Qan aglütinasiyası qırmızı qan hüceyrələrinin, bakteriyaların və antigenləri daşıyan digər hüceyrələrin aglütinasiyası və çökməsidir.
Proses spesifik maddələr olan aqqlütininlərin təsiri altında baş verir. Lektinlər və ya antikorlar bu maddələr kimi fəaliyyət göstərir.
Qan qrupunu təyin edərkən mümkün aqlütinasiya növləri
Aqqlütinasiya spesifik və qeyri-spesifikdir. Birinci halda, reaksiya üç komponentin iştirakı ilə baş verir:
- antigenlər;
- antikorlar;
- elektrolitlər (izotonik məhluldan istifadə edin).
Qan qrupunu təyin edərkən bütün mümkün aglütinasiya növlərindən istifadə olunur, lakin bu, yeganə hal deyil.
Nə məqsədlə istifadə olunur?
Qan aglütinasiya testi yoluxucu xəstəliyin törədicisini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Eyni zamanda, o, çökür və onu çöküntüdə aşkar etmək asandır. Bu proses, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qan qrupunun müəyyən edilməsində istifadə olunur. Bundan sonra müzakirə edəcəyimiz şey budur.
Xüsusiyyətlər hansılardır?
Eritrositlər A və B tipli antigenləri ehtiva edir. Onlarmüvafiq olaraq ά və β antikorlarına bağlanır. Qan qrupları və aqlütinasiya reaksiyaları:
- 1, 0 (ά, β) - eritrositlərin səthində antigenlər yoxdur;
- 2, A (β) – antigen A və antikor β mövcuddur;
- 3, B (ά) - antigen B və antikor ά ehtiva edir;
- 4, AB (00) – iki antigen var, antikor yoxdur.
Qeyd etmək lazımdır ki, antigenlər artıq embrionda müşahidə olunur. Antikorlara gəlincə, onlar doğuşdan sonra, həyatın ilk ayında görünür.
İnsanların uyğunluğu qan qrupundan asılıdır. Ananın cəsədi tərəfindən dölün rədd edilməsinin səbəbi budur. Başqa sözlə, onun gələcək uşağın qan antigenlərinə qarşı antikorları var. Bu vəziyyətdə uyğunsuzluq yaranır. Bundan əlavə, transfüzyon zamanı qan qrupu da nəzərə alınmalıdır.
Hazırlıq
Qan qrupları və aqlütinasiya reaksiyaları tibbdə tez-tez istifadə olunan uyğun anlayışlardır.
Testdən əvvəl müəyyən təlimatlara əməl etmək vacibdir. Müəyyən qidaların və dərmanların istifadəsini müvəqqəti olaraq istisna etmək lazımdır. Bu, nəticələrin daha dəqiq olmasına kömək edəcəkdir. Təqib edilməli olan tövsiyələr həkim tərəfindən təyin edilir. Fakt budur ki, müxtəlif laboratoriyalarda əldə edilən dəyərlər eyni diapazonlara malik olmaya bilər, yəni bir qədər fərqlidir.
Test şərtləri
Qan qrupunun dəqiq müəyyən edilməsi üçün düzgün avadanlıq seçmək vacibdir. Bunlara daxildir:
- salin və pipet;
- şüşə çubuqlar;
- standart izohemagglütinasiya edən sera;
- 4 sektora bölünmüş quru saxsı qablar.
Sınaq şərtləri üçün tələblər var:
- gün işığı;
- otaq temperaturu +16 ˚С-dən yuxarı;
- qan və serum həcmlərinin 1:10 nisbətində istifadəsi;
- 5 dəqiqə ərzində etibarlı nəticələr.
Yuxarıda göstərilənlər əsas şərtlər və alətlərdir. Qanın aglütinasiyası bir neçə yolla həyata keçirilə bilər və onların hər biri fərdi tələblər irəli sürür.
Metodlar
Aqqlütinasiya ilə qan qrupunu təyin etmək üçün mümkün üsullar:
- standart metod;
- çarpaz reaksiya;
- tsoliklonların istifadəsi;
- "Erythrotest-Qrup kartı" dəstindən istifadə edərək ifadə üsulu.
Standart metod
Qan aglütinasiyası xəstənin qırmızı qan hüceyrələrindən istifadə etməklə özünü göstərir. Məlum antigenləri ehtiva edən standart seralardan da istifadə olunur.
Dörd zərdabdan bir damcı düz boşqaba qoyulur. Daha sonra şüşə çubuqlardan istifadə edilərək xəstənin tədqiq ediləcək qanı üzərinə yeridilir. Bu vəziyyətdə damcılardan istifadə etmək rahatdır. Nisbət 1:10 olmalıdır. Serum və qan yumşaq bir şəkildə qarışdırılır. Qiymətləndirmə beş dəqiqə ərzində edilə bilər.
Sadə üsulla test nəticələrinin deşifr edilməsi
Göstərilən vaxtdan sonrazərdabın damcılarında aydınlanma müşahidə edilir. Bəzilərində eritrositlərin aglütinasiyasının (kiçik lopaların) baş verdiyini, digərlərində isə olmadığını görə bilərsiniz.
Aşağıdakı seçimlər mövcuddur:
- bütün serum nümunələrində reaksiya yoxdur − 1 qrup;
- laxtalanma 2-ci nümunədən başqa hər yerdə baş verdi - qrup 2;
- yalnız 3-cü nümunədə reaksiya yoxdur - 3-cü qrup;
- aglütinasiya hər yerdə baş verdi – qrup 4.
Beləliklə, əsas zərdabın düzgün paylanmasıdır. Sonra nəticəni deşifrə etmək çətin olmayacaq. Qanın aglütinasiyası zəifdirsə, təkrar test etmək tövsiyə olunur. Kiçik lopa halında, onlar mikroskop altında araşdırılır.
Çarpaz Reaksiya
Bəzən sadə üsulla qan qrupunu dəqiq müəyyən etmək mümkün olmur. Bu vəziyyətdə aglütinasiya çarpaz reaksiya metodundan istifadə etməklə həyata keçirilir. Testin ilk versiyasından fərqli olaraq, burada standart eritrositlər vacibdir. Xəstənin qanı bir sınaq borusunda toplanır, sentrifuqalanır və sonra əlavə tədqiqat üçün zərdab pipetlə pompalanır.
2 damcı miqdarında boşqaba qoyulur, daha sonra ona A və B qruplarının standart qırmızı qan hüceyrələri əlavə edilir. Tərkibindəkilər qabı silkələməklə qarışdırılır.
Çarpaz reaksiya metodunun nəticələri
Beş dəqiqədən sonra nümunələr nəzərdən keçirilməyə hazırdır. Seçimlər bunlardır:
- yapışdırma hər iki damcıda baş verdi – 1 qrup;
- lopa deyilnümunələrin heç birində müşahidə olunmayıb – qrup 4;
- proses bir nümunədə görünür - 2 və ya 3 qrup (qanın dəqiq laxtalandığı yerdən asılı olaraq).
Koliklon metodu
Qan qrupunu təyin etmək üçün sintetik zərdab əvəzedicilərindən istifadə etməklə bu şəkildə aglütinasiya aparılır. Onlara tsoliklones deyilir. Onların tərkibində eritrotestlər kimi tanınan ά və β-aqqlütinlərin süni əvəzediciləri var (müvafiq olaraq çəhrayı və mavi). Reaksiya onlarla xəstənin qırmızı qan hüceyrələri arasında baş verir.
Bu üsul ən dəqiq və etibarlıdır. Əsasən, təkrar müayinə tələb etmir. Nəticələrin qiymətləndirilməsi standart metodda olduğu kimi həyata keçirilir. Xüsusiyyət ondadır ki, dördüncü qan qrupu mütləq xüsusi sintetik əvəzedici (anti-AB) ilə reaksiya ilə təsdiqlənməlidir. Bundan əlavə, natrium xlorid məhlulu əlavə edildikdə yapışqanlıq göstərmir.
"Eritrotest-qrup kartları" dəsti ilə ekspress-metod
Qan qrupunu təyin edərkən mümkün analiz üsullarını nəzərə alaraq, bu metodun özünəməxsus xüsusiyyətləri olduğunu qeyd etmək lazımdır. Nəticəni təkcə laboratoriyada deyil, həm də sahədə qiymətləndirmək olar ki, yalan danışırlar. Tədqiqat üçün xüsusi bir dəst istifadə olunur. Buraya dibində artıq qurudulmuş reagentlər olan quyu kartı daxildir. Rh faktorunu təyin etmək üçün anti-AB, anti-A və anti-B ilə yanaşı, anti-D istifadə olunur.
Bu üsul xüsusi hazırlıq tələb etmir, barmaqdan götürülmüş qandan istifadə etməyə icazə verilir, tərkibində konservantların olmasına icazə verilir. Əvvəlcə maddələri həll etmək üçün hər quyuya bir damla su əlavə etməlisiniz. Bundan sonra qan əlavə edilir, bir az qarışdırılır. Üç dəqiqə ərzində nəticə qəbul ediləcək.
Yanlış aqqlütinasiya
Bəzən testdən sonra əldə edilən məlumatlar doğru deyil. Bu fenomen müəyyən amillərdən asılıdır.
Üç növ yalan reaksiya var:
- Psevdoaqlütinasiya. Həqiqi bağlanma baş vermir, eritrositlər sadəcə sikkə sütunları şəklində qatlanır. Bir-iki damcı şoran əlavə etsəniz, dağılırlar. Bənzər bir fenomen mikroskop altında tanınır.
- Qanın soyuq aglütinasiyası. Tədqiqat üçün şərait əlverişsiz olduqda belə bir reaksiya müşahidə olunur. Temperatur +16˚C-dən aşağı olduqda, yapışma baş verə bilər.
- Panaaglütinasiya. Əgər qanda infeksiya varsa, test nəticələri yanlış ola bilər. Bu fenomen onkoloji xəstəliklər, sepsis ilə də mümkündür.
Aqqlütinasiya tibbdə çox vacibdir. Bu, yalnız qan qrupunu müəyyən etməyə deyil, həm də xəstəliklərin törədicini, eləcə də infeksiyaların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Əsas odur ki, bu prosedura hazırlaşarkən həkimin tövsiyələrinə əməl edin. Tibb işçilərinə gəldikdə, onların vəzifəsi əlverişli şərait yaratmaq vəbütün qaydalara uyğunluq. Qanın aglütinasiyası zamanı dəqiq nəticələr əldə etməyin yeganə yolu budur.
