentrasiyasının 3,5 mmol/l-dən aşağı, müəyyən edilmiş norma ilə 3,5-dən 5,5 mmol/l-ə qədər azalması hipokalemiyanı göstərir. Göstərici xəstənin yaşından, cinsindən, iqlim şəraitindən asılıdır. Gözləyən analarda mineralın səviyyəsi hamiləliyin müddətinə uyğun olaraq dəyişir. Bir qadın doğuş zamanı çox qan itirirbuna görə də puerperal dövrdə orta hipokalemiya normanın bir variantı hesab olunur.
Kaliumun aslan payı (90%-ə qədər) hüceyrədaxili boşluqda, qalan 10%-i isə qan və sümük toxumasında olur. Makroelement qan təzyiqinin normallaşmasına cavabdehdir, ürək ritmini koordinasiya edir, fiziki dözümlülüyü və stress müqavimətini artırır, toksinləri və allergenləri bədəndən çıxarmağa kömək edir. Aşağıda hipokalemiyanın diaqnozu, simptomları, səbəbləri və müalicəsi üsullarını müzakirə edəcəyik.
Diaqnostik tədbirlər
Zərdabda kaliumun səviyyəsi biokimyəvi qan testi ilə müəyyən edilir. Hipokalemiyanın etiologiyasını aydınlaşdırmaq üçün qan plazmasında natrium, maqnezium və azotlu birləşmələrin (kreatinin və karbamid) konsentrasiyası hesablanır. Əlavə məlumatlar turşu-əsas balansının (ABR) və hüceyrədənkənar mayenin həcminin öyrənilməsindən əldə edilə bilər. EKQ-də bəzi dəyişikliklər, yəni ST seqmentinin depressiyası, T dalğalarının düzləşməsi, aydın U dalğasının görünüşü makronutrient çatışmazlığını göstərir.
Diaqnozda mühüm rolu xəstənin sorğulanması və fiziki müayinəsi oynayır. Gənc uşaqlarda hipokalemiyanın klinik əlamətlərini tanımaq daha çətindir, çünki onlar hələ öz vəziyyətini aydın şəkildə xarakterizə edə bilmirlər. Sidik xlorid testi Bartter sindromunu təsdiq və ya istisna edəcək.
Hipokalemiya: xəstəliyin simptomları
Hipokalemiyanın ilkin mərhələsində patoloji zəiflik və başgicəllənmə hiss olunur. Makronutrient çatışmazlığı təsir edirapatiya, anksiyete-fobik pozğunluqlarla özünü göstərən ağıl aydınlığı. Hipokalemiyanın hədəfləri əzələ və sinir toxumasının hüceyrələri olduğu üçün xəstələrin diqqəti dağılır, əsəbi olur, yaddaş və konsentrasiya ilə bağlı problemlər yaranır, effektivlik azalır.
Hipokalemiyanın klinik əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Əzələ zəifliyi.
- Hipotenziya.
- İştahsızlıq, dispepsiya (ürəkbulanma, qusma, ishal).
- Yuxusuzluq, baş ağrısı.
- Quru dəri və kövrək saçlar.
- Əl titrəməsi, əsəbi tiklər.
- Əzaların qıcolmaları və iflici.
Bir qayda olaraq, "hipokalemiya" diaqnozu qoyulan uşaqlarda və böyüklərdə gündə ifraz olunan sidiyin həcmi artır. Nokturiya ilə yuxu rejimi pozulur, bu da gündüz yorğunluğun artmasına səbəb olur. Makronutrient çatışmazlığı mədə-bağırsaq traktının motor fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir: bağırsağın hamar əzələləri tonunu itirir, rahatlaşır, qida həzmində problemlər yaranır, mədənin rezervuar və evakuasiya funksiyaları pozulur. Hipokalemiyanın simptomları adi həddən artıq iş, qida zəhərlənməsi və ya beriberi ilə qarışdırıla bilər, ona görə də həkimlər ən azı ildə bir dəfə biokimya üçün qan verməyi şiddətlə tövsiyə edirlər.
Etioloji faktorlar
Orqanizmdə kalium çatışmazlığı mineralın qidadan qeyri-kafi qəbulu və ya epinefrin, insulin,fol turşusu və vitamin B 12 istifadəsi. Çox vaxt hipokalemiya mədə-bağırsaq traktından və ya böyrəklərdən (qusma, həzmsizlik, diuretiklərin qəbulu) həddindən artıq kalium itkisinin nəticəsidir.
Bundan əlavə, hipokalemiya simptomlarının inkişafı aşağıdakılarla bağlıdır:
- Metabolik alkaloz.
- İlkin və ya ikincili hiperaldosteronizm.
- Xroniki ürək çatışmazlığı.
- Qaraciyər sirozu.
- Tirotoksikoz.
- Hipomaqnezemiya.
- Mədə məzmununun uzun müddət aspirasiyası.
- İtsenko-Kuşinq sindromunda adrenal korteksin hormonlarının artıqlığı.
Uzun sürən depressiya və psixo-emosional yüklənmə hipokalemiyaya səbəb olur. Paroksismal mioplegiya adlanan nadir bir irsi xəstəlik, hücum zamanı serum kalium səviyyəsinin kəskin azalması ilə xarakterizə olunur. Yüksək risk qrupuna hipertoniya, diabetes mellitus, anoreksiya nervoza, malabsorbsiya sindromu olan xəstələr daxildir. 65 yaşdan yuxarı insanlar, həmçinin hamilə və laktasiya edən qadınlar insanlarda hipokalemiyanın əlamətlərinin nə olduğunu, onun nə olduğunu və xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını necə almaq lazım olduğunu bilməlidirlər.
Yanlış hipokalemiya
İdman zalında uzunmüddətli məşqlər, balanssız pəhriz, o cümlədən zəiflədən arıqlama üsulları, iştahanın azalması və ya olmaması, susuzlaşdırma və daimi stress qan plazmasında kaliumun konsentrasiyasına təsir göstərir. 50 yaşdan yuxarı qadınlar bədəndəki hormonal dəyişikliklər səbəbiylə hipokalemiya əlamətləri ilə qarşılaşırlar. Astma, KOAH-ın kəskinləşməsi (xronikiobstruktiv ağciyər xəstəliyi), ürək çatışmazlığı və ürək-damar sisteminin bəzi digər patologiyaları katekolaminlərin qana kütləvi şəkildə salınması ilə müşayiət olunur, onların artıqlığı psevdohipokalemiyaya səbəb olur. Spirtli içkilər, çoxlu şirniyyatlar, güclü çay və qəhvə makronutrientin təbii udulmasına mane olur.
Hipokalemiya simptomları ilə diabetik ketoasidozun müalicəsi arasında əlaqə ekzogen insulinin infuziyası ilə izah olunur ki, bu da serum kalium səviyyəsini müvəqqəti azaldır. Şiddətli leykositozlu xəstələr yanlış müsbət nəticəyə hazır olmalıdırlar. İn vitro şəraitdə qan borularının uzunmüddətli saxlanması zamanı təcrid olunmuş ağ qan hüceyrələri inkubasiya mühitindən K⁺ tez tutur. Nadir hallarda, hipokalemiya gildən sistematik yeməklə əlaqələndirilir (litofagiya). Əvvəllər bu fenomenə "ac" vaxtlarda rast gəlinirdisə, indi yemək pozğunluğu yalnız uşaqlarda və hamilə qadınlarda müşahidə olunur.
Ev heyvanlarında kalium çatışmazlığı
Əzələ zəifliyi it və pişiklərdə hipokalemiyanın əsas əlamətidir. Heyvanlar hərəkət etmək istəmir, əyilir, yerişləri qeyri-müəyyən olur, iştahı azalır və ya tamamilə yox olur. Kalium çatışmazlığı boyun ventrofleksiyası ilə də özünü göstərir (başın məcburi vəziyyəti quruluq səviyyəsindən yüksək olmayan). Xroniki böyrək çatışmazlığı olan pişiklərin 30%-ə qədəri hipokalemikdir.
Qanda elektrolit konsentrasiyası hormonun sintezinin artması ilə aldosteron tərəfindən tənzimlənir.böyrəklər kalium saxlaya bilmir. Birma pişiklərində niyə hipokalemiyanın bu qədər çox simptomu olduğu bilinmir. Yalnız müəyyən edilmişdir ki, qüsur autosomal resessiv şəkildə miras alınır. İnsanlarda olduğu kimi, mineral heyvanın orqanizmindən böyrəklər vasitəsilə xaric edilir, ona görə də gündəlik pəhrizdə olan kalium onun sidikdə itkisini əvəz etmək üçün kifayət olmalıdır.
Dərmanlı yanaşma
Hipokalemiyanın müalicəsi əsasən makronutrient çatışmazlığını doldurmağa və pozğunluğun əsas səbəbini aradan qaldırmağa yönəlib. Qusma "Motilac", "Cerukal" və ya "Metoklopramid" dərmanları ilə uğurla dayandırılır, həzm pozğunluğu halında antidiarreal simptomatik dərmanlar təyin olunur ("Loperamid", "Imodium", "Diara" və s.). Endokrin və ya otoimmün patologiyalar hormonlarla, xüsusən də kortikosteroidlərlə müalicə olunur. Triamteren və ya Spironolakton kimi sidikqovucu həblər kaliumun ifrazına təsir etmir, ona görə də onları diuretiklərə ehtiyacı olan xəstələrə təhlükəsiz şəkildə təyin etmək olar.
Orqanizmdə mineral çatışmazlığı ilə kalium əvəzedici terapiya əla nəticələr verir:
- "Asparkam". Metabolik qrupdan ən əlverişli dərmanlardan biridir. "Asparkam" hüceyrələrdə maqnezium və kalium çatışmazlığını kompensasiya edir, pH balansını bərpa edir. Əgər dərmanı yeməkdən 30 dəqiqə sonra içsəniz, mədənin turşu mühiti onun effektivliyinə təsir etməyəcək.
- "Potasyum orotat". Qeyri-steroid agent iştirak edirlipid, zülal və karbohidrat mübadiləsində, ürək əzələsini gücləndirir. Hipokalemiya əlamətlərindən xilas olmaq üçün tabletlər acqarına gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 10-20 mq nisbətində qəbul edilir.
- "Panangin". Ürək kalium çatışmazlığına çətinliklə dözə bilər. "Panangin" ürək dərəcəsini normallaşdırır, koronar qan axını stimullaşdırır, aterosklerozun, miokard infarktının inkişafının qarşısını alır.
- "Kalinor". Kalinor püskürən tabletlərdəki kalium sitrat monohidrat və bikarbonat şəklində mövcuddur. Qarışıq vasitə hipokalemiya (3,2 mmol / l-dən az), sinir-əzələ aparatının işində pozğunluqlar, ürək aritmiya üçün təyin edilir.
Kalium duzlarının maye formaları xəstələr üçün tablet və ya kapsuldan daha pisdir. Dərmanların invaziv qəbulu rebound hipokalemiyaya səbəb ola bilər və ya qanda mineralın konsentrasiyasının kəskin artmasına səbəb ola bilər. Adətən venadaxili inyeksiya üçün kalium xlorid, kalium sitrat və ya kalium bikarbonat məhlulları istifadə olunur. Dozaj ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. Dərmanların nəzarətsiz qəbulu mədə qanaxması, konvulsiyalar, ürək keçirmə sisteminin blokadası ilə təhdid edir. Hipokalemiyanın həyatı üçün təhlükəli simptomlarının inkişafı ilə müalicə xəstəxanada aparılır.
Ənənəvi həkimlərdən məsləhət
Maye dozaj formaları homeopatlar arasında olduqca populyardır: ekstraktlar, infuziyalar, həlimlər və s.iştah. Cəfəri, limon otu meyvələri, moruq, nanə və gicitkən yarpaqları saçların, dırnaqların vəziyyətini yaxşılaşdıran, yaraları sağaldan xüsusiyyətlər nümayiş etdirən A vitamini və tokoferolla zəngindir. Hipokalemiya zamanı gündəlik menyuya duzlu kələm, soğan və ya əvvəlcədən isladılmış dandelion yarpaqlarından salatlar daxil edin, lakin biyan kökü, əksinə, mineralın bədəndən çıxarılmasına kömək edir, əzələ toxumasını məhv edir.
Bir neçə effektiv ənənəvi tibb reseptləri:
- Yemişan əsasında hazırlanmış dəmləmə. 1 osh qaşığı dəmləyin. bir qaşıq qurudulmuş və əzilmiş yemişan meyvələri 200 ml qaynar su. Məhsulu təxminən 2-3 saat termosda dəmləyin. Göstərilən vaxtdan sonra mayeni 3 qatlı cuna və ya süzgəcdən süzün. Hipokalemiya ilə, 2 osh qaşığı bir infuziya içmək tövsiyə olunur. gündə 3-4 dəfə qaşıq.
- Qızılgül itburnu həlimi. Sinnarodium (1 xörək qaşığı) bir litr qaynadılmış su ilə tökün. Xammalı su banyosunda 5 dəqiqə protomit edin. Tencereyi sobadan çıxarın və qaranlıq, sərin yerdə 24 saat buraxın. İçki yeməkdən əvvəl 0,25 stəkan istehlak edilir. İtburnu həlimi uşaqlarda və böyüklərdə hipokalemiya əlamətlərini yumşaq bir şəkildə aradan qaldırır, qan əmələ gəlməsini stimullaşdırır və maddələr mübadiləsini sürətləndirir.
- Çuğundur üstləri. Hipokalemiya üçün bir dərman hazırlamaq üçün 1 osh qaşığı tökün. l. bir stəkan qaynar su ilə incə doğranmış çuğundur yarpaqları. Bir saatdan sonra içki içməyə hazırdır. Qanda kaliumun konsentrasiyasını artırmaq üçün gündə 50 ml infuziya qəbul edin.
Qidanın xüsusiyyətləri
Kalium, ərəb dilindən tərcümə,"bitki külü" deməkdir, çünki makronutrientin əsas mənbəyi bitki məhsullarıdır. Kalium birləşmələri bədənə əsasən qida ilə və ya pəhriz əlavələri şəklində daxil olur. Yetkinlər üçün tövsiyə olunan gündəlik norma 1800 - 5000 mqdir. Kalium uşağın normal böyüməsi, fiziki və zehni inkişafı üçün lazımdır. Uşaqların əsas minerala olan gündəlik tələbatı 600 - 1700 mq, başqa sözlə, 1 kq bədən çəkisi üçün 16 ilə 30 mq arasındadır.
Hipokalemiya üçün pəhrizə daxil edin:
- Təzə meyvə və göyərti (avokado, kivi, banan, ərik, şaftalı, ispanaq, cəfəri).
- Süd.
- Paxla.
- Pomidor məhsulları.
- Kartof, kök, xiyar.
- Dəniz balığı (pollok, qızılbalıq, skumbriya, çaça, tuna).
- Gül kələm və ağ kələm, brokoli.
- Kəpək bişmiş mallar.
Ürək dəstəyi üçün gavalı, kişmiş, qoz və quru ərikdən qidalandırıcı qarışım hazırlaya bilərsiniz. Bunu etmək üçün bərabər nisbətdə doğranmış qoz-fındıq və quru meyvələri qarışdırın, dadmaq üçün bal əlavə edin. Şokoladın tərkibində sinir sisteminin təbii stimulyatorları - kalium və maqnezium, həmçinin dəmir, kalsium, B qrupunun vitaminləri var. Kompotlar, təzə sıxılmış şirələr, xüsusən də üzüm, portağal, limon və kök şirələri sağlamlığa əvəzsiz faydalar gətirəcək.
İnsanlarda hipokalemiya və hipomaqnezemiya simptomları əsasən oxşardır. Qəribədir ki, hər iki makronutrient dənizdə boldurkələm, dənli bitkilər, avokado, mərcimək, kakao tozu, kəsmik və xama, buna görə də sadalanan məhsullar diaqnoz aydınlaşana qədər təhlükəsiz istehlak edilə bilər. Bişmiş qablarda kaliumun tam saxlanması vacibdir. Təzə və bişmiş meyvələrə, balıqdan və ya ətdən hazırlanan buxar kotletlərinə üstünlük verin. Gödəkçəli kartof tərəvəzlər arasında mineral tərkibinə görə rekorda sahibdir. Nəzərə alın ki, istilik müalicəsi zamanı kaliumun çox hissəsi suda həll olunur, buna görə də məhsullar minimum miqdarda maye ilə qaynadılmalıdır.
Pozuntuların qarşısını necə almaq olar
Profilaktik tədbirlər kompleksinə düzgün pəhrizin təşkili, orta fiziki fəaliyyət daxildir. Aşağı kalorili pəhrizlərdən (gündə 800 kkal-dan az) çəkinin, paxlalılar, meyvələr və tərəvəzlər bişirərkən istilik müalicəsi qaydalarını pozmayın. Yuxu və oyaqlığın optimal ritminə riayət edin, pis vərdişlərdən imtina edin. Mümkünsə, bədəndən mikro və makroelementlərin çıxarılmasına kömək edən diuretikləri kalium saxlayan diuretiklərlə əvəz edin. Əzələ liflərinin qopması nəticəsində miyositlərdən çoxlu miqdarda kalium ayrılır, buna görə də hipokalemiya zamanı güc və travmatik idman növləri qəti qadağandır.
Beləliklə, biz hipokalemiyanın müalicəsinin xüsusiyyətləri, elektrolit balansının pozulmasının səbəbləri, əlamətləri və simptomları ilə tanış olduq. Problemə məhəl qoymamaq tövsiyə edilmir - səlahiyyətli və vaxtında terapiyanın olmaması qlikozid intoksikasiyası, turşu-əsas balansının pozulması, insular aparatın tükənməsi və digər ağırlaşmalarla təhdid edir. Əvvəlcəhəyəcan verici zənglər, həyat tərzinə, ümumiyyətlə sağlamlığa münasibətinizi yenidən nəzərdən keçirin, heç bir halda öz-özünə dərman verməyin. Ağıllı olun və özünüzə qulluq edin!
