Çox vaxt körpənin sağlamlığındakı hər hansı nevroloji anormallıqlar beynin vəziyyəti ilə əlaqələndirilir. Müasir tibb təkcə bu orqanın içərisinə praktiki olaraq baxmağa deyil, həm də müxtəlif dövrlərdə işini düzəltməyə imkan verir. Valideynlər üçün, bir qayda olaraq, uşağın beyni ilə əlaqəli bütün tədqiqatlar narahatlıq doğurur, lakin onların əksəriyyəti tamamilə təhlükəsizdir və körpəyə heç bir ağrı və ya zərər vermir. Belə bir araşdırma EEG-dir. Uşaqlar bunu demək olar ki, doğuşdan edə bilərlər. Baxaq görək verildikdə nə var.
Ensefaloqrafiyanın mahiyyəti
EEQ beyin fəaliyyətini öyrənmək üsullarından biridir. Metod müəyyən bir orqanın elektrik potensialının qeydiyyatına əsaslanır. Tədqiqat zamanı nəticə vizual əyrilər - ensefaloqrammalar şəklində əldə edilir.
Beynin struktur vahidi neyronlardır. Onların milyardları var, onlar elektrik impulsları yaratmağa və keçirməyə qadirdirlər. Çoxlu sayda sinir hüceyrələrinin fəaliyyəti eyni vaxtda beynin bioelektrik fəaliyyətini formalaşdırır və bu, cihaz tərəfindən qeydə alınır.
EEQ beyin hüceyrələrinin fəaliyyətini təyin etmək üçün uşağa aparılır. O, öz növbəsində, nə qədər təsirli olduğunu göstərəcəkdüzgün desək, mərkəzi sinir sisteminin əsas orqanı mühüm sistemləri və orqanları idarə edir. Ensefaloqrammanın nəticələrini qiymətləndirən səlahiyyətli bir mütəxəssis uşağın sinir sisteminin funksional vəziyyətini təyin edə bilir. Əgər sapmalar varsa, müalicə lazımdır.
Ensefaloqrafiyaya göstərişlər
Həkimi növbəti dəfə ziyarət etdikdən sonra nevropatoloq uşağın beyninin EEQ-ni təyin etdikdə, valideynlər dərhal körpələrində nəyinsə səhv olduğunu düşünməyə başlayırlar. Ancaq hər bir ana başa düşməlidir ki, belə bir araşdırma mütləq nevroloji anomaliyaları olan körpələrə təyin olunmur. Beynin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün EEG-yə tamamilə sağlam uşaq da göndərilə bilər. Hətta bir terapevt belə bir prosedur təyin edə bilər, lakin nevroloqlar ən çox bunu aşağıdakı şərtlər üçün təyin edirlər və bu, mütləq edilir:
- Tez-tez konvulsiyalar və qıcolmalar.
- Uşağın kəllə-beyin travması varsa.
- Beyinde neoplazma varsa.
- Körpə tez-tez baş ağrılarından əziyyət çəkir, huşunu itirə bilər.
- Yuxu pozğunluğu, o cümlədən yuxuda gəzmək üçün.
- Uşaq tez-tez əsəbiləşir və əsəbi olur.
- Körpə tez-tez səbəbsiz ağlayır.
- Qan təzyiqində sıçrayışlar var.
- Uşaq qəribə hissləri təsvir edirsə və qeyri-adi emosiyalar yaşayırsa, ona EEG təyin edilir.
Ancaq ciddi patologiyalar və anormallıqlar olmadıqda belə, körpənin davranışında, onun inkişafında qəribəliklər ola bilər, belə hallarda həkim çox vaxt ensefaloqrafiya da təyin edir. Bu, gecikmənin səbəblərini müəyyən etməyə kömək edəcəkdirinkişaf, hiperaktivlik və ya zəif yaddaş və diqqət.
Aşağıdakı şərtlər və patologiyalar olduqda nevropatoloq mütləq uşaqlar üçün EEG monitorinqini (müəyyən tezlikli prosedur) təyin edir:
- Beyin strukturlarının zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün epilepsiya.
- Yuxuda gəzmək və digər yuxu pozğunluqları.
- Beyin əməliyyatından sonra reabilitasiya dövrü.
- Beynin meningit, meningoensefalit kimi iltihabi xəstəlikləri olduqda.
- Yenidoğulmuşlarda hidrosefali kimi perinatal dövrün patologiyaları.
- Serebral iflicin olması.
- Autizm həm də EEQ üçün əlamətdir.
- Əqli və fiziki gerilik.
- Enurez və kəkələmə.
Yuxarıda deyilənlərdən göründüyü kimi, EEQ sinir sisteminin fəaliyyəti ilə birbaşa və ya dolayısı ilə əlaqəli bir çox problemləri olan uşaqlar üçün təyin edilir.
EEQ diaqnostikasının məqsədləri
Bu tədqiqat klinisyene qiymətləndirməkdə kömək edir:
- Beyin pozğunluqlarının təbiəti və onların şiddəti.
- Beynin zədələnmiş sahəsinin yeri.
- Yuxu və oyaqlıq dövrləri arasında dəyişiklik.
- Müalicənin effektivliyi.
Uşağın EEG-də nəyi göstərdiyindən asılı olaraq, həkim başqa prosedurların və testlərin lazım olduğuna qərar verə bilər. Məsələn, CT taraması tələb oluna bilər.
Uşağı prosedura necə hazırlamaq olarEEG
Ensefaloqrafiya proseduruna getməzdən əvvəl uşaq hazırlanmalıdır. Bunu etmək üçün bəzi qaydalara və tövsiyələrə əməl etməlisiniz:
- Datchiklər körpənin başına quraşdırılacağı üçün prosedurdan əvvəl saçları yumaq lazımdır.
- Əgər prosedur çox kiçik bir uşağa, məsələn, körpəyə aparılacaqsa, ondan əvvəl onu qidalandırmaq lazımdır ki, sakitləşsin.
- Körpələrin yuxu zamanı EEG çəkildiyi üçün onların yuxu-oyanma cədvəlini əvvəlcədən nəzərə almaq lazımdır.
- Əgər uşaq artıq bir yaşdan yuxarıdırsa, o zaman oyanma dövründə ensefaloqrafiya aparılır, ona görə də körpənin sakit olması və həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməsi vacibdir.
- Uşağınızın özünü daha inamlı hiss etməsi üçün onun sevimli oyuncağını özünüzlə götürə bilərsiniz.
- Prosedur qız üzərində aparılırsa, o zaman başdan bütün saç sancaqları, zinət əşyaları və saçlar çıxarılmalıdır.
- Əgər dərman müalicəsi aparılırsa, o zaman prosedurdan əvvəl onu dayandırmamalı, sadəcə bu barədə mütəxəssisə məlumat vermək lazımdır.
- Gənc uşaqlarla evdə papaq geyinməyi məşq edə bilərsiniz, onu gündəlik oyunlara daxil edə bilərsiniz.
Uşağın psixoloji hazırlığı da vacibdir, ona görə də psixoloqlar tövsiyə edir:
- Körpə ilə danışın və gələcək proseduru maraqlı oyun kimi təsvir edin.
- Oxumaqla körpəni prosesdən yayındırmaq üçün sevimli kitabınızı özünüzlə klinikaya apara bilərsiniz.
- Uşağın gününün adi rejimini prosedurla əlaqələndirdiyinizə əmin olun. Körpəni qidalandırın və böyük uşaq içəridə olmalıdıroyanıq vəziyyət.
- Evdə həkimin bəzi əmrlərini təkrarlaya bilərsiniz: gözləri açıb-bağlayın, fərqli tempdə nəfəs alın.
Valideynlər körpənin belə bir prosedura ilkin hazırlanmasına məsuliyyətlə yanaşsalar, onda hər şey tez və rəvan gedəcək.
EEG seçimləri
Beynin bioaktivliyi müxtəlif yollarla qeydə alına bilər, ona görə də həkimlər ensefaloqrafiyanın bir neçə variantını ayırd edirlər:
- Adi yol. 15 dəqiqə ərzində beynin biopotensialları sabitlənir, paralel olaraq parlaq işığın yanıb-sönməsi və ya dərin nəfəs alma şəklində təxribatlar həyata keçirilir.
- Uzunmüddətli seçim gündüz yuxusunu nəzərə alaraq beynin işini düzəltməyi nəzərdə tutur.
- Bütün gecə yuxusu zamanı uzunmüddətli ölçmələr.
- Son seçim yuxu məhrumiyyətinin ölçülməsidir (belə EEG uşaqlarda çox nadir hallarda aparılır, yalnız lazım olduqda).
Ensefaloqrafiyanın hansı variantını seçmək, hər bir halda həkim qərar verir.
Prosedurun başlanğıcı
Nevroloq bu tədqiqatın uşaqlarda göstərdiyi beynin EEG-sini təyin edərsə, mütəxəssis nəticələri aldıqdan sonra ətraflı izahat verəcəkdir. Prosedura kənar səslərin nüfuz etmədiyi xüsusi bir otaqda aparılır. Burada həmçinin beynin impulslarını əyri şəklində qeyd edəcək cihaz quraşdırılıb.
Prosedura başlamazdan əvvəl körpənin başına papaq qoyulur, o, elektrodlu dəbilqə kimi görünür, mütəxəssisensefaloqrafa qoşulmuş tələb olunan sayda sensoru tətbiq edir. Elektrodlar vasitəsilə həyata keçirilən biocərəyanlar uşaq üçün tamamilə zərərsizdir.
Bütün avadanlıqlar torpaqlanmalıdır və sensorları tətbiq etməzdən əvvəl həkim baş və elektrod arasında hava yastığının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün onları su və ya şoran məhlulla isladır. Körpənin qulaqlarına xüsusi klipsli elektrodlar qoyulur, onlar elektrik cərəyanını keçirmir.
EEQ prosedurunun xüsusiyyətləri hansılardır
Uşağın yaşını nəzərə alaraq ensefaloqrafiya sırası seçilir. Körpə çox kiçikdirsə, o zaman anasının qucağında və ya dəyişən masada uzana bilər. Ən əsası odur ki, yatsın. Bütün prosedur 20 dəqiqədən çox çəkməyəcək, çünki yuxu zamanı beyin fəaliyyətinin qeydiyyatı var.
Yaşlı uşaqlar divanda və ya stulda otururlar, başı düz olmalıdır, oxunuşlar təhrif olunsun deyə qabağa əyilməməlidir. Tədqiqat zamanı kiçik bir xəstə sakit davranmalıdır. Yaşlı uşaqlar üçün EEG bir az fərqli şəkildə aparılır. Prosedur daha mürəkkəb tədqiqatları əhatə edir, ona görə də daha uzun çəkə bilər.
Ensefaloqrafiyanın mərhələləri
Standart EEG prosedurunu nəzərə alsaq, o, aşağıdakı addımlardan ibarətdir:
- İstirahətdə beyin fəaliyyətinin qeydə alınması - "fon əyrisi" əldə edilir.
- İstirahət vəziyyətindən aktivliyə keçid zamanı beyin fəaliyyətinin fiksasiyası. Bu, gözün açılması və bağlanması testidir. Uşaqhəkimin göstərişlərinə əməl etməlidir.
- Hiperventilyasiya ilə test edin. Gizli formada epilepsiyanı, müxtəlif beyin şişlərini, uzun müddət davam edən stressi müəyyən etməyə imkan verir. Bir mütəxəssisin əmri ilə uşaq dərindən nəfəs alır və nəfəs alır. Körpə ilə bu cür ölçmələr ona “isti çay üfürməyi” və ya “şamı söndürməyi” xahiş etməklə oyuna çevrilə bilər.
- Fotostimulyasiya körpənin psixomotor və nitq inkişafının adekvatlığını qiymətləndirməyə kömək edir, həmçinin epilepsiya fəaliyyətini də diaqnoz etmək mümkündür. Lampanın köməyi ilə gözlər bağlanmalı olduğu halda vaxtaşırı yanıb-sönür.
Adətən prosedur təxminən 30 dəqiqə çəkir, əgər əlavə müayinələrə ehtiyac olarsa, o zaman vaxt artır.
Nəticələrin qiymətləndirilməsi
Uşaqlarda nevroloqun bilməli olduğu EEG normaları var, ona görə də tədqiqatdan sonra valideynlərə rəsm və ya əyri və təsvir verilir. Aşağıdakı məqamlar əks olunmalıdır:
- Ritm (alfa, beta, teta və delta), onun lokalizasiyası və tezliyi.
- Patologiyanın iddia edilən təbiəti.
- İlkin diaqnoz.
Bu nəticə və rəsmlə anası ilə birlikdə kiçik bir xəstə nevropatoloqun yanına gedir və o, bütün izahatları verəcək.
Alfa ritmi nə deyir
Mütəxəssis alfa ritminin pozulmasını qeyd edərsə, bu, beyində neoplazma, travma və ya qanaxma olduğunu göstərə bilər. Bir uşaqda bu, inkişaf gecikməsini göstərə bilər, xüsusən də:
- Həddindən artıq amplituda və vaxt.
- Mərkəz Ofsetləriparietal və oksipital zonalardan fəaliyyət.
- Dərin nəfəs alma zamanı şiddətli fəaliyyət.
Beta Ritmi
Əgər siz tam sağlam uşaqda EEQ çəkirsinizsə, onda bu ritm yalnız frontal hissələrdə qeydə alınır. Beynin mərkəzi hissələrinə yerdəyişmə varsa, bu, zehni inkişafın ləngidiyini göstərə bilər.
Tezlik və ya amplituda dəyişiklik diaqnozu qoyularsa, bu, beyin sarsıntısını və ya toxumalarda iltihabi prosesləri göstərə bilər.
Teta və delta ritminin qiymətləndirilməsi
Bu iki ritm sağlam körpədə yalnız yuxu zamanı qeydə alına bilər. Onların ensefaloqrammada olması uşağın demensiyasını, psixoz və ya nevroza meylini göstərə bilər.
Fırtılışlar və kəskin dalğalar ən çox epileptiform aktivliklə qeydə alınır və "epilepsiya" diaqnozunu təsdiqləyir. Bu diaqnozu təsdiqləmək üçün yalnız EEG istifadə edilə bilər.
Əyrinin təsvirində əks olunan bütün digər göstəricilər yalnız səlahiyyətli mütəxəssis tərəfindən təhlil edilə və şərh edilə bilər. Və yalnız dəqiq diaqnozdan sonra lazımi müalicə təyin edilə bilər.
Uşaq üçün EEG-ni harada etmək olar
Bu proseduru həyata keçirmək üçün müvafiq avadanlıq və mütəxəssisləri olan tibb müəssisəsində edə bilərsiniz. Uşaqların və böyüklərin müayinəsi prosesinin praktiki olaraq eyni olmasına baxmayaraq, həkimdən uşaq ensefaloqrafiyası sahəsində əlavə biliyə sahib olmaq tələb olunur.
Rusiyanın paytaxtına gəlincə, Moskvada bir uşağın EEG"Nevro-med" tibb mərkəzində edilə bilər. Tibb müəssisəsində bütün lazımi avadanlıqlar var və ən müasir, uşaq EEQ aparan mütəxəssislər var. Təcrübəli həkimlər nəticələri deşifrə etmək üçün kifayət qədər biliyə malikdirlər və körpə ilə tez bir zamanda ümumi dil tapacaqlar.
Müasir tədqiqatlardan, o cümlədən ensefaloqrafiyadan qorxmayın. Şübhəli xəstəliyi uzun müddət nəticəsiz müalicə etməkdənsə, sapmaları vaxtında aşkar edib müvafiq tədbirlər görmək daha yaxşıdır.
