Paranazal sinusların rentgenoqrafiyası iki proyeksiyada aparılır: çənə və nazofarenks. Hər bir rentgen xüsusi anatomik quruluşun vizuallaşdırılmasına imkan verir. Çox fərqli nüanslar və incəliklərə görə, bir rentgen aparmadan əvvəl iştirak edən həkimin təyin edilməsi mütləq bir radioloq tərəfindən təhlil edilməlidir. Bu mütəxəssis alternativ proyeksiya təyin edə və ya hətta baş həkimin təyinatını ləğv edə bilər.
Rentgen nəyi göstərir?
Frontal proyeksiyada paranazal sinusların rentgenoqrafiyası aşağıdakı anatomik strukturları göstərir:
- Şəfəq labirintinin quruluşu.
- Sfenoid sinusun sağ və sol yarısının görüntüsü.
Qeyd etmək lazımdır ki, təəssüf ki, belə rentgenoqrafiya ilə sinüziti müəyyən etmək mümkün deyil. Bu, əslində belədir, belə ki, frontalburun sinuslarının pnevmatizasiyasının öyrənilməsində proyeksiya nadir hallarda istifadə olunur. Sinüzitin tədqiqində çənə proyeksiyasına ən çox üstünlük verilir. O, sinusları mümkün qədər əlçatan və açıq göstərir.
Sinus rentgen prosedurunun təsviri aşağıda təqdim olunacaq.
Burun çənəsinin yığılmasından istifadə edərkən, temporal sümüyün piramidaları çənə sinusları nahiyəsinin üzərinə qoyulur. Burun-çənə proyeksiyasının zəif işləməsi fonunda temporal sümüklərin strukturları görünüşü demək olar ki, tamamilə maneə törədə bilər.
Yuxarıdakı qüsuru aradan qaldırmaq üçün bəzən xəstədən ağzını açması xahiş olunur. Belə döşənmə ilə temporal sümüklər aşağı düşə bilər. Şüa şaquli olaraq otuz dərəcə bir açı ilə şaquli olaraq yönəldilə bilər. Belə rentgenoqrafiyalarda sfenoid sümüyün sinusunun vəziyyətini aydın şəkildə izləmək mümkündür.
Nə əlavə etmək olar?
Yuxarıdakı proyeksiya kifayət etmədikdə, paranazal sinusların rentgenoqrafiyası genyantroqrafiya və ya tomoqrafiya ilə tamamlana bilər. Tomoqrafiya laylı bir tədqiqatdır. Bu, toxumanın dərinliyində yatan anatomik strukturları öyrənməyə imkan verir. Gimoroqrafiya, paranazal sinuslar bölgəsində xəstəyə bir kontrast maddənin daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bu üsul tez-tez kistaya bənzəyən həlqəvi kölgənin aşkarlanması zamanı istifadə olunur.
Tədqiqat necə aparılır və prosedurun təsviri
Çənə proyeksiyasının bir hissəsi kimi paranazal sinusların rentgenoqrafiyasışaquli mövqe. Və ya bu, üfüqi bir versiyada, yəni xəstə yatarkən edilir. Ən tez-tez, prosedur zamanı bir adam rentgenoqrafik şaquli dayağın yanında oturur və ya dayanır. Bu döşənmə sinüzitin şübhəli inkişafı halında optimal şəkillər əldə etməyə imkan verir. Paranazal sinusların rentgenoqrafiyası necə aparılır?
- Xəstə sabit şəbəkə ilə təchiz olunmuş piştaxtanın yanında dayanmalıdır.
- Şəxsin başı elə yerləşdirilib ki, çənə bara toxuna bilsin və burun ondan iki santimetr uzaqda olsun.
- Başın orta xətti sagittal şəkildə yerləşdirilib.
- Ekspozisiya 13-ə 18-lik kasetdə edilir.
- Bu, yüz santimetr fokus məsafəsini saxlayır.
Kontrast agentdən istifadə
Kontrast agentdən istifadə edərək paranazal sinusların rentgenoqrafiyası anatomik formasiyaların strukturunu tam öyrənməyə imkan verir və əlavə olaraq, bu manipulyasiya tez-tez ortaya çıxan əlavə kölgələri müəyyən etməyə imkan verir. kist, şiş və ya polip tərəfindən əmələ gəlir.
Prosedurun əlavə nüansları
Paranazal sinusların rentgenoqrafiyasından əvvəl hər hansı əlavə hazırlıq prosedurlarının aparılmasına ehtiyac yoxdur. Diaqnostikaya müraciətlə təmin etmək üçün rentgen otağına gəlmək kifayətdir. Sonra xəstə bütün metal zinət əşyalarını dəmir əlavələri olan p altarlarla çıxarır, sonra taxırxüsusi önlük. Əslində, bu, paranazal sinusların rentgenoqrafiyası üçün bütün əsas hazırlıqdır.
Alqoritm nədən asılıdır?
Rentgen manipulyasiyası üçün alqoritm əsasən göstəricilərdən asılıdır:
- Sinusların müayinəsi məqsədilə oksipital çənə görünüşündən, həmçinin frontal tərəfdən şəkillər çəkilir.
- Sümük formalaşmasının mövcudluğunun öyrənilməsinin bir hissəsi olaraq bir anda üç müstəvidə bir şəkil çəkilir, yəni: solda, düz xəttdə və sağda, bəzən hətta dördüncü proyeksiya (naso) -çənə) diaqnostiklər tərəfindən hazırlanır.
Prosedur zamanı rentgenoloqdan, bir qayda olaraq, xəstənin düzgün mövqeyi ilə bağlı dəqiq tövsiyələr və göstərişlər alınır. Şəkil çəkərkən mütləq dərindən nəfəs alın və sonra nəfəsinizi tutun. İmtahan bir dəqiqədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edə bilər.
Prosedurun nəticələri, bir qayda olaraq, birbaşa iştirak edən həkimə (adətən bu nüans müraciətdə göstərilir) və ya otuz dəqiqə sonra birbaşa xəstənin özünə ötürülür. Həkim şəkilləri qiymətləndirir və sonrakı müalicə cədvəli və tövsiyələri ilə nəticə çıxarır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu növ müayinənin altı ayda bir dəfədən çox aparılması qəti şəkildə əks göstərişdir.
Prosedur üçün əks göstərişlər
Vəzifədə olan qadınlar üçün burun paranazal sinuslarının rentgenoqrafiyası qəti şəkildə tövsiyə edilmir, çünki şüaların son dərəcə mənfi təsiri çox uzun müddətdir məlumdur.embrionun inkişafı üçün. Xəstədə üz, diş və ya kəllə metal protezləri varsa, bu manipulyasiyadan imtina etmək lazımdır.
Xəstəyə onkoloji xəstəlik diaqnozu qoyulsa belə, bu tip tədqiqatlardan imtina etmək lazımdır. Əks halda, bu növ rentgenin başqa əks göstərişləri yoxdur, lakin yenə də həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.
paranazal sinusların rentgeninin deşifr edilməsi
Sinusların yaxşı rentgenoqrafiyası təəssüf ki, əlavə kölgələr göstərmir (sözdə artefaktlar). Ancaq eyni zamanda, anatomik strukturlar, bir qayda olaraq, simmetrikdir və aydın görünür. Sinüzitin olması halında, medialdan yan divarlara qədər olan maye səviyyəsini vizuallaşdırmaq olar. Sinuslarda xroniki iltihabi proses (məsələn, hipertrofik sinüzit ilə) adətən konkav xarici konturlu selikli qişaların qalınlaşması ilə müşayiət olunur (parabolik əyrilik prinsipinə uyğun olaraq).
Niyə paranazal sinusların rentgenoqrafiyası çoxları üçün maraqlıdır.
Kəskin prosesləri xroniki simptomlardan ayırd etmək üçün ikinci müayinə zamanı xəstənin başını sağa və ya sola çevirmək məsləhətdir. İltihabi prosesin təzə olması halında, maye səviyyəsi mütləq dəyişəcəkdir. Xroniki bir dəyişikliklə, patologiyanın rentgen simptomları dəyişməyəcəkdir. Şəklin keyfiyyətinin qiymətləndirildiyi meyarlaraşağıdakılar:
- Sümük divarlarının aydın strukturunun olması.
- Simmetrik üslubun olması.
- Ağ-boz kölgənin olması. Bu meyar məruz qalmanın texniki xüsusiyyətlərini müəyyən edir.
Niyə paranazal sinusların rentgenoqrafiyası aparılır? Yaranan şəkildə, həmişə xarici cisimlərin olması, çatların, dağıntıların və qırıqların meydana gəlməsi ilə birlikdə müxtəlif neoplazmalar və kistləri görə bilərsiniz. Bundan əlavə, həkim iltihab prosesini nümayiş etdirən bütün növ tutulmaları qeyd edə bilər.
Xəstəlik olmadıqda
Heç bir xəstəlik olmadığı təqdirdə burnun bütün strukturları hamar, eyni zamanda aydın konturları ilə seçiləcək, sinuslar isə yarı oval hətta taxçalar kimi görünəcək. Sinuslar, bir qayda olaraq, tamamilə qaralmalıdır. Yüngül ləkələrin olması halında, bu, bu və ya digər iltihab prosesinin mövcudluğunun göstəricisidir.
Həkim rentgen şüalarından etibarlı şəkildə diaqnoz qoya bilmədiyi hallarda xəstələrə maqnit rezonansı və kompüter tomoqrafiyasından keçmək tövsiyə olunur. Əlbəttə ki, bu cür tədqiqatlar xəstəyə bir az baha başa gələcək, lakin məlumat məzmunu və eyni zamanda, təhlükəsizlik daha yüksək miqyasda olacaq.
Maxillarar sinusoqrafiya ilə paranazal sinusların rentgenoqrafiyası necə aparılır?
Gimoroqrafiya
Gimoroqrafiya sinusdaxili formalaşmanı təyin etməyə imkan verir. Bu, kist və poliplərin diaqnostikasında da tətbiq olunur. Genyantroqrafiya necə aparılır:
- Anesteziyadan dərhal sonra sinus divarı deşilir.
- Onun vasitəsilə xəstənin paranazal sinusları furasilin məhlulu ilə yuyulur.
- Sonra iynə vasitəsilə qızdırılan yodlipollu məhlul yeridilir.
- Sonra nazo-çənə, nazofrontal və yanal proyeksiyalarda şəkillər çəkilir.
Genyantroqrafiya apararkən hər iki sinusun eyni vaxtda rentgenoqrafiyasını çəkmək qadağandır. Bu vəziyyətdə, əks sinusun üst-üstə düşməsi səbəbindən anatomik quruluşun aydın vizuallaşdırılması istisna edilir.
Arxa burun boşluğunun rentgenoqrafiyası
Anatomiyada posterior paranazal sinuslara aşağıdakı anatomik strukturlar daxildir:
- Pazşəkilli quruluş.
- Şəfəq hüceyrələrinin strukturu.
Burun-çənə və çənə proyeksiyalarının istifadəsi bu anatomik strukturların öyrənilməsi üçün uyğun deyil. Burada eksenel proyeksiya işə düşür. Bu proyeksiyadan istifadə etməklə, kəllə əsasının deşikləri və onun sınıqları ilə birlikdə temporal sümüklərin qayalı hissəsi də görünə bilər. Sfenoid sümük müxtəlif strukturlara malikdir. X-şüasını düzgün deşifrə etmək üçün radioloqun çoxlu təcrübəsi olmalıdır. Eksenel rentgen şüalarında sfenoid sümüyünün qanadları həmişə bazilyar apofizlə birlikdə aydın görünür.
Belə bir proyeksiyada dəyirmi, arxa cırıq və oval çuxur çox yaxşı izlənilə bilər. Kəllə zədələri olduqda (başın yıxılması fonunda, tac və ya oksipital sümüyə zərbələrlə),qırılma xətti meydana gəlir. Baxış zamanı alt çənənin və sınığın xətləri, əlavə olaraq oksipital sümüyün apofizinin əsasları görünür. Bu anatomik strukturlardan birində xəstəlik aşkar edilərsə, rentgen daha aydın görüntü üçün məqsədli rentgen şüası ilə tamamlanır.
Vurğulamaq lazımdır ki, kəllə sümüyünün, eləcə də paranazal sinusların rentgenoqrafiyası radiologiyanın ən çətin sahələrindən biridir. Çoxlu formasiyalara görə, tez-tez rentgenoqrafiyada müxtəlif anatomik detalların üst-üstə düşməsi və ya bir-biri ilə üst-üstə düşməsi nəticəsində yaranan simptomları görmək mümkündür. Kəllə və paranazal sinusların görüntülərində normanı xəstəlikdən ayırd edə bilmək üçün bu, çox böyük praktik təcrübə tələb edir.
Rentgen nəyi göstərir, indi bilirik.
Proseduru harada yerinə yetirməli?
Adətən, hər bir klinikanın öz rentgen otağı var. Həmçinin, diaqnostika ixtisaslaşdırılmış otolarinqoloji mərkəzlərdə (bu, xüsusilə uşaqlar üçün tövsiyə olunur) və ya digər böyük klinikalarda aparıla bilər.
Prosedur üçün göndəriş yalnız həkim tərəfindən verilməlidir. Belə bir vəziyyətdə özünüidarəetmə xəstə üçün son dərəcə mənfi nəticələrlə dolu ola bilər.
Rentgen şüalarının istifadəsi ilə hər bir prosedurdan keçdikdən sonra xəstənin qeydində müvafiq işarələr qoyulur. Tez-tez rentgen diaqnostikası bütün insan bədəninin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər: dişlər, saçlar,dırnaqlar və s. Bu, sürətli qocalma proseslərinə səbəb ola bilər.
Biz paranazal sinusların rentgenoqrafiyasının nə göstərdiyinə baxdıq. Prosedur həmçinin təsvir edilmişdir.
