Orqanizmin tullantı məhsulu sidikdir. Onun tərkibi, eləcə də kəmiyyəti, fiziki və kimyəvi xüsusiyyətləri, hətta sağlam insanda da dəyişkəndir və təhlükəli olmayan və heç bir xəstəliyə səbəb olmayan bir çox zərərsiz səbəblərdən asılıdır. Ancaq müxtəlif xəstəlikləri göstərən testlər apararkən laboratoriya tərəfindən müəyyən edilmiş bir sıra göstəricilər var. Bədəndə hər şeyin qaydasında olmadığı fərziyyəsi müstəqil şəkildə həyata keçirilə bilər, sadəcə olaraq sidiyin bəzi xüsusiyyətlərinə diqqət yetirin.
Sidik necə hazırlanır
Sağlam insanda sidiyin əmələ gəlməsi və tərkibi ilk növbədə böyrəklərin işindən və orqanizmin aldığı yüklərdən (sinir, qida, fiziki və s.) asılıdır. Hər gün böyrəklər öz-özünə 1500 litrə qədər qan keçir. Bu qədər haradan gəlir, çünki orta hesabla bir adamda cəmi 5 litr var? Fakt budur ki, bu maye toxuma və ya maye orqan (qan da belə adlanır) gündə təxminən 300 dəfə böyrəklərdən keçir.
Böyrək kapilyarlarından hər belə keçidləbədən, tullantı məhsullar, zülallar və bədən üçün lazımsız olan digər şeylərdən təmizlənir. Bu necə işləyir? Yuxarıda qeyd olunan kapilyarların çox nazik divarları var. Onları meydana gətirən hüceyrələr bir növ canlı filtr kimi fəaliyyət göstərir. Onlar böyük hissəcikləri tutur və xüsusi bir kapsula sızan suyu, bəzi duzları, amin turşularını buraxırlar. Bu maye ilkin sidik adlanır. Qan böyrək borularına daxil olur, burada süzülmüş maddələrin bir hissəsi kapsullardan qayıdır, qalanları isə sidik axarları və sidik kanalı vasitəsilə xaricə atılır. Bu, hamımıza tanış olan ikinci dərəcəli sidikdir. Tərkibi (fiziki-kimyəvi və bioloji, həmçinin pH) laboratoriyada müəyyən edilir, lakin bəzi ilkin konturlar evdə edilə bilər. Bunun üçün sidiyin bəzi xüsusiyyətlərini diqqətlə araşdırmalısınız.
Ölçülər
Özündən keçən min yarım litr qandan böyrəklər təxminən 180-ni rədd edir. Təkrar filtrasiya ilə bu həcm normanın göstəricisi olan 1,5-2 litrə qədər azalır, miqdarında hansı sağlam insan gündə sidik ifraz etməlidir. Onun tərkibi və həcmi aşağıdakılardan asılı olaraq dəyişə bilər:
- mövsüm və hava (yayda və istidə norma azdır);
- məşq;
- yaş;
- gün ərzində içdiyiniz mayenin miqdarı (orta hesabla sidiyin həcmi bədənə daxil olan mayelərin 80%-ni təşkil edir);
- bəzi məhsullar.
Kəmiyyət normasının bu və ya digər istiqamətdə sapması əlamət ola biləraşağıdakı xəstəliklər:
- poliuriya (gündə 2 litrdən çox sidik) əsəb pozğunluqları, şəkərli diabet, ödem, eksudatlar, yəni orqanlara mayenin buraxılması əlaməti ola bilər;
- oliquriya (0,5 litr və ya daha az sidik) ürək və böyrək çatışmazlığı, digər böyrək xəstəlikləri, dispepsiya, nefroskleroz ilə baş verir;
- anuriya (0,2 litr və ya daha az) - nefrit, meningit, kəskin böyrək çatışmazlığı, şişlər, sidik-olitiyaz, sidik yollarında spazmların əlaməti.
Bu zaman sidik ifrazı çox nadir və ya əksinə tez-tez, ağrılı, gecələr arta bilər. Bütün bu sapmalarla həkimə müraciət etməlisiniz.
Rəng
İnsan sidiyin tərkibi birbaşa onun rəngindən asılıdır. Sonuncu, safra piqmentləri tərəfindən ifraz olunan xüsusi maddələr, uroxromlar tərəfindən müəyyən edilir. Onların sayı nə qədər çox olsa, sidik daha sarı və daha doymuş (sıxlığı daha yüksək) olur. Samandan sarıya qədər rəngin norma hesab edildiyi ümumiyyətlə qəbul edilir. Bəzi məhsullar (çuğundur, yerkökü) və dərmanlar (Amidopirin, Aspirin, Furadonin və başqaları) sidiyin rəngini çəhrayı və ya narıncıya dəyişir, bu da normadır. Şəkildə sidiyin rəng testidir.
Mövcud xəstəliklər aşağıdakı rəng dəyişikliklərini müəyyən edir:
- qırmızı, bəzən ət ətləri şəklində (qlomerulonefrit, porfiriya, hemolitik böhran);
- toplanmış sidiyin havada qara rəngə qədər qaralması (alkaptonuriya);
- tünd qəhvəyi (hepatit, sarılıq);
- boz-ağ (piruriya, yəni irin varlığı);
- yaşılımtıl, mavimsi (çürüyürbağırsaq).
Qoxu
Bu parametr həm də insan sidiyin dəyişmiş tərkibini göstərə bilər. Beləliklə, aşağıdakı qoxular üstünlük təşkil edərsə, xəstəliklərin mövcudluğunu güman etmək olar:
- aseton (ketonuriya əlaməti);
- nəcis (E.coli infeksiyası);
- ammonyak (sistit deməkdir);
- çox xoşagəlməz, fetid (sidik yollarında irinli boşluqda fistula var);
- kələm, şerbetçiotu (metionin malabsorbsiyasının olması);
- tər (qlutarik və ya izovalerik asidemiya);
- çürüyən balıq (trimetilaminuriya xəstəliyi);
- "siçan" (fenilketonuriya).
Sidik adətən kəskin qoxuya malik deyil və şəffafdır. Evdə də sidiyi köpük üçün yoxlaya bilərsiniz. Bunu etmək üçün bir konteynerə yığılmalı və sarsılmalıdır. Bol, uzunmüddətli köpüyün görünüşü onun tərkibində zülalın olması deməkdir. Bundan əlavə, daha ətraflı təhlillər mütəxəssislər tərəfindən aparılmalıdır.
Bulanıqlıq, Sıxlıq, Turşuluq
Sidik laboratoriyada rəng və qoxuya görə yoxlanılır. Onun şəffaflığına da diqqət yetirilir. Xəstənin bulanıq sidiyi varsa, tərkibinə bakteriya, duzlar, selik, yağlar, hüceyrə elementləri, qırmızı qan hüceyrələri daxil ola bilər.
İnsan sidiyin sıxlığı 1010-1024 q/litr aralığında olmalıdır. Daha yüksəkdirsə, bu, susuzlaşdırmanı, aşağı olduqda isə kəskin böyrək çatışmazlığını göstərir.
Turşuluq (pH) 5-7 aralığında olmalıdır. Bu göstərici insanın qəbul etdiyi qida və dərmandan asılı olaraq dəyişə bilər. Əgər bunlarsəbəblər istisna edilir, 5-dən aşağı pH (turşu sidik) xəstədə ketoasidoz, hipokalemiya, ishal, laktik asidoz olduğunu göstərə bilər. pH 7-dən yuxarı olduqda, xəstədə pielonefrit, sistit, hiperkalemiya, xroniki böyrək çatışmazlığı, hipertiroidizm və bəzi digər xəstəliklər ola bilər.
Sidikdə protein
Sidiyin tərkibinə və xassələrinə təsir edən ən arzuolunmaz maddə zülaldır. Normalda, böyüklərdə 0,033 q / litrə qədər, yəni litr başına 33 mq olmalıdır. Körpələrdə bu rəqəm 30-50 mq / l ola bilər. Hamilə qadınlarda sidikdə protein demək olar ki, həmişə bəzi ağırlaşmalar deməkdir. Əvvəllər hesab olunurdu ki, bu komponentin 30-300 mq aralığında olması mikroalbuminuriya, 300 mq-dan yuxarı isə makroalbuminuriya (böyrək zədələnməsi) deməkdir. İndi onlar tək sidikdə deyil, gündəlik sidikdə zülalın olmasını müəyyən edirlər və onun hamilə qadınlarda 300 mq-a qədər olması patologiya hesab edilmir.
İnsan sidikindəki zülal aşağıdakı səbəblərə görə müvəqqəti (birdəfəlik) arta bilər:
- postural (bədənin kosmosdakı vəziyyəti);
- məşq;
- febril (qızdırma və digər qızdırma halları);
- sağlam insanlarda izah olunmayan səbəblərə görə.
Sidikdə zülalın təkrar təkrarlanmasına proteinuriya deyilir. O olur:
- yüngül (150-dən 500 mq/günə qədər protein) - bunlar nefrit, obstruktiv uropatiya, kəskin poststreptokokk və xroniki qlomerulonefrit, tubulopatiya ilə baş verən simptomlardır;
- ortaağır (sidikdə gündə 500-dən 2000 mq-a qədər protein) - bunlar kəskin post-streptokok qlomerulonefritinin simptomlarıdır; irsi nefrit və xroniki qlomerulonefrit;
- kəskin şəkildə ifadə edilir (sidikdə 2000 mq/gündən çox protein), bu da xəstədə amiloidozun, nefrotik sindromun olduğunu göstərir.
Eritrositlər və leykositlər
İkincili sidiyin tərkibinə mütəşəkkil (üzvi) çöküntü daxil ola bilər. Buraya eritrositlərin, leykositlərin, hüceyrələrin skuamöz, silindrik və ya kubik epitelinin hissəciklərinin olması daxildir. Onların hər birinin öz qaydaları var.
1. Eritrositlər. Normalda kişilərdə bunlar yoxdur, qadınlarda isə nümunədə 1-3 var. Kiçik bir artıqlığa mikrohematuriya, əhəmiyyətli dərəcədə artıqlığa isə makrohematuriya deyilir. Bu bir simptomdur:
- böyrək xəstəliyi;
- sidik kisəsinin patologiyası;
- sidik-cinsiyyət sisteminə qan axıdılması.
2. Leykositlər. Qadınlar üçün norma 10-a qədər, kişilər üçün - nümunədə 7-yə qədərdir. Məbləği aşmağa leykoseturiya deyilir. Həmişə mövcud iltihab prosesini (hər hansı bir orqanın xəstəliyi) göstərir. Üstəlik, nümunədə 60 və ya daha çox leykosit varsa, sidik sarı-yaşıl rəng, çürük bir qoxu əldə edir və buludlu olur. Leykositləri tapdıqdan sonra laborant onların təbiətini müəyyənləşdirir. Əgər bakterialdırsa, deməli xəstənin yoluxucu xəstəliyi var, əgər bakterial deyilsə, leykoseturiyanın səbəbi böyrək toxumasında problemlərdir.
3. Skuamöz epitel hüceyrələri. Normalda kişilərdə və qadınlarda ya yoxdur, ya danümunədə 1-3 var. Həddindən artıq olması sistit, dərman və ya dismetabolik nefropatiyanın olduğunu göstərir.
4. Epitel hissəcikləri silindrik və ya kub şəklindədir. Normalda yox. Həddindən artıq olması iltihablı xəstəlikləri (sistit, uretrit və başqaları) göstərir.
Duzlar
Mütəşəkkillə yanaşı, sidik testinin tərkibi də qeyri-mütəşəkkil (qeyri-üzvi) çöküntüləri müəyyən edir. Onu müxtəlif duzlar buraxır, normalda olmamalıdır. 5-dən az pH-da duzlar aşağıdakı kimi ola bilər.
- Uratlar (səbəblər - qida çatışmazlığı, gut). Onlar qalın kərpic-çəhrayı çöküntüyə bənzəyirlər.
- Oksalatlar (oksalat turşusu olan məhsullar və ya xəstəliklər - diabet, pielonefrit, kolit, peritonun iltihabı). Bu duzlar rəngsizdir və səkkizbucaqlıya bənzəyir.
- Sidik turşusu. Bu göstərici 3 ilə 9 mmol / l arasında olan dəyərlərdə normal sayılır. Həddindən artıq böyrək çatışmazlığı və mədə-bağırsaq traktının problemlərini göstərir. Stress zamanı da aşıla bilər. Urik turşusu kristalları müxtəlif formada olur. Çöküntüdə qızılı qum rəngini alırlar.
- Əhəng sulfatı. Nadir ağ çöküntü.
7-dən yuxarı pH-da duzlar:
- fosfatlar (səbəb çoxlu kalsium, fosfor, D vitamini olan qidalar və ya xəstəliklərdir - sistit, hiperparatireoz, qızdırma, qusma, Fankoni sindromu); sidikdə bu duzların çöküntüsü ağ rəngdədir;
- üçlü fosfatlar (fosfatla eyni səbəblər);
- sidik turşusu ammonium.
Çox miqdarda duzun olması böyrəklərdə əmələ gəlməsinə səbəb olurdaşlar.
Silindrlər
Sidiyin tərkibindəki dəyişikliklər böyrəklərlə əlaqəli xəstəliklərdən əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. Sonra toplanmış nümunələrdə silindrik cisimlər müşahidə edilir. Onlar laxtalanmış zülal, böyrək borularının epitel hüceyrələri, qan hüceyrələri və başqaları tərəfindən əmələ gəlir. Bu fenomen selindruriya adlanır. Aşağıdakı silindrlər fərqlənir.
- Hialin (laxtalanmış protein molekulları və ya Tamm-Horsfall mukoproteinləri). Normalda hər nümunə üçün 1-2. Həddindən artıq fiziki fəaliyyət, qızdırma, nefrotik sindrom, böyrək problemləri ilə baş verir.
- Qranulyar (böyrək borularının divarlarından məhv edilmiş hüceyrələri bir-birinə yapışdırıb). Səbəb bu böyrək strukturlarının ciddi zədələnməsidir.
- Mumlu (laxtalanmış protein). Nefrotik sindromla və borucuqlarda epitelin məhv edilməsi ilə ortaya çıxır.
- Epiteliya. Onların sidikdə olması böyrək borularında patoloji dəyişiklikləri göstərir.
- Eritrositlər (bunlar hialin silindrlər ətrafında ilişib qalmış qırmızı qan hüceyrələridir). Hematuriya ilə görünür.
- Leykositlər (bunlar təbəqələşmiş və ya bir-birinə yapışmış leykositlərdir). Çox vaxt irin və fibrin zülalı ilə birlikdə olur.
Şəkər
Sidin kimyəvi tərkibi şəkərin (qlükoza) olduğunu göstərir. Normalda belə deyil. Düzgün məlumat əldə etmək üçün ikinci deurinasiyadan (sidik çıxarmadan) başlayaraq yalnız gündəlik ödənişlər araşdırılır. 2, 8-3 mmol / günə qədər şəkərin aşkarlanması. patologiya hesab edilmir. Həddindən artıqlığa səbəb ola bilər:
- diabet;
- xəstəliklərendokrinoloji təbiət;
- mədə altı vəzi və qaraciyər problemləri;
- böyrək xəstəliyi.
Hamiləlik zamanı sidikdə şəkərin miqdarı bir qədər yüksək olur və gündə 6 mmol-ə bərabər olur. Sidikdə qlükoza aşkar edildikdə, şəkər üçün qan testi də tələb olunur.
Birubin və urobilinogen
Bilirubin normal sidiyin bir hissəsi deyil. Əksinə, az miqdarda olduğuna görə tapılmır. Aşkarlama belə xəstəlikləri göstərir:
- hepatit;
- sarılıq;
- qaraciyər sirozu;
- öd kisəsi problemləri.
Birubinli sidik tünd sarıdan qəhvəyi rəngə qədər sıx rəngə malikdir və çalxalandıqda sarımtıl köpük əmələ gətirir.
Birləşmiş bilirubinin törəməsi olan urobilinogen həmişə sidikdə urobilin (sarı piqment) şəklində olur. Kişilərin sidikdə norma 0,3-2,1 vahiddir. Erlich, qadınlar isə 0,1 - 1,1 ədəd. Ehrlich (Ehrlich vahidi 1 desilitr sidik nümunəsi üçün 1 mq urobilinogendir). Normaldan aşağı miqdar sarılıq əlamətidir və ya müəyyən dərmanların yan təsirindən qaynaqlanır. Normadan artıq olması qaraciyər problemləri və ya hemolitik anemiya deməkdir.
