Xəstəlik və xəstəlik anlayışları mənaca çox yaxındır, lakin sonuncu terminin daha geniş şərhi var. Xəstəlik fizioloji normadan hər hansı bir sapmadır. Öz növbəsində, xəstələnmə patologiyaların yayılma səviyyəsini və tezliyini əks etdirən xəstəliklərin keyfiyyətinin və strukturunun göstəricilərinin bütöv bir kompleksidir. Bu göstəricilər bütövlükdə ölkədə, konkret regionda, müəyyən yaşda və ya sosial qrupda vəziyyəti əks etdirir.
Hər hansı ölkədə baş verən iqtisadi və sosial prosesləri əks etdirir. Əgər onlar yüksəlsələr, o zaman belə qənaətə gəlmək olar ki, dövlətdə tibb müəssisələri və ya ixtisaslı mütəxəssis çatışmazlığı var. Nəticədə ölüm göstəricisi böyük əhəmiyyət kəsb edir və təkcə sosial problemləri deyil, həm də tibbi, bioloji və demoqrafik problemləri əks etdirir.
Eyni zamanda, xəstələnmə ilə bağlı statistik məlumatlar tibb müəssisələrinin həm ümumi, həm də ayrı-ayrılıqda konkret regionda effektivliyini təhlil etməyə imkan verir. Lazımi profilaktik tədbirlərin həcmini planlaşdırmaq və icbari dispanser müayinəsinə cəlb olunan şəxslərin dairəsini müəyyən etmək mümkün olur.
Xəstəliklərin təsnifatı
Birləşdirilmişşərti olaraq 21 sinif və 5 qrupa bölünən məlum nozoloji formaların diaqnostikası və qeydiyyatı. ICD (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) bütün tibbin hazırkı inkişaf mərhələsini əks etdirir. ICD-nin strukturlaşdırılması nümunəsinə uyğun olaraq, tibbin müəyyən sahələrində xəstəliklərin təsnifatçıları yaradılmışdır. Təsnifat bu müddət ərzində əldə edilən məlumatlara və tibb elmindəki nailiyyətlərə uyğunlaşdırılması üçün hər 10 ildən bir nəzərdən keçirilir.
Tibb müəssisələri ilə təmas zamanı xəstələnmə növləri
Xəstəliyin təhlili aşağıdakı göstəricilərə görə aparılır:
- Əslində xəstələnmə, müəyyən patologiya halları cari ildə ilk dəfə olaraq aşkar edilmişdir. Hesablamalar yeni ortaya çıxan xəstəlikləri əhalinin orta sayı ilə müqayisə etməklə aparılır.
- Yayılma və ya ağrı. Cari ildə xəstəliyin aşkarlanmasının ilkin halları və təkrar hallar nəzərə alınır. Müəyyən bir xəstəlik sinfinin aşkar edildiyi bütün hallar arasında 1 təqvim ili ərzində əhaliyə nisbətlə hesablanır.
- Patoloji zədələnmələr, yəni tibbi müayinələr zamanı müəyyən edilmiş pozğunluqlar və xəstəliklər.
- Həqiqi insident. Həkimə müraciətlərin sayı, tibbi müayinələr zamanı aşkar edilən xəstəliklər və ölüm səbəbləri ilə bağlı məlumatları özündə əks etdirən göstərici.
Əhali kontingentləri üzrə xəstələnmə növləri
Kontinqentlər haqqında məlumat peşə, xəstələnmə ilə müvəqqəti olaraq təsnif edilirəlillik, hamilə qadınlar və doğuş zamanı qadınlar, digər kateqoriyalar.
Peşə xəstəliyi
Bu, sağlam işçilərin sayına nisbətdə peşə xəstəliyi və ya zəhərlənmə almış insanların sayıdır. Peşə xəstəliklərinin əsas səbəbləri bunlardır:
- zərərli amillərin insanlara təsiri;
- qəzalar;
- texnoloji və istehsal prosesinin pozulması;
- avadanlıq nasazlığı;
- sanitariya vasitələrinin olmaması;
- işdə fərdi mühafizə vasitələrinin istifadə edilməməsi və ya olmaması.
Bu gün ölkəmizdə bu rəqəm cüzidir. Bununla belə, hətta təcrid olunmuş hallar sosial əhəmiyyət kəsb edir, çünki iş yerində təcili profilaktik tədbirlər tələb edən əlverişsiz iş şəraitinin mövcudluğunu əks etdirir. Məsələn, ötən əsrin 70-ci illərinə nisbətən peşə xəstəlikləri 50% azalıb. Bu gün müəyyən edilmiş bütün halların 2/3-i xroniki patologiyalara aiddir.
Əlillik xəstəliyi
Bu halda xəstələnmə işçi kontingentdə xəstəlik hallarının faktiki qeydidir. Əlilliyin zədə və ya digər problemlərlə bağlı olub-olmamasının fərqi yoxdur.
Bu insident təhlili üçün aşağıdakı göstəricilər nəzərə alınır:
- ildə müəyyən sayda insana düşən əmək qabiliyyətinin olmaması;
- müvəqqəti itki günlərinin sayı12 ay iş qabiliyyəti;
- 1 işin orta müddəti;
- xəstəlik strukturu, yəni bir növ xəstəlik üçün müalicə hallarının sayı.
Hamilə qadınlarda və doğuşda xəstəlik
Etiraf etmək təəssüf doğurur, lakin hamilə qadınların hallarının statistikası bütün dünya ölkələri üçün ən aktual problem olmaqla ildən-ilə daha da pisləşir. Bu göstərici təkcə qadınların sağlamlığını deyil, həm də ondan sonra qalacaq nəslini əks etdirir.
Bəzi statistikalar (Rusiya Federasiyası üzrə artıq doğum etmiş qadınların sayına nisbətdə % ilə göstəricilər):
- hamiləliyin kəsilməsi təhlükəsi 2016-cı ildə bir qədər azalıb - 18,2 göstərici, 2015-ci ildə bu rəqəm 19,0;
- venoz ağırlaşmalar 2016-cı ildə 5,5%, 2005-ci ildə isə 3,9% təşkil etmişdir;
- diabetli qadınlar 2016-cı ildə - 3,14%, 2005-ci ildə isə - 0,16%.
Artıq ayrı-ayrı xəstəliklər üçün ölkənin hər bir tibb müəssisəsində profilaktik tədbirlərin hansı istiqamətə yönəldilməsinin lazım olduğunu aydın şəkildə anlamaq mümkündür.
Məktəbəqədər və məktəbli uşaqlarda xəstəlik
Hamilə qadınlarda və doğuşda olan qadınlarda olduğu kimi, ölkədə uşaq və yeniyetmələrin sağlamlıq vəziyyəti getdikcə daha da pisləşir. Belə ki, bu ilin əvvəlinə 0-14 yaşlı 100 min uşağa 32,8 viruslu hepatit, 1625 uşaqda isə bağırsaq infeksiyası aşkar edilib. Neoplazmalar2016-cı ildə 986, 2015-ci ildə isə yalnız 953 uşaqda diaqnoz qoyulub.
Həmçinin, məlumatlar hərbi qulluqçular, müxtəlif peşələr üzrə mütəxəssislər və digər göstəricilər arasında insidentlərə görə təhlil edilə bilər.
Yaş üzrə insident növləri
Əhalinin tezliyi yaşa görə təhlil edilir:
- yeni doğulmuşlar;
- məktəb və məktəbəqədər yaşlı uşaqlar;
- yeniyetmələrdə xəstələnmə;
- yetkin əhali arasında;
- işləmək yaşından yuxarı əhali.
0-14 yaş arası uşaq xəstələnmə statistikası (ilk dəfə diaqnoz)
| Xəstəliyin növü | 100 minə düşən halların sayı | |
| 2015 | 2016 | |
| Bağırsaq infeksiyaları | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Viral qnepatit | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplazmalar | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemiya | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Tiroid xəstəliyi | 368, 8 | 358, 7 |
| Şəkərli diabet | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabet Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Piylənmə | 377, 5 | 367, 4 |
| Dağlıqlı skleroz | 0, 17 | 0, 21 |
| Dövrün ümumi xitləri | 177588, 1 | 179444, 1 |
Rusiya Federasiyası üzrə insident statistikası: 15-17 yaş arası uşaqlar
| Xəstəliyin növü | 100 minə düşən halların sayı | |
| 2015 | 2016 | |
| Bağırsaq infeksiyaları | 528, 2 | 567, 8 |
| Viral hepatit | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplazmalar | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemiya | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Tiroid xəstəliyi | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Şəkərli diabet | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabet Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Piylənmə | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Dağlıqlı skleroz | 7, 6 | 8, 8 |
| Dövrün ümumi xitləri | 224725, 9 | 225630, 6 |
Bütün Rusiya Federasiyası üzrə 55 yaşdan yuxarı əhalinin - qadınlar, 60 yaşdan yuxarı kişilər arasında rast gəlinmə halları üzrə məlumatlar:
| Xəstəliyin növü | 100 minə düşən halların sayı | |
| 2015 | 2016 | |
| Bağırsaq infeksiyaları | 127, 6 | 127, 2 |
| Viral hepatit | 442, 0 | 462, |
| Neoplazmalar | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Bədxassəli yenitörəmələr | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemiya | 732, 5 | 755, 6 |
| Tiroid xəstəliyi | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Şəkərli diabet | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabet Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Piylənmə | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Dağlıqlı skleroz | 46, 8 | 50, 9 |
| Dövrün ümumi xitləri | 202462, 7 | 200371, 2 |
Qeyd etmək lazımdır ki, demək olar ki, bütün əhalidə xərçəng xəstəliyinə tutulma halları durmadan artır. Yalnız 2015-ci ilə nisbətən keçən il bu göstərici yeni doğulmuş və 14 yaşa qədər uşaqlarda bir qədər azalıb.
Unutmayın ki, hələ də həkimlərə getməyən insanlar kateqoriyası var. Müstəqil araşdırma şirkəti olan Profi Online Research-in məlumatına görə, respondentlərin təxminən 9%-nin heç vaxt kömək üçün tibb müəssisələrinə getmədiyi, lakin bütün xəstəliklərin öhdəsindən təkbaşına gəldiyi məlum olub.
Bununla belə, ölkədə ümumi insident baxımından rəqəmlər o qədər də qorxulu deyil. Bəzi xəstəliklər üçün xəstələrin sayında cüzi, lakin yenə də azalma var.
| Xəstəliyin növü | 100 minə düşən halların sayı | |
| 2015 | 2016 | |
| Bağırsaq infeksiyaları | 418, 3 | 445, 2 |
| Viral hepatit | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplazmalar | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemiya | 433, 9 | 433, 1 |
| Tiroid xəstəliyi | 357, 7 | 355, 1 |
| Şəkərli diabet | 240, 6 | 231,6 |
| Diabet Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Piylənmə | 350, 5 | 326, 1 |
| Dağlıqlı skleroz | 4, 6 | 4, 6 |
| Dövrün ümumi xitləri | 77815, 7 | 78602, 1 |
Qruplara və nozoloji formalara görə təsnifat
Ümumi xəstələnmənin uçotu iki standart sənədə əsasən aparılır:
- Ambulator vauçer, forma No 025-10/y, klinikaya gələn hər bir xəstəyə verilir.
- Xəstəxanadan çıxanların statistik kartı. Kartın standartlaşdırılmış forması var - No 066 / y. Müşahidə vahidi hər hansı tibb müəssisəsində xəstəxanaya yerləşdirilmə halıdır.
Birinci sənəd xəstəni və ambulatoriya ilə əlaqə saxlama səbəbini, ikincisi isə xəstəxanada qeydiyyata almağa imkan verir.
Bu sənədlərə əsasən qruplara və ya nozoloji formalara təsnifat aparılır. Aşağıdakı siniflər də fərqlənir.
Yoluxucu insident. Yoluxucu bir istiqamətin insidentinin göstəriciləri müəyyən bir bölgədə xəstəliyin alovlanmasına mümkün qədər tez cavab verməyə imkan verir. Yoluxucu xəstələrin qeydiyyatı yoluxma yerindən, müraciət edən şəxsin vətəndaşlığından asılı olmayaraq aparılır.
Rusiyada yoluxucu xəstəliklərin tezliyixəstəliklər, yanvar-avqust 2016 və 2017-ci illərin artım və ya azalma göstəriciləri ilə:
| xəstəlik növü | xəstələrin sayı | 100.000-ə | artım, azalma | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Tifo qızdırması | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 dəfə |
| Bakterial dizenteriya | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21.7% |
| Kəskin hepatit | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Qızılca | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 dəfə |
| məxmərək | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8.0 dəfə |
| Suçiçəyi | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Gənə ilə ötürülən viral ensefalit | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Gənə dişləmələri | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| İlk sifilis aşkarlandı | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Sosial əhəmiyyətli və təhlükəli xəstəliklərin tezliyi:
- STD;
- bədxassəli yenitörəmələr;
- traxoma;
- vərəm;
- mikoz və bir sıra digər xəstəliklər.
Bu halda qeyri-epidemiya hallarının öyrənilməsi vahidi ilk dəfə diaqnoz qoyulduğu xəstəxanaya müraciət etmiş hər bir şəxsdir.
Əhalinin cinsə görə xəstələnməsinə dair statistik məlumatlar: 2015-ci illə müqayisədə ilk dəfə 2016-cı ildə "aktiv vərəm" diaqnozu qoyulub:
| cins | xəstələrin sayı | |
| 2015 | 2016 | |
| aktiv vərəmin bütün formaları | ||
| kişi | 57669 | 52929 |
| qadınlar | 26846 | 25192 |
| hər ikisicins | 84515 | 78121 |
| respirator vərəm | ||
| kişi | 56973 | 51647 |
| qadınlar | 25577 | 24071 |
| hər iki cins | 81850 | 75718 |
| ağciyərdənkənar vərəm | ||
| kişi | 1396 | 1282 |
| qadınlar | 1269 | 1121 |
| hər iki cins | 2665 | 2403 |
| menin qişalarının və mərkəzi sinir sisteminin vərəmi | ||
| kişi | 131 | 158 |
| qadınlar | 83 | 84 |
| hər iki cins | 214 | 242 |
| sümük və oynaqların vərəmi | ||
| kişi | 637 | 555 |
| qadınlar | 345 | 333 |
| hər iki cins | 982 | 888 |
| Urogenital vərəm | ||
| kişi | 266 | 227 |
| qadınlar | 384 | 293 |
| hər iki cins | 650 | 520 |
| periferik limfa düyünlərinin vərəmi | ||
| kişi | 223 | 199 |
| qadınlar | 260 | 234 |
| hər iki cins | 483 | 433 |
Nozoloji formaya görə onkoloji xəstəliklər ayrıca bir kateqoriyaya ayrılır, onların sayı getdikcə artmaqdadır.
Şiş prosesinin və bölgələrin inkişaf mərhələsinə görə xəstələnmə nisbəti (aşkar edilmiş halların sayına nisbətdə):
| Rusiya Federasiyasının subyekti % | İnkişaf mərhələsi | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Ölkə üzrə cəmi | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Mərkəzi Federal Dairəsi | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Şimal-Qərb Federal Dairəsi | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Cənub Federal Dairəsi | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Şimali Qafqaz Federal Dairəsi | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Privoljski Federal Dairəsi | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Ural Federal Dairəsi | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Sibir Federal Dairəsi | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Uzaq Şərq Federal Dairəsi | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Krım Federal Dairəsi | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Xəsarət səviyyəsi, psixi xəstəliklərin sayı və cinslə bağlı statistika da saxlanılır.
Əhalinin xəstələnməsinin öyrənilməsi və təhlili metodologiyası
Xəstəliyi öyrənmək üçün iki əsas üsul var:
- Bərk. Texnika əməliyyat məlumatlarını əldə etmək üçün istifadə olunur.
- Fərdi. Əsas məqsəd xəstələnmə ilə ətraf mühit faktorları arasındakı əlaqəni aşkar etməkdir.
Buna bariz nümunə ölkənin müəyyən regionunda və ya ayrı-ayrı sosial qrupda insidentin öyrənilməsidir.
HİV-ə yoluxma hallarının artması haqqında, Rusiya Federasiyası2016-cı ildə Nigeriya və Cənubi Afrika Respublikasından sonra 3-cü yerdədir. Eyni zamanda demək olmaz ki, bütün dünya ölkələri müasir məlumatları təqdim edə bilər, məsələn, Moldova və Ukraynada, Tacikistanda və ya Özbəkistanda bütün əhalinin skrininqinə kifayət qədər vəsait ayrılmır.
2010-cu illə müqayisədə 2016-cı ildə dünya məlumatlarını müqayisə etdikdə, bir sıra ölkələrdə insidentdə azalma tendensiyası müşahidə olunur:
| Region | 2016-cı ildə 2010-cu illə müqayisədə % azalma və ya artım |
| Şərqi və Cənubi Afrika | - 29% |
| Qərbi və Mərkəzi Afrika | - 9% |
| Yaxın Şərq və Şimali Afrika | - 4% |
| Şərqi Avropa və Mərkəzi Asiya | + 60% |
| Asiya və Sakit Okean | - 13% |
| Latın Amerikası və Karib hövzəsi | - 5% |
| Qərbi və Mərkəzi Avropa, Şimali Amerika | - 9% |
Rusiya Federasiyasından danışsaq, onda insident strukturu belədir:
| Rusiya Federasiyasının subyekti % | Həyatlarında ilk dəfə İİV infeksiyası diaqnozu qoyulmuş xəstələrin sayı, mütləq vahidlərlə | |
| 2015 | 2016 | |
| Ölkə üzrə cəmi | 100220 | 86855 |
| Mərkəzi Federal Dairəsi | 19445 | 11949 |
| Şimal-Qərb Federal Dairəsi | 7268 | 5847 |
| Cənub Federal Dairəsi | 5322 | 6850 |
| Şimali Qafqaz Federal Dairəsi | 1521 | 1716 |
| Privoljski Federal Dairəsi | 21289 | 20665 |
| Ural Federal Dairəsi | 16633 | 14367 |
| Sibir Federal Dairəsi | 25396 | 23192 |
| Uzaq Şərq Federal Dairəsi | 2291 | 2269 |
| Krım Federal Dairəsi | 1055 | --- |
Ümumiyyətlə, xəstələnmə müəyyən bir regionun və bütün ölkənin bütün əhalisinin ümumi sağlamlıq vəziyyətini müəyyən edən ən mühüm göstəricidir. Statistik məlumatlar profilaktik tədbirləri vaxtında “düzgün istiqamətə” yönəltməyə və epidemiyanın qarşısını almaq üçün hər şeyi etməyə imkan verir. O, təkcə əhali arasında müəyyən bir növ xəstəliyin faizini müəyyən etməyə deyil, həm də tədbirlərin təşkilinə kömək edironunla döyüşmək.
Gözlənilən ömür müddətini və əlilliyə görə təqaüdə çıxacaq əhalinin ehtimal faizini proqnozlaşdırmaq üçün doğum və ölüm nisbətləri ilə birlikdə istifadə olunur. Xəstəliyin səviyyəsini və strukturunu dövlət səviyyəsində dərindən öyrənmək və təhlil etmək bacarığı üçün xəstəxanalarda və ambulatoriyalarda aparılan xəstələrin xəstələnmə hallarının məcburi qeydiyyatı tətbiq edilib.
