Antispazmodik dərmanlardan "Papaverin" müxtəlif patologiyalar üçün istifadə edilən ən təhlükəsiz dərmanlardan biridir. Hansı xəstəliklərdə və nə üçün "Papaverin" təyin edildiyi, onun fəaliyyət mexanizmini başa düşsəniz, aydın olacaq. Bütün dərmanlar kimi, bu dərman da yalnız həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
Papaverin nədir
Papaverin hidroxlorid damarları genişləndirən və spazmolitik təsir göstərən dərman maddəsidir. Haşhaş bitkilərində rast gəlinir. Papaverin nədir, insanlar 19-cu əsrin ortalarında öyrəndilər, baxmayaraq ki, qədim Roma mənbələri oxşar adda bir maddənin qidaya qarışdırılmasından danışırlar. 20-ci əsrin əvvəllərində papaverin sintez edildi və hazırda tibbdə geniş istifadə olunan bir dərmandır.
Papaverinin hərəkəti
Papaverinin hamar əzələ hüceyrələrinə təsiri fermentativ proseslərlə əlaqələndirilir və nəticədəhüceyrə daxilindəki kalsium miqdarı, bunun sayəsində hamar əzələlər rahatlaşır. Bu qabiliyyət mədə-bağırsaq traktına, öd yollarına, bronxları əhatə edən hüceyrələrə, sidik sisteminə, damar divarının hüceyrələrinə, ürək əzələsinə və uşaqlığın əzələ qatına yayılır. Xəstələrin beyninə təsir edərkən yüngül sedativ təsirini təsvir edir.
Udulma və ifrazat
Dərman maddəsi 54% əmilir. Dərman plazma zülallarına yaxşı bağlanır (90%). Bədəndə o, qan və toxuma mayesi arasında sürətlə keçir, bədənin bütün hüceyrələrinə, o cümlədən beyinə nüfuz edir. Papaverinə çevrilmə reaksiyaları qaraciyər hüceyrələrində baş verir. Bədəndən olduqca tez xaric olunur: yarım ömrü otuz dəqiqədən iki saata qədərdir, lakin qaraciyər xəstəlikləri ilə maddənin daha uzun müddət xaric edilməsi mümkündür. Dərman böyrəklər tərəfindən xaric edilir, ona görə də bilmək lazımdır ki, dializ xəstələri sidikdə papaverinin (bu nədir, siz artıq bilirsiniz) sürətləndirilmiş ifrazına malik ola bilər.
İstifadə üçün göstərişlər
Papaverinə nə kömək edir, onun təsir mexanizminə əsasən aydın olur. Dərman spazmolitik təsirə malikdir və istifadə olunur:
- Sərxoşluq, iltihab (qastrit), mədə xorası və sinir sisteminin funksional pozğunluqları nəticəsində yaranan mədə kramplarını aradan qaldırmaq üçün.
- Xolesistit, xolangit, disbalansa bağlı disfunksiya zamanı öd yollarının spazmlarının aradan qaldırılmasısinir sisteminin tənzimlənməsi, xolelitiyaz.
- Nazik və yoğun bağırsağın iltihabi xəstəlikləri, funksional spazmlarla bağlı bağırsaqlarda spastik proseslərin müalicəsində.
- Kəskin və xroniki bronxit, bronxial astma, pnevmoniya zamanı bronxospazmı az altmaq üçün.
- İnfeksion proseslər nəticəsində sidik yollarının və böyrəklərin damarlarının divarlarının spazmının səbəblərini, periferik sinir sisteminin patologiyası nəticəsində relaksasiya funksiyasının pozulmasını aradan qaldırarkən.
- Damarlarda iltihabi proseslərdə qan damarlarının spazmlarını, baş ağrılarına səbəb olan beynin funksional spazmlarını, arterial hipertoniyanı aradan qaldırmaq üçün.
- Digər angina dərmanları ilə birlikdə.
- Hamiləliyin erkən dövründə "Papaverin" artan uşaqlıq tonusunu aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
- Uşaqlıq əzələlərinin spazmlarını aradan qaldırmaq və qadınlarda menstruasiya zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün.
- Digər sedativlərlə birlikdə yüngül hipnotik təsir göstərmək üçün əməliyyata hazırlıq zamanı.
Dozaj "Papaverin"
Dərman 40 mq tablet, 20 mq süpozituar və 40 mq inyeksiya şəklində istifadə olunur.
Böyüklər üçün "Papaverin"in dozası gündə üç dəfə əzələdaxili olaraq iki tablet (şam) və ya bir ampuladır. Şiddətli ağrı spazmodik hissləri ilə maksimum doza gündə 240 mq-a qədər mümkündür. Dərmanın hər hansı bir şəkildə tətbiqi dörddən çox olmamalıdırsaat.
Dərman qəbulu qidadan asılı deyil. Fəaliyyət kifayət qədər tez inkişaf edir, dərman istifadə edildikdən sonra otuz dəqiqə ərzində spazmodik ağrıları aradan qaldırmağa başlayır.
"Papaverin" qəbulunun müddəti fərdidir və xroniki ağrılar zamanı uzun ola bilər.
Uşaqlıqda istifadə
Altı aydan kiçik körpələr üçün dərman kontrendikedir. Altı aydan başlayaraq iki yaşa qədər gündə üç dəfə 5 mq verə bilərsiniz. 3-4 yaşlı uşaqlara gündə üç dəfə 5-10 mq verilir. Beş və altı yaşında - 10 mq, yəni gündə üç dəfə 1/4 tablet. Yeddi yaşdan doqquz yaşa qədər gündə üç dəfə 10-15 mq verilir. 10-14 yaşlı uşaqlar - gündə üç dəfə 15-20 mq. 15 yaşından etibarən doza gündə üç dəfə 40 mq olan böyüklər üçün doza uyğun gəlir.
Hamiləlik zamanı istifadə
Hamiləliyin ilk trimestrində qadınlar tez-tez uterus tonusunun artması, yəni əzələ spazmı ilə qarşılaşırlar. Bu, erkən aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Patoloji tez-tez qarın və sakrumda ağrı ilə müşayiət olunur, bəzən hətta menstruasiya zamanı olduğu kimi axıdılması da ola bilər. Belə xəstələr hamiləlik patologiyası şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilir və iynələrdə istifadə üçün "Papaverin" təyin edilir. Bu vəziyyətdə dərman uşaqlığın hamar əzələlərini mükəmməl şəkildə rahatlaşdırır, inkişaf edən uşağa mənfi təsir göstərmədən qan dövranını yaxşılaşdırır.
Şamlar "Papaverin" erkən mərhələdə eyni müsbət təsir göstərir. Vəziyyətdən asılı olaraq onları gündə 3-4 dəfə tətbiq edin. Bu cür müalicə uşaqlıq yolunun əzələlərinin ciddi şəkildə boşalmaması üçün həkimin məcburi nəzarəti altında aparılmalıdır.
Hipertoniya istifadəsi
Beyin damarlarının spazmı və qan təzyiqinin yüksəlməsi ilə müşayiət olunan arterial hipertenziyanı "Papaverin"in "Dibazol" ilə birlikdə qəbulu ilə dayandırmaq olar. "Dibazol" periferik damarların və daxili orqanların əzələlərinin spazmını aradan qaldıran antispazmodikdir. Bu iki antispazmodik birləşməsi qan təzyiqini az altma şansını artırmağa və xəstənin vəziyyətini daha sürətli yaxşılaşdırmağa imkan verir. 2 ml-də bir ampuldə "Dibazol" 10 mq aktiv maddədən ibarətdir.
Hipertansif böhran zamanı hər bir maddədən 1-2 ampul əzələdaxili və ya yavaş-yavaş venadaxili olaraq bir şprisdə yeridilir. "Papaverin" və "Dibazol" bir-birini qarşılıqlı şəkildə gücləndirir. Ürək problemi olan yaşlı insanlar üçün belə bir birləşmədən istifadə etmək arzuolunmazdır. "Dibazol" epilepsiya və başqa etiologiyalı konvulsiv tutmalarda, həmçinin bu dərmana qarşı yüksək həssaslıqda kontrendikedir.
Əks göstərişlər
"Papaverin"in nə olduğunu öyrənərək, bu dərmanı kimin qəbul etməməsi lazım olduğunu başa düşməlisiniz:
- Altı aya qədər körpələr.
- 70 yaşdan yuxarı yaşlılar,bədəndə qanı daha az pompalaya bilən xəstə bir ürək.
- Miokard infarktından sağ qalanlar üçün.
- Mədəciklə qulaqcıq arasında impulsun keçiriciliyini ləngidən, nəbzin yavaşlamasına və qanın aortaya atılmasının azalmasına səbəb olan atrioventrikulyar blokadası olan xəstələr üçün.
- Göz təzyiqinin artması ilə.
- Ciddi qaraciyər çatışmazlığı.
- Tənəffüs pozğunluqları, obstruktiv ağciyər prosesləri ilə.
- Şüuru pozulmuş xəstələrdə (komada və yuxulu vəziyyətdə).
- Fərdi həssaslığın artması halında.
Xüsusi Təlimatlar
"Papaverin" ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir, lakin aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edilməlidir:
- Aşağı qan təzyiqi və bradikardiya meyli.
- Tiroid funksiyasının azalması.
- Arenal hormonların qeyri-kafi istehsalı.
- Uğursuzluqla müşayiət olunan xroniki böyrək xəstəliyi.
- Kişilərdə dishormonal prostat hiperplaziyası.
- Beyin zədəsi.
- Şok şəraiti.
- Supraventrikulyar taxikardiyanın EKQ əlamətləri.
- Nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və hündürlükdə işləyərkən "Papaverin"in orqanizmə təsiri nəzərə alınmalıdır.
Yan təsirlər
"Papaverin" nə üçün istifadə olunur, yuxarıda təsvir etdik, lakin bu, həmişə yalnız müsbət nəticələr vermir. Bəzən arzuolunmaz nəticələr mümkündür:
- Bulantı, mədə narahatlığı, ağız quruluğu, qəbizlik, ishal, şişkinlik, iştahın qeyri-sabitliyi.
- Qan təzyiqində kollapsa qədər azalma, ekstrasistollar, aritmiya, taxikardiya, bradikardiya, blokada, başgicəllənmə.
- Yuxululuq, letarji, bulanıq görmə, baş ağrısı, işığa həssaslıq.
- Periferik qanda eozinofillərin artması.
- Bədən istiliyinin 37 dərəcədən yuxarı qalxması (daha çox gənc uşaqlarda və yaşlılarda).
- Tərləmə artdı.
- Sarı dəri və sklera.
- Allergik səpgilər, anjioödem.
- İyeksiya yerində yanma hissi.
- Tromboza meylli vena trombozu.
Həddindən artıq doza
"Papaverin"in dozasını aşmaq vəziyyətin ümumi pisləşməsinə səbəb ola bilər. Xəstə ikiqat görmə, işığa qarşı ağrılı həssaslıq, yorğunluq, yuxululuq, ürək bölgəsində narahatlıq, ürək dərəcəsinin azalması, başgicəllənmədən şikayət edəcək. Tənəffüs tutulmasının mümkün inkişafı.
Yardım dərhal təmin edilməlidir. Nəfəs dayandıqda, ürək-ağciyər reanimasiyası göstərilir. Daha yüngül hallarda, tablet qəbul edərkən mədə yuyulur, sorbentlər (aktivləşdirilmiş kömür) qəbul edilir. İntravenöz həddindən artıq dozada bədəni tez təmizləmək üçün dializ istifadə edilə bilər.
Dərman qarşılıqlı təsiri
"Papaverin"in digər dərman maddələri ilə birlikdə istifadə oluna biləcəyi aydınlaşdırılmalıdır.
Əks göstərişdirqaraciyər hüceyrələrinə zəhərli təsirlərin artması səbəbindən bu dərmanla müalicə zamanı spirtli içkilərin istifadəsi. Nikotin "Papaverinin" təsirini azaldır, ona görə də müalicənin effektivliyini az altmamaq üçün siqareti dayandırmaq və ya az altmaq lazımdır.
Antikolinerjik preparatlar ("Atropin", "Siklodol", "İpratropium bromid") "Papaverin" ilə birlikdə qəbul edildikdə, daha çox güclə təsir edə bilər, ona görə də onların dozası tənzimlənməlidir.
Levodopa (parkinsonizm üçün dərman), Metildopa və Dopeqitin təsirini azaldır.
3-adrenergiklərlə (Reserpin, Octadine) istifadə edildikdə ürək dayanmasına səbəb ola bilər.
Yuxu həbləri, narkotik, anksiyete əleyhinə, antidepresan, antipsikotik və ağrı dərmanları ilə birlikdə qəbul edildikdə sakitləşdirici təsir güclənir.
Qan təzyiqini aşağı salmaq üçün dərman qəbul edərkən, hipotansiyonun inkişaf ehtimalı yüksək olduğundan onların dozası tənzimlənməlidir.
Format və ticarət adları
Tablet şəklində dərman yalnız yerli istehsalçılar tərəfindən aşağıdakı adlarda istehsal olunur:
- Papaverin Pharmstandard-Tomskhimfarm ASC tərəfindən istehsal olunan dərman vasitəsidir.
- "Papaverin" 40 mq tabletlərdə, "İrbitsky CPP" ASC tərəfindən istehsal edilmişdir.
- "Biosintez" PJSC-nin "Papaverin".
- "Papaverin hidroxlorid MS", QSC-nin müəssisəsində istehsal edilmişdirMedisorb.
Rektal süpozituar şəklində Rusiyada dərman yerli dərmanlarla təmsil olunur:
- 20 mq "Papaverin" süpozituarları, "Biokimyacı" ASC tərəfindən istehsal olunur.
- "Nizhpharm" ASC tərəfindən hazırlanan "Papaverin" rektal süpozituarları.
- Tula Əczaçılıq Fabriki tərəfindən istehsal edilən "Papaverin" rektal süpozituarları.
- "Papaverin hidroxlorid" şamları PJSC "Biosintez".
- "Papaverin hidroxlorid" süpozituarları "Dalchimpharm" ASC.
2 ml inyeksiya üçün dərman Rusiya müəssisələrində aşağıdakı adlar altında istehsal olunur:
- Papaverin, istehsalçılar: Novosibkhimfarm ASC, Grotex MMC, Veropharm ASC, Biochemist ASC, Biosynthesis PJSC, Ellara MMC.
- "Papaverin Bufus", "PFC Renewal" QSC tərəfindən istehsal edilmişdir.
- "Papaverin hidroxlorid" müəssisələri: ASC "Mosximfarmpreparaty im. N. A. Semaşko, Atoll MMC, Slavyanskaya Apteka MMC, Dalximfarm ASC, FKP Armavir Biofabriki.
Həmçinin Belarus Respublikasından məhlulda gətirilən "Papaverin" "Borisov Tibbi Hazırlıqlar Zavodu" ASC-də istehsal edilmişdir.
