Qarın yırtığı geniş yayılmış xəstəlikdir. Bu patoloji adətən yaşından asılı olmayaraq eyni tezlikdə baş verir. Bu xəstəliyin bir çox müxtəlif növləri var, bununla əlaqədar olaraq hər bir insan bu patologiyanın necə özünü göstərdiyini və hansı tədbirlər görülməli olduğunu dəqiq bilməlidir.
Əsas məlumat
Qarın yırtığı xəstəlik sayılır. Qarın nahiyəsinin orqanlarının birbaşa qarın səthinə prolapsası ilə xarakterizə olunur. Yırtıq deşik vasitəsilə prolaps da mümkündür. Hernial qapının altında qarın divarlarında meydana gələn boşluqları başa düşürük. Belə deformasiya təbii mənşəli ola bilər, lakin o, cərrahi müdaxilələrdən sonra travma nəticəsində də baş verə bilər.
Statistikaya görə, əhalinin təxminən beş faizi qarnın ağ xəttinin yırtığından əziyyət çəkir. Çox vaxt bu patoloji kişilərdə diaqnoz qoyulur. Onlar yalnız işlərin səksən faizini təşkil edir. Qalan iyirmi faiz qadınlarda və uşaqlarda müşahidə olunur. Yırtıqaşağıdakı amillərdən asılı olaraq bir neçə növə bölünür:
- Məkan. Məsələn, xarici və daxili yırtıq təcrid olunur.
- Yırtıq lokalizasiyası. Bu meyardan asılı olaraq qarın, paraumbilikal, qasıq, ventral, bud, bel, obturator və s. göbək yırtığı ola bilər.
- Pozunma meyarına görə stranqulyasiya və obturasiya növləri fərqləndirilir.
- Həcmdən asılı olaraq tam və ya natamam yırtıq ayrılır.
- Bundan başqa, yırtığın xüsusi növləri var, məsələn, anadangəlmə və gəzən.
Yırtığın səbəbləri
Qarın yırtığı heç vaxt baş vermir. Onun formalaşması üçün bədənə eyni anda bir neçə faktor təsir etməlidir. Beləliklə, əlverişli səbəblər aşağıdakılardır:
- Xəstənin bu xəstəliyə irsi meyli var.
- Əzələlərdə anadangəlmə zəifliyin olması.
- Yaralı.
- Cərrahiyyənin təsiri və bədənin tükənməsi.
Qarın içi təzyiqin artmasına səbəb ola biləcək başqa səbəblər də ola bilər. Bunlar aşağıdakı amillərdir:
- Daimi ağır fiziki fəaliyyət.
- Artıq çəki.
- Şişlərin birbaşa qarın nahiyəsinin daxili orqanlarında görünməsi.
- Davamlı öskürəyin olması. Bu amil xroniki formada baş verən ağciyər xəstəliklərinin olması ilə əlaqədardır.
- İdrarda pozğunluqların görünüşü.
- Daimi qəbizliyin baş verməsi.
- Çətin doğuşla birlikdə körpənin daşınması.
- Vərəm, siroz, kişi prostatının böyüməsi, ayaqların iflici, poliomielit və s. kimi bəzi xəstəliklərin olması.
Daha sonra qarın yırtığının görünüşü ilə hansı simptomların müşayiət oluna biləcəyini öyrənəcəyik.
Xəstəliyin əlamətləri hansılardır
Qarın yırtığının simptomları fərqli ola bilər. Bu xəstələr həmişə narahatlıq yaşayırlar. Bu vəziyyətdə ağrı, formalaşmanın vizual çıxması kimi simptomlar müşahidə edilə bilər. Ən çox xəstə üfüqi vəziyyətdə olduqda görünür. Bu patologiyanın inkişafının digər əlamətləri aşağıdakı simptomlar şəklində görünə bilər:
- Təbiətdə ağrıyan və ya dartılan ağrılı ağrılı hisslərin görünüşü.
- Sidik pozğunluqlarının baş verməsi.
- Müxtəlif həzm pozğunluqlarının görünüşü. Məsələn, bu patoloji tez-tez şişkinlik və əlavə olaraq, ishal, qəbizlik, qusma, ürəkbulanma və daimi gəyirmə kimi əlamətlərlə müşayiət olunur.
Qarın yırtığının yuxarıda göstərilən simptomları halında yardım üçün təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim xəstənin vəziyyətini qiymətləndirməli və lazımi müayinə keçirməlidir.
Qarının ağ xətti
Qarının ağ xətti döş sümüyünün xiphoid prosesindən başlayan və göbək nahiyəsindən keçən şaquli əzələ zolağıdır. O, qasıq oynağında (çanaq hissəsi) bitir.
Enitendon təbəqəsi orta hesabla 2-3 mm, ən geniş hissəsi isə 20 mm-ə çatır. Qarın ağ xəttinin yırtığı vətər bağları göbək səviyyəsində ayrıldıqda inkişaf edir.
Bu cür formasiyalar sahəsində omentumun və bağırsaq döngələrinin çıxması baş verir. Boşluğun eni bir neçə santimetrə çata bilər.
Qarının ağ xəttinin yırtığının inkişaf mərhələləri:
- Preperitoneal lipomanın əmələ gəlməsi.
- Lipomanın yırtıq kisəsinə çevrilməsi.
- Qarının ağ xəttinin yırtığının əmələ gəlməsi.
Diaqnostika
Qarın yırtığının simptomları çox fərqli ola bilər. Ancaq ən xarakterik simptom qarın boşluğunda bir çıxıntının görünüşüdür. Eyni zamanda, palpasiya zamanı ağrı yarana bilər. Bir qayda olaraq, verilən diaqnoz zamanı ağrılar müxtəlif xarakter daşıyır. Çox vaxt onlar çəkirlər və ya ağrıyırlar.
Qarın boşluğunun ağ xəttinin yırtığından şübhələndiyiniz halda, təcili olaraq bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Bu patologiyanı müəyyən etmək üçün xəstə arxası üstə uzanır, bundan sonra dərindən nəfəs alması tələb olunur. Qarın xətti boyunca kiçik bir tüberkül görə bilərsiniz. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün müayinədən keçməlisiniz. Bir qayda olaraq, sorğu aşağıdakı prosedurları əhatə edir:
- Qastroskopiya aparılır.
- Rentgen çəkilişi.
- Hernioqrafiyanın aparılması. Bu texnika kontrast agentin tətbiqi prosedurundan ibarətdir.
- Ultrasəs müayinəsi.
Yuxarıda göstərilən üsulların hamısı həkimə düzgün diaqnoz qoymağa kömək edir, bundan sonra xəstəyə qadınlarda və kişilərdə qarın yırtığı üçün lazımi müalicə təyin edilir.
Yırtıq müalicəsi
Müalicə birbaşa xəstəliyin növündən və əlavə olaraq, yerindən asılıdır. Məsələn, xəstəyə ventral yırtıq diaqnozu qoyulubsa, o zaman onu cərrahi müdaxilə ilə çıxarmaq lazımdır.
Konservativ müalicə
Bu müalicə üsulu ağırlaşmaların baş verməməsi və əlavə olaraq neoplazmanın mümkün böyüməsinin qarşısını almaq üçün həyata keçirilir. Bu müalicə sayəsində xəstəliyin simptomları yüngülləşir. Cərrahi müdaxilənin həyata keçirilməsində ciddi şəkildə əks göstəriş olan xəstələrə münasibətdə konservativ müalicə tətbiq edin. Beləliklə, konservativ terapiya aşağıdakı müalicə üsullarından ibarətdir:
- Dərman terapiyasının tətbiqi.
- Qarın içi təzyiqin artmasına səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılması üçün tədbirlər görülməsi.
- Xəstə ciddi pəhrizə əməl edir.
- Müxtəlif gimnastika məşqlərinin müntəzəm icrası.
- Xəstələr üçün xüsusi sarğı taxmaq.
- Müalicəvi masajların icrası.
Cərrahiyyə
Həkimlər deyirlər ki, yalnız bir növ yırtıq öz-özünə yox ola bilir. Söhbət beş yaşından kiçik körpələrdə baş verən göbək yırtığından gedir. Bu xəstəliyin digər növləri həmişə müalicə edilməlidir. Müalicənin aparılmalı olduğu üsul birbaşa yırtığın ölçüsündən və xəstəliyin ümumi gedişindən asılıdır.
İlk əlamətlər görünsə, mümkün qədər tez həkimə müraciət etməlisiniz. İnsan həkimə nə qədər tez müraciət etsə, onun sağalması bir o qədər yaxşı olacaq və mümkün fəsadların yaranma ehtimalı demək olar ki, sıfıra enəcək.
Qarının ağ xəttinin yırtığı zamanı hansı əməliyyat aparılır?
Hernioplastika ilə çıxarılır. Əməliyyat üçün üç seçim var:
- Uzandırma əməliyyatı. Belə bir müdaxilənin bir hissəsi olaraq yırtıq tamamilə çıxarılır və əməliyyatın aparıldığı dəlik öz toxuma strukturundan istifadə edərək müstəqil şəkildə bərkidilir.
- Qarın yırtığının aradan qaldırılması üçün streçsiz əməliyyat. Bu zaman dəliyi bağlamaq üçün polipropilen meshdən hazırlanmış implantlardan istifadə edilir.
- Kombinə edilmiş əməliyyat. Onun həyata keçirilməsinin bir hissəsi kimi, mesh və xəstənin öz toxuma strukturundan istifadə olunur.
Tibbi praktikada ən çox həkimlər kombinə edilmiş texnikanın istifadəsinə müraciət edirlər. Belə əməliyyatın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onun zamanı toxumalar dartılmır və propilen tor qoruyucu qabıq yaradır ki, bu da istənilən yükə tab gətirməyə imkan verir.
Qarının ağ xəttinin yırtığı üçün əməliyyat fərqli ola bilər.
Laparoskopiya qadınlar üçün çox yaygındır. Bu cür prosedur böyük kəsikləri əhatə etmir. Bu vəziyyətdə, beş millimetr uzunluğa qədər bir kəsik etmək kifayətdir. Xəstələr üçün iş sahəsi yaratmaq üçün peritona karbon qazı yeridilir. Daha sonra həkimlər təyin edirlərfənər və video kamera ilə təchiz olunmuş cihaz.
Qarın yırtığını götürdükdən sonra nə qədər tez sağalmaq olar?
Əməliyyatdan sonra xəstələrin sağalması
Əməliyyatdan sonrakı dövr bütün orqanizmin bərpasını əhatə edir. Bu zaman düzgün qidalanma haqqında düşünmək vacibdir. Qarın ağ xəttinin yırtığı meydana gəldiyi təqdirdə, əməliyyat təcili olaraq aparılır. Eyni zamanda, ondan bir gün əvvəl heç nə yeyə bilməzsiniz.
Ağ xəttin qarın yırtığı götürüldükdən dərhal sonra xəstə də iki gün ərzində heç nə yeməməlidir. Susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün xəstəyə dodaqlarını islatmağa icazə verilir. İki gündən sonra (xəstənin vəziyyəti sabitləşdiyi təqdirdə) siz artıq tədricən yeməyə başlaya bilərsiniz.
Qarın yırtığını aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonra ilk bir neçə həftədə yalnız su üzərində dənli bitkilər şəklində maye qidalar, az yağlı ətli şorbalar, bulyonlar, tərəvəz püresi və sair yemək lazımdır. Belə xəstələr yalnız su və kompotlar içə bilər, onlara yaşıl çay da icazə verilir. Kəsik sahəsi ağrımağa başlayırsa, infeksiyanın görünüşü üçün onu yoxlamaq lazımdır. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün antiseptiklər istifadə olunur. Digər şeylər arasında xəstələrə ağızdan ağrıkəsicilər təyin edilir.
Xəstə evə buraxıldıqdan sonra on gün ərzində sarğı üçün müalicə edən həkimə getməlidir. Bir şey səhv olarsa, həkim istənilən vaxt mənfi amillərin varlığını tanıya və müvafiq tədbirlər görə biləcəkfəsadlardan qaçın.
Yırtıq götürüldükdən sonra qarın çox tez normala dönməyəcək.
Qarın əzələlərinin bərpası üçün bir az vaxt vermək lazımdır. Bunun bir hissəsi olaraq, hər hansı bir fiziki fəaliyyət bir neçə ay ərzində tamamilə istisna edilməlidir. Orta hesabla yırtığın çıxarılmasından sonra əməliyyatdan sonrakı dövr bir aydan dörd aya qədər davam edir. Qarın xəttinin yırtığı üçün əməliyyatdan sonra xəstələr sarğı taxmalıdırlar.
Digər yırtıq müalicəsi
Qarın yırtığını xalq üsulları ilə müalicə etmək mümkün deyil. Amma əməliyyatdan sonra xəstələrin daha tez sağalmasına kömək edirlər. Yaranı müalicə etmək üçün çobanyastığı həlimi istifadə edilməlidir. Həzm funksiyalarının bərpasının bir hissəsi olaraq adaçayı, kalendula və ya nanə dəmləmələri istifadə olunur.
Beş yaşından kiçik körpələrdə qarın yırtığı aşkar edilərsə, masajla öhdəsindən gələ bilərsiniz. Masaj hərəkətləri göbək halqasını gücləndirməyə imkan verir, orqan prolapsının qarşısını alır.
Əməliyyat müddətinin sonunda xüsusi məşqlər etmək məsləhətdir. Hansı növ məşqlər edilməlidir? Bu həkim tərəfindən tövsiyə edilməlidir. Gimnastika uşaqlara da kömək edə bilər. Davamlı idmanla bəzi xəstələr sonradan əməliyyatdan qaça bilirlər.
Qarın yırtığı: sarğıdan istifadə
Yırtıq olduqda sarğıdan istifadə edərkən aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:
- Sarğı geyinilməlidiryalançı mövqe.
- Əməliyyatdan əvvəl breket tövsiyə olunursa, çıxıntı zərif təzyiqlə qarın boşluğuna itələnməlidir.
- Yastıq yırtıq nahiyəsinə yerləşdirilir.
- Sarğı gövdənin ətrafına sarılır, bundan sonra yapışqan fiksatorla bərkidilir.
- Düzgün sabitlənmiş sarğı yırtıq əmələ gəlməsini basaraq bədənə uyğun olmalıdır. Bunun fonunda sarğı bədəni çox sıxmamalı və narahatlıq yaratmamalıdır.
Bu xəstəliyin inkişaf riskinin qarşısını almaq üçün xüsusi profilaktik tədbirlər həyata keçirmək lazımdır. Yırtıqların qarşısını almaq üçün hamilə qadınlar sarğı taxmalıdırlar. Doğuşdan sonra mədənin çökməməsi halında istifadə etmək məqsədəuyğundur. Artıq bədən çəkisi olduqda, çəki az altmaq üçün bütün tədbirlər görülməlidir. Məsələn, orta dərəcədə idman etmək qarın əzələlərini gücləndirəcək. Pəhrizinizi izləmək çox vacibdir. Bu baxımdan qeyd etmək lazımdır ki, insanın qidalanması balanslaşdırılmış olmalıdır.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə həkimin tövsiyələrinə əməl etmək, xüsusi pəhrizə riayət etmək və hər hansı həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən qaçmaq vacibdir. Yırtığı nəzarətsiz qoymaq və müalicə etməmək mümkün deyil, çünki daha ciddi fəsadlar inkişaf edə bilər. Beləliklə, bu cür nəticələrin tam təhlükəsini başa düşmək lazımdır. İlk əlamətdə yırtığı bərpa etmək üçün tədbirlər görülməlidir.
Uşaqlarda ağ qarın yırtığı
Uşaqlarda nadir patologiyaların sayına aiddir.
Xəstəliyin inkişaf riski bundan sonra artırbeş ildir, lakin əksər hallarda xəstəlik yetkin xəstələrdə baş verir.
Patologiya uşağa əziyyət verir və asimptomatik inkişaf edə bilməz.
Uşaqlarda qarın ağ xəttinin yırtığının konservativ müalicəsi yalnız patologiyanın erkən diaqnozu və sürətli inkişafa meylin olmaması ilə təyin edilir.
Dərman terapiyası əlavə simptomları aradan qaldırmaq üçün aparılır.
Uşağa yaşına uyğun ağrıkəsicilər, iltihab əleyhinə dərmanlar təyin oluna bilər.
Belə dərmanlar yırtığa təsir etmir, əksinə ümumi vəziyyəti yüngülləşdirir.
Patologiyanın cərrahi olmayan müalicəsi üsulları:
- fizioterapiya;
- akupunktur;
- masaj prosedurları;
- breket taxmaq;
- yırtıqların azaldılması;
- düzgün qidalanma;
- dərman qəbulu.
Proqnoz və qarşısının alınması
Breketin müntəzəm taxılması ilə bir çox xəstələr çıxıntının sonrakı böyüməsinin qarşısını ala bilirlər. Amma insanı yırtıqdan tam xilas edə bilmir. Bu xəstəliyin qarşısını almaq, eləcə də inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər də var. Qarın bölgəsinə edilən yükü minimuma endirmək tələb olunur. Beləliklə, müxtəlif çəkiləri daşımaqdan imtina etmək çox vacibdir. Bir insanın işi bu cür yüklərlə əlaqəli olarsa, başqa bir şey tapmaq daha yaxşıdır.
Daimi qəbizlik səbəbiylə yırtıqlar yarana bilər. Kreslonu normal vəziyyətə gətirmək üçün sizə lazımdırpəhrizinizi tənzimləməlisiniz. Hər bir insanın menyusunda laksatif qidalar, lifli və turş südlü qidalar olmalıdır. Qəbizlik şəklində olan problemin aradan qalxmadığı təqdirdə, bir kursda işlətmə dərmanları içə bilərsiniz.
Əsas qayda müntəzəm məşqdir. Oturaq həyat tərzi tamamilə istisna edilməlidir. Bu tövsiyəyə əməl edilmədiyi təqdirdə qarın divarı çox boşalacaq və arıqlayacaq. Bu cür zərərin ehtimalı yalnız artır. Ancaq unutmayın ki, idmanla məşğul olmaq və bədəndə stress orta səviyyədə olmalıdır.
Əgər xoşagəlməz simptomlar və ya qabarıqlıq hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Mütəxəssis lazımi müayinə keçirəcək və müvafiq müalicəni təyin edərək düzgün diaqnoz qoyacaq.
