Mononükleoz retikuloendotelial və limfa sistemlərini təsir edən kəskin viral xəstəlikdir. Onun törədicisi herpes qrupuna aid olan Epstein virusudur. Xəstəlik ağırdır, dözmək çətindir.
İnfeksiya necə baş verir? Mononükleozun əlamətləri hansılardır? Diaqnoz necə aparılır? Müalicə üçün nə lazımdır? Bu və daha çox şey haqqında məqaləmizdə danışacağıq.
İnfeksiya
Bu xəstəliyin yayıcısı yoluxmuş şəxsdir. Ondan digər sağlam insanlar da hava damcıları və ya təmas yolu ilə infeksiyanı "götürə" bilərlər. Mononükleoz xəstəni öpməklə, onun dəsmalından istifadə etməklə, butulkasından içməklə xəstələnə bilərsiniz.
Uşaqlar adətən oyuncaqları paylaşaraq yoluxurlar. Virus həm də qanköçürmə zamanı (qanköçürmə), hamiləlik zamanı anadan uşağa ötürülür. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlarda buna fitri bir immunitet varherpes virusu var, buna görə də həyatın ilk ilində ona qarşı immunitet yaranır.
İnsanlar bu virusa asanlıqla yoluxurlar, lakin xəstəlik adətən yüngül keçir. Buna görə də, mononükleozun simptomları tez-tez bir çox digər xəstəliklərin əlamətlərinə bənzər incədir. Ən yüksək insident yeniyetməlik dövründə (14-18 yaş) baş verir.
Lakin 40 yaşdan yuxarı insanlar nadir hallarda bu xəstəliyə yoluxurlar. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, pik insident yaz və payız aylarında baş verir. Bundan əlavə, hər 7 ildən bir güclü epidemiya artımı qeydə alınır. Hələlik elm adamları bunun niyə baş verdiyini bilmirlər.
Xəstəlik təhlükəsi
Sadə dillə desək, qana daxil olan virus dərhal B-limfositlərə - immun sisteminin hüceyrələrinə hücum etməyə başlayır. O, selikli qişaya düşdükdən sonra orada əbədi olaraq qalır.
Bu herpes virusu bu qrupun digər patogen mikroorqanizmləri kimi tamamilə məhv edilə bilməz. Hazırda bu virusa qarşı effektiv peyvənd yoxdur. Onun yaradılmasında əsas problem onun mövcudluğunun müxtəlif mərhələlərində zülalların tərkibindəki fərqdir.
Bir dəfə yoluxmuş şəxs ömrünün sonunadək Epstein-Barr viruslarının daşıyıcısı olaraq qalır. Lakin onların fəaliyyəti bloklana bilər, ona görə də müalicəni laqeyd etməmək vacibdir.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, viruslar immun hüceyrələrin içərisinə daxil olduqdan sonra onların transformasiyasına səbəb olur. Çoxaldıqca həm özlərinə, həm də özünə qarşı antikorlar əmələ gətirirlərinfeksiyalar.
Zaman keçdikcə onların paylanma intensivliyi artır. Tezliklə parazitar hüceyrələr limfa düyünlərini və dalağı doldurur və bu da onların böyüməsinə səbəb olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, antikorlar son dərəcə aqressiv birləşmələrdir. Müəyyən şəraitdə onlar bədən hüceyrələrini yad agentlərlə səhv salmağa başlaya bilər, bu da Haşimoto tiroiditi (qalxanvari vəzinin iltihabı), romatoid artrit, qırmızı qızartı və şəkərli diabet kimi xəstəliklərin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
Xəstəliyin inkişafı
Mononükleozun ilk əlamətləri dərhal görünməyə bilər. İnkubasiya dövrü 5 gündən 1,5 aya qədər davam edir. Prodromal mərhələ də mümkündür. İnkubasiya dövrü ilə xəstəliyin özü arasında müvəqqəti bir yer tutur. Onun gedişi zamanı spesifik olmayan bəzi simptomların təzahürü müşahidə oluna bilər.
Xəstəliyin tədricən inkişafı aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:
- Subfebril bədən istiliyi. Uzun müddət 37,1-38,0 °C arasında yüksəlir.
- Xəstəlik, səbəbsiz zəiflik və artan yorğunluq.
- Yuxarı tənəffüs yollarında kataral dəyişikliklər. Burun tutulması, orofaringeal selikli qişanın hiperemiyası (damarların daşması) və badamcıqların böyüməsi ilə özünü göstərir.
Mononükleozun daha ağır simptomları sonradan görünür. Birinci həftənin sonunda aşağıdakı əlamətlər görünür:
- Temperaturun sürətli yüksəlməsi. Çox çata biləryüksək performans, 40 °C-ə qədər.
- Udulduqda və əsnədikdə pisləşən şiddətli boğaz ağrısı.
- Artan üşümə və tərləmə.
- Bədən ağrıları.
- Şişmiş limfa düyünləri (limfadenopatiya).
- Ümumi zəhərli təsirlər.
- Qaraciyər və dalağın böyüməsi və pozulması (hepatolienal sindrom).
- Burun tutulması və nəfəs darlığı, burun səsi.
- Badamcıqlarda sarımtıl örtük (difteriyaya bənzər).
- Yumşaq damağın selikli qişasında hemorragik səpgilər əmələ gəlir. O, boş, dənəli xarakterə malikdir.
Temperatur zamanla dəyişir və qızdırma bir neçə gündən bir neçə aya qədər davam edə bilər.
Çox vaxt boğaz ağrısı inkişaf edir (ülseratif nekrotik, membranöz, kataral və ya follikulyar), iştahın azalması və ürək bulanması ilə müşayiət olunan ikterik sindrom görünür. Xəstələrdə qara sidik və skleranın ikterusu ola bilər.
Xüsusilə ağır hallarda, ekzantema əmələ gəlir - papulyar ləkəli tipli viral xarakterli dəri döküntüsü. Tez keçir və heç bir qalıq qoymur.
Xəstəliyin kəskin forması təxminən 2-3 həftə davam edir. Sonra rekonvalessensiya dövrü gəlir. Bu zaman toxunulmazlıq bərpa olunur, patogen orqanizmdən xaric olur. Xəstəlik zamanı pozulmuş funksiyalar bərpa olunur.
Amma mononükleozun əlamətlərinə vaxtında diqqət edib müalicəyə başlamasanız bu dövr gəlməyəcək. Əks halda remissiya baş verməyəcək. Əksinə,xəstəlik pisləşəcək və fəsadlara səbəb olacaq.
Uşaqlarda mononükleozun simptomları
Bu mövzu ayrıca nəzərdən keçirilməlidir. Körpələrdə xəstəlik yuxarıda sadalananlara bənzər simptomlarla özünü göstərir. Uşaqda var:
- Yavaş qızdırma.
- Vəzilərin xarakterik şişməsi.
- Faringeal və palatin badamcıqların iltihabı nəticəsində yaranan angina (tonzillit).
- Yorğunluq və fiziki narahatlıq.
- Rinit, baş və mədə ağrıları.
- Udmaqda çətinlik, diş əti qanaması.
- Oynaqlarda ağrı.
Bir qayda olaraq, uşaqlarda mononükleozun simptomları bir neçə həftə ərzində müşahidə olunur. Lakin nadir hallarda xəstəlik aylarla davam edə bilər.
Güclü yorğunluq və xroniki yorğunluq səbəbindən uşağın uzun yuxuya ehtiyacı var. Xəstəliyin həm tipik, həm də xarakterik şiddət dərəcəsi ilə xarakterizə olunan atipik formada davam edə biləcəyini qeyd etmək vacibdir.
Gənc uşaqlarda mononükleozun simptomları ən çox özünü göstərir. Xəstəlik onlar üçün daha çətindir. Körpələr mononükleozla çətin anlar yaşayırlar. Onlarda bu, belə nəticələrin inkişafı ilə müşayiət oluna bilər:
- Qanda trombositlərin sayının azalması (trombositopeniya).
- Mərkəzi sinir sistemində dəyişikliklər.
- Böyümüş dalaq və qaraciyər.
Ancaq uşaqlarda çox yüksək hərarət, səpki və boğaz ağrısı olmur.
Vaxtında müalicəyə başlansa, 3-4 həftəyə xəstəlik aradan qalxa bilər. Ancaq qanın tərkibi dəyişməyə davam edə biləryarım il ərzində. Buna görə də uşağın həkim nəzarəti altında qalması vacibdir.
Diaqnoz
Mononükleozun simptomlarına şübhə olduqda lazımdır. Uşaqlarda və böyüklərdə müalicə və profilaktika yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılır. Prosedurlar və terapiya təyin etməzdən əvvəl diaqnoz qoymalısınız.
Vizual müayinə və sorğu-sualdan sonra həkim qanın hüceyrə tərkibinin öyrənilməsini təyin edə bilər.
Əgər bir şəxs həqiqətən mononükleoz xəstəsidirsə, o zaman analiz monositlərin və limfositlərin üstünlük təşkil etdiyi orta leykositozu göstərəcək. Neytropeniya da aşkar edilir - neytrofilik qranulositlərin səviyyəsinin azalması.
Bu xəstəliklə qanda geniş bazofil sitoplazmaya malik müxtəlif formalı iri hüceyrələr olan atipik mononükleer hüceyrələr əmələ gəlir. Çox vaxt onların sayı bütün ağ qan elementlərinin 80%-dən çoxunu təşkil edir.
Belə olur ki, tədqiqat zamanı, ehtimal olunan infeksiyadan sonra ilk günlərdə aparılırsa, mononükleer hüceyrələr yoxdur. Ancaq bu diaqnozu istisna etmir. Çünki bu hüceyrələr 2-3 həftə ərzində əmələ gəlir.
Prosesin məntiqsizliyi və zəhmətkeşliyi səbəbindən mononükleozun virusoloji diaqnostikası aparılmır.
Həmçinin, çox vaxt diaqnozu təsdiqləmək üçün seroloji diaqnostika metoduna müraciət edirlər - onlar virusun VCA antigenlərinə qarşı anticisimləri aşkarlayırlar.
Mononükleozun simptomları yox olduqdan sonra (onları təhrik edən patogenin fotoşəkili yuxarıda verilmişdir) onlar uzun müddət qanda yaşayırlar.spesifik immunoqlobulinlər G. Sağalmış şəxs HİV infeksiyasına yoluxma ehtimalını istisna etməyə yönəlmiş testlərdən keçməlidir (bu xəstəlikdə qanda mononüvəli hüceyrələr də mövcuddur).
Komarovskinin rəyi
Yevgeni Oleqoviç Komarovski ən yüksək kateqoriyalı pediatrdır, sözlərini uşağı bir növ xəstəlik keçirmiş bir çox valideyn dinləyir. Onun uşaqlarda mononükleozla bağlı əsərlərini öyrənməklə çox faydalı şeylər öyrənmək olar. Komarovski simptomlar və müalicə haqqında ətraflı danışır. Həkim qeyd edir ki, 2 yaşa qədər uşaqlar nadir hallarda onunla xəstələnirlər. Bu infeksiyaya yoluxsalar, asanlıqla daşıyarlar. Çox vaxt mononükleoz 3 yaşdan yuxarı uşaqlara təsir edir.
Əgər uşaq tez yorulmağa, ağzından nəfəs almağa və ağır xoruldamağa başlayırsa, ehtiyatlı olmalısınız. Bu, iltihablı bademciklər və adenoid toxumasının şişməsi ilə əlaqədardır. Həmçinin, uşaq iştahını itirə bilər.
Həmçinin uşaqlarda mononükleozun yuxarıda göstərilən bütün əlamətləri müşahidə olunur. Komarovski iddia edir ki, remissiyanın başlamasından sonra uşağa növbəti 6-12 ay ərzində peyvənd etmək qadağandır. Valideynlər övladının insanlarla təmasını məhdudlaşdırmalıdırlar. Günəşdə qalmaq kontrendikedir. Digər vacib vəzifə xəstə körpədə toxunulmazlığı maksimum dərəcədə bərpa etməkdir, bunun üçün uşağın orqanizminin təkmilləşdirilmiş qidalanmaya ehtiyacı var.
Nəticələr
Uşaqlarda və böyüklərdə mononükleozun simptomları və müalicəsi haqqında yuxarıda çox şey deyilib. Mümkün olanları sadalamağa dəyərfəsadlar, xoşbəxtlikdən, nadirdir. Bunlara daxildir:
- Böyümüş dalağın cırılması. Kütləvi daxili qanaxma ilə doludur. Simptomlar: yanda qəfil ağrı, başgicəllənmə, solğunluq, gözlərin qaralması, huşunu itirmə.
- Bakterial infeksiyanın daxil olması. Xəstəliyin pik nöqtəsində bədən viruslara məruz qalır. Onlar selikli qişalara düşərsə, bronxit, sinüzit və tonzillitə səbəb ola bilər. Simptomlar: hərarətin yeni dalğası, sağlamlığın pisləşməsi, boğazda ağrıların artması.
- Nəfəs almaqda çətinlik. Bir-birinə bağlanacaq qədər böyük olan böyümüş badamcıqlar buna səbəb olur. Eyni şey limfa düyünlərinin artması ilə doludur.
- Hepatit. Yoluxucu mononükleoz qaraciyərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bəlkə də sarılığın əmələ gəlməsi.
- Menenjit. Bu komplikasiya ən nadir hallardan biridir. Beynin membranlarının zədələnməsinin simptomları davamlı baş ağrısı, qıcolmalar və qusmadır.
Bundan başqa, mononükleoz zamanı hematoloji fəsadlar mümkündür. Ən çox rast gəlinən trombositopeniya və anemiyadır.
Müalicə üçün dərmanlar
Mononükleozun səbəblərindən və simptomlarından danışarkən bu xəstəliyin müalicəsinin necə aparılmasından bəhs etməmək mümkün deyil. Əlbəttə ki, həkim terapiya təyin edir. Özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu, sağlamlığa daha çox zərər verə bilər. Həkimlər adətən aşağıdakı dərmanları təyin edirlər:
- Erqoferon. Bu, immunomodulyator və olan bir homeopatik vasitədirantiinflamatuar fəaliyyət. Virusla mübarizə aparmağa kömək edən qeyri-spesifik toxunulmazlığı aktivləşdirir. Bir çox tənəffüs yolu, bağırsaq, bakterial və herpes infeksiyalarına qarşı təsirlidir.
- "İzoprinozin". Antiviral və immunostimulyasiya edən təsir göstərən purin sintetik törəməsi. O, həmçinin limfosit hüceyrələrinin fəaliyyətinin azalmasının qarşısını alır, T-limfositləri stimullaşdırır və virusları məhv edir.
- "Flavozid". Flavonoidlərdən hazırlanmış şərbət. RNT və DNT viruslarının replikasiyasını maneə törədir, yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarını qoruyur, sIgA və laktoferrin səviyyəsini artırır. Onun birdəfəlik istifadəsi belə, təxminən 6 gün davam edən interferonun sintezinə gətirib çıxarır.
- "Echinacea compositum C". Yetkinlərdə mononükleozun simptomlarını effektiv şəkildə aradan qaldıran birləşmiş homeopatik vasitə. Onun tərkibi dörd nosodun birləşməsidir, bunun sayəsində immunitet sistemini gücləndirmək və xəstəliyin gizli ocaqlarını mümkün qədər tez aradan qaldırmaq mümkündür.
- "Amizon". İmmunomodulyator və antiviral təsir göstərən təsirli bir dərman. O, həmçinin interferonogen xüsusiyyətlərə malikdir, qan plazmasında endogen interferonun konsentrasiyasını artırmağa kömək edir. Bundan əlavə, bu vasitə bədənin müxtəlif virus infeksiyalarına qarşı müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
- "Anaferon". Dərman antiviral fəaliyyətə malikdir. Bədənin ümumi müqavimətini artırır.
Bunlar böyüklərdə mononükleozun simptomlarını müalicə etmək üçün istifadə edilən əsas dərmanlardır. Dərman qəbul etməklə yanaşı, bir insan təmasdan qaçmalı olacaqən azı 10-15 gün başqa insanlarla. Yataq istirahəti də təyin oluna bilər. Bu zaman ağır fiziki işlər görməmək və idmanla məşğul olmamaq vacibdir.
Uşaqlarla necə davranmalı
Fəsiyyətlərin və nəticələrin qarşısını almaq üçün böyüklərdə olduğu kimi uşaqlarda da mononükleozun simptomlarına dərhal diqqət yetirilməli və müalicəyə dərhal başlanmalıdır. Uşağa detoksifikasiya terapiyası və tonik və desensibilləşdirici təsir göstərən dərmanların qəbulu göstərilir.
Həmçinin, simptomlar qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların (məsələn, İbuprofen) və qızdırmasalıcı dərmanların istifadəsi ilə aradan qaldırılır.
İltihab və boğaz ağrıları Bioparox və Hexoral kimi dərmanlarla aradan qaldırıla bilər. Tərkibində etanol olmayan dərmanlara üstünlük vermək yaxşıdır. "Yodinol", "Furacilin", çobanyastığı dəmləməsi uşağa uyğun olacaq.
Əgər fəsadlar yaranarsa, pediatr Qanciclovir, Acyclovir və Viferon kimi dərmanlar təyin edir.
Antibiotiklər nadir hallarda qəbul edilir. Onlar infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək etmirlər, lakin yan təsirlərə səbəb olurlar. Onların qəbulu ağırlaşmalar üçün göstərilir. Xüsusilə, meningit, otit, pnevmoniya və tonzillit ilə. Ancaq bu vəziyyətdə belə, sefalosporinlər və makrolidlər sinfindən yeni nəsil dərmanlara üstünlük vermək daha yaxşıdır.
Gücləndirici Terapiya
Xəstəlik zamanı təkcə həkimin təyin etdiyi dərmanları qəbul etmək deyil, həm də toxunulmazlığı gücləndirməyə və qorumağa kömək edən bəzi tövsiyələrə əməl etmək vacibdir.sağlamlıq. Tələb olunur:
- Bfidobakteriyaları qəbul edin. Onlar patogen mikroorqanizmlərin çoxalmasının qarşısını alır.
- Vitaminlər və ya bütün komplekslər içmək. Onların faydaları haqqında danışmağa ehtiyac yoxdur - bu maddələr olmadan orqanizm normal fəaliyyət göstərə bilməz.
- Bollu maye içmək (təmiz su, zəif yaşıl və ya bitki çayı).
- Hızı az altmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlardan istifadə edin.
- Orofarenksi az miqdarda lidokain, lokal anesteziya ilə antiseptiklərlə yuyun.
- Xalq təbabətindən istifadə edin - nanə, çobanyastığı, itburnu, şüyüd həlimləri.
- Limon balzamı və limon ilə cökə çayı için, bu, nəinki sakitləşdirir, həm də sinir sistemi pozğunluqlarının və intoksikasiyanın öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
- Ödem üçün zəncəfil kökü və ya kalamus həlimi əsasında hazırlanmış infuziyalardan istifadə edin.
- Ağrıları dandelion həlimi ilə yüngülləşdirin.
Adekvat istirahət və təmiz havada müntəzəm gəzintilər də tələb olunur.
Təbii ki, bütün xəstələr pəhriz saxlamalıdır. Onun hansı xəstəlik olduğu - mononükleoz və onunla müşahidə olunan simptomlar haqqında yuxarıda çox şey söylənildi.. Bu xəstəliklə udmaq çox çətindir. Bundan əlavə, mononükleoz qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Zülal və karbohidratlarla zəngin qidalar yemək vacibdir. Balıq, yağsız ət, tərəvəz şorbaları, təzə tərəvəz və meyvələr, süd məhsulları aktiv şəkildə yemək lazımdır. Ancaq yağlı, ədviyyatlı, duzlu və ağır qidalardan imtina edilməlidir. Həmçinin"sərt" qidalar kontrendikedir - sarımsaq, qəhvə, soğan, horseradish, sirkə, marinadlar.
Bu tövsiyələrə əməl etməklə və müalicəni yerinə yetirməklə mononükleozun simptomları və xəstəliyin özü problemsiz aradan qaldırıla bilər.
