Serebellar insult və ya başqa sözlə beyin sapının kəskin pozulması qan dövranı sistemində olduqca nadir, lakin təhlükəli sapmadır. Hücumdan sonra bərpa effektiv terapiya və reabilitasiya kursundan sonra da tamamlanmır. Bir vuruşun nəticələri digər patologiyalarla müqayisə edilə bilməz: tam iflicdən ölümə qədər. Həkimlər serebral infarktın müalicəsində iki yanaşmadan istifadə edirlər - hücumun qarşısının alınması və transferdən sonra reabilitasiya. Bu vəziyyətdə digər variantlar qeyri-mümkündür, çünki qanaxma dərhal baş verir və tez-tez xəstə xəstəliyin mövcudluğu haqqında belə bilmir. İnsultdan xəbər verən simptomlar tələffüz edilmir, buna görə də sağlamlığınıza diqqətlə nəzarət etməli və ən azı altı ayda bir dəfə tibbi müayinədən keçməlisiniz.
Anatomiya
Serebellar insult baş verdikdə, son nəticə xəstənin nə qədər tez müalicə olunmasından asılı olacaq. Beyin toxumasının zədələnməsi sağlamlığın kəskin pisləşməsinə və komanın inkişafına səbəb olur. Sonrası gəlirşişlik, bu da öz növbəsində beyincikləri sıxır.
Gəlin beyin insultunu anatomik baxımdan nəzərdən keçirək. Badamcıqlar foramen magnuma sıxılır. Damarın tıxanması nəticəsində tam iflic inkişaf edir, bəzən ölümlə nəticələnir. Belə bir vəziyyətdə xəstəyə kömək etmək yalnız vaxtında aparılan əməliyyatla mümkündür. Patoloji beynin damarlarının zədələnməsi səbəbindən baş verir. Oxşar təsir arteriyaların yırtılması və tromboz nəticəsində baş verir.
Təsnifat
Patologiyanın görünüşünə təsir edən amillərdən asılı olaraq xəstəliyin iki əsas növü fərqləndirilir: hemorragik və işemik serebellar insult. Birinci halda, aktivator onların keçiriciliyinin artması səbəbindən damarların qırılmasıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, belə vəziyyətlərdə proqnoz ən çəhrayı deyil, çünki bu, xəstəliyin daha təhlükəli formasıdır.
İşemik serebellar insult daha çox rast gəlinir, halların təxminən 75 faizində baş verir. Patologiyanın inkişafı toxumalara qan axınının azalması və ya tam dayandırılması səbəbindən baş verir, nəticədə nevroz yaranır.
Belə bir xəstəliyin olma ehtimalı otuz ildən sonra artır. Apopleksiya, yəni beyin qanaması nəticəsində ani iflic daha çox yaşlı insanlarda müşahidə olunur. Sözügedən xəstəlik, yəni serebellar insult, statistikaya görə, halların on beş faizində diaqnoz qoyulur, digər vəziyyətlər mərkəzi şöbənin qan dövranı anomaliyalarının digər növləri ilə qeyd olunacaq.orqanizm.
Toxumaların qan damarlarının zədələnməsi səbəbindən kifayət qədər miqdarda oksigen və digər qida maddələrinin axması dayanır. Nəticədə hüceyrələrin cəmi ölür və xəstəlik inkişaf edir. Beyincikə qan tədarükü dayandıqda və ya bu nahiyədə qanaxma aşkar edildikdə patoloji pik həddə çatır.
Baş vermə səbəbləri
Sözügedən lezyonun təsnifatı iki növə bölünməyi nəzərdə tutduğundan, infarktın görünüşünün səbəblərini də bir neçə qrupa bölmək olar. Əvvəlcə serebellar arteriyanın işemik insultunun səbəbləri haqqında danışaq. Bunlara daxildir:
- qan laxtasının, daha doğrusu lövhənin görünüşü. Bu vəziyyət ateroskleroz adlı xəstəlik tərəfindən təhrik edilir;
- bədənin digər hissələrinin damar strukturunda qan laxtasının əmələ gəlməsi. Belə bir vəziyyətdə qan laxtasının ayrılması ehtimalı yüksəkdir. Sonradan, o, bütün bədəndə gəzə bilər və sonra serebellar damara asanlıqla nüfuz edərək oksigenə girişi maneə törədə bilər;
- qanda çox yüksək qlükoza və xolesterin səviyyəsi;
- kilolu olmaq, oturaq oturmaq, siqaret çəkmək və spirtli içki qəbul etmək kimi pis vərdişlər;
- sinir pozğunluqları, stresli vəziyyətlər nəticəsində yaranan psixi pozğunluqlar;
- qan təzyiqi sıçrayışları, köhnə beyin xəsarətləri.
Artıq qeyd edildiyi kimi, qan damarı yırtıldıqda infarktın hemorragik növü inkişaf edir. Bu halda əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- diabetes mellitus, ürək və qan damarlarının işində anormallıqlar;
- yüksək qan təzyiqi, piylənmə;
- oraq hüceyrəli anemiya, atrial fibrilasiya.
Risk qrupları
Tibb mütəxəssisləri iddia edirlər ki, müəyyən insanlar serebellar insult riski daha yüksəkdir. Bundan əlavə, risk faktorları da var. Sonuncular, öz növbəsində, müstəqil (təsirə məruz qalmayan) və aradan qaldırıla bilənlərə bölünür.
Birinci seçimə aşağıdakı hallar daxildir:
- ürək böhranının və ya qan dövranında ciddi anormallıqların olması;
- çox qalın qan;
- irsi meyl;
- yaşlı kişilər.
Asanlıqla aradan qaldırıla bilən amillər də var və sonra insult ehtimalı xeyli azalacaq. Bunlara daxildir:
- böyük miqdarda və nisbi davamlılıqla spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı;
- yüksək qan təzyiqi, ürək dərəcəsi problemləri, yüksək xolesterol;
- doğuşa nəzarət həbləri də daxil olmaqla hormonal dərmanların uzunmüddətli istifadəsi;
- artıq çəki, metabolik pozğunluqlar, düzgün olmayan qidalanma, çoxlu miqdarda duzlu qidaların olması, oturaq həyat tərzi, oturaq iş.
Beyincik iflicinin simptomları
Həmin əlamətləri yuxarıda qeyd etdikçox vaxt gizlədilir, aydın ifadə olunmur. Əlbəttə ki, sapmalar mövcuddur, lakin diaqnostik tədqiqatlar olmadan onların təbiətini müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil. Belə əlamətlər təkcə beyin qan dövranı deyil, hər hansı bir xəstəlikdə olur.
İnsult hansı dəyişikliklərə səbəb olur? Patologiyanın əlamətləri üzərində daha ətraflı dayanaq:
- hərəkətlərin normal koordinasiyası ilə bağlı problemlər, adi reflekslər yox olur;
- daha tez-tez xəstənin dik vəziyyətdə tarazlığı saxlamaq çətinləşdiyi vəziyyətlər olur;
- başın arxasında ağrılar, ağızda quruluq, udma çətinləşir;
- şagirdlər nəzarətsiz hərəkət edir, nitq pozğunluğu görünür, tez-tez xəstə huşunu itirir, ürəkbulanma və qusma hissi olur.
Özünüzdə və ya ətrafınızdan kimsədə ən azı bir işarə görsəniz, mümkün qədər tez bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz. Serebellar insultda gözlənilən ömür proqnozu artıq məyusedicidir və mütəxəssislərin köməyi ilə gecikdirsəniz, vəziyyət daha da pisləşəcək.
İlk yardım
Qurbana mümkün qədər kömək etmək üçün təcili yardım gələnə qədər hansı addımların atılacağını bilməlisiniz. Belə hallarda ağrıkəsicilər verilməlidir. Qan təzyiqini azaldan və vazospazmı aradan qaldıran dərmanlara müdaxilə etməyin. Bundan sonra xəstəni çarpayıya qoymalı və dincəlməsinə icazə verməlisiniz.
Qurbanın başı və çiyinləri yastığa düzgün uzanmalıdır. Əsas odur ki, boyun əyilməsinin qarşısını almaqdır, çünki buonurğanın damarlarında qan dövranının pozulmasına gətirib çıxaracaq. Xəstənin yerləşdiyi otaq havalandırılmalıdır, lakin orta səviyyədə. Güclü bir qaralama açıq şəkildə qurbana fayda verməyəcək, çünki bədənin müxtəlif hissələrini soyuda bilər. Əgər serebellar insult nəticəsində xəstə huşunu itirməyibsə, ona bir az su içmək lazımdır.
Qurbanın həyatı çox vaxt ilk yardımdan asılıdır, ona görə də bütün hərəkətlər tez və dəqiq yerinə yetirilməlidir. Xəstənin əzaları bir vəziyyətdə sabitlənməlidir, onların sərbəst hərəkət etməsinə icazə verilməməlidir. Bu cür hərəkətlər təcili yardım briqadasının xəstəni üfüqi vəziyyətdə hərəkət etdirməsini asanlaşdırmaq üçün lazımdır.
Diaqnostik tədbirlər
Xəstəxanaya daxil olduqdan sonra yaralılar ixtisaslı həkimlər tərəfindən müalicə olunur. Bir vuruşda ilk addım damarların vəziyyətini yoxlamaqdır. Vacib olmayan tədqiqat metodları maqnit rezonans terapiyası və mərkəzi sinir sisteminin damarlarının angioqrafiyasıdır. Bu laboratoriya fəaliyyətlərinin nəticələrinə əsasən həkim sonrakı müalicəyə qərar verir.
Tamlıq naminə bəzi ekspertlər daha çox patologiyaya diaqnoz qoymaq üçün bir neçə araşdırma aparırlar. Kompüter tomoqrafiyası və angioqrafiya beynin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Elektrokardioqram ürəyin işini vizual olaraq yoxlamağa imkan verir. Sinir sisteminin mərkəzi hissəsinin damarları üçün Doppler ultrasəs, genişlənmiş tipli ümumi qan testi, fizioloji testlər aparılır.diaqnozun düzgünlüyünə inamın olmadığı hallar.
Həkim patologiyanın səbəbini müəyyən etdikdən sonra serebellar insultun müalicə üsullarını seçir. Hər bir halda fərdi terapiya təyin edilir.
Necə müalicə etməli?
Metod birbaşa xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır. Beləliklə, məsələn, bir vuruşun işemik forması müşahidə olunarsa, həkim qan laxtasını həll etməyə və qan damarlarının divarlarını genişləndirməyə yönəlmiş dərmanlar təyin edir. Dərmanların tətbiqindən sonra mütəxəssis insanın birləşdirici toxumasını incələyən dərmanlar qəbul etməyi tövsiyə edir.
Hemorragik hücumun müalicəsi daha çətindir. Həkim bütün səylərini qanaxmanın dayandırılmasına yönəldir. Bəzi hallarda beyin damarlarından qan laxtalarını çıxarmaq üçün cərrahiyyə lazımdır. Bu vəziyyətdə ürək ritmini bərpa edən və qan təzyiqini normallaşdıran dərmanlar olmadan edə bilməzsiniz. Bədənin bərpasını sürətləndirmək üçün həkim dərmanlar təyin edir, onların təsiri oksidləşdirici prosesləri maneə törətmək və içəridə dolaşan artıq oksigeni istifadə etməkdir. Nootropiklər və neyromodulyatorlar ən təsirli hesab olunur. Gözlənilən ömür uzunluğunun proqnozu terapiya kursunun tətbiqinin vaxtından asılıdır. Serebellar insult sadə patologiyalara aid edilə bilməz, ona görə də müalicə xüsusi yanaşma tələb edir.
Cərrahiyyə
Beyin qan dövranının kəskin pozulmasından əziyyət çəkən insanlara əksər hallarda cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur. İskemik patoloji iləhəkim daşqın gəmiyə qan axınının istiqamətini dəyişir, lövhəni çıxarır və laxtanı çıxarır. Beyincikdə normal qan dövranını bərpa etmək üçün angioplastika adlı əməliyyatdan istifadə edilir. Onun mahiyyəti, ateroskleroz səbəbiylə daralmış cərrah tərəfindən damarların genişlənməsinə qədər qaynayır. Daha böyük təsir üçün həkim bəzən özünə stent qoymağa icazə verir. Bu, kiçik bir hissənin gəmiyə yerləşdirilməsidir.
Hemorragik xəstəlik ixtisaslı mütəxəssisdən təcili yardım tələb edir. Əməliyyat zamanı həkim tökülmüş birləşdirici toxumanı çıxarmalı və xüsusi tıxac quraşdırmalıdır.
Reabilitasiya
Serebellar insultdan sonra hərəkət koordinasiyasını bərpa etmək kifayət qədər çətin və çətindir. Qeyd etmək lazımdır ki, reabilitasiya hücumdan dərhal sonra başlaya bilməz. Başlamaq üçün aritmiyadan sağalmağa, qan təzyiqini normallaşdırmağa, tənəffüs funksiyasını bərpa etməyə dəyər.
Təəssüf ki, bir faktı qeyd edə bilərik: insultdan sonra reabilitasiya kursu bütün itirilmiş qabiliyyətləri yüz faizə qaytarmayacaq. Axı bu, həyatınızın qalan hissəsi üçün iz buraxan çox ciddi bir zərərdir. Ancaq həkimlərin tövsiyələrinə əməl etsəniz, ən azı qismən sağalmaq olar. Xəstələr ən azı ildə bir dəfə sanatoriyalara getməlidirlər. Orada terapevtik masaj, refleksoloji və digər faydalı prosedurlardan keçməlisiniz.
Fizioterapiya olmadan reabilitasiya effektiv olmayacaq vəfizioterapevtə səfərlər. Bu vəziyyətdə mənəvi komponent daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Qohumların və qohumların əsas vəzifəsi xəstəyə dəstək olmaq, onun sağalmasına inanmaqdır. Müsbət əhval-ruhiyyə insandan insana ötürülür və özü də uğur qazanacağına inanacaq. Və bildiyimiz kimi, möcüzələr baş verir.
Nəticələr və proqnoz
Serebellar insultun nəticələri birbaşa hücum zamanı nə qədər toxuma zədələnməsindən asılıdır. Patoloji xəstənin motor fəaliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Adi həyatda bunu asanlıqla görmək olar: stulda oturmaq istəyərkən bir ayaq üstə qalmaq çətindir. Çox vaxt heyrətamiz bir təsir var. Əksər xəstələrdə kəskin serebrovaskulyar qəzadan sonra əzalar titrəyir və bir neçə əzələ qrupunun funksiyaları pozulur. Əgər qanaxma beynin sol yarımkürəsində baş verərsə, danışma problemləri yarana bilər.
Serebellar insultdan tam sağalmağı bacaran çox az insan var. Proqnoz əlverişsizdir: belə xəstəliklərdə ölüm ehtimalı əlli faizdir. Praktikada bir tendensiya görə bilərsiniz: insanların çoxu hücumdan sonra əlil olur.
Xəstələr üçün ən təhlükəli vaxt ilk həftədir. Bir şəxs serebellar insult ilə bir ay yaşaya bilsəydi, sağalma şansı və ömrün uzunluğu artacaq. Həkimlər deyirlər ki, bütün qurbanlarda aşağıdakı simptomlar var: solğunluq, ürək döyüntüsündə fasilələr, tərləmənin artması.
Qarşısının alınması
Bildiyiniz kimi, hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq sonradan müalicə etməkdən daha asandır. Bu vəziyyətdə vuruş istisna deyil. Bir şəxs risk altındadırsa və ya əvvəllər patologiyadan əziyyət çəkirsə, o, müəyyən qaydalara əməl etməlidir:
- beyin tomoqrafiyası da daxil olmaqla altı aydan bir tam tibbi müayinədən keçin;
- xolesterol səviyyələrini diqqətlə izləyin, istehlak edilən hisə verilmiş və yağlı qidaları, şəkər və duzu yüksək olan qidaları istisna edin;
- içmək və siqaret çəkmək kimi pis vərdişlərdən qurtulun;
- idman hər bir insanın həyatının ayrılmaz hissəsidir. Hər gün bəzi məşqlər etməyə, gimnastika etməyə, qaçmağa və s. çalışın;
- stressli vəziyyətlərdən qaçın.
Materialımızdan artıq başa düşdüyünüz kimi, ən dəhşətli patologiyalardan biri serebellar insultdur. Gözlənilən ömür uzunluğu bir çox amillərdən asılı olaraq dəyişir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, qan dövranı ilə bağlı problemlərin ilk əlamətləri görünəndə ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız sağlamlığınızın qeydinə qalsanız və planlaşdırılmış müayinədən vaxtında keçsəniz, insultdan qaça bilərsiniz.
