Divertikul boruşəkilli və ya içi boş orqanın divarının kor-ucu ilə bitən çıxıntısıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu, çox yayılmış patologiyadır, çünki belə strukturlar demək olar ki, istənilən orqan sistemində tapıla bilər.
Təbii ki, oxşar problemlə üzləşən xəstələr hər hansı mövcud məlumatla maraqlanırlar. Divertikullar nədir? Semptomlar, müalicə, proqnoz, profilaktik tədbirlər - bu məqamlar daha ətraflı nəzərdən keçirilməlidir. Axı bəzən belə neoplazmaların görünüşü və böyüməsi bütün orqanizmin işinə mənfi təsir göstərir.
Divertikul - bu nədir? Ümumi məlumat və neoplazma növləri
İlk olaraq ümumi məlumatı oxumalısınız. Artıq qeyd edildiyi kimi, divertikul boş və ya borulu bir orqanın divarının çıxıntısıdır. Belə strukturların hər yerdə əmələ gəlməsinə baxmayaraq, əksər hallarda həzm sisteminin orqanları, yəni bağırsaqlar divertikulozdan əziyyət çəkir. Çox nadir hallarda belə çıxıntılar sidik kisəsinin, uretranın, nəfəs borusu divarından əmələ gəlir.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu çox yaygındırfenomen. Yaşlı xəstələrin təxminən 50% -ində ən azı bir bağırsaq divertikulumu var. Özü də təhlükəli deyil. Təəssüf ki, belə çıxıntının toxumaları iltihaba meyllidir və bu, çoxlu fəsadlara səbəb olur.
Oxşar strukturlar ola bilər:
- Doğma (və ya doğru). Böyümə intrauterin inkişaf prosesində əmələ gəlir və bir qayda olaraq bağırsaq divarının bütün təbəqələrinə təsir göstərir);
- Yanlış (və ya əldə edilmişdir). Onlar yaşla və bir qayda olaraq, damarların bağırsaq divarına daxil olduğu yerlərdə əmələ gəlir.
Çox vaxt müasir tibbi praktikada yoğun bağırsağın divertikulu, yəni sigmoid adlanan hissəsi qeydə alınır.
Bağırsağın patologiyasının əsas səbəbləri
Divertikul həm dölün inkişafı zamanı, həm də orqanizmin yetkinləşməsi zamanı əmələ gələ bilən çıxıntıdır. Təəssüf ki, konjenital bağırsaq divertikulunun səbəblərini tapmaq həmişə mümkün deyil. İrsi meylin olduğuna inanılır (çox vaxt uşağa xüsusi bağırsaq quruluşu və ya birləşdirici toxumaların zəifliyi ötürülür).
Əldə edilmiş anormal strukturlardan və onların sonrakı iltihabından danışırıqsa, onda bir neçə risk faktorunu ayırd etmək olar:
- İlk növbədə yanlış pəhrizdən, xüsusən də lif çatışmazlığından danışmağa dəyər. Bağırsaq perist altikasını stimullaşdıran pəhriz lifidir. Qeyri-kafi lif qəbulu fonunda qidanın bağırsaqlar vasitəsilə hərəkəti yavaşlayır. nəcisdaha quru və sərtləşir, nəticədə həzm traktının lümenində təzyiq artır. Belə proseslər tez-tez divertikulların görünüşünə və daha da iltihabına səbəb olur.
- Divertikuliti provoke etmək yoğun bağırsağın digər iltihabi xəstəlikləri, o cümlədən müxtəlif infeksiyalar, xoralı, işemik və spastik kolit ola bilər. Düzgün terapiya ilə belə, patogen mikroorqanizmlər divertikulun toxumalarında qala bilər, nəticədə iltihablı proses baş verə bilər.
- Yaş da risk faktorudur. Məsələ burasındadır ki, orqanizm yaşlandıqca bağırsağın selikli qişası nazikləşir, perist altika zəifləyir, xroniki qəbizlik yaranır. Buna görə yaşlı bir xəstədə bağırsağın divertikulunun meydana gəlməsi ehtimalı daha yüksəkdir. Həyatın bu dövründə iltihablanma riski də artır.
- İltihabi proses qurdların fəaliyyəti ilə baş verə bilər. Bu parazitlərin işğalı fonunda disbakterioz inkişaf edir. İmmunitet sisteminin zəifləməsi patogen bakteriyaların inkişafı üçün əla şərait yaradır ki, onlar çox vaxt divertikulun səthində məskunlaşırlar.
Bağırsağın divertikulozu: simptomlar hansılardır?
Divertikulumun özü heç bir ciddi narahatlıq yaratmır - insan özünü olduqca normal hiss edir. Lakin, artıq qeyd edildiyi kimi, bu cür çıxıntılar tez-tez iltihablanır və bu, artıq çox xarakterik simptomların görünüşünə səbəb olur:
- Əsas əlamət ağrıdır. Daha tez-tez ağrıhamısı sol qarın altında lokallaşdırılmışdır. Ağrı monotondur və bir neçə gün ərzində yox olmur. Xəstənin vəziyyəti qarın divarının gərginliyi ilə pisləşir (məsələn, öskürək, gülüş, fiziki güc). Ağrı bağırsaq hərəkətindən sonra da keçmir.
- Divertikulit nəcisin pozulması ilə xarakterizə olunur. İltihabın fonunda tez-tez bağırsaq divarının spazmı müşahidə olunur, nəticədə qəbizlik yaranır. Divar rahatlaşdıqdan və genişləndikdən sonra xəstələr ishal kimi problemlər yaşayırlar.
- Divertikulun iltihabı tez-tez damarların zədələnməsi və xoraların görünüşü ilə müşayiət olunur. Buna görə də tez-tez xəstə bir insanın nəcisində qan izləri görünür. Ən ağır hallarda iltihablı divertikul yırtılaraq şiddətli ağrıya və bağırsaqdan qanaxmaya səbəb olur.
- İltihabi prosesdən bəhs etdiyimiz üçün orqanizmin intoksikasiya əlamətlərini qeyd etməmək mümkün deyil. Xəstələr qızdırma, iştahsızlıq, ürəkbulanma, süstlük, zəiflik, titrəmə, bədən ağrılarından şikayətlənirlər.
Diaqnostik tədbirlər
Siqmoid və ya yoğun bağırsağın divertikulu (həmçinin hər hansı digər orqan kimi) nadir hallarda hər hansı spesifik simptomlarla müşayiət olunur, ona görə də onu yalnız müntəzəm müayinə zamanı aşkar etmək olar.
Lakin bu strukturun iltihabı ilə xəstələr qarın ağrısı və digər problemlərdən şikayət edirlər. Belə hallarda həkim tam bir tarix toplamalıdır, bundan sonra ümumi müayinə və palpasiya aparır. əlavə olaraqtəhlillər aparılır. Məsələn, laboratoriya qan testi zamanı leykositlərin sayında artım aşkar edilə bilər ki, bu da iltihab prosesinin mövcudluğunu təsdiqləyir.
Bağırsağın divertikuliti üçün instrumental diaqnostika
Laboratoriya tədqiqatları iltihab prosesinin mövcudluğunu təsdiqləyə bilər. Ancaq divertikulit kimi bir diaqnoz yalnız aşağıdakı prosedurları əhatə edən hərtərəfli instrumental diaqnozdan sonra edilə bilər:
- Bəlkə də ən informativ tədqiqat üsulu kolonoskopiyadır. Prosedur zamanı həkim endoskopdan istifadə edərək yoğun bağırsağın daxili səthini diqqətlə araşdırır. Prosedura divertikulları aşkar etməyə, onların dəqiq sayını və yerini təyin etməyə, selikli qişanın vəziyyətini diqqətlə araşdırmağa imkan verir.
- Kolonoskopiya zamanı dəqiq nəticələr əldə etmək mümkün olmadıqda, xəstə bağırsağın rentgen kontrastlı müayinəsinə göndərilir. Şəkildə həkim bağırsaq konturundan kənara çıxan çıxıntıları görə bilər - bunlar divertikullardır.
- Bəzən qarın boşluğunun orqanlarının əlavə ultrasəs müayinəsi aparılır ki, bu da bağırsağın vəziyyətini qiymətləndirməyə və çıxıntıların, yenitörəmələrin və digər patologiyaların mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir.
Dərmanlı müalicə
Bu halda terapiya xəstənin vəziyyətindən, divertikulların sayından, iltihabın və xoraların olmasından asılıdır. Bir qayda olaraq, müalicə rejiminə aşağıdakı dərmanlar daxildir:
- İltihabi prosesin olması halında həkimlər adətən xəstələrə geniş spektrli antibiotiklər təyin edirlər.təsir spektri. Bu vəziyyətdə Timentin və Cefoxitin kimi dərmanlar təsirli sayılır. Bu dərmanlar bakteriyaların divarlarına zərərli təsir göstərir, onların fəaliyyəti divertikulun iltihabı ilə bağlıdır.
- İltihab əleyhinə dərmanlar da təsirli olur, iltihabın əsas əlamətlərindən qurtulmağa kömək edir. Müalicə rejiminə tez-tez Salofalk və Mesalazin kimi dərmanlar daxildir.
- Antihistaminik preparatlar, xüsusən də Tavegil və Suprastin hüceyrələrin histaminə həssaslığını az altmağa və bağırsaq divarının selikli qişasının şişkinliyini aradan qaldırmağa kömək edir.
- Siqmoid və ya bağırsağın hər hansı digər hissəsinin divertikulunun müalicəsi əksər hallarda No-Shpy və ya Meteospasmil kimi spazmolitik dərmanların qəbulunu əhatə edir. Bu vəsaitlər bağırsaq divarındakı spazmı aradan qaldırmağa, ağrıları aradan qaldırmağa və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir.
- Divertikulit üçün işlətmə vasitələri son dərəcə ehtiyatla istifadə olunur. Bu dərmanlar, şübhəsiz ki, nəcisi nazikləşdirir və bağırsaq hərəkətini asanlaşdırır. Digər tərəfdən, laksatiflərin qəbulu fonunda bağırsaq lümenində təzyiq artır, bu da divertikulun qırılmasına səbəb ola bilər.
Divertikulit üçün düzgün pəhriz
Siqmoid bağırsağın divertikulunun (və ya həzm traktının hər hansı digər hissəsinin) müalicəsi mütləq müvafiq pəhrizdən ibarət olmalıdır. Əgər iltihab, bağırsaq spazmı və təbii yemək yeyə bilməməkdən danışırıqsa, xəstəyə qlükoza və məhlul olan bir damcı verilir.elektrolitlər.
Gələcəkdə pəhrizə nəzarət etmək son dərəcə vacibdir. Menyudan bağırsaqlarda qaz meydana gəlməsini təşviq edən məhsulları (paxlalılar, tam süd, üzüm) çıxarmaq lazımdır. Ananas, xurma, turp və şalgamda olan qaba pəhriz lifləri də kontrendikedir. Xəstələrə ağ çörək, qaragilə, düyü, nardan imtina etmək tövsiyə olunur, çünki bu məhsullar qəbizliyin inkişafına kömək edir.
Pəhriz liflə zəngin olmalıdır. Həkimlər xəstələrə müsli, bəzi dənli bitkilər, yulaf ezmesi, şaftalı, giləmeyvə, dəniz yosunu, avokado, armud yeməyi tövsiyə edir. Qəbizliklə mübarizədə su balansına riayət etmək də vacibdir - gündə ən azı 2 litr adi, təmiz su içmək.
Divertikul: əməliyyat və ona göstərişlər
Düzgün dərmanlarla iltihabı sağ altmaq olar. Ancaq bəzən divertikulun çıxarılması tələb olunur. Əməliyyat planlaşdırıla bilər (residivlərin qarşısını almaq üçün iltihabın uğurlu tibbi müalicəsindən 2-4 ay sonra həyata keçirilir) və təcili (bağırsaq qanaxması, divertikulun yırtılması riski olduqda).
Təcili cərrahiyyə haqqında danışırıqsa, o zaman ona göstərişlər bunlardır:
- divertikulun yarılması və onun içindəkilərin peritonitin daha da inkişafı ilə qarın boşluğuna buraxılması;
- kəskin bağırsaq obstruksiyası;
- çıxıntı boşluğunda infiltratın görünüşü;
- irinləyən toxumalar;
- dərmanla idarə oluna bilməyən qanaxma;
- riskdivertikul hüceyrələrinin bədxassəli transformasiyası;
- fistula əmələ gəlməsi.
Yaşlı xəstələrdə, həmçinin hamilə qadınlarda bağırsaq divarının çıxıntısının kəsilməsi aparılmır. Əks göstərişlərə ürək-damar sisteminin ağır patologiyaları (anesteziyaya reaksiya riski var), kəskinləşmə zamanı xroniki xəstəliklər, həmçinin hər hansı kəskin iltihablı və ya yoluxucu xəstəliklər daxildir.
Xalq müalicəsi
Əlbəttə, ənənəvi tibb bəzi iltihablı bağırsaq xəstəlikləri ilə mübarizə aparmaq üçün çoxlu vasitələr təklif edir.
Siqmoid bağırsağın divertikulitinin (və ya həzm sisteminin hər hansı digər hissəsinin) müalicəsi dərman tüstüsü tinctures qəbulunu əhatə edə bilər. Onu bişirmək olduqca sadədir - sadəcə iki yemək qaşığı quru xammalı bir termosa qoymaq və bütün 500 ml qaynar su tökmək lazımdır. Qarışığı bir gecədə tərk etmək tövsiyə olunur. Xəstələr gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl yarım stəkan qəbul edirlər.
Yulaflı jele də faydalı xüsusiyyətlərə malikdir. Bəzi xalq təbibləri də gündəlik qida rasionuna kətan və bağayarpağı daxil etməyi, salatlar üçün sarğı kimi zeytun və ya kətan yağından istifadə etməyi tövsiyə edirlər. Bağırsaq xəstəliklərində nanə çayı və qaratikanın spirtli tincturası təsirlidir.
Təbii ki, evdə müalicə üsulları yalnız köməkçi vasitə kimi istifadə edilə bilər. Heç bir halda, xüsusilə kəskin iltihaba gəldikdə, dərman terapiyasından imtina etməməlisiniz.
Qarşısının alınması tədbirləri
Təəssüf ki, bu gün çoxxəstələr bağırsaq divertikulu kimi bir problemlə qarşılaşırlar. Əksər hallarda patologiyanın müalicəsi uğurlu olur. Bununla belə, hətta terapiya başa çatdıqdan sonra xəstələrə yeni divertikulların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün bəzi qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:
- Daimi məşq vacibdir. Fiziki fəaliyyət qan dövranına müsbət təsir göstərir və bu da öz növbəsində bağırsaq divarının hamar əzələlərinin tonusunu normallaşdırır.
- Həzm sisteminin normal perist altikasını dəstəkləmək üçün hər gün təxminən 25-30 q lif istehlak etmək tövsiyə olunur. Bu maddə qidanın bağırsaqlardan keçməsini asanlaşdırmağa, xroniki qəbizliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
- Su balansını qorumaq lazımdır - hər gün ən azı 1,5-2 litr təmiz, qazsız su içmək lazımdır.
- Bitki yağları sağlamlığa müsbət təsir edir. Həftədə ən azı üç dəfə səhər yeməyində bir xörək qaşığı kətan toxumu və ya zeytun yağı yeməlisiniz.
- Təbii ki, immuniteti qorumaq vacibdir. Səhhətinizdə hər hansı problem varsa, vaxtında həkimə müraciət etməlisiniz.
Sidik kisəsinin divertikulozu: simptomlar və müalicə
Statistikaya görə, 80% hallarda divertikulun əmələ gəlməsi məhz bağırsaqlarda baş verir. Bununla belə, olduqca tez-tez müasir tibbdə sidik kisəsinin divarında oxşar çıxıntıların görünüşü də qeydə alınır.
Əksər hallarda xəstəlik uretranın daralması kimi patologiyalar fonunda inkişaf edir.prostat adenoması, sidik kisəsi boynu sklerozu. Təzyiqin artması səbəbindən sidik kisəsinin divarı uzanır - beləliklə divertikul əmələ gəlir. Qeyd etmək lazımdır ki, sidik tez-tez qabarıqlığın içərisində toplanır və bu, sonda iltihaba səbəb olur.
Heç bir halda divertikul kimi problemi görməməzliyə vurmamalısınız. Söhbət sidik kisəsinin, bağırsaqların və ya başqa orqanın patologiyalarından getməsindən asılı olmayaraq bəzən sadəcə olaraq əməliyyat lazımdır.
Lakin xəstələr üçün proqnoz əlverişlidir - əksər hallarda düzgün dərman müalicəsi və cərrahi prosedur problemdən qurtulmağa kömək edir.
