Hər ailə öz evində uşaqların gülüşünü eşitmək istəyir. Ancaq tez-tez bir illik aktiv cinsi həyatdan sonra çoxdan gözlənilən konsepsiya baş vermir. Bu vəziyyətdə hər bir həyat yoldaşı özünə sual verir: uşaq sahibi ola biləcəyimi necə bilə bilərəm? Lazımi testlər harada aparıla bilər? Doğuş testləri haqqında hər şeyi reproduktiv tibb klinikasından öyrənə bilərsiniz.
Kim günahkardır?
Ər-arvad uzun müddət uşaq sahibi olmayanda, bir qayda olaraq, ilk növbədə qadını düşünürlər. Lakin statistika deyir ki, reproduktiv funksiya ilə bağlı problemlər hətta güclü cinsin nümayəndələri arasında da yaygındır.
Beləliklə, müayinəyə gələn cütlüklərin 45%-də kişi tərəfindən sonsuzluğun səbəbi aşkarlanır, bu səbəbdən hər iki partnyorun fertillik testindən keçməsi vacibdir.
Hara getmək lazımdır?
Uşaq sahibi ola biləcəyimi necə bilə bilərəm? Bu sualla cütlüklər klinikalara müayinə üçün gəlir, maksimum gözləyirlərmütəxəssislərin köməyi. Həqiqətən də, ailə planlaşdırılması mərkəzləri sonsuzluq problemlərinin həlli, reproduktiv sistem xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi, qadını hamiləliyə hazırlamaq, IVF həyata keçirmək və hamiləliyin idarə edilməsi üzrə ixtisaslaşmışdır.
Bu tibb müəssisələri yumurtanın mayalanmasına və dölün daşınmasına mane olan patologiyaları aşkar etmək üçün bütün lazımi avadanlıqlarla təchiz olunub. Ailə planlaşdırılması mərkəzlərinin işi nəinki yüksək ixtisaslı həkimlər olmadan mümkün deyil. Sonsuzluğun müalicəsində uğur genetiklərin, mama-ginekoloqların, endokrinoloqların və embrioloqların əlaqələndirilmiş işindən asılıdır. Bundan əlavə, həyat yoldaşlarını konsepsiyaya hazırlayarkən zəruri psixoterapevtik korreksiya aparılır.
Evli cütlük konsepsiya ilə bağlı problem olduğunu anlayanda mütəxəssislər bütün lazımi testləri həyata keçirdilər. "Uşaq sahibi ola bilərəm?" Bu sualın cavabı sorğuların nəticələrinin deşifrə edilməsindən sonra məlum olacaq.
Sonsuzluğun səbəbləri
Qadınlar arasında sonsuzluğa səbəb olan ən çox rast gəlinən tibbi amillər bunlardır:
- ovulyasiya ilə bağlı problemlər (36% hallarda);
- fallopiya borularının tıxanması (30%);
- endometrioz 18%;
- hormonal pozulmalar;
- cinsi yolla keçən infeksiyalar və s.
Kişinin çoxalma qabiliyyəti onun cinsi aktivliyindən deyil, keyfiyyət və kəmiyyət baxımından asılıdır.sperma indeksi. Sonsuzluq belə amillərə səbəb olur:
- spermatozoidlərin hərəkətliliyinin və həyati aktivliyinin azalması;
- sayıların sürətlə azalması;
- vas deferens boyunca hərəkətdə və çöldə boşalmada uğursuzluqlar.
Bir mütəxəssisə sual versəniz: "Uşaq sahibi ola biləcəyimi necə öyrənə bilərəm?", o zaman kişi ilk növbədə sperma analizi təyin edəcək.
Erkən menopoz və ya yumurtalıq çatışmazlığı sindromu
Sonsuz cütlük müayinə əsasında həyat yoldaşında "follikulyar ehtiyatın tükənməsi" diaqnozunu eşidə bilər. Bu patoloji nadirdir, əhalinin yalnız 1,6%-ni təşkil edir.
Xəstəlik 36-38 yaş arası qadınlarda, hətta ondan əvvəl də xarakterikdir. Follikulyar tükənmə sindromunun klinikası yumurtalıqların fəaliyyətinin dayandırılması, yəni menstruasiya dövrünün dayanması, qızdırma, əsəbilik və baş ağrıları ilə müşayiət olunan vaxtından əvvəl menopozun başlamasıdır.
Patologiyanın səbəbləri:
- qadın xəttində genetik meyl;
- yumurtalıq əməliyyatı;
- çanaq orqanlarının fəaliyyətində disfunksiya.
Xəstəlik hormon testləri, ultrasəs, laparoskopik biopsiya və digər tibbi tədqiqatlarla aşkar edilir. Bir qadının yumurtalıq çatışmazlığı sindromu ilə hamilə qala biləcəyimi soruşduqda, reproduktiv mütəxəssisin cavabı müsbət olacaq. Ancaq bu təbii yolla mümkün deyil, yalnız IVF və köməyi ilədonor oositləri.
Endometrial müayinə
Uşaqlığın selikli qişası iki üsulla diaqnoz qoyulur. Birincisi, endometrium və onun vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən ultrasəs müayinəsidir. İkincisi histeroskopiyadır. Bu, uşaqlıq boşluğuna kiçik kameranın daxil edilməsi, həmçinin biopsiya üçün selikli qişadan nümunə götürülməsidir.
Endometrioz yumurtlama və yumurtanın yetişməsi proseslərində uğursuzluqlara səbəb olur, cinsiyyət orqanlarında bitişmələr əmələ gələ bilər ki, bu da müvafiq olaraq hamilə qalma şansını azaldır.
"Endometriozlu uşaq sahibi ola biləcəyimi necə bilə bilərəm?" qadınlar soruşur. Cavab veririk: patoloji 100% sonsuzluqdan danışmır. Xəstəliyin müalicəsindən sonra bir çox qadın uğurla hamilə qalmağı bacarır.
Fallopiya borularının keçiriciliyi
Tədqiqat, analizlərin normal olduğu, həkimlərin əlverişli proqnoz verdiyi, lakin qadının hələ də uzun müddət hamilə qala bilməməsi halında təyin edilir. Təyinatın başqa bir səbəbi keçmişdə ektopik hamiləlikdir. Xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə əsasən, həkim fallopiya borularının obstruksiyası diaqnozu üçün üsullardan birini təyin edir:
- diaqnostik laparoskopiya;
- histerosalpinqoqrafiya (rentgen);
- hidrosonoqrafiya;
- fertiloskopiya;
- narahatlıq.
İdeal olaraq, ultrasəs müayinəsi zamanı uşaqlıq boruları görünməməlidir. Onların strukturunu və açıqlığını öyrənmək üçün borular kontrastlı maye və ya bədən istiliyinə qədər qızdırılan şoran ilə doldurulur. Prosedur tamdırağrısız. Laparoskopiya anesteziya altında aparılır. Təzyiq altında karbon qazı olan boruların üfürülməsidir.
Qan hormonu araşdırması
Sualına: "Uşaq sahibi ola biləcəyimi necə bilirəm?" - bir qadın, yumurtalıqların funksional ehtiyatını qiymətləndirməyə imkan verən anti-Mullerian hormonu üçün qan testi alacaq. AMH reproduktiv qabiliyyətlərə təsir edən bir maddədir. Hormonun formalaşmasında hər hansı bir pozğunluq hamiləliyin başlamasına və inkişafına mane olur. İmtahanın vaxtı:
- fertilite problemləri;
- uğursuz IVF cəhdi, yəni orqanizm stimullaşdırmaya cavab vermədi;
- səbəbi bilinməyən sonsuzluq.
AMH nə qədər yüksək olarsa, məhsuldarlıq dərəcəsi bir o qədər yüksək olarsa, uğurlu IVF şansı bir o qədər çox olar. Hormonun aşağı səviyyəsi menopozun başlanğıcını, piylənməni, yumurtalıq funksiyasının pozulmasını göstərir.
AMH normasından artıq olması yumurtalıq şişi, pilisistoz, anovulyator sonsuzluq və s. göstərir.
Təhlil üçün qan nümunəsi dövrün üçüncü günündə aparılır. Testə hazırlıq, qan nümunəsinin götürülməsindən üç gün əvvəl fiziki güc və stressin istisna edilməsini nəzərdə tutur. Tədqiqatdan bir saat əvvəl siqaret və yeməkdən imtina etməlisiniz. Təhlil reproduktoloq tərəfindən deşifrə edilir.
Yumurtalıq ehtiyatını, yəni yumurtalıqların stimulyasiyaya cavab vermək qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün AMH ilə birlikdə inhibin B və follikul stimullaşdırıcı hormon (FSH) testləri də imkan verir.
Qadının reproduktiv funksiyası qalxanabənzər vəzin işindən birbaşa təsirlənirbezlər, buna görə də hamiləliyi planlaşdırarkən TSH, T4-dən azad olmaq və tiroid peroksidazına (AT-TPO) antikorlar üçün testlər aparmaq vacibdir.
Spermoqramma: müayinə mərhələləri
Nəticənin etibarlılığı biomaterialın nə qədər düzgün çatdırılmasından asılıdır. Müəyyən qaydalara riayət etmək vacibdir.
Hazırlıq. Kişiyə bir neçə gün cinsi fəaliyyətdən çəkinmək tövsiyə olunur (7-dən çox deyil, 2-dən az deyil). Bu dövrdə pəhrizdən yağlı və qızardılmış qidaları xaric etmək, spirt və hər hansı dərman qəbul etməmək, hamamı ziyarət etməkdən imtina etmək və hipotermiyadan qaçmağa çalışmaq lazımdır. Laboratoriyaya gedən yolda avtomobillərdə oturacaqların isidilməsini işə sala bilməyəcək qədər. Test etməzdən əvvəl penisi sabunla yaxşıca yumalı və sidik kisəsini boş altmalısınız.
Hasar boşaldıcısı. Biomaterial yalnız masturbasiya yolu ilə əldə edilməlidir. Bu, klinikada və ya evdə ayrı bir otaqda baş verir, lakin sonra sperma qabını bir saat ərzində gətirmək lazımdır. Təhlil üçün sürtkü yağlarının və ya prezervativin istifadəsi ilə ağızdan və ya cinsi əlaqənin kəsilməsi ilə əldə edilən biomaterialdan istifadə etmək qadağandır, çünki onların tərkibində spermatozoidlərin sürətinə təsir edən maddələr var.
Sperma steril qabda toplanır. Bir çox laboratoriyalar evdən gətirilən ejakulyantı qəbul etmədən öz daxili toplanmasında israrlıdır.
Xəbərdarlıqlar. Əgər son iki ay ərzində kişinin yuxarıda qızdırması varsa, materialı götürməkdən imtina etməyə dəyər38 və ya antibiotik qəbul edib.
Spermoqramma vacib bir testdir. "Uşaq sahibi ola bilərəm?" - kişi sualın cavabını bu sorğunun nəticələrindən biləcək.
Cinsi infeksiyaların aşkarlanması
"Heç nə ağrı vermir və ya narahat etmir" - bu, tədqiqatdan imtina etmək üçün səbəb deyil. Əksər infeksiyalar asemptomatik və xroniki olur. Bu xəstəliklər, bir qayda olaraq, sonsuzluğun səbəblərini təyin edərkən və konsepsiyanın planlaşdırılması prosesində təsadüfən aşkar edilir. Cinsi yolla keçən infeksiyalara (CYBE) daxildir:
- bakterial (xlamidiya, ureaplazmoz, qonoreya, mikoplazmoz, sifilis);
- viral (hepatit, herpes, HİV, molluscum contagiosum və insan papillomavirusu);
- parazitar (pediculosis pubis).
CYBH diaqnozu:
- PCR;
- bakterioloji toxumlama;
- qan kimyası;
- seroloji üsul.
Nəticələr
Evli cütlük üçün bir il aktiv cinsi həyat nəticəsiz qalıbsa və arzuladığınız hamiləlik baş tutmayıbsa, vəziyyətin öz axarı ilə getməsinə imkan verməyin. “Uşaq sahibi ola biləcəyimi necə bilirəm?” sualını verməlisiniz. reproduktiv funksiyaların müayinəsi və konsepsiyaya mane olan amillərin aşkarlanması ilə məşğul olan mütəxəssislərə.
Sonsuzluğun səbəbini bilməklə siz lazımi müalicəni həyata keçirə və əsaslı şəkildə planlaşdıra bilərsiniz.hamiləlik.
