Xolelitiyaz, qidalanma və metabolik pozğunluqlar səbəbindən həzm sistemini təsir edən ümumi bir problemdir. Öd kisəsində illərlə insanı narahat edə bilən daşları necə əritmək lazım olduğunu biz qısa materialımızda izah edəcəyik.
Xəstəliyin tərifi və mərhələləri
Öd daşı xəstəliyi nədir? Bu, öd kisəsində və qaraciyər kanallarında daşların əmələ gəldiyi metabolik bir xəstəlikdir. Öd daşları əriyirmi? Hamısı onların səhnəsindən və tərkibindən asılıdır.
Patoloji proses müxtəlif yollarla təsirlənə bilən üç mərhələdən keçir.
- Birinci mərhələ kliniki olaraq özünü göstərmir və öddə xolesterinin miqdarının xolesterol lopalarına və kristallarına qədər artması ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, onun tərkibində daha az fosfolipidlər, öd turşuları və öd daşlarını həll edən maddələr olan lesitin var.
- İkinci mərhələ kimi müəyyən edilirdaş daşıyıcısı, heç bir şəkildə özünü göstərmir və safra xassələrində dəyişikliklərin kəskinləşməsi ilə xarakterizə olunur. Xolesterolun lopaları və kristalları öd kisəsini və onun kanallarını tədricən dolduran daşlara çevrilir.
- Üçüncü mərhələ insanı həkimə getməyə məcbur edən məhz həmin kalkulyoz xolesistitdir. Bu mərhələdə daşları əməliyyat olmadan həll etmək üçün tibbi tövsiyələrin bütün sxeminə riayət etmək lazımdır. Onları yalnız mütəxəssis verə bilər.
Xəstəliyin simptomları
Öd daşı xəstəliyinin ilk iki mərhələsi asemptomatikdir. Klinik təzahürlər aşağıdakı hallarda baş verir:
- Öd kisəsi və onun kanallarının iltihabı.
- Tıxanma, tıxac.
- Orqanı tamamilə daşla doldurmaq və onun çökmə funksiyasını pozmaq.
Xəstəliyin ən xarakterik əlaməti kolikdir. Sağ hipokondriyumda və ya qabırğaların altındakı mərkəzdə şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Ağrı sol hipokondriuma, aşağı qarın nahiyəsinə, arxaya, sağ çiyin bıçağına və ya onların arasındakı sahəyə yayıla bilər. Ağrı saatlarla davam edə bilər. Ağrılı duyğulara əlavə olaraq, müxtəlif vegetativ reaksiyalar var: tərləmə, dərinin qızartı və ya solğunluğu, qan təzyiqinin artması və sürətli ürək döyüntüsü. Bulantı və qusma biliyer kolikanın tez-tez yoldaşlarıdır. Bundan əlavə, iştahı azalır, xəstə narahat olur, ağrılar yatmağa imkan vermir.
Bədən temperaturu yüksəldikdə kəskin xolesistit və ya xolangitdən şübhələnir. Dərinin sarılığı, sklera, daş olduğunu göstəriröd axmasına mane olur.
Xəstəliyin diaqnozu
Öd kisəsindəki daşları müxtəlif üsullarla həll etməyin mümkün olub-olmaması sidik kisəsində və kanallarda hansı daşların əmələ gəlməsindən asılıdır.
Daşlar aşağıdakı növlərdəndir:
- Tərkibində 75%-ə qədər xolesterin, həmçinin piqmentlər, əhəng duzları, zülallar və musinlər olan xolesterin. Ən tez-tez görüşün (bütün halların 70-90% -i). Onlar öd kisəsində, daha az tez-tez kanallarda olur.
- Qəhvəyi piqment daşlarının tərkibində 30%-ə qədər xolesterin, həmçinin kalsium bilirubinat var. Əməliyyatdan sonra ümumi öd yollarında, nadir hallarda sidik kisəsində görünür.
- Qara piqment qara piqment, musin və zülallardan ibarətdir. Əsasən öd kisəsində, çox nadir hallarda ümumi kanalda olur.
- Qarışıq kompleks daşlarda daha az xolesterin, həmçinin əhəng duzları, zülallar, musin və piqment maddələr var. Təxminən 20% hallarda baş verir.
Öd daşları xolesterindirsə, onları əməliyyatsız həll edin. Bu daşlar rentgen şüalarında görünmür. Əsas diaqnostik üsul ultrasəsdir. Daşlar və onların kölgələri, eləcə də öd kisəsinin qalınlaşmış divarı görüntülənir.
Qarın boşluğunun düz rentgenoqrafik görüntülərində daşların tərkibində əhəng duzları, radio-müsbət birləşmələr varsa, daha az müşahidə olunur.
Fibroqastroduodenoskopiya ümumi ödün çıxış yerini yoxlamaq üçün aparılır.daş tıxanmasını aşkar etmək üçün duodenal kanal.
Biokimyəvi qan testində xolesterinin miqdarı və lipid spektri, həmçinin bilirubin və ferment maddələri əsasında qaraciyərin fəaliyyəti öyrənilir.
Tam qan analizi leykositlərin sayına və eritrositlərin çökmə sürətinə görə aktiv iltihab prosesinin olub-olmamasını müəyyən edir.
Öd daşı xəstəliyi üçün pəhriz
İstənilən mərhələdə tibbi qidalanma xolesterinin səviyyəsini, onun orqanizmdə hipersekresiyasını az altmağa yönəldilməlidir. Burada mühüm rol bədən çəkisini az altmağa, metabolik prosesləri düzəltməyə yönəlmiş düzgün bəslənmə ilə oynayır. Çox vaxt ödün patoloji mənzərəsi xüsusi pəhriz tələb edən endokrin patologiya ilə əlaqələndirilir.
Yemək fraksiya şəklində qəbul edilməlidir - gündə dörddən altı dəfəyə qədər, yeməkləri saatlara bərabər paylamaq lazımdır ki, sidik kisəsində öd durğunluğu olmasın. Porsiyalar kiçik olmalıdır, acgözlük qadağandır, çünki bu, öd yollarının spazmına və müxtəlif intensivlikdə ağrılı hisslərə səbəb olacaq.
Pəhriz qidası qızardılmış, yağlı, hisə verilmiş, ədviyyatlı və yüksək kalorili (2900 kkal-a qədər) qəbulu istisna edir. Qida proteinlə zəngin olmalıdır. Məhsulları seçərkən onların yağ tərkibini nəzərə almaq lazımdır. Bu, aşağı yağ faizi ilə alınmalı olan süd məhsullarına aiddir. Ət az yağlı növlər (toyuq, hinduşka, dovşan, mal əti) olmalıdır. Balıq çayı və ya az yağlı (çapaq, perch, cod, pike perch, hake). Ət və balıq buxarda bişirilməlidir və yabişirilir.
Gündə üç-dörd dəfə təxminən 100 qram çiy tərəvəz və ya meyvə yemək faydalıdır. Onları əsas yeməkdən əvvəl yemək lazımdır. Alma və armud, eləcə də onlardan alınan şirələr öd kisəsindəki daşları yaxşı həll etməyə kömək edir ki, bu da bir çox dietoloqların sevgisini qazanıb. Eyni məqsədlər üçün yerkökü, duzlu kələm, kərəviz istifadə olunacaq. Daş əmələ gəlməsi ilə mübarizə aparan xəstənin süfrəsində liflə zəngin qidalar olmalıdır. Gündə iki dəfə bir xörək qaşığı buğda kəpəyi yemək xalq müalicələrindən biridir. Qaynar su ilə dəmlənib əsas yeməyə əlavə edilən kəpək öd kisəsindəki daşları əritməyə və bağırsaqların fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Yağların yarısı bitki mənşəli olmalıdır. Bitki yağları (günəbaxan, kətan, zeytun, qarğıdalı və soya) xolesterinin aşağı düşməsinə kömək edir, orqanizmi tokoferolla zənginləşdirir, tərkibindəki prostaqlandinlərin köməyi ilə ödün sulandırılmasına kömək edir.
Neytral və qələvi öd tərkibindəki xolesterinin əriməsinə kömək edir, asidik mühit isə əksinə, kristallaşmaya və daş əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu, çoxlu miqdarda un məmulatlarının və dənli bitkilərin istehlakına gətirib çıxarır. Ətraf mühiti daha qələvi etmək üçün pəhrizə turş süd məhsulları, kəsmik, pendir, tərəvəz (paxlalı bitkilərdən başqa), meyvə və giləmeyvə (qırmızı qarağatdan başqa) əlavə etməlisiniz.
Şorbalar yağsız bişirilməlidir. Yumşaq qaynadılmış yumurtalara gündə birdən çox icazə verilmir. Ədviyyatlardan cəfəri və şüyüd, meyvə souslarından istifadə edə bilərsiniz. Çay və qəhvə zəif sərxoş ola bilər, şirələr qəbul etmək yaxşıdır. Güclü spirt və pivə qadağandır.
Daşların dərman həllinə göstərişlər
Müəyyən şəraitdə xalq və tibbi üsullarla öd kisəsindəki daşları əritmək mümkündür:
- Öd kisəsində yalnız ultrasəsdə görünən və rentgenoqrafiyada olmayan xolesterin daşları var.
- Ölçü - iki santimetrdən çox deyil.
- Öd kisəsi düzgün və tam fəaliyyət göstərir, öd toplayır.
- Bədəndəki daşlar onun həcminin yarısından çoxunu tutmur.
- Öd kisəsini tərk edən kanal keçə bilən olmalıdır.
- Ümumi kanalda daş yoxdur.
- Daşların görünmə müddəti üç ildən azdır, çünki sonradan onlarda həll edilməsi çətin olan çoxlu miqdarda mineral duzlar yığılır.
Dərmanların daşların əriməsi üçün əks göstərişlər
Lizis dərmanını qadağan edən şərtləri və hansı öd kisəsi daşlarının dərman vasitəsi ilə həll edilə biləcəyini bilin.
Əks göstərişlər bunlardır:
- Öd kisəsi divarında və kanallarında kəskin iltihablı reaksiya.
- Diametri iki santimetrdən çox olan iri daşlar.
- Hər hansı etiologiyalı qaraciyərin patologiyası.
- Şəkərli diabet.
- Xroniki pankreatit.
- Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası.
- Bağırsağın bütün hissələrinin xroniki patologiyasının kəskinləşməsi.
- Rentgenlərdə kalsium karbonat daşları görünür.
- Fəaliyyət əlaməti olmayan əlil öd kisəsi.
- Hamiləlik vəana südü.
Hansı dərmanlar öd daşlarını əridir
Tibbi liziz üçün daş əmələ gəlməsinə meyilli xəstələrdə bu maddələrin çatışmazlığını kompensasiya edən öd turşularının preparatları - chenodeoxycholic və ursodeoxycholic istifadə olunur. Bu dərmanlardan istifadə edərkən xolesterolun qidadan sorulması və qaraciyərdə sintezi maneə törədilir ki, bu da onun ödün azalmasına səbəb olur. Daşın əsasını təşkil edən xolesterol olmadan onun əmələ gəlməsi çətinləşir. Bundan əlavə, sidik kisəsində artıq mövcud olan xolesterol daşları və kristalları ilə yağ turşuları öd konqlomeratlarını həll edən maye birləşmələr yaradır.
Xenodeoksixol turşusunun preparatı Almaniyanın Doctor Falk Pharma GmbH şirkəti tərəfindən kapsullarda istehsal edilən "Chenofalk"dır. Dərman hər axşam yatmazdan əvvəl təyin edilir, çünki xolesterol daşları gecələr uzun müddət öd durğunluğu ilə əmələ gəlir (bir insan gecə yemək yemirsə).
Doza hər kiloqrama 15 mq nisbətində insanın çəkisindən asılıdır. Kilolu insanlar maksimum dozanın gündə 1500 mq olduğunu bilməlidirlər.
Dərmanı uzun müddət qəbul etmək lazımdır. Altı aydan sonra terapiyanın nəticəsini qiymətləndirən növbəti ultrasəs müayinəsi aparılır. Müsbət dinamika olmadıqda, dərman dayandırılır. "Chenofalk" qəbul etmək üçün maksimum müddət üç il hesab olunur. İnsanlarda sonrakı daş meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün dərman qəbul etmək üsulu varəvvəlki daşların tamamilə həll edilməsi şərtilə bu patologiyaya meyllidir. Qəbul bir ay ərzində 60 günlük fasilələrlə həyata keçirilir.
Henofalkın tolerantlığı yaxşıdır. Qaşıntı və döküntü şəklində allergik reaksiyalardan qorxmalısınız. Uzun müddətli çox aylıq qəbul ilə qaraciyər parametrlərinə (ALAT və ASAT) nəzarət etmək lazımdır və onlar artarsa, dozanı azaldır.
Daşları hərəkət etdirərkən qarın nahiyəsində ağrılar yarana bilər. Nəcisdə yağın artması səbəbindən boş nəcis yüksək dozalarda mümkündür.
Ursodeoksixolik turşuya əsaslanan "Ursofalk" preparatı axşam saatlarında gündə hər kiloqram bədən çəkisi üçün 10 mq dozada istifadə olunur. Maksimum miqdar 1250 mq-dır. Dərman daşları həll etmək üçün daha təsirli hesab olunur və tolerantlığı yaxşıdır. Qəbul ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilir. İl yarım ərzində dinamika olmadığı halda "Ursofalk"ı ləğv edin.
"Chenofalk" və "Ursofalk"ı gecə yarım dozada qəbul etməklə birləşdirən bir texnika var. Bu müalicə daha effektivdir və müvəffəqiyyətin xəstələrin yalnız yarısını müşayiət etdiyi monoterapiyadan fərqli olaraq 70% hallarda daşların əriməsinə gətirib çıxarır.
Öd daşlarını turşu preparatları ilə həll etməzdən əvvəl bütün əks göstərişləri aydınlaşdırın. Bundan əlavə, yadda saxlamaq lazımdır ki, onların ənənəvi dərmanları bunu edə bilməz.
Öd daşlarını əridən otlar
Daşları əritmək üçün bitki mənşəli dərmanlardan istifadə yalnız bundan sonra aparılmalıdıriştirak edən həkimdən icazə. Beləliklə, öd kisəsindəki daşları həll edən vasitələr aşağıdakı otlarda var.
Süd qığılcımı, nanə, tansy, itburnu, çuğundur həlimi, lingonberry yarpaqları, lavanda çiçəkləri, dağ kəklikotu istifadə edin. Onlar tabletlər, infuziyalar, çaylar şəklində istifadə olunur. Unutmayın ki, hər bir vasitənin özünəməxsus əks göstərişlər siyahısı var.
Çox kiçik diametrli və xolesterin tərkibi ilə öd kisəsindəki daşları xalq müalicəsi ilə, o cümlədən bitki mənşəli üsullarla həll etmək mümkündür. Kəskin iltihab prosesi zamanı otların istifadəsi kontrendikedir.
Qeyri-dərman müalicəsi
Cərrahi müalicəyə müraciət etmədən öd kisəsindəki daşları necə əridə bilərsiniz, bunu qastroenteroloq və cərrahla məsləhətləşdikdən sonra öyrənməlisiniz.
Şok dalğası xolelitotripsi üsulu iri daşları (3 sm-ə qədər) kiçik parçalara ayırmağa imkan verir. Daşlar xolesterol olmalıdır. Öd kisəsi öz funksiyasını yerinə yetirməlidir. Yağ turşusu preparatlarından iki həftə əvvəl istifadə etməyə başlasanız, üsul xüsusilə təsirli olacaqdır. Daş parçalanması 95% hallarda uğurlu olur.
Perkutan transhepatik xolelitoliz texnikası yerli və ya ümumi anesteziya altında həyata keçirilən invaziv prosedurdur. Bu, dəri və qaraciyər toxuması vasitəsilə öd kisəsinə nazik bir zond daxil etməkdən və daşları həll etmək üçün bu zond vasitəsilə məhlulun infuziyasından ibarətdir. Bu, daşların 95%-ə qədərini həll edir.
Qarşısının alınması
Profilaktika tədbirləri qarşısının alınmasına yönəlibyuxarıda göstərilən vasitələrlə müalicədən sonra ilkin daşların və yeni daşların əmələ gəlməsi.
Qarşısının alınması tədbirlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Yuxarıdakı fəaliyyətlərin hamısına uyğun düzgün qidalanma.
- Tərkibində sulfat ionu olan mineral suların istifadəsi ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Spa müalicəsi.
- Pis vərdişlərdən imtina.
- Diafraqma və mətbuat əzələlərini inkişaf etdirən məşqlər də daxil olmaqla müntəzəm fiziki fəaliyyət.
- Bədən çəkisinə nəzarət.
- Xroniki qulluq.
Biz öd kisəsində daşların necə əridiləcəyini müzakirə etdik. Bacarıqlı müalicə ilə nəticə əlverişlidir.
