İnsult beyin qan dövranının kəskin pozulmasıdır. Bu gün yalnız yaşlılara təsir edən çox yaygın bir xəstəlik. Rusiyaya gəlincə, bizim ölkə insultdan ən çox ölüm nisbətinə malikdir. Sağ qalan xəstələr arasında rəqəmlər ürəkaçan deyil. İnsanların yalnız 20%-i normal həyata qayıda bildi.
İnsultun qadınlarda fəsadları nələrdir? Müalicə nədir? Niyə vuruş baş verir? Mütəxəssislər hansı bərpa proqnozlarını verirlər? Bu suallara məqalədə cavab verəcəyik.
Bu nədir?
İşemik insultdan danışsaq, bu, beynə qan tədarükünün kəskin çatışmazlığıdır ki, bu da ən vacib nevroloji funksiyaların pozulmasına gətirib çıxarır. Onun ümumi səbəbləri qan laxtaları və ya emboliya ilə qan damarlarının tıxanmasıdır. Qan təchizatı çatışmazlığı səbəbindən beynin bütün sahələri ölür. Müvafiq olaraq, onların cavabdeh olduqları funksiyalar pozulur.
İşemik insult ilə yanaşı, hemorragik və subaraknoid insultlar da fərqləndirilir. Lakin tibbi praktikada insult halları məhz iskemik səbəbiylə üstünlük təşkil edirtip (70-85%), emboliya, tromboz və ya digər ürək-damar xəstəlikləri nəticəsində qan damarlarının tıxanması və ya sıxılması zamanı.
Hemorragik insult ilə bu, sıxılma deyil, artıq beyində sonrakı qanaxma ilə qan damarlarının yırtılması, onun mədəciklərinə, membranların altına daxil olan qandır. Belə insult xəstələrin 20-25%-də diaqnoz qoyulur.
Ən nadir növü subaraknoiddir (1-7%). Bu insult təbiətdə travmatikdir. Bu, arterial anevrizmanın, hər hansı bir kraniokerebral zədənin yırtılmasının nəticəsidir. Pia mater və araknoid sümük arasındakı boşluğa qan tökülür.
Bir insult ümumiyyətlə fokus və ya beyin nevroloji çatışmazlığının bir gündən çox davam etdiyi bir hücum adlanır. Yəni bu müddət ərzində beyin hüceyrələrinin qan təchizatı kəskin şəkildə pozulur. Üç həftədən çox olmayan müddətdə nevroloji funksiyaların bərpa olunduğu vəziyyətlərə kiçik mikro vuruş deyilir.
Qadınlarda insultun nəticələri beynin hissələrinin qan və onunla birlikdə oksigen və hüceyrələr üçün lazım olan digər elementlərin olmadığı dövrdən asılıdır.
Risk faktorları
İnsultun səbəbi nədir? Ürək-damar xəstəlikləri, xəsarətlər, bunun nəticəsində beyni qanla təmin edən damarlar əziyyət çəkir. Qadınlarda vuruşun nəticələri ən ciddi ola bilər. Buna görə də, risk altında olduğunuz halda sağlamlığınızı diqqətlə izləməlisiniz:
- Yaş 50-dən yuxarı (ödəniş lazımdırdüzgün "yuxu-oyanma" rejiminə diqqət yetirin).
- Hipertoniya (qan təzyiqi gündəliyini saxlamaq üçün göstərilir).
- Xroniki ürək xəstəlikləri (vaxtında diaqnostikadan keçmək, tam müalicə aparmaq lazımdır).
- İşemik keçici hücumlar (həm vuruşun, həm də infarktın həyəcan verici xəbərçiləridir).
- Daimi sinir gərginliyi ilə əlaqəli iş.
- Siqaret asılılığı (qan təzyiqinə təsir edir).
- Artıq çəki.
- Qanda yüksək səviyyəli "pis" xolesterin.
- Uşaq arteriyalarının asemptomatik stenozu (sıxılması).
- Şəkərli diabet.
- İrsi meyl (insult yaxın qohumlarda diaqnoz qoyulub).
Simptomlar
Bu yazıda qadınlarda insultun əlamətlərinə və nəticələrinə baxırıq. Bu təhlükəli vəziyyət özünü aşağıdakı kimi göstərir:
- Əzanın, bədənin yarısının iflici (müvafiq olaraq, sağ və sol tərəfli insult fərqlənir), daha az tez-tez - bütün bədənin.
- Bədənin bir yarısında hissiyyatın pozulması.
- Görmə sahəsinin itirilməsi.
- Bir və ya hər iki gözdə görmə pozğunluğu.
- İkili görmə.
- Anlaşılmaz danışıq.
- Hərəkətlərin koordinasiyasının qismən və ya tamamilə pozulması.
- Təhrif olunmuş üz.
- Başgicəllənmə.
- Nistagmus (göz almalarının nəzarətsiz fırlanması).
- Söhbət telinin itməsi, sözlərin qarışıqlığı.
- Seçici fəallığı, huşunu itirmə.
Bir mikroinsultun əlamətləri və nəticələri hansılardırqadınlar? Eyni şey önə çıxır, bu dövlətin eyni əlamətləri. Daha zəif və ya qismən ifadə oluna bilər.
Mən insult haqqında necə bilirəm?
Qadınlarda insultun nəticələri ən ciddi ola bilər. Bu vəziyyəti düzgün müəyyən etmək vacibdir, çünki simptomlar müxtəlif birləşmələrdə qismən özünü göstərə bilər. Bir şəxsdən sadə bir testdən keçməsini xahiş etməlisiniz:
- Gülüş istəyin. Patoloji vəziyyətdə olan üz əyri, təbəssüm isə asimmetrik olacaq.
- Əgər şəxs oturursa və ya ayaqdadırsa, ondan qollarını 90 dərəcə, yalan danışırsa, 45 dərəcə qaldırmasını xahiş edin. İnsult olarsa, qollarından biri düşəcək.
- Sadə bir ifadə istəyin. İnsult zamanı insanın nitqi pozulur.
İlk Yardım
Bir daha təkrar edirik ki, qocalıqda bir qadında insultun nəticələri ən ağır ola bilər - ölümə qədər. Buna görə də, bu halda özünü müalicə xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəlidir.
Test sizə bir insanın insult keçirdiyini düşünməyə əsas verirsə, mümkün qədər tez təcili yardım çağırın. Mütəxəssislər gəlməmişdən əvvəl qurbana aşağıdakı kimi kömək edə bilərsiniz:
- Şəxs uzanıbsa, başını bir az qaldırın.
- Bədənini, nəfəs almasını məhdudlaşdıran p altarı gevşetin.
- Təzyiqinizi ölçün.
- Qan təzyiqini normallaşdıran dərman təklif edin. Ancaq yalnız xəstənin əvvəllər götürdüyü vəsaitdən.
- Xəstənin ayaqlarını orta dərəcədə isti su hövzəsində batırın.
- Qurbanı təhvil verinsağ tərəfdə. Əgər insan qusmaq istəyini hiss edirsə, ağzının altına nimçə qoyun.
- Xəstə huşunu itirərsə, dilini çıxarın və batmasın deyə basın.
Müalicə
Müalicə yalnız xəstəxanada aparılır. Aşağıdakı sahələr daxildir:
- Əsas terapiya. Bədən istiliyinə nəzarət, qıcolmaların aradan qaldırılması, baş ağrılarının aradan qaldırılması, su-elektrolit balansının saxlanması, ürək fəaliyyətinin, qan damarlarının vəziyyətinin, qan təzyiqinin, qanda qlükoza səviyyəsinin nəzarəti və sonrakı korreksiyası. Göstərişlərə görə - oksigen terapiyası.
- Damarlarda normal qan axınının bərpasına yönəlmiş trombolitik terapiya.
- Damarlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almağa yönəlmiş antikoaqulyant terapiya.
- Sidikqovucularla serebral ödemin aradan qaldırılması.
Xəstəyə düzgün qulluq da vacibdir. Bu olmadan, yaşlı bir qadında bir vuruşun nəticələrinə uzun müddət hərəkətsizliklə bağlı ağırlaşmalar əlavə edilə bilər. Konjestif pnevmoniya, tromboemboliya, tromboflebit, yataq yaraları və onların sonrakı infeksiyası.
Xəstəni yan-bu yana çevirmək lazımdır, yataq dəstinin bükülüb bükülməməsinə diqqət yetirmək lazımdır. Onunla fiziki və nitq gimnastikası edin, masaj edin.
Əlavə terapevtik tədbirlər
Qadınlarda insultun təsirlərini az altmaq üçün (sağ tərəfli,sol tərəfli), əlavə müasir müalicə üsulları tətbiq edilir:
- Dərman müalicəsi.
- Botoks terapiyası.
- məşq.
- Fizioterapiya.
- Masaj.
- Kinestetik.
- Refleksologiya.
- Bobat terapiyası.
- Fitoterapiya.
- Xüsusi pəhrizlər.
- Psixoterapiya.
- Ergoterapiya.
Hemorragik insultdan sonrakı nəticələr
40 yaşında bir qadında insultun nəticələri əksər hallarda yaşlı insanlarda olduğu qədər ağır deyil. Amma hər şey xəstəliyin fərdi gedişindən, beynin zədələnmə sahəsindən asılıdır.
Ümumi hallarda hemorragik insultun nəticələri aşağıdakılardır:
- Hərəkət, nitq, yaddaş, düşüncə aydınlığı ilə bağlı ciddi problemlər.
- Ən ümumi nəticə qismən iflicdir. Beyin lezyonunun yerindən asılı olaraq bir əzaya - qol və ya ayaq, üzün bir hissəsi, sağ və ya sola təsir göstərir. İflic olmuş əzada motor fəaliyyətinin qismən və ya tam itirilməsi, həssaslığın dəyişməsi, əzələ tonusu var.
- Xəstənin davranışında, psixoloji vəziyyətində dəyişiklik: nitq anlaşılmaz və uyğunsuz olur, hərflərin, səslərin ardıcıllığının açıq şəkildə pozulması müşahidə olunur.
- Yaddaş, tək xarakterin tanınması, depressiya, apatiya ilə bağlı problemlər.
İşemik insultdan sonrakı nəticələr
Gənc qadınlarda insultun nəticələri əvvəlki kimi aydın deyil.qocalar. Ancaq bu ümumi məlumatlardır. Fərdi hallarda klinik mənzərə tamamilə fərqli ola bilər.
İşemik insult ilə əlaqədar olaraq əksər hallarda nəticələr hemorragik insultda olduğu qədər ağır olmur. Xəstənin daha sürətli və tam sağalma ehtimalı yüksəkdir. Amma müsbət proqnozlar burada da nadirdir - beyin qan dövranının ciddi pozulmasının xəstədə iz qoymadan keçdiyi hallar azdır.
Ən ümumi nəticələr:
- Nitq pozğunluğu.
- Udma funksiyasının pozulması.
- Motor disfunksiya.
- Məlumatın emalında çətinliklər.
- Xəstə davranışında dəyişikliklər.
- Fizioloji deyil, nevroloji problemlərdən qaynaqlanan ağrı sindromlarının görünüşü.
Xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıran nəticələr
Qadınlarda insultun nəticələri (sol tərəfli, sağ tərəfli) əlavə amillərlə ağırlaşa bilər:
- Beyin zədələnməsinin əsas diqqəti onun funksional əhəmiyyətli sahələrindədir. Xüsusilə, nitq və hərəkət mərkəzində.
- Beyin zədəsinin miqyası.
- Xəstənin hörmətli yaşı motor bacarıqlarının bərpasında əsas çətinlikdir.
- Əzaların əzələlərinin tonusunun kobud şəkildə pozulması.
- Əzələ-hərəkət hissiyatının pozulması (xəstə onu görə bilmirsə, əzasının harada olduğunu hiss etmir).
- Zəka azaldılması.
- Emosional nəticələr (xüsusilədepressiya).
Proqnozlar
Bir qadında beyin insultunun nəticələri belə ola bilər. İndi isə mütəxəssislərin proqnozlarına keçək:
- Rusiya Federasiyasında insultdan ölüm nisbəti dünyada ən yüksək göstəricidir - ildə 100.000 əhaliyə 175 ölüm. İnsultdan sonra bir ay ərzində qurbanların 34%-dən çoxu ölür. İl ərzində hər ikinci xəstə ilə bağlı ölümcül nəticə qeyd olunur.
- İnsultdan sağ çıxanların yalnız 20%-i nisbətən yaxşı sağalır. Yəni onlara əlillik təyin edilmir.
- Qurbanların 18%-i nitq funksiyasını itirir.
- İnsultdan sağ çıxanların 48%-i müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini itirir.
Aşağıdakıları artırarkən sağalma şansları:
- Reabilitasiyanın erkən başlanğıcı.
- Kəşfiyyatı toxunulmaz saxlayın.
- Xəstənin özünün sağalmada aktiv marağı.
- Düzgün seçilmiş reabilitasiya proqramı.
Bərpa
Xəstənin reabilitasiyası aşağıdakı prinsiplərə əsaslanarsa daha uğurlu olar:
- Erkən başlanğıc - qurbanın həyatı təhlükədən çıxan kimi.
- Texnikaların ardıcıl və sistemli tətbiqi. Masajla başlayır, sonra passiv gimnastikaya keçir. Sonrakı - fizioterapiya məşqləri, simulyatorlarda məşq, fizioterapiya.
- Mürəkkəblik. Reabilitasiya yalnız motor funksiyalarının bərpası ilə məhdudlaşmır. Bir vuruş ciddi bir zərbədirpsixo-emosional fon. Xəstəyə nitq, yaddaş və düşüncə aydınlığını bərpa etmək üçün loqoped, nevropsixoloq, psixiatr lazımdır.
Qadınlar üçün insultun nəticələrini əhəmiyyətsiz adlandırmaq olmaz. Onların şiddəti xəstənin yaşından, beyin bölgələrinin zədələnmə dərəcəsindən və vuruşun növündən təsirlənir. Buradakı ümumi proqnozlar fərdi proqnozlardan köklü şəkildə fərqlənə bilər.
