Salmonellyoz bakteriyaların törətdiyi infeksion xarakterli xəstəlikdir və intoksikasiya və əsasən mədə və bağırsaqların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.
Səbəblər
Bakteriya Salmonella cinsinə, Enterobacteria ailəsinə (Salmonella, Shigella) aid olan çubuqşəkilli qram-mənfi bakteriyalara aiddir. Mikrob ətraf mühitin təsirlərinə davamlıdır. Suda altı aya qədər, torpaqda on səkkiz aya qədər yaşayır. Salmonella ət və süddə çox yayılmışdır. Bunun nədir - nəzarət, keyfiyyətsiz saxlama və ya emal - vacib deyil. Yoluxucu başlanğıc yalnız qorunub saxlanılmır, həm də çoxalmağa qadirdir. Məhsulların dadı və görünüşü dəyişmir. Siqaret çəkmək, duzlamaq, yeməkləri dondurmaq yoluxucu başlanğıcın ölümünə səbəb olmur.
Xəstəliyin mənbəyi xəstə insan və ya bakteriya daşıyıcısı, həmçinin ev quşları və heyvanlardır. İnfeksiya yoluxmuş heyvandan (qoyun, donuz, mal-qara, qaz, ördək, toyuq), çirklənmiş süd və yumurtadan alınan əti yeməklə baş verə bilər. Yumurtadakı salmonella infeksiyanın ən çox yayılmış səbəbidir. Bəzən patogen məişət əşyaları, qida, su anbarlarında su,xəstə insan və ya heyvanla təmasda olduqda. Xəstəlik dünyanın bir çox ölkəsində qeyd olunur. Böyük şəhərlərdə isti mövsümdə daha çox rast gəlinir. Yaşlılar və uşaqlar patogenə qarşı müqavimətin aşağı olması səbəbindən ona daha çox həssasdırlar.
Xəstəliyin inkişafı
Bağırsaqlarla birlikdə mədəyə daxil olduqdan sonra Salmonella bakteriyası nazik bağırsağa çatır, burada epitel hüceyrələri tərəfindən tutulur və selikli qişaya nüfuz edir. Burada onun çoxalması baş verir, bu da selikli qişada iltihablı dəyişikliklərə səbəb olur və bakteriya daha da qan və limfa düyünlərinə yayılır. Köhnəlmiş salmonella öldüyü üçün bədənin daimi intoksikasiyası var. Qanın mikrosirkulyasiyası və ionların daşınması pozulur, bu da su və elektrolitlərin hüceyrələrdən bağırsaq lümeninə kəskin şəkildə buraxılmasına səbəb olur.
Simptomatikalar
İnkubasiya dövrü altı saatdan səkkiz günə qədərdir. Bu zaman patogen heç bir şəkildə özünü göstərmir. Sonra xəstəlik salmonella kimi tam hüquqlara malikdir, aşağıdakı simptomlar görünür: temperatur kəskin şəkildə yüksəlir, başgicəllənmə, zəiflik, baş ağrısı, titreme. Xəstənin mədəsi guruldayır və şişir, orada ağrılar olur, iştahı azalır, boş nəcis (bəllik və fetid qarışığı ilə ola bilər), qusma, ürəkbulanma görünür.
Salmonellaların yerləşdiyi xəstəni müayinə edən həkim aşağıdakı simptomları aşkar edəcək: qan təzyiqinin azalması, ürək döyüntüsünün artması, bədənin susuzlaşması (dəri elastikliyi azalır, selikli qişalar)solğun və quru, sidiyin miqdarının azalması, susuzluq, səsin səsi səsinin kəsilməsi, bəzi əzələlər konvulsiv şəkildə yığıla bilər), dalaq və qaraciyər böyüyür, dəri və sklera sarıya çevrilir.
Bəzən müxtəlif orqanlarda (qaraciyərdə, pia materində, limfa düyünlərində, öd kisəsində, aortada, ağciyərlərdə, endokardda, oynaqlarda, sümüklərdə) ikincili irinli ocaqlar əmələ gəlməyə başlayanda xəstəlik ağır septik forma ala bilir.
Bu xəstəliyin ən çox görülən ağırlaşmaları toksik şok, hipovolemik şok, kəskin böyrək çatışmazlığıdır.
Bakteriodaşıyıcı
Xəstəliyin bu forması insanlarda kliniki təzahürlərin müşahidə edilməməsi, lakin seroloji və bakterioloji tədqiqatlarda salmonellanın (foto) aşkarlanması ilə xarakterizə olunur. Bütün daşıyıcıları aşağıdakı kateqoriyalara bölmək olar: kəskin, xroniki və keçici.
Kəskin rekonvalesentlər arasında müşahidə edilir və on beş gündən üç aya qədər mikrobun daşıyıcının bədənindən ayrılması ilə xarakterizə olunur.
Xroniki daşıma dedikdə, salmonellanın bədəndən üç aydan artıq müddətə xaric olması nəzərdə tutulur. Bu nədir, altı ay ərzində məcburi müşahidə və duodenal məzmunun, sidik, nəcisin təkrar müayinəsini təsdiqləyir.
Transient bakteriya daşınması müayinə zamanı və əvvəlki üç ayda klinik əlamətlərin olmamasını nəzərdə tutur və bakterioloji tədqiqatlar bir və ya iki müsbət nəticə verdi.gələcəkdə mənfi nəticələrlə bir gün fasilə ilə.
Diaqnoz
Epidemioloji məlumatlar (yumurta və digər qida məhsullarında salmonellalar, xəstəliyin qrup xarakteri) toplayaraq hansı xəstəlikdən söhbət getdiyini öyrənmək olar. Laboratoriyada təsdiq xüsusi tədqiqat metodlarına müraciət etməklə əldə edilir.
Bakterioloji tədqiqat. Salmonella mədə, sidik, qan, öd, qusma, nəcisin yuyulmasından xaric olur. Budur - və araşdırmanı təsdiqləyir.
Dolaylı hemaqlütinasiya reaksiyası, aqlütinasiya reaksiyası, komplementin fiksasiyası reaksiyası - qan zərdabında patogenə qarşı anticisimlərin titri müəyyən edilir.
Laborator diaqnostikanın qeyri-spesifik üsullarından ümumi qan testi istifadə olunur.
Diferensial Diaqnoz
Bu infeksiyanı escherichiosis və dizenteriya, tif atəşi və vəba, heyvan və ya bitki zəhərləri ilə qida zəhərlənməsi, qeyri-üzvi və üzvi maddələr, appendisit və miokard infarktından fərqləndirin.
Terapiya
Salmonella təcrid olunan kimi müalicə aşağıdakı kimi aparılmalıdır: mədə iki, üç litr su və ya natrium bikarbonatın iki faizli məhlulu ilə yuyulur. Xəstəyə həm mexaniki, həm də kimyəvi cəhətdən mədə-bağırsaq traktına yumşaq olan qida daxil olan bir pəhriz təyin edilir. Salmonella aşkar edildikdə, müalicə bədəndə maye səviyyəsinin və miqdarının məcburi bərpasını nəzərdə tuturelektrolitlər.
Xəstəliyin yüngül formasında və susuzlaşdırmada rehidratasiya Qastrolit, Regidron, Citroglucosalan və digər elektrolit məhlulları ilə şifahi olaraq (ağız vasitəsilə) aparılır. Bir litr qaynadılmış suya səkkiz çay qaşığı şəkər və iki çay qaşığı xörək duzu əlavə etməklə hazırlanan şəkər-duz məhlulundan istifadə edə bilərsiniz. Əvəz ediləcək mayenin ümumi miqdarı nəcisdə və suda itirilən mayenin miqdarına bərabər olmalıdır.
Xəstəlik və/və ya susuzlaşdırma ağır forma alırsa, o zaman poliion məhlullarının ("Ringerlaktat", "Xlosol", "Acesol", "Trisol", "Kvartasol") venadaxili tətbiqinə müraciət edirlər. Məhlul maye itkisinin dərəcəsindən və orqanizmin susuzlaşdırma səviyyəsindən asılı olaraq müəyyən sürətlə və müəyyən həcmdə yeridilir.
Patogenin özünü məhv etmək üçün onlar bir sıra antibakterial preparatlardan birinə müraciət edirlər: Ofloksasin, Norfloksasin, Siprofloksasin, Seftriakson.
Orqanizmin intoksikasiya dərəcəsini az altmaq üçün enterosorbentlərin köməyinə müraciət edirlər: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Bizmut subsalisilat, Sandostatin, İmodium, Asetilsalisil turşusu, İndometazin xəstəlik nəticəsində pozulmuş elektrolit balansını bərpa etməyə kömək edir
Həmçinin, xəstə orqanizmin qeyri-spesifik müqavimətini artıran və normal bağırsaq mikroflorasını bərpa edən dərmanlar qəbul etməlidir (eubiotik bakterial agentlər, vitaminlər, antioksidantlar). yazmaqxəstə tam klinik sağalma başlayandan və nəcisdə xəstəliyin törədicinin olmamasının bakterioloji müayinə ilə təsdiqindən sonra ola bilər.
Qarşısının alınması
Xəstəliyin qarşısının alınması ev quşlarının və mal-qaranın kəsilməsinə məcburi baytarlıq-sanitariya nəzarətindən, cəmdəklərin emalının bütün qayda və texnologiyalarına riayət edilməsindən, qida məhsullarının düzgün daşınmasından, saxlanmasından və satışından ibarətdir. İnaktivləşdirilmiş salmonella ehtiva edən bir peyvənd var. Hər kəs bilir ki, bu, quşların və ev heyvanlarının xəstəliklərinin qarşısını alır. Uşaq müəssisələri və qida müəssisələrinin işçilərinin müayinəsi də xəstəliyin qarşısını almağa kömək edir.
