Bir çox insan hermafroditlər haqqında eşitmişdir, lakin cinsi hermafroditizm növləri haqqında hamı bilmir. Xəstəlik bir insanın hər iki cinsin cinsiyyət orqanlarının inkişaf etdiyini nəzərdə tutur. Belə bir patologiyanın xüsusiyyəti nədir? Bu barədə məqalədə danışacağıq.
Yalançı hermafroditizm
Bu nədir? İnsanlarda hermafroditizm necə görünür? Yazıda xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin fotoları yerləşdirilib. Qeyd etmək lazımdır ki, yalançı hermafroditizm cinsi vəzilərin düzgün formalaşdığı, lakin xarici cinsiyyət orqanlarında biseksuallıq əlamətlərinin olduğu bir xəstəlikdir. Bu zaman daxili (xromosom, cinsiyyət orqanları) və xarici (cinsiyyət orqanlarının quruluşuna görə) cins arasında ziddiyyət yaranır. Yalançı hermafroditizm kişi və qadındır.
Kişi hermafroditizmi
Kişilərdə hermafroditizm necə görünür? Testisləri müşahidə edə bilərlər, lakin cinsiyyət orqanlarının xarici quruluşu daha çox qadındır. Fiqur qadın tipinə görə inkişaf edir. Amma təkcə fiziologiya deyil, həm də insanın psixikası dəyişir. Qadın olmaqda özünü daha rahat hiss edir.
Bəzi anomaliyalar var. İlk növbədə səhvinkişaf etmiş uretra. Bu anomaliya hipospadias adlanır. Xayalar da yersizdir (kriptorxizm).
Bəzən xəstəliyə 46XY kişi karyotipi ilə xarakterizə olunan androgen həssaslıq sindromu deyilir. Əgər fenotipdə kişilərə bənzər xarici cinsiyyət orqanları varsa, onlar Reifenşteyn sindromundan danışırlar.
Qadın hermafroditizmi
Qadının yumurtalıqları var, lakin cinsiyyət orqanlarının xarici quruluşu kişilərinkinə bənzəyir. Bundan əlavə, qadının əzələ quruluşu güclü şəkildə tələffüz olunur, səsi kobudlaşır və bütün bədəndə saç böyüməsi artır. O, kişi olmaqda özünü daha rahat hiss edir.
Xəstəlik qadın karyotip 46XX və yumurtalıqların olması ilə xarakterizə olunur. Ancaq xarici cinsi quruluş fərqlidir. Kalium-natrium mübadiləsinin pozulmasına səbəb olan ferment çatışmazlığını nəzərə alaraq, xəstə yüksək qan təzyiqindən və tez-tez ödemdən şikayət edə bilər.
Cinsi vəzilərin inkişafının pozulması. Turner Sindromu
Mütəxəssislər X xromosomunda genetik mutasiya nəticəsində yaranan Turner sindromu ilə qarşılaşa bilərlər. Belə bir anomaliya yumurtalıq funksiyasını idarə edən genlərin (ifadə prosesində) deformasiyasına səbəb olur. Nəticədə cinsi bezlərin formalaşmasının pozulması var (onlar körpəlikdə qalır və ya yoxdur). Xəstələr tez-tez böyrək və ürək xəstəliklərindən əziyyət çəkirlər.
Bəzi hallarda xromosom transformasiyasının mozaik variantlarına rast gəlmək olar. Belə bir anomaliya yumurtalıqların işini pozur. Somatik hüceyrələrin inkişafı çətindir. Turner sindromu olan insanlar qısa boyludur və digər xarici anomaliyaları var.
Saf gonadal agenezi sindromu
Anomaliya X və ya Y xromosomlarının nöqtə mutasiyaları nəticəsində ortaya çıxır. Bu termin cinsi vəzilərin anadangəlmə olmaması kimi başa düşülür.
Xəstələrin böyüməsi normaldır, lakin ikincil cinsi xüsusiyyətlər tam inkişaf etməmişdir. Xarici cinsiyyət orqanları - qadın, uşaq. Genetik cinsiyyət müəyyən edilmir, cinsiyyət orqanının cinsi yoxdur. Yetkinlik mərhələsində olan qadınlarda menstruasiya başlamaz, bu da həkimə baş çəkmək üçün səbəb olur.
Az inkişaf etmiş xayalar
Xəstəliyin iki formasını vurğulamağa dəyər.
İkitərəfli. Bu vəziyyətdə, testislər hər iki tərəfdən az inkişaf edir, lakin tam hüquqlu spermatozoidlərin istehsalı mümkün deyil. Qadın tipinə görə cinsiyyət orqanlarının daxili quruluşu. Xarici orqanlarda həm qadın, həm də kişi əlamətləri var. Testislər tərəfindən testosteron istehsalının qeyri-mümkün olduğunu nəzərə alaraq, qanda cinsi hormonların miqdarı minimaldır.
Qarışıq. Reproduktiv orqanlar asimmetrik olaraq inkişaf edə bilər. Bir tərəfdə reproduktiv funksiyası qorunan normal xaya var. Digər tərəfi birləşdirici toxuma kordonu ilə təmsil olunur. Yeniyetməlik dövründə xəstə kişi tipinə uyğun olaraq ikincil cinsi xüsusiyyətlər inkişaf etdirir. Mütəxəssislər xəstəliyin diaqnostikası prosesində xromosom dəstini tədqiq etməklə mozaikliyi aşkar edirlər.
Əsl hermafroditizm
Orqanizmdə həm kişi cinsi vəziləri - xayalar, həm də qadın yumurtalıqları var. Orqanlardan biriaz inkişaf etmiş və germ hüceyrələri əmələ gətirmir. Ayrı bir vəziyyətdə bezlər birləşə bilər. Amma bu hal müstəsna hallarda müşahidə oluna bilər. Bu, prenatal dövrdə reproduktiv sistemin anormal inkişafı ilə əlaqədardır.
Dünyada insanlarda 200-dən çox əsl hermafroditizm hadisəsi yoxdur (məqalədəki foto).
Xəstəliyin başlanmasına təsir edən faktorları dəqiq müəyyən etmək çətindir. Bir sıra tədqiqatlar, nadir hallarda, xəstəliyi xromosomların translokasiyası və mutasiyası ilə əlaqələndirir. Buraya bir yumurtanın ikiqat mayalanması da daxildir ki, bu da biseksual cinsiyyət orqanlarının yaranmasına səbəb olur. Xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların şəkilləri çox vaxt qorxudur və ya çaşdırır.
İnsanlarda hermafroditizmin simptomları:
- Penis orqanının düzgün inkişaf etməməsi.
- Xayalar xayaya enmir.
- Sidik kanalı yerdəyişmişdir və penisin başında deyil, bədənin başqa nahiyəsində yerləşir.
- Penis əyriliyi.
- Süd vəzilərinin intensiv inkişafı.
- Pasport yaşına uyğun olmayan yüksək tonlu səs.
- Sonsuzluq.
- Vaxtından əvvəl baş vermiş yetkinlik.
Hermafroditizm özünü belə göstərir. Belə hallarda insan orqanlarının fotoşəkilləri bütün tibbi ensiklopediyalarda var.
Digər simptomlar. Xromosomlar
Dölün uşaqlıqdaxili inkişafı pozulduqda onun cinsiyyət orqanlarının düzgün qoyulmaması baş verir. Əsas səbəblər arasındadırgenetik sistemin qəfil pozulması olan mutasiyanı adlandırın. Çox vaxt bu, müxtəlif amillərin təsiri nəticəsində dölün inkişafının erkən mərhələsində baş verir, məsələn:
- Şüalanma.
- Hamiləlik zamanı kimyəvi zəhərlərlə zəhərlənmə. Bunlara qida zəhəri ilə zəhərlənmə, vəziyyətdə olan qadınlar üçün tövsiyə edilməyən dərmanlar daxildir. Buraya spirt, narkotiklər də daxildir.
- Bioloji təsir. Bu, hamilə qadının toksoplazmoza, viral xəstəliklərə yoluxması deməkdir.
Hormonal sistemin uğursuzluğu
Bu vəziyyət həm qadında, həm də embrionda müşahidə oluna bilər. Xəstəliyə səbəb ola bilər:
- Adrenal xəstəlik.
- Cinayət vəzilərinin inkişafına nəzarət etməkdən məsul olan hipofiz və ya hipotalamusun düzgün işləməməsi.
Xəstəliyin diaqnozu
Tədqiqat zamanı həkim bir sıra nüansları nəzərə alaraq sonrakı müalicəni təyin edir:
- Anada hamiləliyin gedişi. Bu, infeksiyaların, zəhərli maddələrin təsirini nəzərə alır.
- Cinsiyyət orqanlarının düzgün inkişafı.
- Cinsi problemlərlə bağlı şikayətlər var.
- Sonsuz xəstə.
Ümumi yoxlama
Anormallıqları aşkar etmək üçün yoxlama aparılır. Kişilərdə süd vəziləri, qadınlarda artıq əzələ inkişaf edə bilər. Çox vaxt hermafroditizm ilkin olaraq insanlarda belə təzahür edir.
Həmçinin həkim mövcudluğu istisna etməlidirdigər xəstəliklər. Bunun üçün qan təzyiqi yoxlanılır, böyümə ölçülür, dərinin müayinəsi aparılır, saçların böyüməsi və yağ toxumasının paylanması qiymətləndirilir.
Mütəxəssis məsləhəti
Qəbulda xarici cinsiyyət orqanlarının müayinəsi onların inkişafındakı anomaliyaları müəyyən etmək üçün aparılır. Kişilərdə prostat vəzi müayinə olunur, xaya yoxlanılır.
Həmçinin genetik, endokrinoloq və ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Həqiqi hermafroditizmi yalandan ayırmaq üçün mütəxəssislər cinsi xromatinin tərifinə - karyotipləşdirməyə müraciət edirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, son mərhələdə əsl hermafroditizmi müəyyən etmək üçün diaqnostik laparotomiya, cinsi vəzilərin biopsiyası lazımdır.
Karyotipləmə
Tədqiqat xromosomların sayını və tərkibini öyrənir. Bu yolla genetik cinsi təyin etmək olar.
Çanaq orqanlarının ultrasəsi
Bu zaman qarın boşluğu orqanlarına reproduktiv sistemin strukturunda anomaliya diaqnozu qoyulur. Xayaya enməmiş yumurtalıqların və ya xayaların olmasına xüsusi diqqət yetirilir.
MRT
Tədqiqat insanın cinsiyyət orqanlarının dəqiq strukturunu göstərən nəticə əldə etməyə imkan verir.
Laboratoriya tədqiqatları
Lazım olduqda həkim sidikdə və qanda hormonları təyin etmək üçün testlər təyin edə bilər. Testlərin siyahısı həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir. Bunlara tiroid, adrenal, hipofiz və cinsi hormonlar daxil ola bilər.
Müalicə. Hormon alterapiya
İnsanlarda hermafroditizmin səbəblərini nəzərə alaraq, həkim cinsi hormon və ya qalxanabənzər vəzin dərmanları təyin edə bilər. Müalicə zamanı qlükokortikoidlər də istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda hipofiz vəzinin fəaliyyətini tənzimləmək üçün hormonal dərmanlar təyin edilir.
Terapevtik tədbirin əsas vəzifəsi insanın vətəndaş cinsini müəyyən etmək, hormonal fonu yaxşılaşdırmaqdır. Müalicə orqanların cərrahi yolla korreksiyasına və hormonal terapiyaya qədər azaldılır. Bəzi hallarda kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən istifadə etmək məsləhətdir.
Böyrəküstü vəzilərin anadangəlmə anomaliyasının səbəb olduğu xəstəlik, qlükokortikoid və mineralokortikoid hormonları ilə müalicə etmək məsləhətdir.
Kişi xəstələrə uzunmüddətli təsir göstərən testosteron preparatları təyin edilir.
Cərrahiyyə
Xəstənin istəyini nəzərə alaraq, anomaliyanın cərrahi korreksiyasına müraciət edə bilərsiniz. Kişilərə xarici cinsiyyət orqanlarında plastik cərrahiyyə təklif olunur ki, bu da cinsiyyət orqanının düzəldilməsi və böyüdülməsi, xayaların xayaya enməsi və digər zəruri hərəkətləri əhatə edir. İnkişaf etməmiş xayalar cərrahi yolla çıxarılır. Əməliyyat laqeyd olarsa, onlar bədxassəli formasiyaya çevrilə bilər.
Qadınlarda bütün xaya toxuması çıxarılır, klitoris rezeksiyası və vajina plastik yolla kəsilir. Tüklü dəri problemini epilyasiya vasitəsi ilə həll edə bilərsiniz. Hormonal dərmanlar reproduktiv dövr ərzində qəbul edilməlidir.
Mümkün nəticələr
Belə fəsadları müəyyən edinhermafroditizm:
- Şişlər xayaya enməyən xayalardan əmələ gəlir.
- Sidik kanalının yanlış yerləşdirilməsi sidik ifrazının pozulmasına səbəb ola bilər.
- Tam cinsi həyat sürə bilməmək.
- Şəxs bəzi cinsi pozğunluqlardan əziyyət çəkə bilər.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Əksər hallarda anadangəlmə hermafroditizm insanlarda baş verir. Yalnız bəzən erkən yetkinlik fonunda uşaqlarda cinsiyyət orqanlarının anomaliyaları baş verir. Yetkinlərdə xəstəliyin baş verməsi hormonal dərmanların istifadəsi səbəbindən baş verə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, insanlarda hermafroditizmin olması bəzən psixi və psixi pozğunluqlara səbəb olur.
Çox vaxt əsl hermafroditizmi olan xəstələr uşaq sahibi ola bilmirlər. Ancaq nadir hallarda körpələr doğulur.
Reabilitasiya dövründə xəstə hormon terapiyası təyin edən endokrinoloqun nəzarəti altında olmalıdır. Paralel olaraq, seksoloq və psixoloqdan məsləhət ala bilərsiniz.
