Beyinlə bağlı çoxlu araşdırmalar var. Bəziləri rentgen şüalarının bədəndən keçməsinə əsaslanır, digərləri maqnit sahəsi əsasında işləyir. Amma bu müayinə üsulları digər orqan və sistemlərin xəstəliklərinin diaqnostikasında da istifadə oluna bilər. Bununla belə, beyin patologiyalarının diaqnozu üçün xüsusi olaraq istifadə edilən bir müayinə üsulu var. Bu, "elektroensefaloqramma" (EEQ) adlanır və müxtəlif EEG ritmlərini göstərir.
İş prinsipi
Elektroensefaloqramma beyin xəstəliklərinin diaqnostikası üsuludur, baş nahiyəsinə vurulan elektrodlar arasındakı potensial fərqin qeydə alınmasına əsaslanır. EEG zamanı çap olunan lentdə müxtəlif tezlik və amplituda olan əyri xətlər görünür ki, bunlar EEG ritmləri adlanır.
Bəzi ritmlər normal və ya fizioloji hesab olunur, bəziləri isə yalnız patologiyada olur. Ancaq uşaqlarda və yaşlılarda fiziolojidigər yaş qrupları üçün patoloji olan ritmlər.
Bəs yetkin beyin EEG-si nə göstərir? Bu müayinə metodu mahiyyət etibarı ilə müxtəlif şöbələrin koordinasiyalı şəkildə birlikdə işlədiyini və onların sinir fəaliyyətinin sinxronlaşdırılıb-sinxronlaşdırılmadığını görməyə imkan verir.
Əsas Faydalar
Beyin patologiyasının diaqnostikasının digər üsullarından elektroensefaloqrafiyanın üstünlükləri hansılardır?
- Tamamilə zərərsiz və ağrısızdır - qətiyyən heç bir yan təsiri yoxdur, həmçinin narahatlıq yaratmır.
- Təhlükəsizlik - sinir sistemi xəstəliklərinin diaqnostikasının digər müasir üsullarından fərqli olaraq onun heç bir əks göstərişi yoxdur. Beləliklə, kompüter tomoqrafiyası ilə xəstə rentgen şüalarına məruz qalır və maqnit rezonans tomoqrafiyası ilə bədəndə metal əşyaların (damar klipləri, kardiostimulyator, protezlər) olması əks göstərişdir.
- Qeyri-invaziv - EEG inyeksiya və ya dərinin bütövlüyünə digər zərər tələb etmir.
- Yüksək həssaslıq - geniş spektrli xəstəliklərə diaqnoz qoya bilər.
Göstərişlər
Bu müayinə metodundan istifadə etməklə hansı şərtləri müəyyən etmək olar? Yetkinlərdə beynin EEG-si nəyi göstərir?
- Uşaqlarda beyin yetkinlik səviyyəsi.
- Yuxusuzluq, yuxunun oyanması kimi yuxu pozğunluqları.
- Beynin həcmli formalaşması.
- Tranio-serebral zədələr.
- Epileptik fəaliyyət.
- Beyin yoluxucu xəstəlikləri (ensefalit, ensefalomielit).
- Sinir sistemi üçün zəhərli olan zəhərlərlə zəhərlənmə.
- Şüurun pozulması: stupor, koma.
- Beyin ölümü bəyannaməsi.
- Nevrozlar.
- Epilepsiyanın müalicəsində dozanın tənzimlənməsi ehtiyacını təyin edir.
Beyində dəyişikliklərin qeyri-stabil olduğu xəstəliklərin diaqnozu üçün, məsələn, epilepsiya üçün, hücum zamanı EEG-nin qeyd edilməsi vacibdir. İnteriktal dövrdə insan EEG ritmləri 40-50% tamamilə normaldır, bu da diaqnozu çaşdıra bilər.
Təhlilə hazırlıq və aparılması üçün alqoritm
Elektroensefaloqrammaya hazırlıq üçün heç bir xüsusi manipulyasiya tələb olunmur. Əsas odur ki, xəstəyə prosedur, onun həyata keçirilməsi alqoritmi haqqında ətraflı məlumat verin. Bu, bir uşaq üçün EEG apararkən xüsusilə vacibdir. Çoxlu sayda naqillər onu qorxuda bildiyi üçün bu prosedurun tamamilə təhlükəsiz və ağrısız olduğunu aydın şəkildə izah etmək lazımdır.
EEQ qeydi zamanı insan sakit və rahat olmalıdır.
Elektroensefaloqramma ritmlərinin çıxarılması oturma və ya uzanmış vəziyyətdə, gözləri bağlı olaraq həyata keçirilir. Cihazın özü kontakt agenti ilə yağlanmış və cihazın qeyd hissəsinə qoşulmuş elektrodları olan qapaqdır.
Eyni zamanda elektrodlar tərəfindən alınan impulslar qeydə alınır və xəstə videoya çəkilir. Beləliklə, konvulsiv müqayisə etmək mümkündürhücum və EEG ritmlərində dəyişiklik. Video monitorinqin köməyi ilə real tutmanı simulyasiyadan fərqləndirmək mümkün olur. Belə ki, əgər videoda pasiyentin davranışında dəyişiklik müşahidə edilirsə, lakin EEQ-də əvvəlki kimi aktivlik göstərilirsə, bu, insanın simulyasiya etdiyini bildirir. Lakin qıcolmaların beyin fəaliyyətindəki dəyişikliklə, məsələn, isterik nevrozla əlaqəli olmadığı variantlar da var.
EEQ xüsusiyyətləri
İndi isə birbaşa EEG-nin dekodlanmasına keçək. Elektroensefaloqrammanın əsas xüsusiyyəti tezlikdir. Əlbəttə ki, insan gözü EEG lentində mövcud olan tamamilə bütün tezlikləri tutmaq və xarakterizə etmək iqtidarında deyil. Buna görə də onlar əsas tezlik diapazonlarına görə təsnif edilirdilər. Hər qrup yunan əlifbasının hərfinə (alfa, beta, teta, delta və qamma) uyğun gəlir.
Tezlik diapazonuna əsasən amplituda, dalğa forması, EEG ritmləri formalaşır ki, onlar da yunan hərfləri ilə göstərilir. Məsələn, alfa ritmi. Hər bir ritm müəyyən bir beyin fəaliyyətinə uyğundur. Ritm EEG dalğalarından ibarətdir.
Əsas Ritmlər
Aşağıdakı əsas EEG ritmləri fərqləndirilir:
- Alfa ritmi. Onun xüsusiyyətləri: tezlik - 8-12 Hz, dalğa müddəti - 75-125 ms, amplituda - 10-150 μV.
- Beta ritmi. Onun xüsusiyyətləri: tezlik - 13-30 Hz, dalğa müddəti - 40-75 ms, amplituda - 5-30 μV.
- Teta ritmi. Onun xüsusiyyətləri: tezlik - 4-7 Hz, dalğa müddəti - 130-250 ms, amplituda - 10-100 μV.
- Delta ritmi. Onunxüsusiyyətlər: tezlik - 3-4 Hz, amplituda - bir neçə yüz mikrovolt.
- Qamma ritmi. Onun xüsusiyyətləri: tezlik - 1-3 Hz.
Alfa Ritmi
Böyüklərin 90%-də əsas ritm qeydə alınıb. Ən çox beynin oksipital bölgəsində ifadə edilir. Ən yaxşı şəkildə oyanıq vəziyyətdə, gözləri bağlı, işıqları sönmüş otaqda görüntüləmək olar. Zehni fəaliyyət yarandıqda və ya diqqət gərginləşdikdə ritmin amplitudası (hündürlüyü) azalır.
Xarakterik amplituda qeyri-bərabərliyinin olmasıdır, o, ya artır, ya da azalır. Sözdə "mil" əmələ gəlir.
Beta Ritmi
Beta EEG ritmi oyanma zamanı da müşahidə olunur. Ən çox beynin frontal bölgələrində tələffüz olunur. Alfa dalğalarından fərqli olaraq, beta ritminin amplitudası zehni fəaliyyət zamanı kəskin şəkildə artır və beynin digər hissələrinə yayılır. Beləliklə, diqqət emosional və zehni stresslə, xüsusən də vizual aktivləşdirildikdə, beta dalğalarının hündürlüyü kəskin şəkildə artır.
Teta Ritmi
Bu EEQ ritmi ən aydın şəkildə məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda və aqressivliyə meylli psixi balansı olmayan və cəmiyyətdə çətin adaptasiya olan şəxslərdə vizuallaşdırılır. Zehni fəaliyyətin artması ilə teta dalğalarının amplitudası artır.
Delta Ritmi
Bu ritm elektroensefaloqrammadakı bütün dalğalar arasında ən böyük amplituda malik olan delta dalğalarından ibarətdir. Bu ritm həm dərin yuxu zamanı, həm də insanın şüuru pozulduqda baş verirnarkotik intoksikasiyası ilə. Bundan əlavə, delta dalğalarının olması koma üçün xarakterikdir.
Həmçinin, bu ritmin vizuallaşdırılmasından istifadə edərək, siz travmatik fokusun və ya şişin təxmini lokalizasiyasını müəyyən edə bilərsiniz, çünki bu ritm beyin zədələnməsi ilə sərhəddə olan nahiyələrdə görünür.
Patoloji ritmlər
Yuxarıda beynin müxtəlif vəziyyətlərindən asılı olaraq insanın normal olaraq malik olduğu EEG ritmləri sadalanır. Bununla belə, yalnız patologiyada görünə bilən xüsusi ritmlər var:
- piklər - müddət 10-75 ms və amplituda 10-100 uV;
- kəskin dalğalar - uzunluq 75 ms, amplituda 20-200 uV, geniş bazaya və uclu zirvələrə malikdir;
- spiklər - 10 ms-dən az uzunluq.
epilepsiyada EEG
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, elektroensefaloqrafiya bir çox beyin xəstəliklərinin diaqnostikasında istifadə olunur. Lakin əksər hallarda EEG dəyişiklikləri qeyri-spesifik olur. Məsələn, şişi beyin zədəsindən diferensiallaşdırmaq üçün EEG ilə yanaşı əlavə görüntüləmə üsulları (kompüter tomoqrafiya, maqnit rezonans tomoqrafiya) aparılmalıdır.
Lakin elə bir xəstəlik var ki, onun diaqnozunda EEQ daha müasir beyin müayinə üsulları ilə müqayisədə aktuallığını itirməyib - epilepsiya. Bundan əlavə, bu üsul yalnız diaqnoz qoymağa deyil, həm də epileptik fokusun lokalizasiyasını və epilepsiyanın növünü müəyyən etməyə imkan verir.
Bölmədə qeyd edilibyüksək yüksək amplitudalı pik dalğaları EEG-də epilepsiyanın ən xarakterik əlamətidir. Onlar birdən-birə konvulsiv hücumun başlanğıcında görünür və hücumdan sonra da qəfil yox olurlar. Burada video monitorinq xüsusi əhəmiyyət kəsb edir ki, bu da EEG məlumatlarını klinik mənzərə ilə müqayisə etməyə imkan verir.
Epilepsiya komplekslərində "pik - yavaş dalğa", "pik - sürətli dalğa" da müşahidə olunur. Onlar müxtəlif tezlik və amplituda dalğaların növbələşməsi ilə özünü göstərir.
Stimullaşdırıcı siqnallar şübhəli epilepsiya üçün geniş istifadə olunur: hiperventilyasiya (bir sıra dərin yavaş nəfəslər və ekshalasiyalar), yanıb-sönən parlaq işıq. Bu testlər rahatlıqla nümayiş olunmayan gizli epilepsiya fəaliyyətini aşkar etməyə kömək edir.
EEQ yuxu monitorinqi
Elektroensefaloqrafiyanın köməyi ilə hamiləliyin 28-ci həftəsindən ana bətnində olan uşaqda yuxu və oyanıqlıq fazalarını müəyyən etmək mümkündür.
Ayrı REM və NREM yuxusu. Yuxunu qeyd edərkən, beyin fəaliyyəti ilə paralel olaraq qeydə alınan göz almalarının hərəkətlərinə və əzələ fəaliyyətinə çox diqqət yetirilir. Bu məlumatlara görə, yuxu da REM və Qeyri-REM bölünür.
Qeyri-REM yuxusu aşağıdakı mərhələlərə bölünür:
- Birinci mərhələ insan yuxuya gedəndə davam edir. Onun müddəti 10 dəqiqəyə qədərdir. Göz almalarının yavaş fırlanması, əsasən EEG-də teta dalğalarının olması ilə xarakterizə olunur.
- İkinci mərhələ - yüngül yuxu. Əzələlər rahatlaşır, göz bəbəkləri hərəkət etmir. Elektroensefaloqramma teta göstərirritm, yalnız bu mərhələ üçün xarakterik olan dalğalar var: K-kompleksləri və yuxulu millər. Zamanla bu mərhələ bütün yuxunun təxminən yarısını alır.
- Üçüncü və dördüncü mərhələlər - qeyri-REM yuxu və ya dərin yuxu. Dərin yuxu mərhələsində insan ən sağlam yatır. Göz bəbəkləri hərəkət etmir. Elektroensefaloqrammada yüksək amplitudalı delta dalğaları müşahidə olunur. Delta ritmi bütün EEG lentinin yarısını keçdikdə, üçüncü mərhələdən dördüncü mərhələyə keçid başlayır. Dərin yuxu mərhələsinin birinci dövrünün müddəti 30-40 dəqiqədir.
REM yuxusu yalnız bir mərhələdən ibarətdir. Məhz REM yuxusu zamanı insan canlı, yaddaqalan yuxular görür. Bu mərhələ göz almalarının fırlanması, qısa müddətli əzələ daralması, tənəffüsün artması və ürək döyüntüsü ilə xarakterizə olunur. Elektroensefaloqramma alfa və beta dalğalarından ibarətdir. Bu mərhələnin müddəti ümumi yuxu dövrünün təxminən 20%-ni təşkil edir.
EEQ-ni haradan əldə edə bilərəm?
Artıq təhlilə necə hazırlaşmalı olduğumuzu, onun həyata keçirilməsi üçün hansı şərtlərin göstəricilər olduğunu müzakirə etdik. Bundan əlavə, EEG-nin necə deşifr edildiyini və fərqli beyin fəaliyyəti olan bir insana hansı ritmlərin xas olduğunu öyrəndik. İndi EEG-ni harada edə biləcəyiniz barədə danışmağa dəyər.
EEQ Rusiyada bir sıra laboratoriyalarda və özəl klinikalarda, həmçinin bəzi dövlət nevropsixiatriya dispanserlərində mövcuddur.
Laboratoriyalar arasında EEG diaqnostikası "Invitro", "EEG Lab" - Moskvada neyrofizioloji laboratoriyada təqdim olunur.
Özəl klinikalar arasında tibbi müayinədə EEG etmək imkanı var."Ona" mərkəzi, "Doktor Anna" ailə klinikası, "Kardio-nevroloji mərkəz".
Belə nəticəyə gəlmək olar ki, elektroensefaloqramma beyin xəstəliklərinin diaqnostikasında ən müasir və həssas üsul olmasa da, onun mütləq təhlükəsizliyi və əlçatanlığı onun tibbi praktikada geniş istifadəsini təmin edir. Və konvulsiv qıcolmalarla müşayiət olunan xəstəliklərin diaqnostikasında EEQ-dən istifadə effektivlik baxımından bütün digər müayinə üsullarını tamamilə əvəz edir!
