Salmonellyoz hər yaşda olan uşaqları təsir edən çox yayılmış qida yoluxucu infeksiyadır. Xəstəlik tibbi müalicəyə yaxşı cavab verir, lakin bəzi hallarda təhlükəli ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.
Bir çox valideynlərin əlavə məlumatla maraqlanması təbiidir. Uşaqda salmonellyozun əlamətləri hansılardır? İnfeksiya bədənə necə daxil olur? Həkim hansı dərmanları təyin edir? Evdə körpənizə necə kömək edə bilərsiniz? İnfeksiya hansı fəsadlara səbəb ola bilər? Bu sualların cavabları bir çox oxucu üçün vacibdir.
Həyəcanlandırıcının xüsusiyyətləri
Salmonellyoz müəyyən Salmonella növlərinin yaratdığı yoluxucu xəstəlikdir. Onlar qram-mənfi çubuqşəkilli bakteriyalardır. Patogen hüceyrə mikrokapsula ilə qorunur və onun hərəkətliliyini təmin edən peritrixiya ilə təchiz olunub.
İnsan orqanizminə daxil olduqdan sonra salmonellalar bağırsağın selikli qişalarında məskunlaşır. Burada patogen mikroorqanizmlər çoxalmağa və spesifik istehsal etməyə başlayırfaydalı mikroflora bakteriyalarının ölümünə səbəb olan toksin.
Qeyd etmək lazımdır ki, salmonellyozun törədicisi çox iddiasızdır - onlar xarici mühitdə uzun müddət həyat qabiliyyətini saxlaya bilirlər. Bakteriyalar 60 dərəcə temperaturda (12 dəqiqə ərzində) ölür. Lakin dondurulduğu zaman hüceyrələr yaşamaq qabiliyyətini saxlayır. Ultrabənövşəyi şüalanma patogen hüceyrələrə də zərərli təsir göstərir.
İnfeksiyanın yayılma yolları
Uşaqda salmonellyozun niyə inkişaf etdiyini artıq bilirik. Səbəblər olduqca aydındır - patogen bir bakteriya onun bədəninə daxil olur. Bəs bu necə olur? İnfeksiyanın yayılması müxtəlif yollarla həyata keçirilə bilər.
- Əksər hallarda salmonella orqanizmə qida ilə daxil olur - infeksiya mənbəyi heyvan əti, yumurta ola bilər. Buna görə yalnız təzə məhsullar almaq və onların saxlanması qaydalarına riayət etmək çox vacibdir. Yemək düzgün bişirilməlidir.
- Bakteriyalar içməli su vasitəsilə də yayıla bilər. Bundan əlavə, çirklənmiş su anbarında, hovuzda çimərkən infeksiyaya yoluxa bilərsiniz (əgər müvafiq dezinfeksiya aparılmırsa).
- Salmonellanın təmas-məişət yolu ilə ötürülməsi də mümkündür. Məsələn, qab-qacaq, dəsmal, oyuncaq və digər əşyaları paylaşarkən infeksiya komanda üzvləri arasında yayıla bilər (bu nümunə çox vaxt məktəbdə, uşaq bağçasında müşahidə oluna bilər).
- Potensial təhlükəli bəzi ev və vəhşi heyvanlarla təmasdır. Məsələ ondadır ki, nümayəndələrbəzi növlər infeksiya daşıyıcısı ola bilər (heyvanların özlərində bağırsaq xəstəliklərinin əlamətləri yoxdur).
- İnfeksiyaya yaxın təmasda və yoluxmuş şəxslə yoluxa bilərsiniz.
Mədə-bağırsaq forması və onun simptomları
Uşaqda salmonellyoz müxtəlif yollarla baş verə bilər. Hamısı xəstənin yaşından, immunitet sisteminin vəziyyətindən, infeksiyanın yayılma dərəcəsindən, göstərilən terapiyanın keyfiyyətindən və bir çox digər amillərdən asılıdır.
Uşaqlarda salmonellyozun inkubasiya dövrü adətən 1-4 gündür, baxmayaraq ki, bəzi körpələrdə infeksiyadan bir neçə saat sonra simptomlar görünür.
Birincisi, intoksikasiyanın xarakterik əlamətləri var. Bədən istiliyi 37,5-38 dərəcəyə qədər yüksəlir. Zəiflik, titreme, baş ağrıları var. Körpə ağlayır, yaxşı yatmır, dəcəl olur.
Sonra həzm sisteminin toxumalarının zədələnməsini göstərən simptomları müşahidə edə bilərsiniz. Qarın boşluğunda spastik ağrılar var - narahatlıq, bir qayda olaraq, mədə və göbək bölgəsində lokallaşdırılır. Xəstə ürəkbulanmadan əziyyət çəkir və bu daha sonra nəzarətsiz qusmaya çevrilir.
Uşaqlarda salmonellyozun simptomlarına ishal daxildir - nəcis maye, sulu, bəzən isə köpüklü olur və tez-tez yaşılımtıl rəng alır. Qarında şişkinlik və gurultu müşahidə edilə bilər. Ən ağır hallarda körpənin dərisi mavi olur. Klonik tutmalar baş verə bilər.
Bəzən salmonellyoz enterokolit kimi inkişaf edir. Belə hallardaxəstəliyin başlanğıcından təxminən 2-3 gün sonra nəcisin həcmi azalmağa başlayır. Defekasiya üçün yanlış çağırışlar var. Nəcisdə bəzən selik və qan çirkləri olur.
Qastrit forması
Bəzi xəstələrdə salmonellyoz qastrit kimi baş verir. Bu vəziyyətdə diareya yoxdur, bəzən diaqnostik prosesi çox çətinləşdirir. İltihabi proses kəskin şəkildə başlayır - bədən istiliyində bir qədər artım var, lakin intoksikasiyanın digər əlamətləri praktiki olaraq yoxdur.
Kiçik xəstələr epiqastriumda lokallaşdırılmış şiddətli ağrılardan əziyyət çəkirlər. Xəstəlik irəlilədikcə şiddətli qusma görünür.
Qeyd etmək lazımdır ki, hətta uğurlu müalicədən sonra da bakteriya xəstənin orqanizmində bir müddət qalır. Kəskin formada uşaq 15-90 gün yoluxucu olur. Lakin bəzən xəstəlik xroniki olur - belə hallarda xəstə müvafiq terapiya keçdikdən sonra da daha üç ay ərzində bakteriya daşıyıcısı olur.
Tifoya bənzər salmonellyoz
Uşaqda salmonellyoz digər simptomlarla müşayiət oluna bilər. Tifoya bənzər formada qusma və ishal kimi pozğunluqlar, əgər varsa, tez aradan qalxır. Eyni zamanda, körpə daimi baş ağrılarından narahatdır. Uşaq zəif və letarji olur. Yuxu ilə bağlı problemlər var - kiçik xəstələr daim gecələr oyanırlar.
Bədən istiliyində dalğavari dəyişikliklər də xarakterikdir - qızdırma əvəzlənirnormal vəziyyət və əksinə. Xəstəliyin fonunda tez-tez qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım müşahidə olunur. Kiçik bir xəstənin dərisində hemorragik döküntü görünür. Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir xəstəliyin klinik mənzərəsi tif xəstəliyinə çox bənzəyir, bu da səhv diaqnozun qoyulmasına və müvafiq olaraq səmərəsiz terapiyaya səbəb olur.
Xəstəliyin septik formasında klinik şəkil
Salmonellyozun bu forması adətən həyatın ilk ilində körpələrdə diaqnoz qoyulur. İlkin mərhələlərdə qastroenterit üçün standart simptomların görünüşünü müşahidə etmək olar. Bununla belə, bu narahatlıqlar sürətlə aradan qalxır.
Xəstəlik bədən istiliyində daimi dalğalanmalarla müşayiət olunur. Körpə çox tərləməyə başlayır. Müayinə zamanı həkim dalaq və qaraciyərdə artım, taxikardiyanın görünüşünü qeyd edə bilər. Xarakterik simptomlara mialji daxildir - əzələlər daim gərginlik vəziyyətindədir, buna görə də uşaq daimi ağrı və zəiflikdən əziyyət çəkir.
Qeyd etmək lazımdır ki, bəzən infeksiya digər orqan sistemlərinə də yayılır. Düzgün müalicə olmadıqda salmonellyoz tez-tez ağciyərlərdə irinli ocaqların əmələ gəlməsi, pnevmoniya və plevritin inkişafı, böyrəklərin və ürəyin zədələnməsi ilə başa çatır.
Yenidoğulmuşlarda xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri
Həyatın ilk ilində uşaqda salmonellyoz bir az fərqli şəkildə davam edə bilər. Bu zaman bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri ön plana çıxır. Məsələn, böyük bir fontanelin geri çəkilməsini müşahidə edə bilərsiniz. Körpə narahat olur, pis yatır, yeməkdən imtina edir və tez-teztüpürür. Şişkinlik körpənizin yuxu və istirahətinə də mane olur.
Bədən istiliyi 39 dərəcəyə qədər yüksəlir, baxmayaraq ki, bəzi hallarda bu rəqəm ilk bir neçə gün ərzində normal həddə qala bilər. İshal adətən 3-4 gündən sonra görünür. Bu vəziyyətdə müalicənin olmaması çox vaxt ölümlə nəticələnir - həkimin göstərişlərinə məhəl qoymaya bilərsiniz.
Diaqnostik tədbirlər
İlk əlamətlər görünəndən dərhal sonra həkimə müraciət etmək lazımdır. Uşaqda salmonellyozun diaqnozu çətin ola bilər, çünki digər bağırsaq infeksiyaları oxşar xəstəliklərlə müşayiət olunur.
- İlk olaraq ümumi müayinə aparılır, həkim anamnez almaq üçün simptomlar haqqında məlumat toplayır.
- Effektiv diaqnostik prosedur qusma və ya nəcisin bakterial kulturasıdır. Belə bir araşdırma bir neçə gün çəkir, lakin patogenin mədəniyyətini yetişdirmək, onun növünü müəyyən etmək və bakteriyaların müəyyən dərmanlara həssaslığını yoxlamaq imkanı verir. Ümumiləşdirilmiş infeksiyadan şübhələnirsinizsə, analiz üçün öd və sidik nümunələri də götürülə bilər.
- Bəzən əlavə olaraq immunofluoressensiya tövsiyə olunur - yeri gəlmişkən, evdə belə testlərin aparılması üçün dəstləri aptekdə almaq olar.
- Uşaqlarda salmonellyoz üçün seroloji testlər də aparılır. Belə bir araşdırma, xəstənin bədənində patogenlərin mövcudluğunu təsdiqləyən qanda xüsusi antikorların varlığını aşkar etməyə imkan verir.salmonellyoz. Yeri gəlmişkən, uşaq həm diaqnoz mərhələsində, həm də terapiya kursu başa çatdıqdan sonra bu cür testlərə göndərilir (bu, infeksiyanın həqiqətən sağalıb-sağlandığını yoxlamağa imkan verir).
Dərman terapiyası
Belə bir xəstəliyin müalicəsi ən yaxşı şəkildə xəstəxanada aparılır - buna görə də uşaq daim həkim nəzarəti altında olacaq. Mütəxəssis xəstənin yaşına, ümumi vəziyyətinə, infeksiyanın bütün bədənə yayılma dərəcəsinə diqqət yetirməklə terapiya rejimini seçəcək və tərtib edəcək.
- Uşaqlarda salmonellyoz üçün antibiotiklər yalnız xəstəlik ağırlaşdıqda və ya infeksiya ümumiləşdikdə istifadə olunur. Rifampisin, Amikasin, Nevigramon təsirli olur. Yüngül infeksiyalar antibiotik tələb etmir.
- Sorbentlər (məsələn, Enterosgel) kiçik xəstələr üçün təyin edilir ki, bu da patogen bakteriyaların orqanizmdən buraxdığı toksinləri birləşdirməyə və çıxarmağa kömək edir.
- Susuzlaşdırma son dərəcə təhlükəlidir, buna görə də bədən xüsusi məhlullardan istifadə edərək rehidrasiya edilir.
- Salmonellyozdan ilk növbədə bağırsaq mikroflorası əziyyət çəkir - onun təbii tərkibi bərpa edilməlidir. Bu məqsədlə xəstələrə "Linex", "Bifiform", "Hilak" təyin edilir. Bu cür dərmanlar toxumaları faydalı bakteriyalarla doldurmağa kömək edir və bağırsaqlarda onların aktiv çoxalması üçün şərait yaradır.
- Ağır ishal zamanı Neointestopan, Imodium kimi preparatlar istifadə olunur.
- Körpə ağrıdan əziyyət çəkirsəmədə, sonra həkim spazmolitik dərmanlar təyin edir (məsələn, No-Shpu).
- Balaca xəstənin yataq istirahətinə, istirahətinə və düzgün qidalanmasına ehtiyacı var.
Uşaqda salmonellyoz nə qədər müalicə olunur? Bu vəziyyətdə hər şey immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır. Bəzən bağırsaq infeksiyasının simptomları 4-5 gündən sonra yox olur. Bəzi uşaqlarda əlavə bərpaedici tədbirlər tələb edən bakteriodaşıyıcı əmələ gəlir - bu halda terapiya aylarla davam edə bilər.
Uşaqlarda salmonellyozun evdə müalicəsi
Belə bir xəstəliklə özünü müalicə etmək mümkün deyil, xüsusən də kiçik uşağa gəldikdə. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra körpənin müvafiq qayğıya ehtiyacı var. Xüsusilə su-tuz balansını qorumaq lazımdır. Uşaq çox içməlidir. Bu məqsədlə şirələr, meyvə içkiləri, çaylar, kompotlar, qazsız mineral sular uyğundur.
Düzgün pəhrizə riayət etmək vacibdir. Və dövri uşaqlar vitamin kompleksləri qəbul etməlidirlər - bu, immunitet sistemini gücləndirməyə, kəskin iltihabın xroniki forma və bakteriyalara keçməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Qidanın xüsusiyyətləri
Uşaqlarda salmonellyozun müalicəsi mütləq qidalanma korreksiyasını əhatə edir. Düzgün seçilmiş pəhriz həzm sisteminin fəaliyyətini tədricən yaxşılaşdırmağa kömək edəcək.
Yeni doğulmuş körpədən danışırıqsa, təbii ki, ana südü onun üçün əsas qida olaraq qalır. Dörd aydan yuxarı bir uşağın pəhrizində (əgər o, sünidirsəqidalanma) xüsusi qıcqırdılmış süd qarışıqları, suyun üzərinə qarabaşaq yarması və ya düyü sıyığı, həmçinin yüngül tərəvəz püresi əlavə edə bilərsiniz.
Yaşlı uşaqlarda salmonellyoz üçün pəhriz bəzi xüsusiyyətlərə malikdir. Pəhriz həzm sistemi tərəfindən tez əmilən yüngül, köhnəlmiş yeməklərdən ibarət olmalıdır. Menyuda bişmiş meyvələr, kartof püresi şəklində qaynadılmış tərəvəzlər, süd məhsulları olmayan taxıllar ola bilər. Balıq və ətə icazə verilir, lakin yalnız az yağlı növlər - belə məhsullar müvafiq istilik müalicəsindən keçməlidir. Onları rəndələnmiş formada istifadə etmək daha yaxşıdır.
Təbii ki, bəzi qidalar pəhrizdən xaric edilməlidir. Aşağıdakı qidalar qadağandır:
- süd və turş süd məhsulları, çünki onlar bağırsaq hərəkətliliyini artırır və yalnız kiçik bir xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırır;
- xəmir, çovdar unu xəmirləri;
- duzlar və konservlər;
- şirniyyatlar;
- ədviyyatlar;
- hisə verilmiş ətlər;
- giləmeyvə;
- təzə tərəvəz və meyvələr (onları qaynadılmış və ya bişmiş halda istehlak etmək lazımdır).
İlk beş gündə qidanın gündəlik miqdarı azaldılmalıdır. Əlbəttə ki, uşağı yalnız suda saxlamaq, xüsusilə də körpə acdırsa, buna dəyməz. Fraksiyalı qidalanmaya daha çox üstünlük verilir. Tez-tez (hər 2 saatdan bir), lakin kiçik hissələrdə yemək lazımdır - bu yolla siz həzm traktının yükünü yüngülləşdirə, sürətli, tam həzm və qidanın mənimsənilməsini təmin edə bilərsiniz.
Bu pəhrizə 27-30 gün riayət etmək lazımdır. Əlbəttə ki, sağaldıqca siz tədricən tanış qidaları və süd məhsullarını diyetə daxil edə bilərsiniz, lakin uşağın reaksiyasını diqqətlə izləmək vacibdir.
Uşaqlarda salmonellyozun mümkün nəticələri
Oxşar problemlə üzləşən hər bir valideyn belə bir xəstəliyin körpənin sağlamlığına və gələcək inkişafına necə təsir edəcəyi ilə maraqlanır. Dərhal demək lazımdır ki, uşaqlarda salmonellyozun müalicəsi əksər hallarda uğurla başa çatır - orqanizm tam bərpa olunur.
Fəsiyyətlərə gəldikdə, onların görünüşü, bir qayda olaraq, ya düzgün aparılmayan və ya gecikmiş müalicə ilə, ya da immunitet sisteminin güclü zəifləməsi ilə əlaqələndirilir (məsələn, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr və körpələr bağırsaq xəstəliklərinə dözmək daha çətindir. infeksiyalar).
- Xəstəlik uzun müddət davam edən susuzlaşdırma ilə əlaqələndirilir və bu, xüsusilə böyüyən bir orqanizmə gəldikdə təhlükəlidir. Bəzən xəstəliyin fonunda böyrək borucuqlarının işində pozulma baş verir ki, bu da qanda azotlu tullantıların yığılmasına, böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.
- Uzun sürən intoksikasiya ürək-damar sisteminin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Ağır hallarda salmonellyoz beyin ödemi ilə ağırlaşır.
- Qanla birlikdə patogen sürətlə bütün bədənə yayılır. Əksər hallarda həzm sistemi infeksiyadan əziyyət çəkir, lakin iltihab prosesi bəzən digər orqanlara da yayılır.
- Əgər uşaq salmonellyozla xəstələnirsə, deməli, bir müddət o, infeksiyanın daşıyıcısıdır. Bəzən belə bir bakteriodaşıyıcıxroniki olur. Bu vəziyyətdə körpə əlavə müalicə kursu keçməlidir. Bundan əlavə, uşaq bağçasına, məktəbə, hovuza və digər ictimai yerlərə getməklə bağlı problemlər yarana bilər - xəstəxanada həkimlər arayış verməkdən imtina edə bilərlər.
- Xəstəliyin xroniki forması varsa, o zaman xəstələr vaxtaşırı salmonellyozun residivlərini yaşayırlar.
Qarşısının alınması: infeksiyanın qarşısını necə almaq olar
Uşaqlarda salmonellyozun qarşısının alınması bəzi sadə qaydalara əməl etməkdən keçir:
- Uşağa kiçik yaşlarından şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyi öyrətməyə dəyər. Körpə hələ də çox kiçikdirsə, onu gözdən yayındıra bilməzsiniz - uşağın nə ilə oynadığına və nəyə toxunduğuna diqqətlə baxın.
- Uşaqların infeksiya daşıyıcısı ola biləcək kənd təsərrüfatı heyvanları ilə təmasını məhdudlaşdırmağa dəyər.
- Uşağın xəstə ilə təmasını məhdudlaşdırmağa çalışmalıyıq.
- Bütün yeməklər düzgün bişirilməlidir. Yeməkdən əvvəl meyvə və tərəvəzləri yaxşıca yumağı unutmayın. Ət məhsulları və yumurtaları ixtisaslı satıcılardan alın, onların saxlanması qaydalarına əməl edin.
- İçməli suyun keyfiyyəti ilə bağlı hər hansı şübhəniz varsa, içməzdən əvvəl evdə filtr almaq və ya heç olmasa suyu qaynatmaq zərər vermir.
- Potensial təhlükəli sularda üzməyin.
- Ev mütəmadi olaraq nəm təmizlənməlidir, eyni zamanda bütün uşaq oyuncaqlarını yaxşıca yumağı unutmamalıdır.
- Uşaq p altarları (həmçinin ana p altarları və yataq dəstlərikətan) yüksək temperaturda yuyulmalı və ütülədiyinizə əmin olun.
Uşaqlarda salmonellyozun əlamətlərini aşkar etmək o qədər də çətin deyil. Körpənin vəziyyətində hər hansı bir narahatedici dəyişiklik varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Əgər vaxtında diaqnoz qoyularsa, infeksiyanı müalicə etmək çox asandır.
