Bronxial astmanın müalicəsində beta-adrenergik agonistlərlə yanaşı, bronxospazm tutmalarının tezliyini və şiddətini az altmaq üçün inhalyasiya olunmuş qlükokortikosteroidlərdən geniş istifadə olunur. Bu qrup dərmanlar arasında inhalyasiya üçün "Budenit" i vurğulamağa dəyər. İstifadəyə dair təlimatlar "Budenit" dərmanın istifadəsi ilə bağlı hərtərəfli məlumatı ehtiva edir, buna görə də nebulizer terapiyası zamanı onun əsas xüsusiyyətlərini və istifadənin texniki nüanslarını nəzərə almağa diqqət yetirəcəyik.
"Budenit Steri-Neb"in tərkibi (asma)
Təlimatda deyilir ki, preparat 1 mq (0,5 mq/ml) və ya 0,5 mq (0,25 mq/ml) olan 2 ml polietilen ampulalarda qablaşdırılan, rəng və qoxusuz inhalyasiya üçün süspansiyondur. aktiv maddə budesonid. Bu maddəyerli istifadə üçün qlükokortikoid hormonlarının farmakoloji qrupuna aiddir.
Farmakodinamika
İnhalyasiya təlimatları üçün "Budenit" dərmanı ilə sübut edildiyi kimi, budesonid (əsas aktiv tərkib hissəsi) antiallergik, iltihab əleyhinə və ödem əleyhinə təsir göstərir. Lipokortin zülalının istehsalını stimullaşdırmaqla, budesonid fosfolipazanın sintezinə inhibitor təsir göstərir ki, bu da öz növbəsində araxidon turşusunun sintezinin azalmasına, prostaqlandinlərin və leykotrienlərin istehsalının azalmasına səbəb olur. Hüceyrə səviyyəsində bu proseslər sitokinlərin istehsalının azalmasına, makrofaqların miqrasiyasının azalmasına və hüceyrə infiltrasiyasının azalmasına səbəb olur. Son nəticədə bu, iltihab vasitəçilərinin səviyyəsinin azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da astma tutmalarının aradan qaldırılmasına və onun klinik gedişatının sabitləşməsinə müsbət təsir göstərir.
İstifadəyə dair "Budenit Steri-Neb" dərmanı təlimatından da göründüyü kimi, onun müntəzəm istifadəsi bronxial ağacın bronxları genişləndirən dərmanlara həssaslığının bərpasına gətirib çıxarır. Bu, öz növbəsində, sonuncunun istifadə tezliyini azaldır, bronxial bəlğəm ifrazının miqdarını azaldır, allergenlərə qarşı həssaslığı azaldır ki, bu da xəstəliyin klinik gedişatına müsbət təsir göstərir.
Preparat mineralokortikoid aktivliyinə malik deyil, həmçinin sistematik təsir göstərmir.yan təsirlərin tezliyini və şiddətini azaldan yerli təsirə görə uzunmüddətli istifadə ilə yaxşı tolere edilir.
İstifadəyə dair "Budenit Steri-Neb" dərmanı təlimatında göstərildiyi kimi, bu preparatın analoqları da yaxşı tolere edilir və sistemli qlükokortikosteroidlərin istifadəsi ilə bağlı yan təsirlərə səbəb olmur.
Bir dəfə tətbiq edildikdən sonra terapevtik effekt bir neçə saatdan sonra inkişaf edir, istifadəyə başladıqdan sonra 1-2 həftə ərzində maksimuma çatır. Dərman fiziki gərginliyin bronxial astmasının qarşısını almaq üçün effektiv şəkildə istifadə edilə bilər, lakin terapevtik təsirin başlanmasının uzun latent dövrü səbəbindən bronxospazmla müşayiət olunan kəskin şərtlərin aradan qaldırılması üçün praktiki olaraq uyğun deyil.
Farmakokinetika
Dərman bir nebulizerdən istifadə etməklə tətbiq edilir. İncə aerozolun inhalyasiyasından sonra budesonid bronxial ağacın səthinə çökür. Dərmanın təxminən 15% -i bronxial ağacın lümenində udulması səbəbindən sistemli dövriyyəyə daxil olur və sitoxrom sistemindən istifadə edərək praktiki olaraq qeyri-aktiv metabolitlərə (onların aktivliyi əsas maddənin aktivliyindən 100 dəfə azdır) daha sonra metabolizə olunur. Dərmanın təxminən 70%-i böyrəklər, 10%-i isə bağırsaqlar vasitəsilə xaric edilir.
İstifadə üçün göstərişlər
Əsas preparat kimi, budesonid və onun analoqlarıastma hücumlarının müalicəsi və qarşısının alınması, xəstəliyin başlanğıcının qarşısını almaq və klinik mənzərəni sabitləşdirmək, həmçinin oral qlükokortikoid agentlərinin terapevtik dozasını az altmaq üçün selektiv beta-aqonistlərin istifadəsinin səmərəsizliyi ilə göstərilir. Dərman stenozlaşdırıcı larinqotraxeit və xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin müalicəsində uğurla istifadə olunur.
Əks göstərişlər
"Budenit Steri-Neb" (inhalyasiya üçün suspenziya) dərmanı təşkil edən bir və ya bir neçə komponentə, eləcə də 6 yaşdan kiçik uşaqlara allergik reaksiyalar olduqda kontrendikedir. Böyük ehtiyatla, dərman ağciyər vərəmi, viral, bakterial, göbələk mikroflorasının tənəffüs sisteminə zərər verməsi, qaraciyər funksiyasının pozulması üçün təyin edilir. İnfeksion xəstəliklər zamanı preparatın istifadəsinə qadağa selikli qişaya yerli immunosupressiv təsir göstərməsi ilə əlaqədardır ki, bu da immun reaksiyanın azalmasına və xəstəliyin irəliləməsinə səbəb ola bilər.
Yan təsirlər
Dərman nebulizerdən istifadə edərək inhalyasiya yolu ilə qəbul edildiyi üçün ağız boşluğunun və yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasının quruması, boğaz ağrısı və qıcıqlanma hissi, qeyri-adi və xoşagəlməz dad hissləri, səs-küy və ya səs-küy, öskürək. Bu, preparatın mikrohissəciklərinin selikli qişanın səthində çökməsi ilə əlaqədardır.
Çox nadir hallarda fəaliyyət pozuntuları olurəsəbilik və artan nöropsik həyəcan, davranış pozğunluqları, baş ağrısı şəklində özünü göstərən sinir sistemi. Bundan əlavə, Budenitdən istifadə edən xəstələr bəzən ürtiker, qaşınma və ya dərinin qızartı, bronxial ağacın hamar əzələlərinin spazmı, həmçinin ağız boşluğunun və özofagusun kandidozunun inkişafı şəklində allergik reaksiyaların baş verdiyini qeyd edirlər.
İlk dozanın inhalyasiyası başlandıqdan sonra paradoksal bronxospazm və mütərəqqi nəfəs darlığının baş verməsi preparatın tənəffüs yollarının selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsiri ilə bağlıdır. Bu yan təsirin inkişafı ilə inhalyasiyanı dayandırmaq və alternativ terapiya təyin etmək tövsiyə olunur.
Preparatın aşağı bioavailliyinə və əsasən yerli təsirinə baxmayaraq, uzun müddət istifadəsi ilə qlükokortikosteroidlərin sistem təsirləri inkişaf edə bilər. Bu, adrenal korteksin fəaliyyətinin ləngiməsi, uşaqlarda böyümənin ləngiməsi, sümük mineral sıxlığının azalması və görmə pozğunluğunun inkişafı ilə özünü göstərir.
Bəzi hallarda (çox nadir hallarda) nebulizer maskasından istifadə edərkən üz dərisinin qıcıqlanması baş verə bilər. Bu fəsadın qarşısını almaq üçün maska üçün dezinfeksiyaedici məhlullardan istifadə etmək və inhalyasiyadan sonra üzün dərisini axan ilıq su ilə yaxalamaq lazımdır. Maskanı üzünüzdə saxlayan elastik bandı da gevşete bilərsiniz. Yaxşı alternativ inhalyasiya üçün ağızlıqdan və ya ağızdan istifadə etməkdir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə
"Budenit" üçün təlimat, dərmanı hamilə qadınlara, həmçinin ana südü ilə qidalandırmaq zamanı ehtiyatla təyin etməyi tövsiyə edir (baxmayaraq ki, dərmanın ana südünə keçməsi barədə məlumat yoxdur). Dərman yalnız anaya faydası döl üçün mümkün mənfi nəticələrdən və ağırlaşmalardan üstün olduqda istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu zaman budesonid xəstəliyin gedişatını tam nəzarətdə saxlamağa imkan verən minimum effektiv dozada istifadə edilməlidir.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Əczaçılıq qarşılıqlı təsiri səviyyəsində preparat izotonik natrium xlorid məhlulu, həmçinin digər inhalyasiya edilən beta-aqonistlər, mukolitiklər və bəlğəmgətiricilər ilə tam uyğundur. Bronxial spazmın aradan qaldırılmasında müalicənin effektivliyini və terapevtik effektini artırmaq üçün bu qrupların dərmanları birlikdə nebulizer kamerasına yerləşdirilə bilər. Bronxodilatatorların birgə istifadəsi təkcə "Budesonide"nin bronxoalveolyar ağaca axını yaxşılaşdırmır, həm də onun lümen vasitəsilə daha dərindən nüfuz etməsinə kömək edir.
Sitoxrom P450 qrupunun fermentlərinin budesonid mübadiləsində iştirakı ilə əlaqədar olaraq, bu fermentin fəaliyyətini maneə törədən və ya stimullaşdıran dərmanlardan istifadə edərkən preparatın dozasına yenidən baxılmalıdır. Dərmanın ketokonazol və intrakonazol kimi antifungal dərmanlarla birgə istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki bu, konsentrasiyanın artmasına səbəb ola bilər. Plazmada "Budesonid".
Mikrosomal fermentlərin aktivliyini artıran dərmanlar (Fenobarbital, Fenitoin, Rifampisin) Budesonidin aktivliyini azaldır.
İstifadə qaydası
"Budenit" inhalyasiya üçün istifadəsi olduqca asandır. İstifadəyə dair təlimatlar terapiya üçün bir nebülizatordan istifadə ehtiyacını göstərir. Dərman cihazın nebulizer kamerasına yerləşdirilir və inhalyasiya aparılır. İnhalyasiya müddəti və dozası Budenit inhalyasiya üçün istifadə edilərkən xəstənin klinik vəziyyəti və xəstəliyinin şiddəti nəzərə alınmaqla hər bir halda seçilməlidir. 6 aydan 12 yaşa qədər olan uşaqlar üçün təlimat budesonidin yarı dozada təyin edilməsini göstərir. 12 yaşdan yuxarı xəstələr üçün baxım dozası fərdi qaydada tənzimlənməlidir.
“Budenit”i oral qlükokortikoid preparatları ilə birləşdirmək lazımdırsa, baş verməsinin qarşısını almaq və yan təsirlərin şiddətini az altmaq üçün “Budenit”in dozasını artırmaq tövsiyə olunur.
Rəylər
Təlim edən həkimlər və xəstələr dərmanın effektivliyindən razıdırlar. Bu, (inhalyasiya üçün Teva "Budenit" suspenziyası kifayət qədər məşhur bir dərmandır) dərmanının hər bir nəzərdən keçirilməsi ilə sübut olunur. Ona müsbət münasibət yan təsirlərin az olması və müalicənin yüksək effektivliyi ilə formalaşır. Analarda uşaqlar üçün inhalyasiya üçün "Budenit" dərmanı (təlimat, dozaj məqalədə verilmişdir) ilə bağlı rəylər müsbətdir, bu da xəstəliyin az olması ilə əlaqədardır.yan təsirlər. Gənc uşaqlarda nebulizerlərlə (müxtəlif oyuncaqlar şəklində hazırlana bilər) ağrısız inhalyasiya da bu preparatın və ya onun analoqlarının istifadəsini dəstəkləyir.
Həddindən artıq doza
Preparatın kəskin həddindən artıq dozası halında heç bir açıq klinik simptomlar müşahidə olunmur. Müalicə simptomatikdir, dərmanın kəsilməsi və qısa təsirli bronxodilatatorlarla.
Nəzərə almaq lazımdır ki, "Budenit"-in orta terapevtikdən çox olan dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə sistem səviyyəsində yan təsirlər (hiperkortisizm, adrenal funksiyanın yatırılması) inkişaf edə bilər. Bunu inhalyasiya təlimatları üçün "Budenit" dərmanı sübut edir. Onun qiyməti bu dərmanın bronxial astmanın əsas müalicəsi kimi uzunmüddətli istifadəsi üçün münasibdir.
Xüsusi təlimatlar və tövsiyələr
"Budenit" dərmanının istifadəsi üçün göstərişlər onun bronxospazmın kəskin hücumunu aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmadığını söyləyir. Terapevtik təsirin inkişafı üçün orta vaxt təxminən 10 gündür, lakin bronxial ağacın lümenində çox miqdarda mucus və ya viskoz sekresiya varsa, artırıla bilər. Bu vəziyyətdə, oral qlükokortikoidlərlə birlikdə müalicəni həyata keçirmək mümkündür, sonra yalnız inhalyasiya üçün "Budenit Steri-Neb"ə keçid mümkündür.
Dərmana dair təlimatlarda deyilir ki, baxmayaraq kisistem səviyyəsində yan təsirlərin baş vermə ehtimalı daha azdır, maksimum effekt əldə etmək üçün minimum effektiv terapevtik dozanın titrlənməsi zəruridir. Dərmanı uşaqlarda istifadə edərkən, yan təsirlərin inkişafını vaxtında aşkar etmək üçün uzun müddət ərzində uşağın böyüməsini daim izləmək lazımdır. Yan təsirlərin inkişafı ilə, doza ən az təsirli olana qədər azaldılmalıdır ki, bu da astma hücumlarını idarə etməyə imkan verir.
Ağız boşluğunda göbələk infeksiyasının baş verməsinin qarşısını almaq üçün xəstəyə hər inhalyasiyadan sonra ağzını yaxalamaq və preparatın qalıqlarını çıxarmaq zərurəti barədə məlumat verilməlidir. Bu, ağız boşluğunun və selikli qişaların yerli immunitetini bərpa etməyə kömək edir.
Texniki istifadə xüsusiyyətləri
Ultrasəs nebulizerlərdən istifadə edərək "Budenit" inhalyasiyası kontrendikedir. Dərmanın effektiv dozası konkret nebulizerin texniki xüsusiyyətləri (hava axınının sürəti, nebulizer kamerasının həcmi və s. nəzərə alınmaqla) və xəstənin vəziyyəti nəzərə alınmaqla hesablanmalıdır.
Nebulizerdə inhalyasiya üçün "Budenit" preparatını istifadə etməzdən əvvəl nebulizerin təlimatı mütləq öyrənilməlidir. Bu, cihazın yanlış bağlanmasından və dərmanın səmərəsiz istifadəsindən qaçınacaqdır. Nebülizator ilk dəfə istifadə olunursa, onu əmin etmək üçün onu natrium xlorid duzlu məhlulu ilə sınaqdan keçirmək tövsiyə olunur.sağlamlıq və sonra dərmanlarla istifadə edin.
İnhalyasiya etməzdən əvvəl qutudan plastik ampula çıxarılır, qapağı cırılaraq açılır, preparat cihazın nebulizer kamerasına yerləşdirilir, üzə maska qoyulur (və ya ağızlıq sıxılır) və hava axını təmin edilir. Ağız boşluğundan istifadə edərək inhalyasiya apararkən yalnız ağızdan nəfəs almaq lazımdır (buruna xüsusi klips qoyulur). Nəfəs alma maskasından istifadə edərkən, burun klipinin istifadəsi isteğe bağlıdır.
İnhalyasiya üçün inhalyasiya anında preparatın incə aerozolunu birbaşa yeridən və ekshalasiya anında dərman çıxışını bağlayan klapan qurğulu nebulizer kamerasından istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu, dərmanın bronxoalveolyar ağaca çatdırılmasını artırmağa kömək edir və ekshalasiya zamanı dərman itkisini azaldır.
"Budenitis Steri-Neb": analoqlar, qiymət
"Budenit Steri-Neb" dərmanının analoqları "Pulmicort" və "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" və bir çox başqaları kimi dərmanlardır. Bu dərmanlar üçün, həmçinin inhalyasiya üçün "Budenit" dərmanı üçün eyni aktiv maddənin olması səbəbindən təlimatlar eynidır. Bu dərmanların qiyməti aptek zəncirindən və bölgədən, həmçinin dozadan asılıdır. Orta hesabla qiymət 650-2550 rubl arasında dəyişir.
Nəticə
Bronxial tutmaların müalicəsi və qarşısının alınması üçün yüksək effektiv dərmanastma inhalyasiya üçün "Budenit" dir. Dərmana dair təlimat bu dərmanın dozası və istifadəsi şərtləri haqqında hərtərəfli məlumat verir. Budesonidin təlimatlara və tövsiyə olunan dozalara uyğun istifadə edilməsi şərtilə, dərman effektiv müalicəni təmin edir. Nədənsə orijinalı ala bilmirsinizsə, analoqlar var. "Budenit Steri-Neb" (qiymət, indi bildiyiniz təlimatlar) sizi tənəffüs sisteminin bir çox xəstəliklərindən xilas edəcək.
