Laringit dedikdə qırtlaq və səs tellərinin selikli qişasını təsir edən iltihabi proses başa düşülür. Çox vaxt xəstəlik yuxarı tənəffüs yollarının zədələnməsi ilə başlayır, bu da patogen bakteriyaların və onlarda mikroorqanizmlərin inkişafı fonunda baş verir. Əgər iltihab uzun müddət (üç həftədən çox) keçmirsə, o zaman böyüklərdə və uşaqlarda xroniki laringit inkişaf edir.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Qırtlaq və səs tellərindəki iltihablar gündəlik həyatda böyük narahatlıq yarada bilər. Xroniki laringitdə təsirlənmiş sahə bütün qırtlağa qədər uzanır.
Laringit səs tellərinin həddindən artıq gərginliyi fonunda baş verə bilər ki, bu da tez-tez müğənnilərdə, müəllimlərdə və səs tellərində gərginliyin artdığı digər peşə sahiblərində rast gəlinir. Soyuqda iltihablanmamaq üçün ağızdan soyuq hava udmaq da tövsiyə edilmir.
Xroniki patologiyanın gedişi çox vaxt dalğavari xarakter daşıyır və çox uzun müddət davam edir, hətta peşəni (müəllim, müğənni) tərk etdikdən sonra belə xəstəlik insanda ömürlük qalır.
Səriştəli terapiya hədəflənirxəstəliyin intensivliyini az altmaq lazımdır ki, bir insan sosial cəhətdən aktiv qala bilsin və səs funksiyası ilə çətinlik çəkməsin. Həkimlər razılaşırlar ki, xroniki laringitin müalicəsi kəskin patologiyanın aradan qaldırılmasından daha çox səbir və güc tələb edir.
Xroniki xəstəliyin növləri
Onuncu revizion xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq (ICD-10-a uyğun J37.0 kodu) xroniki laringit adətən üç növə bölünür:
- kataral;
- atrofik (quru);
- hipertrofik (hiperplastik).
Hər formanın öz axın xüsusiyyətləri var.
Kataral
Kataral xroniki laringit xəstəliyin qeyri-aqressiv gedişinə malikdir. Bu patoloji qırtlaq toxumalarında dəyişikliklərə səbəb olmur, həmçinin aydın klinik simptomlar göstərmir. Çox vaxt bu tip xəstəlik öskürək, boğazda qıdıq və mucusun ayrılması ilə müşayiət olunur. Yetkinlik dövründə xüsusilə axşam saatlarında səsin tembrində dəyişiklik olur.
Atrofik
Quru xroniki laringit yetkin yaşda olan insanların xəstəliyi hesab olunur, uşaqlarda baş vermir. Xəstəliyin gedişində qırtlağın selikli qişası atrofiyaya uğrayır ki, bu da ən çox təhlükəli istehsalatlarda uzunmüddətli iş, həmçinin siqaret çəkmə fonunda baş verir.
Atrofik laringit (quru xroniki laringit üçün ICD-10 adı) daha aydın simptomlarla müşayiət olunur, ilk növbədə quru öskürək, qaşınma, quru boğaz və viskozun müntəzəm sərbəst buraxılmasısirr. Qurudulmuş qabıqları ayırarkən qanlı axıntı meydana gələ bilər. Eyni zamanda, xəstənin ümumi vəziyyəti pisləşir, zəiflik hissi artır, effektivlik azalır və diqqətlilik azalır.
Hipertrofik
Xroniki hipertrofik laringit qırtlağın selikli qişasının qalınlaşmasına və genişlənməsinə səbəb olur. Genişlənmiş səthləri sürtərkən xoralar əmələ gələ bilər, eroziya inkişaf edə bilər. Xəstəliyin simptomları səsin xırıltısı, boğaz ağrısı, daimi qıcıqlanma hissidir. Həkimlər razılaşırlar ki, xroniki hiperplastik laringitin inkişafı xərçəngin xəbərçisi ola bilər.
Xroniki patologiyanın səbəbləri
Xroniki laringit sıfırdan görünmür. Xəstəliyin uzanmasına səbəb olan bir sıra səbəblər var:
- tez-tez respirator xəstəliklər, kəskin laringit;
- tənəffüs yollarının və nazofarenksin digər patologiyaları;
- orqanizmin hormonal fonunda pozulmalar;
- antibiotiklərin nəzarətsiz istifadəsi;
- alkoqol və ya siqaret aludəliyi;
- ürək-damar sistemi xəstəlikləri;
- çirklənmiş binalara tez-tez məruz qalma;
- səs tellərində həddindən artıq gərginlik və temperaturun qəfil dəyişməsi.
Bu qədər çoxlu təhrikedici faktorlara baxmayaraq, insanın immunitetindən çox şey asılıdır. Bədənin yaxşı təbii qorunması ilə hətta kəskin laringitin xroniki hala keçmə riski olduqca aşağıdır.
Yetkin insan üçün pis vərdişlər mühüm rol oynayır. Siqaret və alkoqol, eləcə də ağır iş şəraiti (havanın çirklənməsi) insanın xroniki laringitə meylini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Uşaqlıqda xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Uşaqlarda xroniki laringit ən çox mənfi xarici faktorlar və uşağı əhatə edən şərtlər səbəbindən görünür. Lakin sağlamlıq xüsusiyyətləri də diqqətdən kənarda qala bilməz.
Əsas səbəblər arasında:
- burun septumunun deviasiyası;
- burun boşluğunda poliplər;
- quru havası olan otaqda olmaq (ventilyasiya olunmayan otaq);
- əlverişsiz iqlim və yaşayış şəraiti.
Müəyyən xəstəliklərin inkişafı qırtlağın qan təchizatının pisləşməsinə gətirib çıxarır və xroniki laringit riskini artırır. Bu xəstəliklərə mədə-bağırsaq traktının problemləri, ürək-damar sisteminin nasazlığı, allergiyanın təzahürləri, immun pozğunluqlar daxildir.
Xəstəliyin gedişatının spesifik xüsusiyyətləri
Xroniki laringitin əsas əlaməti boğaz ağrısı, səs tembrinin dəyişməsi (boğuqluq görünür), bəlğəmin çıxması adlanır.
Bu vəziyyətlə bağlı ilk şikayətlər gündəlik həyatda səs aparatını gərginləşdirən böyüklərdə görünür, təzahürlərin intensivliyi fərdi olur.
Uşaqlarda xəstəlik körpələr üçün xarakterik olan uzun ağlama fonunda inkişaf edə bilər. Ancaq tibbi statistika bunu göstərir4 yaşa qədər uşaqlarda xroniki laringit nadir hallarda baş verir. Bu yaşdan sonra patoloji mürəkkəb respirator xəstəliklər fonunda daha tez-tez özünü göstərir.
Yaşlı yaşda patoloji müstəqil bir xəstəlik kimi də görünə bilər ki, bu da siqaret, alkoqol, zəif toxunulmazlıq səbəb olur. Yetkinlərdə səs itkisi fenomeni xüsusilə axşam və ya yuxudan dərhal sonra daha tez-tez müşahidə olunur. Müəyyən edilmişdir ki, qadınlarda menopoz, menstruasiya, hamiləlik dövründə simptomlar daha da güclənir.
Uşaqlarda kəskinləşmə mərhələsi temperaturun yüksəlməsi ilə müşayiət olunan daha təhlükəli olur. Kiçik bir uşaq üçün xəstəlik təhlükəli ola bilər və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər, ona görə də laringitin vaxtında diaqnozunu qoymaq və lazımi müalicə kursundan keçmək son dərəcə vacibdir.
Xəstəliyə görə ağırlaşmalar
Tibbi baxımdan xroniki laringitin ən yüngül forması kataraldır. Düzgün və vaxtında müalicə ilə xəstəlik ağırlaşmalarla müşayiət olunmur. Lakin, əgər vəziyyət siqaret çəkmə, zərərli iş və ya yaşayış şəraiti, pis ekologiya səbəb olarsa, bu forma yenidən başqa, daha təhlükəli formada doğula bilər.
Xroniki laringit bir sıra fəsadlarla nəticələnir:
- səsin əhəmiyyətli dəyişikliyinə və səs tellərinin parezinə səbəb ola bilən qırtlaqın motor funksiyasında uğursuzluq;
- danışmaq qabiliyyətinin tam itirilməsi;
- nəfəs darlığının görünüşü;
- boğulmaya səbəb ola biləcək qırtlaqın daralması;
- kistlərin inkişafı,qırtlağın selikli qişasının səthində poliplər və digər formasiyalar.
Ən təhlükəli forma hiperplastik laringit kimi tanınır, bəzi hallarda təcili müalicə və məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Patologiyanın bu forması qəfil partlama xüsusiyyətinə malik qırtlaq xoralarının və yalançı kistlərinin inkişafına gətirib çıxarır. Ən dəhşətli və çətin fəsad xərçəng şişlərinin və qırtlaq karsinomalarının əmələ gəlməsidir.
Xəstəliyə necə diaqnoz qoymaq olar
Xroniki laringitin müalicəsi xəstənin vəziyyətinin diaqnostikasından və inkişaf edən patologiyanın formasının müəyyən edilməsindən başlayır. Həkim müayinəsi bir sıra zəruri prosedurları əhatə edir:
- konsultasiya zamanı anamnez alınması;
- udlağın vəziyyətinin müayinəsi, normadan kənarlaşmaların aşkarlanması;
- xəstəliyin xroniki formasının inkişafı üçün risk faktorlarının mövcudluğunun müəyyən edilməsi;
- larinqoskop güzgüləri və endoskoplarla müayinə;
- Səs tellərinin işləməsinin yoxlanılması.
Hipertrofik laringit aşkar edildikdə, kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans terapiyası və toxuma biopsiyası daxil olmaqla daha ciddi müayinə tələb oluna bilər. Onkoloji ağırlaşmalardan şübhələnirsinizsə, həkim aşkar edilmiş riskləri təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün onkoloqa müraciət edir.
Xroniki larinqiti dərmansız necə müalicə etmək olar?
Müalicə üsulları birbaşa xəstəliyin formasından və fərdi vəziyyətdən asılıdırxəstənin sağlamlığı. Eyni zamanda, terapiya üçün qeyri-dərman və dərmana bölünən ümumi qaydalar var.
Qeyri-dərman tövsiyələrinə daxildir:
- siqaretin tam dayandırılması;
- səs tellərinin gərginliyini azaldır;
- tozlu otaqlarda olmamaq, təhlükəli istehsalat, xüsusi qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək;
- havanın nəmləndirilməsi;
- həddindən artıq qızmanın qarşısını almaq;
- mümkünsə, dəniz iqlimi olan əraziyə səyahət planlaşdırın;
- burun, boğazın müşayiət olunan xəstəliklərinin müalicəsi, immunitetin qorunması;
- pəhrizinizi dəyişdirin, ağır və qıcıqlandırıcı qidalardan qurtulun.
Belə tədbirlər xəstəliyin inkişaf sürətini və intensivliyini xeyli azaldacaq ki, bu da orqanizmin xəstəliyin daha tez öhdəsindən gəlməsinə kömək edəcək.
Dərmanlı müalicə
Yetkinlərdə və uşaqlarda xroniki laringitin müalicəsinə kompleksdə dərman qəbul etmək də daxildir:
- xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı daha çox təyin olunan antibiotiklərin qəbulu;
- "Lazolvan" istifadə edərək inhalyasiya prosedurlarının (qələvi) aparılması;
- öskürəkdən istifadə;
- bəlğəmgətirici dərmanların istifadəsi;
- Boğazın suvarılması, bu da pastillərin və boşqabların rezorbasiyası ilə mümkündür.
Xəstəliyin kataral formasının evdə tez sağalacağına inanılır. Həkimin məsləhəti iləSadalanan dərmanlara immunomodulyatorlar əlavə olunur və fizioterapiya kursu da tövsiyə oluna bilər. Əgər səsi bərpa etmək lazımdırsa, o zaman xüsusi yağlar və məhlullardan istifadə edilir, nitq və vokal fonopediyası kursu keçirilir.
Atrofik laringitin xroniki formada inkişafı ilə, xüsusi inhalyasiya prosedurları ilə bədənə daxil olan müəyyən dərmanlar kompleksinə proteolitik fermentlərin əlavə edilməsi adətdir. Bu terapiya qırtlağın zədələnmiş toxumalarının bərpası prosesini sürətləndirməyə imkan verir. Lazer terapiyası, elektroforez, vitamin B kompleksinin istifadəsi məcburi sayılır.
Hipertrofik laringit əksər hallarda cərrahi müdaxilə tələb edir, ənənəvi müalicə üsulları yalnız xəstəliyin ilkin mərhələlərində təsirli olur. Bu vəziyyətdə antibiotiklər lazımdır və yerli koterizasiya üsullarından da istifadə olunur.
Cərrahi müalicə üsulu
Mühafizəkar terapiya üsullarının istənilən effekti vermədiyi hallarda cərrahi müdaxiləyə müraciət edilir. Hadisələrin belə inkişafı atrofik və hiperplastik xroniki laringit ilə mümkündür.
Əməliyyat videoskopun nəzarəti altında lazer vasitəsilə həyata keçirilir. Əsas vəzifə qırtlaqın təsirlənmiş toxumalarını çıxarmaqdır. Qırtlaqda papillomalar, kistlər, fibromalar və digər formasiyalar varsa, o zaman gələcəkdə tam histologiyasını həyata keçirmək üçün onlar kəsilməyə məruz qalırlar.
Bəzi hallarda səs telləri ətrafında lokallaşdırılmış böyümələrin çıxarılması tələb olunur.
Etməmək üçün səhvlər
Bxroniki laringitin müalicə prosesinə zərər verməmək çox vacibdir. Bunu etmək üçün bir sıra qaydaları xatırlayın və onlara ciddi əməl edin:
- allergik reaksiyaya səbəb ola biləcək məhsulların istifadəsində əks göstərişdir;
- müalicə zamanı heç vaxt xardal plasterlərdən istifadə etməyin;
- boğazı suvarmaq üçün spirt preparatlarından istifadə etməyin;
- spirt istehlakı kontrendikedir;
- isti inhalyasiyalardan istifadə etməyin;
- soğan və sarımsaq yeməkdən xaric edilməlidir;
- həkimin tövsiyələrini heç vaxt laqeyd yanaşmayın və təyin olunmuş prosedurları atlamayın.
Anlamaq lazımdır ki, xoşagəlməz xəstəlikdən qorunmağın əsas yolu sağlamlığınızı diqqətlə izləməkdir. Tənəffüs xəstəliklərini vaxtında və sona qədər tam müalicə edin, nazofarenksin vəziyyətinə nəzarət edin, toxunulmazlığı gücləndirin və öz səs tellərinə diqqət yetirin (həddindən artıq gərginlik və hipotermiyadan qaçın).
