Astmatik status bronxial astmanın şiddətli hücumu zamanı baş verən ağırlaşmadır. Bu hücum bir neçə saat, hətta günlərlə davam edə bilər. Bu vəziyyət orta və kiçik bronxların tıxanması, həmçinin kəskin tənəffüs çatışmazlığının inkişafı ilə xarakterizə olunur. Xəstənin evdə qəbul etdiyi dərmanlar bu vəziyyətdə təsirsizdir. Müalicə yalnız xəstəxanada mümkündür, ona görə də ailədə kimsə bronxial astmadan əziyyət çəkirsə, astmatik status üçün təcili yardımın necə göstəriləcəyini bilməlisiniz.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Yüngül astma tutmalarına səbəb olan eyni amillər astmatik statusu təhrik edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Allergenlərə, o cümlədən dərmanlara məruz qalma.
- Stressli vəziyyətlər.
- Qastroezofagial refleks, bu mədə şirəsinin birbaşa özofagusa, daha sonra yuxarı tənəffüs yollarına keçməsidir.
- Viral bronxopulmoner infeksiyalar.
- Çirkləndiricilər adlanan hava "zəhərlərinin" inhalyasiyası. Bu cür "zəhərlərə" işlənmiş qazlar, toz, sənaye emissiyaları daxildir.
Çox vaxt xəstənin vəziyyəti düzgün olmayan terapiya səbəbindən, məsələn, bronxodilatatorların, sedativlərin nəzarətsiz istifadəsi zamanı, həmçinin qlükokortikoidlərin qəfil kəsilməsi zamanı pisləşməyə başlayır.
Astmatik statusun simptomları
Astmatik status üçün təcili yardıma keçməzdən əvvəl bu xəstəliyin simptomları ilə tanış olmalısınız. Bir qayda olaraq, klinik mənzərədə daha ətraflı nəzərdən keçirilməli olan üç əsas mərhələ var.
Orta-ağır
Bu mərhələdə xəstə aydındır. Xəstədə orta dərəcədə təngnəfəslik, quru öskürək, taxikardiya, selikli qişaların və dodaqların mavi rəngi ola bilər. Buna paralel olaraq tərləmə də artır. Bəzi hallarda qan təzyiqi bir qədər yüksəlir. Nəfəs alma quru hırıltı ilə müşayiət oluna bilər. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün xəstə çiyin qurşağı ilə irəli əyilməyə məcbur edilir. Adi bronxodilatatorlarla hücumlar dayandırılmır.
Ağır
Ağır mərhələdə psixi pozğunluqlar müşahidə olunur. Eyni zamanda, xəstədə qıcıqlanma dövrlərinin dəyişdirilməsinə diqqət yetirməyə dəyər.tam apatiya. Bəzi hallarda hətta halüsinasiyalar da baş verir. Qan təzyiqi düşür, taxikardiya artır. Çox vaxt ürək döyüntülərinin sayı dəqiqədə 140 vuruşa çatır. Nəfəs xırıltılı və səs-küylü olur, boyun damarları şişir.
Çox ağır
Bu mərhələdə xəstə huşunu itirir. Eyni zamanda, tənəffüs nadir, səthi olur, açıq bir hırıltı olmadan. Nəbz sap kimi hiss olunur. Tüpürcək və ağır tərləmə başlaya bilər. Güclü tərləmə nəticəsində insan orqanizmi susuzlaşır, qan qalınlaşır.
Hücumun əsas səbəbindən asılı olaraq, astmatik statusun simptomları tədricən arta və ya sürətlə inkişaf edə bilər. Xəstəyə astmatik status üçün təcili yardım göstərilməzsə, bu xəstəliyin gedişi DIC və ya pnevmotoraksla çətinləşəcək.
İlk yardım
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, ən çox bronxial astmadan əziyyət çəkən, tez-tez müxtəlif formalarda bronxitdən əziyyət çəkən insanlarda astma tutması baş verir. Təcili müalicəyə başlamazdan əvvəl astmatik status tanınmalıdır. Bunu etmək üçün bəzi simptomlara diqqət yetirməlisiniz:
- Hırıltı və sürətli nəfəs.
- Boğulma.
- Uzun müddət nəfəs alın.
- Dərinin siyanozu.
- Nəfəs darlığı.
- Bəzi hallarda bəlğəmlə müşayiət oluna bilən quru öskürək.
Bəzən az miqdarda bəlğəmlə öskürək olur. Astma üçün təcili yardımın göstərilməsistatusu vaxtında, dərhal pisləşmənin təzahürü zamanı, simptomlar yenicə artmağa başlayanda olmalıdır. Bu vəziyyətin nəticələri aşağıdakı kimi ola bilər:
- Koma.
- Pnevmoniya.
- Dəri altı amfizem, ardınca boğulma və oksigen aclığı.
Astmatik status üçün təcili yardım aşağıda təsvir olunacaq alqoritmə uyğun aparılmalıdır. Bu çox vacibdir, çünki vaxtında və ya səhv ilk yardım xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə astmatik statusun diaqnozu və təcili yardım çox vacibdir. Gəlin nə edəcəyimizə daha yaxından nəzər salaq.
Status Astma Təcili Alqoritmi: Kömək Ola biləcək Fəaliyyətlər
Astmatik status zamanı qulluq ardıcıllığı aşağıdakı kimidir:
- Xəstədə uzun müddət astma tutması varsa və simptomlar artırsa, ilk növbədə təcili yardım çağırmalısınız.
- Bundan sonra status asthmaticus təcili yardım alqoritmi xəstənin istirahət etməsini və təmiz havaya çıxışını təmin etməyi nəzərdə tutur. Bunu etmək üçün pəncərəni açıb hücum izdihamda baş veribsə, onu ayıra bilərsiniz.
- Əgər p altar xəstəyə müdaxilə edirsə, o zaman onlar çıxarılmalı və ya düymələri açılmalıdır.
- Hücum allergenlər tərəfindən təhrik edilibsə, o zaman onlar aradan qaldırılmalıdır, məsələn, səbəb olan çiçəkləri, heyvanları, qidaları çıxarmaq lazımdır.kəskinləşmə.
- Status astmatik təcili yardım alqoritmi təklif edir ki, xəstəyə rahat vəziyyətdə kömək etmək, həmçinin inhalyatordan istifadə etmək icazəsi verilməlidir.
Belə tədbirlər vasitəsilə peşəkar yardım göstərə biləcək tibb işçiləri gəlməmişdən əvvəl xəstənin vəziyyətini xeyli yüngülləşdirmək mümkündür. Bu ciddi bir vəziyyətdir, buna görə də astmatik status üçün təcili yardımın xüsusiyyətlərini bilmək lazımdır. Klinika xəstəyə başqa qayğı göstərəcək.
Tibbi Təcili
Təcili yardım göstərmək üçün manipulyasiyalar aparmaq üçün xüsusi biliyə malik olmalısınız, belə ki, həyatını xilas etmək yalnız tibbi təhsili olan insanlara həvalə oluna bilər. Gəlin astma statusu üçün təcili yardım kliniki təlimatlarına nəzər salaq:
- Xəstəni rahat vəziyyətdə qoyun, başını və çiyinlərini qaldırın. Klinika və ya təcili yardım şəraitində bu, xüsusi çarpayılar və ya avadanlıqla edilə bilər.
- Sonra xəstəyə maska və ya burun tipli kateter taxılır, onun vasitəsilə nəmləndirilmiş oksigen verilir.
- Hücum başlamazdan əvvəl aparılan müalicə haqqında məlumatı dəqiqləşdirmək, həmçinin dərmanların dozasını öyrənmək üçün mütəxəssis xəstənin yaxınları arasında sorğu keçirməlidir.
- Xəstə maska vasitəsilə və ya Berotek və ya Salbutamol kimi xüsusi aerozol məhsullarından istifadə etməklə inhalyasiya edilir.
- Andrenomimetikləri idarə etmək üçün, məsələn,Terbutalin və ya Bricanil inyeksiyaları venadaxili və ya əzələdaxili olaraq verilməlidir.
- Xəstənin narahat davranışı varsa, o, sakitləşdirici dərmanlar, məsələn, "Diazepam" qəbul etməlidir. Uşaqlarda onları sakitləşdirmək üçün natrium oksibutirat damara yeridilir.
Xəstənin vəziyyəti pisləşərsə, yox olarsa və ya görülən tədbirlərə reaksiya yoxdursa, o zaman mütəxəssislər ağciyərləri ventilyasiya etməlidirlər.
Ağciyər sisteminin ventilyasiyası
Bu prosedur aşağıdakı hallarda tələb olunur:
- Huşu itkisi.
- Qan təzyiqində dramatik azalma.
- Xəstə yuxulu vəziyyətə düşdü.
- Nəfəs alma zamanı.
- Mövcud ümumiləşdirilmiş tipli siyanozla.
Mütəxəssislərin hərəkətləri vaxtında və dəqiq olmalıdır. Bunun sayəsində mümkün fəsadların, eləcə də ölümün qarşısını almaq mümkün olacaq. Buna görə də, astma vəziyyətinə görə təcili yardım yuxarıda təsvir edilən mərhələlərə uyğun aparılmalıdır.
Stasionar müalicə
Astma vəziyyətində təcili tibbi yardım göstərildikdə, xəstə xəstəxanaya köçürülür. Əlavə müalicə bir neçə istiqamətdə aparılır:
- İnfuziya terapiyası. Natrium xlorid məhlulu, Ringer məhlulu və Reopoliglyukinin insan orqanizminə daxil edilməsi ilə həyata keçirilir. Dərmanlar da istifadə olunur"Prednisolone" və "Heparin" kimi vəsaitlər. Qanın viskozitesini və tərkibini normallaşdıra bilirlər. Qan dövranı bərpa edildikdə və normallaşdıqda, beta tipli stimulyatorlardan istifadə olunur. Allergiya ilə təhrik edilmiş astmatik statusun hücumu zamanı xəstəyə antihistaminik, məsələn, Zodak və ya Tavegil verilir.
- Oksigen terapiyası. Bu vəziyyətin hər hansı bir şiddəti üçün oksigen müalicəsi istifadə olunur. Bunun üçün xəstə nəmləndirilmiş oksigenin konsentrasiyasını seçir, adətən bu rəqəm 30 - 40% təşkil edir.
- Adrenoreseptorların stimullaşdırılması. Bu, bronxların rahatlamasına, həmçinin onların düzəldilməsinə səbəb ola bilər. Bu zaman bəlğəmin mayeləşməsi və ya onun axıdılması da müşahidə olunur. Bu, xəstənin ümumi vəziyyətini xeyli yaxşılaşdırır.
Xəstə hipoksik komaya düşübsə, o zaman xəstəni reanimasiya etmək üçün tədbirlər görülməlidir. Xəstəni xilas etmək üçün bütün hərəkətlər düzgün və tez baş verməlidir. Bunun üçün ürək üçün qlikozid preparatları istifadə olunur. Həkimlər tənəffüs çatışmazlığında ehtiyatla antihistaminiklərdən istifadə edirlər, çünki bronxlarda selikli qişanı quruda bilər. Ölüm həm də dərmanların həddindən artıq istifadəsi və ya xəstənin vəziyyətinin düzgün qiymətləndirilməməsi səbəbindən baş verə bilər.
Qarşısının alınmasının xüsusiyyətləri
Astma tutmasını heç vaxt yaşamamaq üçün bir sıra sadə qaydalara əməl etməlisiniz. Profilaktik tədbirlər aşağıdakılardır:
- Astma dərmanınızı müntəzəm qəbul etməlisiniz.
- Müxtəlif allergenlərlə təmasdan qaçınmalısınız.
- Antibakterial və antihipertenziv dərmanlardan çox ehtiyatla istifadə etmək, həmçinin onları yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə etmək lazımdır.
- Psixoloji həddən artıq gərginlikdən və tez-tez stressdən qaçınmaq vacibdir.
- Ciddi fiziki yüklənmə qəti qadağandır.
Digər vacib qayda hər zaman yanınızda inhalyator daşımaqdır, bunun sayəsində siz hücumdan tez xilas ola bilərsiniz. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, inhalyatorun istifadəsinə gündə 8 dəfədən çox icazə verilmir. Tez-tez istifadə rezistent astmatik statusun inkişafına səbəb ola bilər.
Nəticə
Sonda qeyd etmək lazımdır ki, astmatik status zamanı təcili tibbi yardımın göstərilməsi xəstənin həyatını xilas edə bilər, həmçinin mümkün ağır nəticələrin qarşısını almağa kömək edir. Bu hücum, müəyyən edilməməsi olduqca çətin olan açıq simptomlarla xarakterizə olunur. Bir şəxs bu əlamətləri bilirsə, o zaman xəstəyə vaxtında ilk tibbi yardım göstərmək mümkün olacaq. Bununla belə, diqqət yetirməyə dəyər ki, bundan sonra da hücumu peşəkar şəkildə dayandıracaq mütəxəssislər çağırılmalıdır.
