Ensefalit kimi bu xəstəlik də adını yunan sözündən almışdır. Beynin iltihabi xəstəlikləri deməkdir. Ağır nəticələri var. Yetkinlərdə ensefalit simptomları iltihabın şiddətindən asılı olaraq görünür.
Bu diaqnozu olan xəstələr adətən çox pis hiss edirlər və intensiv müalicəyə ehtiyac duyurlar.
Xəstəliyin əsas növləri və onu törədən viruslar
İki növ xəstəlik var:
- İlkin. Burada törədici neyrotrof viruslar adlanır.
- İkinci. Söhbət beynin iltihabından gedir ki, bu da digərinin - əsas xəstəliyin ağırlaşması kimi inkişaf edir.
Sonuncunun inkişafının ən ümumi səbəbləri arasında aşağıdakılar var:
- Gənə ensefaliti.
- Herpes simplex virusu tip 2 (HSV-2).
- Lasa qızdırmasının səbəb olduğu quduzluq.
- Polio.
- Virusherpes.
- Subakut sklerozan qızılca panensefaliti.
Beyin iltihabına səbəb ola bilən uşaq virusları:
- Suçiçəyi (çox nadir).
- Qızılca
- məxmərək.
Viruslara səbəb olan digər ümumi xəstəlik:
- Kabakulak.
- Epstein-Barr virusu.
- QİÇS.
- HIV
- Sitomeqalovirus (CMV).
Aşağıdakılar böyüklərdəki ensefalitin bəzi patogenləri və simptomlarıdır.
Gənə ensefaliti
Gənə dişləməsi beyin qişasının və beynin özünün iltihabını artırır. Xəstəliyin törədicisi insana dişləmə yolu ilə keçir. Virusla yoluxmuş şəxslərin yarısında xəstəlik tamamilə gözədəyməz və nəticəsiz davam edir. CE, bir qayda olaraq, çox tez ötürülür. Həşərat cımbız və ya digər əlçatan vasitələrdən istifadə etməklə dərhal çıxarılmalıdır.
Bir insandan digərinə virus infeksiyası keçmir. İnkubasiya dövrü üç gündən bir neçə həftəyə qədərdir.
Dişləmədən sonra ensefalit əlamətləri:
- qızdırma;
- başağrısı;
- əzalarda ağrı.
Bir çox hallarda CE aşağıdakı simptomlarla meningitə gətirib çıxarır:
- şiddətli baş ağrısı və qızdırma;
- qarışıqlıq;
- sərt boyun;
- huşun itməsi.
Nisbətən nadir hallarda rast gəlinən gənə ensefaliti ölümlə nəticələnir, yalnız belə hallardabir şəxs vaxtında kömək istəməyibsə və ya zəif immunitet sistemi varsa. Bütün hallarda 1-2% -də bu virus mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir. Ümumilikdə xəstələrin 10-20%-i ağır klinik və psixiatrik təzahürlərdən əziyyət çəkir. Onların arasında zəiflik və depressiya var.
Xəstəliyə səbəb olan digər viruslar
İnfeksiyaya Rickettsia patogeni səbəb olur, bitlərin daşıyıcısıdır.
Göbələk əleyhinə viruslar immuniteti zəif olan insanların əksəriyyətinə təsir edir. Xəstəliyin ən məşhur törədiciləri Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatusdur. Bu antifungal viruslar beyin toxumasında qan laxtaları, abseslər əmələ gətirir. Onlar infarktın yaranmasına və irin əmələ gəlməsinə kömək edir.
Lasa qızdırmasının səbəb olduğu quduzluq çox təhlükəlidir. Yetkinlərdə ensefalit simptomları 3-8 həftədən sonra görünür.
Poliomielit həmçinin medullanın zədələnməsi ilə əlaqələndirilir, əsas törədicisi poliomielit virusudur.
Herpetik ensefalit 1 və 2 tip herpes simplex infeksiyasının nəticəsidir. HSV-2 daha çox uşaqlıqda rast gəlinir.
QİÇS və HİV-də ensefalit beyin toxumasına da təsir edə bilər. Xəstəlik yarımkəskin ola bilər və ya meningitə keçə bilər.
Sitomeqalovirus (CMV) ən çox yeni doğulmuşlarda və immuniteti zəif olan insanlarda rast gəlinir.
Subakut sklerozan qızılca panensefaliti uşaqlarda və yeniyetmələrdə baş verir. Bu infeksiya bir neçə aydan sonra ölümlə nəticələnir. Ola bilər ki, bu virusa yoluxan adam iki ilədək yaşasın, lakin belə hallar kifayətdirnadir.
Buğumayaqlılar tərəfindən ötürülən viruslar qrupu
Arbovirusları həşəratlar daşıyır. Köçürülən infeksiya növü artropodun növündən asılıdır.
- Kaliforniya ensefaliti (həmçinin La Crosse adlanır) ağcaqanad dişləməsi ilə ötürülür və əsasən uşaqları təsir edir. Yetkinlərdə baş ağrısı, ürəkbulanma və yüksək hərarət kimi bir sıra simptomlara səbəb olur.
- Sent-Luis ensefaliti tez-tez Qərb ölkələrinin kənd yerlərində yaşayan fərdlərdə rast gəlinir. Bir çox simptomlarla gəlir. Onların arasında qusma, baş ağrısı və qızdırma, meningeal simptomlar, əzələ liflərində ağrı var. Bu virus əzaların parezinə səbəb ola bilər. Bu nədir, həkiminiz sizə daha ətraflı məlumat verəcəkdir. Amma onlar əzələlərdə gücün azalması, onların zəifliyi ilə xarakterizə olunur.
- Qərbi Nil virusu ən çox Afrika və Yaxın Şərqdə yayılıb. Bununla belə, ABŞ-da da tutula bilər. Qripə bənzər simptomlara səbəb olur. Yaşlılarda və immun sistemi zəif olanlarda ölümə səbəb ola bilər.
- Kolorado ensefaliti (həmçinin Kolorado gənə qızdırması deyilir). Bu virusu olan insanların əksəriyyəti tez sağalır.
- Şərq ensefalitinə ağcaqanad dişləməsi səbəb olur. İnsanlara və atlara təsir göstərir. Bütün halların 33%-i ölümlə nəticələnib.
- Kiazənur gənə dişləməsi ilə keçən meşə xəstəliyidir. Ovçuların, turistlərin və fermerlərin xəstəliyə yoluxma riski daha yüksəkdir.
Xəstəliyin baş vermə faktorları
KƏn çox risk altında olan qruplara aşağıdakılar daxildir:
- yaşlılar;
- həyatlarının ilk ilində kiçik uşaqlar;
- immun sistemi zəif olan insanlar.
Gənə və ağcaqanadların tez-tez rast gəlindiyi ərazidə yaşayırsınızsa, ensefalit xəstəliyinə tutulma riskiniz də yüksək ola bilər.
Yay və payızda həşərat dişləməsi nəticəsində ensefalit olma ehtimalı daha yüksəkdir.
Patologiyanın tipik əlamətləri
Xəstəliyin müxtəlif mənşəli olmasına baxmayaraq, bir çox hallarda böyüklərdə ensefalitin simptomları eyni olur. Yüngül hallarda, xüsusən də viral infeksiyalar aşağıdakı simptomları göstərir:
- müxtəlif intensivlikdə baş ağrısı;
- fotofobiya;
- qızdırma;
- yorğunluq;
- ürəkbulanma.
Xəstəxanada müalicə tələb edən ciddi infeksiyalar aşağıdakı simptomlara malikdir:
- şiddətli baş ağrıları, mümkün miqren;
- ürəkbulanma və qızdırma;
- pozğunluq və qarışıqlıq;
- əzələ zəifliyi;
- anlaşılmaz danışıq;
- huşun itməsi.
Xəstəliyin kəskin təzahürləri
Əsas simptomlarla yanaşı, çox ağır hallarda işığa qarşı həssaslıq, əhvalın dəyişməsi, oriyentasiyanın pozulması, hallüsinasiyalar, qıcolmalar, koma, əsəbilik, yuxululuq, huşsuzluq, əzaların parezi müşahidə olunur. Bu nədir? İflic ya yavaş hərəkətlər və əzələlərdə zəiflik, ya da tam olaraq özünü göstəriraktiv hərəkətlərin itirilməsi.
Yeni doğulmuş və ya bir yaşından kiçik uşaqda aşağıdakı simptomlar varsa, dərhal həkimə müraciət edin:
- qusmaq;
- şişkin fontanel;
- daimi ağlamaq;
- pis iştah;
- sərtlik;
- qızdırma.
Xəstəliyin diaqnozu
Yetkinlərdə ensefalit əlamətləri kifayət qədər tipik olduğundan, həkim, bir qayda olaraq, onları təsvir etdikdən sonra, bu xəstəliyin olmasından şübhələnir və xəstəni klinikaya göndərir.
Sonra onlar ensefalitdən şübhələnirlərsə, aşağıdakı testləri edə bilərlər:
- Onurğa ponksiyonu.
- CT və ya MRT ilə beyin skan edilir.
- Elektroensefaloqraf (EEQ).
- Beyin biopsiyası.
Klinikada xəstə bütün lazımi analizləri, o cümlədən ensefalit üçün qan testlərini aparır. Bu, digər xəstəlikləri istisna etmək üçün lazımdır. Qan testi bədəndə iltihablı proseslərin və qoruyucu reaksiyaların ilk əlamətlərini göstərəcəkdir. Bu, qanda leykositlərin sayının artması ilə göstərilir.
Spinal ponksiyon tədqiqatı ensefalitin təbiəti haqqında daha dəqiq məlumat verir.
Maqnit rezonans və ya kompüter tomoqrafiyasının köməyi ilə iştirak edən həkim beyin şişlərini və beyin qansızmalarını istisna edə bilər. Bundan əlavə, əgər varsa, ödem aşkar edilə bilər.
Gənə ensefaliti üçün analiz, əgər xəstəlik varsa, ESR-də artım, orta leykositoz, antikor titrində artım və ən əsası, mövcud dişləməni göstərəcək.
Baxmayaraqxəstəliyin tez aşkarlanması və müalicəsi, qismən hər şey faciəli nəticələrlə başa çatır. Bakterial ensefalitin bəzi növlərində xəstələrin ölümü 50% təşkil edir. Bundan əlavə, dəhşətli nəticələr ola bilər.
Əsas Müalicələr
Beyin iltihabının müalicəsi birbaşa hansı patogenin xəstəliyə səbəb olmasından asılıdır. Bakterial ensefalitdə bakteriyaların yayılmasının qarşısını almaq və onları öldürmək üçün antibiotiklərdən istifadə edilir. Sözdə antimikotiklər mantar viruslarına qarşı istifadə olunur (Itraconazole, Fluconazole, Ketaconazole, Amfotericin, Nystatin). Bir çox növdə mikrob öldürücü yoxdur.
Ensefalit adlanan xəstəliyin səbəbləri ilə mübarizə zamanı simptomlar (bu halda müalicə ən təsirli olmalıdır) onu törədən virusla eyni vaxtda yox olacaq. Ağrı, qızdırma tədricən dayanacaq, qan dövranı stabilləşəcək.
Müalicə xəstəxanada aparılır, çünki iflic, qıcolma və digər simptomlara tez reaksiya vermək lazımdır və təcili yardım, bir qayda olaraq, həmişə vaxtında gələ bilmir. Çox vaxt intensiv tibbi yardım və bir neçə həftə hərəkətsizlik tələb olunur.
Diaqnoz nə qədər tez qoyularsa, müalicə bir o qədər tez başlayar və sağalma olar.
Virus əleyhinə dərmanlar herpes ensefalitinin müalicəsində kömək edə bilər. Ancaq xəstəliyin digər səbəbləri və virusları ilə mübarizədə təsirsizdirlər. Əksinə, çox vaxt terapiya lazımdırxəstəliyin təzahürlərini yüngülləşdirir. Bu müalicələrə istirahət və qəbul daxil ola bilər;
- antikonvulsanlar;
- ağrı kəsicilər;
- kortikosteroidlər (beyin iltihabını az altmaq üçün);
- antipiretik;
- sedativlər (psixi pozğunluğu olanlar üçün);
- inyeksiya.
Beyin ödemi, parezi və konvulsiv təzahürlər müşahidə olunarsa, xəstə mütləq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Xəstəliyin ağırlaşmaları
Ensefalit diaqnozu qoyulan xəstələrin əksəriyyəti ağır nəticələrlə üzləşir:
- pis yaddaş və ya yaddaş itkisi;
- psixik şəxsiyyət dəyişiklikləri;
- epileptik tutmalar;
- xroniki yorğunluq;
- fiziki zəiflik;
- əlillik;
- əzələ koordinasiyasının olmaması;
- görmə problemləri;
- eşitmə qüsuru;
- koma;
- nəfəs darlığı;
- ölüm.
Müəyyən qruplarda fəsadların yaranma ehtimalı daha yüksəkdir:
- yaşlılar;
- koma simptomları olan xəstələr;
- vaxtında müalicə almamış xəstələr.
Proqnozlaşdırma
Proqnoz ensefalitin xarakterindən və şiddətindən asılıdır. Bəzi xəstələrdə ciddi pozulmalar müşahidə olunmur, lakin xəstəliyin ağır formalarında çətinliklər yuxu, konsentrasiya, hərəkətlərin koordinasiyası, demans, müxtəlif iflic və s. problemləri şəklində qala bilər.
Proqnozunuz şiddətdən asılı olacaqiltihab. Yüngül hallarda, iltihab prosesinin bir neçə gündən sonra yox olması ehtimalı var. Lakin ağır hallarda bərpa həftələr və ya aylar çəkə bilər.
Xəstəliyin növündən və şiddətindən asılı olaraq bəzi xəstələr əlavə müalicə tələb edə bilər, o cümlədən:
- fizioterapiya (güc, koordinasiya, balans və elastiklik üçün vacibdir);
- peşə terapiyası;
- nitq terapiyası (nitq üçün lazım olan əzələləri idarə etməyi öyrənməyə kömək etmək lazımdır);
- psixoterapiya (hücumla mübarizə strategiyaları, əhval pozğunluqları və ya şəxsiyyət dəyişiklikləri ilə kömək).
Xəstəliklərin qarşısının alınması
Ensefalit həmişə qarşısını almaq mümkün deyil, lakin vaxtında peyvənd olunmaqla riskinizi azalda bilərsiniz. Övladlarınızın da müvafiq peyvəndlər almasını təmin etməlisiniz.
Peyvəndləmə yolu ilə əhalinin aktiv immunizasiyası yaxşı qorunma təmin edir. Xüsusilə yüksək riskli ərazilərdə qalan insanlar üçün tövsiyə olunur (məsələn, odunçular).
Vaksinasiya hər 10 ildən bir tövsiyə olunur. Əgər sizdə yoxdursa, terapevtinizdən nə vaxt və harada ala biləcəyinizi soruşun.
Ağcaqanad kovucudan istifadə etmək vacibdir. Gənə və ağcaqanadların tapıldığı yerlərdə uzunqol və şalvar geyinin.
