Çox vaxt insanın əməliyyata ehtiyacı olduğu vəziyyətlər olur. Bir neçə onilliklər əvvəl həkimlər laparotomiyadan istifadə edirdilər. Onun həyata keçirilməsi prosesində xəstə ümumi anesteziya köməyi ilə ən dərin yuxuya daxil edilir, bundan sonra qarın divarı, əzələlər və toxumalar parçalanır. Sonra, lazımi manipulyasiyalar aparılır və toxumalar təbəqələrə tikilir. Bu müdaxilə metodunun bir çox mənfi cəhətləri və nəticələri var. Buna görə də tibbin inkişafı hələ də dayanmır.
Son zamanlar, demək olar ki, hər bir tibb müəssisəsində daha yumşaq cərrahi müdaxilə üçün hər cür şərait var.
Laparoskopiya
Bu, cərrahi müdaxilə və ya diaqnostika üsuludur, ondan sonra insan tez bir zamanda adi həyat ritminə qayıda bilər və manipulyasiyadan minimum fəsadlar əldə edə bilər.
Ginekologiyada laparoskopiya
Bundan istifadəmanipulyasiya kifayət qədər populyarlıq qazandı. Həkim xəstəyə dəqiq diaqnoz qoya bilmirsə, bu cür prosedurlar buna kömək edəcəkdir. Ginekologiyada laparoskopiya şişlərin müalicəsində və ya çıxarılmasında, qadınlarda sonsuzluğun müalicəsində istifadə olunur. Həmçinin, bu üsul yapışma prosesini mümkün qədər dəqiq şəkildə aradan qaldırmağa və endometrioz ocaqlarını aradan qaldırmağa kömək edəcək.
Digər proqramlar
Ginekoloji patologiyaların diaqnostikası və müalicəsi ilə yanaşı, öd kisəsi, bağırsaq, mədə və digər orqanların laparoskopiyası da aparıla bilər. Çox vaxt bu üsuldan istifadə etməklə bu və ya digər orqan və ya onun bir hissəsi çıxarılır.
Müdaxilə üçün göstərişlər
Laparoskopiya hər hansı digər cərrahi müdaxilə kimi həyata keçirmək üçün göstərişləri olan korreksiya üsuludur:
- Ciddi daxili qanaxma.
- Hər hansı orqanın cırılması.
- Səbəbi bilinməyən qadın sonsuzluğu.
- Yumurtalıqların, uşaqlıq yolunun və ya qarın boşluğunun digər orqanlarının şişləri.
- Fallop borularını bağlamaq və ya çıxarmaq lazımdır.
- İnsana ciddi narahatlıq gətirən yapışqan prosesin olması.
- Etopik hamiləliyin müalicəsi.
- Endometrioz və ya digər orqan xəstəlikləri inkişaf etdikdə.
Bəzi hallarda laparoskopiya ən yaxşı müalicə variantı deyil və laparotomiya lazımdır.
Müdaxilə üçün əks göstərişlər
Laparoskopiya heç vaxt aşağıdakı hallarda aparılmır:
- Damar və ya ürək xəstəliyinin ağır mərhələsi varsa.
- İnsanın komada qalması zamanı.
- Qanın laxtalanmasının zəif olması üçün.
- Soyuqdəymə və ya pis testlər üçün (gözləyə bilməyən fövqəladə hallar istisna olmaqla).
Əməliyyatdan əvvəl
Əməliyyatdan əvvəl xəstəyə kiçik bir müayinədən keçməsi tövsiyə olunur. Bir şəxsə təyin olunan bütün testlər xəstəxananın malik olduğu standartlara uyğun olmalıdır. Aparılmazdan əvvəl planlaşdırılan laparoskopiya aşağıdakı müayinəni nəzərdə tutur:
- Ümumi və biokimyəvi qan analizinin tədqiqi.
- Qanın laxtalanmasının təyini.
- Sidik analizi.
- Flüoroqrafiya və EKQ tədqiqatı.
Təcili əməliyyat aparılarsa, həkim minimum testlər siyahısı ilə məhdudlaşır, bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Qan qrupu və laxtalanma testləri.
- Təzyiq ölçülməsi.
Xəstə hazırlığı
Planlı əməliyyatlar adətən günortaya planlaşdırılır. Manipulyasiyadan bir gün əvvəl xəstəyə axşam saatlarında qida qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Həmçinin, xəstəyə əməliyyatdan əvvəl səhər təkrarlanan lavman verilir.
Manipulasiyanın təyin olunduğu gündə xəstəyə içmək və yemək qadağandır.
Laparoskopiya cərrahi müdaxilənin ən qənaətcil üsulu olduğundan onun həyata keçirilməsi zamanımikro alətlərdən istifadə edilir və qarın boşluğunda kiçik kəsiklər edilir.
Başlamaq üçün xəstə yuxu vəziyyətinə salınır. Anestezioloq xəstənin cinsini, çəkisini, boyu və yaşını nəzərə alaraq dərmanın tələb olunan dozasını hesablayır. Anesteziya işlədikdən sonra insan süni tənəffüs aparatına qoşulur. Bu, əməliyyat zamanı gözlənilməz halların baş verməməsi üçün lazımdır, çünki qarın boşluğu orqanları müdaxiləyə məruz qalır.
Daha sonra xəstənin qarnı xüsusi qazla şişirilir. Bu, həkimə alətləri qarın boşluğunda sərbəst hərəkət etdirməyə və onun yuxarı divarına yapışmamasına kömək edəcək.
Əməliyyatın gedişatı
Xəstənin hazırlığı bitdikdən sonra həkim qarın boşluğunda bir neçə kəsik edir. Əgər kistanın laparoskopiyası aparılırsa, o zaman qarnın aşağı hissəsində kəsiklər edilir. Bağırsaqlarda, öd kisəsində və ya mədədə cərrahi müdaxilə lazımdırsa, kəsiklər hədəf yerdə aparılır.
Alətlər üçün kiçik dəliklərə əlavə olaraq, cərrah bir qədər böyük olan bir kəsik edir. Video kameranın tətbiqi üçün lazımdır. Bu kəsik adətən göbəkdən yuxarı və ya aşağıda edilir.
Bütün alətlər qarın divarına daxil edildikdən və videokamera düzgün birləşdirildikdən sonra həkim böyük ekranda bir neçə dəfə böyüdülmüş təsviri görür. Buna diqqət yetirərək insan orqanizmində lazımi manipulyasiyalar həyata keçirirlər.
Laparoskopiyanın vaxtı fərqli ola bilər10 dəqiqədən bir saata qədər.
Əməliyyatdan sonrakı vəziyyət
Manipulyasiyaların sonunda həkim alətləri və manipulyatorları qarın boşluğundan çıxarır və qarın divarını qaldıran havanı qismən buraxır. Bundan sonra xəstə özünə gətirilir və nəzarət cihazları söndürülür.
Həkim insanın reflekslərinin və reaksiyalarının vəziyyətini yoxlayır, bundan sonra xəstəni əməliyyatdan sonrakı şöbəyə köçürür. Xəstənin bütün hərəkətləri ciddi şəkildə xüsusi qarnirdə tibb işçilərinin köməyi ilə həyata keçirilir.
İlk saatlarda xəstəyə içmək tövsiyə edilmir, çünki qusma başlaya bilər. İnsan anesteziyadan sağalmağa başlayanda ona hər dəfə bir qurtum adi su verə bilərsiniz.
Bir neçə saatdan sonra bədənin yuxarı hissəsini qaldırıb oturmağa çalışmaq məsləhətdir. Əməliyyat bitdikdən sonra beş saatdan gec olmayaraq ayağa qalxa bilərsiniz. Müdaxilədən sonra ilk addımları kənar yardımla atmaq tövsiyə olunur, çünki huşunu itirmə riski yüksəkdir.
Əməliyyatdan sonra beş gün və ya bir həftə ərzində səhhəti və müsbət dinamikası nəzərə alınmaqla xəstə evə buraxılır. Həyata keçirilən kəsiklərdən tikişlər müdaxilədən orta hesabla iki həftə sonra çıxarılır.
Əməliyyatdan sonra sağalma
Şiş müalicə olunubsa, laparoskopiyadan sonra kist və ya onun parçası histoloji müayinəyə göndərilir. Yalnız nəticələri aldıqdan sonra xəstə edə bilərtəkrar müalicə təyin olunsun.
Öd kisəsi və ya başqa orqanın bir hissəsi çıxarılarkən diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün lazım olduqda histoloji müayinə aparılır.
Əgər qadın orqanlarında əməliyyat aparılıbsa, laparoskopiyadan sonra yumurtalıqlar bir müddət “dincəlməlidir”. Bunun üçün həkim lazımi hormonal dərmanları təyin edir. Xəstənin həmçinin iltihab əleyhinə və antibakterial dərmanlar qəbul etdiyi göstərilir.
Klinika seçimi
Laparoskopiyanın aparılacağı müəssisəyə üstünlük verilməzdən əvvəl iş və xəstəxanada qalma xərcləri nəzərə alınmalı və müalicə alan həkimlə razılaşdırılmalıdır. Bir neçə yerdə əməliyyat və texniki xidmətin dəyərini təhlil edin və seçiminizi edin.
Əməliyyat təcilidirsə, çox güman ki, heç kim üstünlüklər barədə soruşmayacaq və siz dövlət tibb müəssisəsində müalicə alacaqsınız. Bu vəziyyətdə laparoskopiyanın heç bir xərci yoxdur. Bütün manipulyasiyalar sığorta polisi ilə pulsuz həyata keçirilir.
Cərrahiyyənin nəticələri və fəsadları
Əksər hallarda laparoskopiya insan sağlamlığına müsbət təsir göstərir. Bununla belə, bəzən həm manipulyasiya zamanı, həm də ondan sonra fəsadlar baş verə bilər.
Bəlkə də əsas fəsad yapışmaların əmələ gəlməsidir. Bu, bütün cərrahi müdaxilələrin qaçılmaz nəticəsidir. Laparotomiya zamanı yapışan prosesin inkişafının daha sürətli baş verdiyini söyləmək lazımdırdaha aydın.
Əməliyyat zamanı baş verə biləcək başqa bir fəsad da daxil edilmiş manipulyatorlar tərəfindən qonşu orqanların zədələnməsidir. Nəticədə daxili qanaxma başlaya bilər. Məhz buna görə də manipulyasiyanın sonunda həkim qarın boşluğunu və orqanların zədələnməsini yoxlayır.
Əməliyyatdan sonra xəstə körpücük sümüyü nahiyəsində ağrı hiss edə bilər. Bu tamamilə normaldır və bir həftədən çox davam etmir. Belə diskomfort bədəndə “gəzişən” qazın çıxış yolu axtarması və sinir reseptorlarına və toxumalarına təsir etməsi ilə izah olunur.
Qarşıdan gələn laparoskopiyadan heç vaxt qorxmayın. Bu cərrahi müalicənin ən yumşaq üsuludur. Təhlükəsiz qalın və sağlam qalın!
