İnsult, beynin müəyyən bir nahiyəsində qan axınının kəskin azalması və ya dayanması ilə beyin dövranının kəskin pozulmasıdır ki, bu da neyronların ölümünə və mühüm nevroloji funksiyaların itirilməsinə səbəb olur. Bu, bir neçə mütəxəssis tərəfindən müxtəlif mərhələlərdə müalicə olunan beynin təhlükəli damar xəstəliyidir. Müəyyən bir xəstədə hansı həkimin vuruşu müalicə edəcəyi xəstəliyin şiddətindən, reanimasiya şöbəsində qalma müddətindən və reabilitasiyaya reaksiyadan asılıdır.
Xəstəliyin mərhələləri və müalicəsi
Beyin infarktı (işemik insult) qan dövranı sisteminin kəskin xəstəliyidir, parez və iflic ilə müşayiət olunan nevroloji simptomlar, nitq və əzələ koordinasiyasının pozulması ilə nəticələnir. Patologiyanın həyat üçün həddindən artıq təhlükəsi xəstəxanalarda parlaq şəkildə aradan qaldırılmalı olan sürətli hərəkət tələb edir. Və hansı həkimin beyin vuruşunu müalicə edəcəyinə qərar vermək, xəstəvə onun qohumları heç vaxt məcbur deyil. Mütəxəssisləri xəstəni istədiyiniz xəstəxanaya aparacaq təcili yardımla əlaqə saxlamaq kifayətdir.
Terapiyada çətinliklər
Bir insultun xəstəxanada necə müalicə edildiyini daha ətraflı araşdırmaq lazımdır. Qəbul anından müalicə taktikası və mümkünsə revaskulyarizasiyaya qərar veriləcək. Bu termin beynin damarlarında qan dövranını bərpa etmək üçün bir metodun seçilməsinə aiddir, əgər bu, müəyyən bir klinik vəziyyətdə uyğundursa. Zamanla revaskulyarizasiya ehtimalı çox məhdud olduğundan, simptomlar görünən kimi müalicəyə müraciət etməlisiniz.
Revaskulyarizasiyanın ən münasib üsulu trombolizdir, bunun üçün simptomların başlandığı (ancaq aşkar edilmədiyi) andan 3 saatdan tez müraciət etmək lazımdır, bundan sonra kompüter tomoqrafiyasının nəticələrinə əsasən, müəyyən bir xəstədə TLT-nin uyğunluğu məsələsi həll ediləcək. Hansı həkimin insultla müalicə etməsindən asılı olmayaraq, qohumları və ya EMS işçiləri ilə ünsiyyət zamanı o, ilk simptomların baş vermə vaxtının etibarlı olmasına və TLT üçün heç bir əks göstərişin olmadığına əmin olmalıdır.
Əgər həyata keçirilərsə, xəstəliyin tam geriləmə ehtimalı hələ də kifayət qədər aşağıdır, çünki beynin bəzi hissələri arterial trombozun inkişafı nəticəsində ilk 10 dəqiqə ərzində ölür. Onu bərpa etmək mümkün deyil, yalnız beynin ölməmiş, lakin işemiya və qış yuxusunda olan hissələrinin aktivləşdirilməsinə icazə verilir. sonraqan dövranının bərpası, onların işi itirilmiş nevroloji funksiyaların həcmini azaldacaq, həmçinin reabilitasiya proqnozunu və əlillik dərəcəsini yaxşılaşdıracaq.
Müalicə Məqsədləri
Nootrop terapiya nəticəsində funksiyaların bir hissəsi bərpa olunacaq, baxmayaraq ki, bu, xəstələrin və onların yaxınlarının istədiyindən daha çox vaxt aparacaq. Bu, müalicənin ilk məqsədidir, baxmayaraq ki, hansı həkimin vuruşu müalicə etməsindən asılı olmayaraq, nevroloji funksiyanın bərpası ehtimalı ehtimallıdır. Müalicə bu ehtimalı artırmağa və daha effektiv reabilitasiya şansı verməyə imkan verir.
Müalicənin ikinci məqsədi təkrarlayan beyin infarktının qarşısını almaqdır. Bu məqamlar adekvat şəkildə başa düşülməlidir, çünki insult nəticəsində itirilmiş funksiyaların tam bərpasının mümkünsüzlüyü şəxsi heyətin qüsuru deyil, zərərin miqyası ilə bağlı obyektiv qaçılmaz reallıqdır.
Mütəxəssislər
İnsultun yaxşı müalicə olunduğu tibb xəstəxanalarında xəstə ilə işin müxtəlif mərhələlərində bir çox mütəxəssis cəlb olunur. Onların siyahısı təcili yardım həkimləri, nevropatoloq, internist, neyrocərrah, anestezioloq-reanimatoloq, kardioloq, reabilitasiya terapevti və ümumi praktikantdan ibarətdir. Müalicədə əsas rolu nevroloq və reabilitasiya mütəxəssisi oynayır, digər mütəxəssislərin səyləri isə köməkçi olur. Hansı həkimin vuruşu müalicə edəcəyi xəstənin hazırkı mərhələsindən və xəstəxananın səviyyəsindən asılıdır. Rayon mərkəzlərində tromboliz ehtimalı çox güman ki, kompüterləşdirilmiş əməliyyatların operativ həyata keçirilməsinin mümkünsüzlüyünə görə olmayacaq.tomoqrafiya. Böyük şəhərlərdə və paytaxtda müasir texnologiyalardan istifadə imkanları reabilitasiya potensialını yaxşılaşdırır.
Kadr fəaliyyəti
Beyin infarktı xəstəliyin inkişafının və korreksiyasının müxtəlif mərhələlərində bir neçə mütəxəssis qrupu tərəfindən müalicə olunur. Bir vuruşun inkişafının kəskin dövründə xəstəliyin ilk klinik əlamətlərinin formalaşması zamanı xəstə ilə təcili yardım briqadası işləyir. Onun vəzifəsi xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək, TLT, antihipertenziv, simptomatik və antihipoksik terapiyanın aparılmasının mümkünlüyü barədə ilkin qərar verməkdir.
Xəstəxanaya çatdırıldıqdan sonra nevropatoloq müayinə edir və müalicə taktikasına qərar verir, ümumi praktikant, kardioloq və lazım gələrsə, neyrocərrah tərəfindən məsləhət görülür. Xəstə reanimatoloqun orqan və sistemlərin işini dəstəkləyəcəyi reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməlidir. Xəstəxanaların ümumi somatik şöbələrinə (bu halda nevroloji şöbəyə) köçürülmə yalnız stabil vəziyyətdə mümkündür.
Xəstəxananın Nevroloji şöbəsi
Bu andan etibarən seçilmiş müalicə üsulundan və fəsadların mövcudluğundan asılı olaraq ya ilk gündən başlayan və ya stabilləşməyə qədər ləngiyən reabilitasiya mövcuddur. İnsultdan sonra hansı həkimin müalicə edəcəyi sualında ən bariz cavab reabilitasiya mütəxəssisidir. O, fərdi sxem üzərində işləyir, ona görə xəstəni aktivləşdirmək və sağalmaq üçün cəhdlər tədricən həyata keçiriləcək.itirilmiş funksiyalar. Onun müalicə üsulları arasında fizioterapiya, masaj, refleksoloji, əmək terapiyası, motor aktivləşdirmə var.
Xəstəxanalarda beyin infarktının müalicəsinin əsas məqsədlərindən biri fəsadların qarşısını almaq və xəstənin həyatını xilas etməkdir. İtirilmiş funksiyaların bərpası məsələsi sabitləşmədən sonra, heç bir şey həyatı təhdid etmədikdə nəzərdən keçirilir. Bu vəziyyətdə xəstə evə buraxıla və ya stasionar reabilitasiya müəssisəsinə göndərilə bilər.
Bu şəraitdə reabilitasiya motor fəaliyyətini və nitqi bərpa etməyə kömək edir. Funksiyaların bərpasının tamlığı əsasən beynin zədələnmə dərəcəsindən və xəstəliyin erkən mərhələlərində müalicə üsullarının seçilməsindən asılıdır. Müəyyən tibb mərkəzində beyin insultunun müalicəsi ilə bağlı təlimatlar tibbi yardımın göstərilməsi üçün standart protokollarda mövcuddur və həmçinin səhiyyə müəssisəsinin mövcud maddi bazası əsasında formalaşdırılır.
Reabilitasiya və qarşısının alınması
Xəstənin ambulator müalicəsinin və dispanser müşahidəsinin əsas məqsədlərindən biri təkrarlayan beyin infarktının inkişafının qarşısını almaqdır. Eyni zamanda, ürəyin işemik xəstəliyi, angina pektorisi, hipertoniya, atrial fibrilasiya və ya diabetes mellitus da daxil olmaqla demək olar ki, həmişə əhəmiyyətli komorbidlər var. Bu, xüsusi dərmanların təyin edilməsini və qəbulunu tələb edir və müvafiq mütəxəssislər rifahın dinamikasını müşahidə edir,müalicənin tamlığını izləyin.
Hansı həkimin insultdan sonra, daha dəqiq desək, stasionar tibb müəssisəsindən çıxdıqdan sonra müalicə etməsi müşayiət olunan xəstəliklərdən asılıdır. Çox vaxt xəstə bir nevroloq, internist, kardioloq və endokrinoloq tərəfindən müşahidə edilir və müalicə olunur. Ən vacibi terapevtin səyləridir, çünki təkrarlanan beyin infarktının effektiv qarşısının alınması əsasən yüksək keyfiyyətli və tam antihipertenziv terapiya vasitəsilə həyata keçirilir. Onun təyin edilməsi və nəzarəti terapevt tərəfindən həyata keçirilir.
Müşahidə xüsusiyyətləri
Beyin infarktı olan xəstə nevroloji xəstəxanaya daxil olduqdan və evə buraxıldıqdan sonra reabilitasiya tədbirləri keçdikdən sonra ambulator müalicə rejiminə keçir. Burada həkimlər (yerli terapevt və nevroloq) rifahı və müalicənin tamlığını, xəstəliyin faktiki dinamikasını nəzarət etmək üçün müəyyən bir zamanda görünmək üçün bir xəstə təyin edirlər. Bu, bir şəhər klinikası və ya tibbi poliklinika şəraitində həyata keçirilir. Xəstənin vəziyyəti pisləşərsə və ya dinamika qeyri-qənaətbəxş olarsa, vuruşu müalicə edən həkim onu müntəzəm olaraq xəstəxanaya göndərəcək.
Xəstə yadda saxlamalıdır ki, səhiyyə onun qohumlarının və köməkçilərinin səyləri ilə birləşdirilən tibb işçilərinin peşəkar fəaliyyətidir. Mövcud disfunksiyaları olan bir xəstəni adekvat nəzarət olmadan tərk etmək yolverilməzdir. Bir xəstəxanada və ya klinikada yazılan dərmanları həqiqətən qəbul edib-etmədiyini də izləmək lazımdır. Tez-tezqohumların qeyri-adekvat nəzarəti və özünə qulluqun qeyri-mümkün olması səbəbindən dərmanlara məhəl qoyulmur, nəticədə təkrarlanan insult baş verir.
