Məqalədə qonoreyanın ilk əlamətlərini nəzərdən keçirəcəyik. Bu patologiya nədir?
Qonoreya cinsi yolla keçən ən çox görülən yoluxucu xəstəliklərdən biridir, onun törətdiyi qonokokklar. Bir qayda olaraq cinsi yolla ötürülür. Gonoreya ilə genitouriya sisteminin selikli qişaları təsirlənir, lakin bəzən düz bağırsağın, ağız boşluğunun və nazofarenksin selikli qişaları təsirlənir. Bu patologiyanın meydana gəlməsi zamanı dəri bütövlükləri çox nadir hallarda təsirlənir. Qonoreya əlamətlərini vaxtında tanımaq vacibdir.
Bu gün bu patoloji çox ciddi sosial problem hesab olunur, çünki çoxlu sayda əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlar buna yoluxmuşdur. Qonoreya bütün yaş qruplarında baş verir, lakin yeniyetmələr, yeniyetmələr və 30 yaşdan kiçik gənclər daha çox yoluxma riski altındadır. Yeniyetmələr arasında xəstəlik qızlarda, böyüklərdə isə kişilərdə daha çox rast gəlinir.
İlk əlamətlərin görünüşükişilərdə və qadınlarda gonoreya aşağıdakılara kömək edə bilər:
- Risk altında olan əhalinin sayının artması.
- Sanitar-gigiyenik ekoloji şəraitin pisləşməsi ilə bağlı sosial kataklizmlər.
- Əxlaqsız cinsi əlaqə.
- Alkoqol və narkomaniya.
- Fahişəlik.
Qonoreya əlamətləri aşağıda müzakirə olunacaq.
Patogen
Bu patologiyanın törədicisi Neisseria gonorrhea və ya gonococcusdur. Bu mikrobun hüceyrə divarları üç təbəqədən ibarətdir. Xarici təbəqədə infeksiyanın yayılmasına kömək edən xüsusi proseslər var. İnsan bədəninə nüfuz etdikdən sonra, bu proseslərin köməyi ilə mikroorqanizm epitel hüceyrələrinə möhkəm bağlanır. Sonra qonokoklar hüceyrələrarası boşluqlara nüfuz edir ki, bu da immunitet sisteminin aktivləşməsinə və iltihabi proseslərin inkişafına səbəb olur.
Qan axını ilə immun müdafiə hüceyrələri (neytrofillər) qonokokların daxil olduğu yerlə əlaqədardır və patogenləri aktiv şəkildə məhv etməyə başlayır. Bununla belə, onlar tərəfindən udulmuş qonokoklar, bir qayda olaraq, ölmür və iltihab prosesini inkişaf etdirərək çoxalmağa davam edə bilər. Bu proses nəticəsində əmələ gələn irinli kütlələr çoxlu sayda ölü hüceyrələrdir, onların içərisində infeksion qonokoklar yerləşir. Təsirə məruz qalan selikli qişaların səthlərində irin yığılır və sidik-cinsiyyət kanallarından xaric edilə bilər. Xəstəlik irəlilədikcə gonoreya patogenləri yeni ərazilərə yayılırbütün yeni orqanlara təsir edən və bu xəstəliyin müxtəlif ağırlaşmalarına səbəb olan selikli qişalar. Kişilərdə və qadınlarda qonoreya əlamətləri daha da güclü görünür.
Bundan əlavə, qonokokklar limfa damarlarına nüfuz edə və limfa axını ilə uzaq orqanlara yayıla bilirlər. Çox nadir hallarda, lakin bu mikroblar qana nüfuz edə bilir, bu da müxtəlif irinli ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, qonokokların müqaviməti çox yüksəkdir və müəyyən amillərin təsiri altında çoxalmağa qadir olmayan L-formalarına çevrilə bilir. Bununla belə, onlar ən əlverişsiz şəraitdə uzun müddət yaşaya, sonra yenidən aktivləşə bilərlər.
Orqanizmdən xaric olduqları mayelər quruyanda ölürlər, 40-50 dərəcəyə qədər qızdırıldıqda isə qonokoklar sabun və ya şoran məhlulun içinə düşən kimi, demək olar ki, dərhal ölürlər. Bundan əlavə, qonokoklar antibakterial maddələrin və antiseptiklərin böyük hissəsinə çox həssasdırlar.
Qonoreyaya yoluxma üsulları
Qonakoklara yoluxma mənbəyi, bir qayda olaraq, tez-tez bu infeksiyanın daşıyıcısı olduğunu bilməyən xəstədir, çünki bu xəstəlik gizli formada baş verə bilər. Xəstəliyin aşağıdakı ötürülmə üsulları məlumdur:
- Qadınlarda qonoreya əlamətləri çox vaxt qorunmayan cinsi əlaqədən sonra görünür. Bu, patogenlərin sağlam insana keçdiyi infeksiyanın ən çox yayılmış yoludur. Bununla belə, cinsiİnfeksiyanın daşıyıcısı ilə yaxınlıq həmişə xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilməz. Tək təmasdan sonra kişi təxminən 20% hallarda xəstələnir, qadın isə yoluxmuş kişi ilə təmasdan sonra 80% hallarda xəstələnir. Bu fərq qadınlarda və kişilərdə uretranın anatomik quruluşu ilə bağlıdır, qadınlarda daha geniş və qısadır, bu da infeksiyanın sürətlə nüfuz etməsinə kömək edir.
- Qonakokların kontakt-məişət yoluxması. İnfeksiya bədənə məişət əşyaları - dəsmal, yataq dəsti, p altar, kətan və s. Patogenin bu yayılma yolu çox nadirdir - təqribən 1% hallarda, qonokok infeksiyasının ətraf mühit şəraitinə aşağı müqavimətinə görə.
- Şaquli yol. Qonokokların ötürülməsinin bu üsulu, doğum kanalından keçərkən dölün infeksiyası ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə patogenlər uşağın gözünün, ağzının və cinsiyyət orqanlarının selikli qişasına təsir göstərə bilər. Hər kəs qonoreya əlamətlərini bilmir.
Qonoreya üçün inkubasiya dövrü
Bu dövr infeksiya agentlərinin orqanizmə daxil olduğu andan patologiyanın ilk klinik əlamətləri görünənə qədər keçən müddətdir. Qonokok ilə infeksiyadan sonra inkubasiya dövrü 10 saatdan bir neçə həftəyə qədər davam edir, bu, patogenin bəzi xüsusiyyətləri və müəyyən bir xəstənin toxunulmazlığının fəaliyyəti ilə bağlıdır. Orta hesabla, kişilərdə simptomlar 4-5 gündən sonra, qadınlarda gonoreyanın ilk əlamətləri 7-10 gündən sonra görünür.əlaqədən sonra. Yaşlılarda və immun müdafiəsi zəif olan insanlarda daha uzun inkubasiya dövrü müşahidə olunur. Ən qısa - təmasda əldə edilən patogenin yüksək dozası ilə. Partnyorların tez-tez dəyişməsi qonokokların yayılmasında ən mühüm amillərdən biri hesab olunur.
Qadınlarda qonoreya əlamətləri aşağıda göstərilmişdir.
Xəstəlik növləri
Tibbi praktikada bu xəstəliyi inkubasiya dövründən, xəstəliyin inkişaf sürətindən və klinik təzahürlərinin şiddətindən asılı olaraq təsnif etmək adətdir. Qonoreya formasını dəqiq müəyyən etmək çox vacibdir, çünki diaqnoz və müalicə taktikası ondan asılıdır.
Yuxarıda göstərilənlərə uyğun olaraq ayırın:
- təzə;
- xroniki;
- gizli (latent) gonoreya.
Bütün mərhələlərdə qonoreya əlamətləri fərqlidir.
Xəstəliyin simptomları və əsas əlamətləri
Kişilərdə qonoreyanın əlamətləri hansılardır:
- Kəskin uretrit.
- Uretrada ağrı və qaşınma, ən çox səhərlər.
- Boşalma zamanı ağrı.
- Uretradan axıntı. Bir qayda olaraq, onlar xoşagəlməz bir qoxu ilə sarı və ya yaşılımtıl rəngli qalın bir tutarlılığın irinli məzmunu ilə xarakterizə olunur. Onlar da ən çox səhərlər görünür.
- Uretradan qanın təcrid olunması. Onlar kiçikdir və uretranın selikli qişasının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.
- Hemospermiya, spermada az miqdarda qanın görünməsidir.
- Sidik ifrazının pozulması.
- Temperaturun yüksəlməsi. Temperaturgonoreya ilə normal ola bilər, lakin kəskin uretritin inkişafı tez-tez onun 38 dərəcəyə qədər artması ilə müşayiət olunur. İrinli iltihablı prosesə qoşulduqda, temperatur hətta 40 dərəcəyə qədər yüksələ bilər. Kişilərdə qonoreyanın əsas simptomları və əlamətləri bunlardır.
Qadınlar çox vaxt asemptomatikdir, xəstələrin yalnız 15%-i tibbi yardım axtarır.
Qadınlarda xəstəliyin simptomları:
- Uretradan bol irinli və ya selikli-irinli axıntı, yuxudan sonra səhər daha pisdir.
- Vajinanın vestibülündə selikli qişanın qızartı, şişkinliyi və ağrıları şəklində iltihablı dəyişikliklər.
- Uretrada qaşınma və yanma, bir qayda olaraq, sidik ifrazının başlanğıcında və ya cinsi əlaqə zamanı artır.
- Temperatur 38 dərəcəyə qalxır.
Qadınlarda qonoreya əlamətləri nə vaxt görünür?
Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin asemptomatik gedişi bütün mümkün ağırlaşmaların ehtimalını az altmır. Qonokokların yaratdığı dəri lezyonları çox nadirdir. Bu, xəstəliyin baş verməsi üçün patogenin aktiv vəziyyətdə dəriyə düşməsi və qonokokların, bir qayda olaraq, ətraf mühitdə çox tez ölməsi ilə bağlıdır. İnfeksiya yenə də baş verərsə, infeksiya dərinin zədələnməsi ilə nüfuz edir və patogenin yerində iltihablı reaksiyaların inkişafına səbəb olur. Bu, kiçik ülserlərin meydana gəlməsi ilə özünü göstərirhiperemik kənarlar. Oxşar qüsurlar penisin frenulumunda və pubik bölgədə və budların daxili səthlərində yerləşir.
Xəstəliyin diaqnostika üsulları
Qonoreya diaqnozu kifayət qədər asandır. Bunun üçün xəstədən simptomların başlama müddəti haqqında ətraflı soruşmaq kifayətdir. Qonoreyadan şübhələnirsinizsə, xəstə və onun cinsi partnyoru müayinə olunmalı və bir sıra laboratoriya testlərindən keçməlidir.
Bu xəstəliyin diaqnozuna daxildir:
- Qonoreya üçün yaxma.
- Qonoreyaya səbəb olan üsullar.
- Əkin.
- Polimeraza zəncirvari reaksiyası.
- İnstrumental üsullar.
Qonoreya əlamətləri (şəkil açıq mənbələrdə tapıla bilər) yalnız səlahiyyətli mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilə bilər.
Qonoreya üçün ləkələr
Bu diaqnostik üsul qonokok infeksiyasının aşkarlanması üçün ən etibarlı üsul hesab olunur. Belə bir araşdırmanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstədən gonokokkların olduğu ehtimal edilən biomaterial alınır. Onlar vajinadan, uretradan, düz bağırsaqdan, nazofarenksin selikli qişasından lövhə və s. ola bilər. Nəticədə material xüsusi şüşəyə köçürülür və infeksion agentlərin strukturlarına nüfuz edən və onları ləkələyən xüsusi bir boya ilə boyanır. mikroskop altında asanlıqla aşkar edilir. Bu üsul yalnız gonoreyanın kəskin forması olduqda, patogen irinlə birlikdə uretradan ayrıldıqda təsirli olur. Xəstəliyin xroniki formasında qonokokları istifadə edərək təcrid edinənənəvi yaxmalar həmişə mümkün deyil. Fotoda süzənək xəstəliyinin ilk əlamətləri görünmür.
Qonoreya təxribat üsulu
Bənzər bir üsul, bakterioskopik tədqiqatların köməyi ilə qonokoku müəyyən etmək mümkün olmadığı hallarda istifadə olunur. Provokativ metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, o, qonokokkların sərbəst buraxılmasını stimullaşdırmağa kömək edir, bunun nəticəsində biomaterialın sonrakı nümunəsi zamanı infeksiyanın mövcudluğunun müəyyən edilməsi ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Belə bir təxribatın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstəyə antikorların qorunub saxlandığı qeyri-aktiv gonokokkları ehtiva edən təsirsizləşdirilmiş qonokokk peyvəndi əzələdaxili yeridilir. Bu hüceyrələr immun sistemini stimullaşdırır, neytrofillər tərəfindən qonokokların aktiv şəkildə sorulmasına və onların irinlə xaric olmasına kömək edir.
Qonoreya üçün əkin
Bu xarakterli bakterioloji tədqiqat gonokok infeksiyasına şübhə ilə bağlı məcburi testlər siyahısına daxildir. Belə bir araşdırmanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, biomaterial gonokokların ən yaxşı şəkildə böyüdüyü xüsusi qidalı mühitə köçürülür. Belə səpinlə hətta az miqdarda infeksion agent aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır, nəticədə qida mühitində qonokokk koloniyaları əmələ gəlir. Bu diaqnostik üsul diaqnozu təsdiqləməyə, həmçinin bu növün ən həssas olduğu antibakterial agentləri təyin etmək üçün patogenin növünü müəyyən etməyə imkan verir.
Qonakok infeksiyasının təyini üçün instrumental üsullar
Belə texnikalara aşağıdakılar daxildir:
- Ureteroskopiya.
- Kolposkopiya.
- Servikoskopiya.
Qonoreyanın fəsadları
Bu yoluxucu xəstəlik insan orqanizmi üçün o qədər də təhlükəli olmamasına baxmayaraq, müalicə edilmədikdə bir sıra xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər ki, bu da müalicəsi xeyli çətinləşəcək. Qonoreyanın nəticələrinə aşağıdakılar daxildir:
- Sonsuzluğun inkişafına kömək edən qadın orqanlarının məğlubiyyəti.
- Etopik hamiləlik.
- QİÇS riskinin artması.
- Xroniki uretrit.
- Çanaq nahiyəsində ağrı.
- Əlaqə zamanı ağrı.
- Hamilə qadınların aşağı düşmə ehtimalı bəzən daha yüksəkdir.
- Bədxassəli şişlərin inkişaf riski.
- Prostatit və iktidarsızlıq.
- Digər orqanların xəstəlikləri - ürək, qaraciyər, böyrəklər (qonokokklar qanla yayıldıqda).
Qonoreya müalicəsi
Bu yoluxucu xəstəlik ağır xəstəlik hallarında belə müalicəsi çox asandır. Həkimlər bu xəstəliyi öz-özünə müalicə etməyə çalışmamağa çağırırlar, çünki bu cür hərəkətlər çox vaxt infeksiyanın xroniki formaya keçməsi ilə nəticələnir. Qeyd edək ki, qonokokk aşkar edildikdə, iki ay ərzində xəstə ilə təmasda olan bütün cinsi partnyorlar müalicə olunur.
Bu patologiyanın müalicəsi antibakterial preparatların istifadəsini nəzərdə tutur. Son illərdə qonokok infeksiyası əldə edilmişdirpenisilin seriyasının antibakterial agentlərinə qarşı müqavimət və bununla əlaqədar olaraq, indiki mərhələdə xəstələrə bu cür dərmanların digər qrupları təyin olunur. Kəskin qonoreya zamanı xəstəliyin səbəbinə təsir edən etiotrop terapiyadan istifadə etmək kifayətdir və süzənək xəstəliyinin xroniki, latent formasının inkişafı ilə xəstələrə yoluxucu agentin antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edildikdən sonra kompleks terapiya təyin edilir.
Xəstəliyin qarışıq formalarında əsas müalicə immunoterapiya və yerli prosedurlarla birləşdirilə bilər.
Qonoreyanın ilk əlamətlərinə baxdıq və bu xəstəliyin baş verməsini tanımaq üçün lazım olan hər şeyi öyrəndik.
