Hipertenziv tip NCD kifayət qədər yayılmış patologiyadır. Çox vaxt yeniyetmə uşaqlarda və gənc xəstələrdə olur. Yaşlı insanlar nadir hallarda bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Bu xəstəliyin tam adı neyrosirkulyator distoniyadır. Patoloji hipertansif tipə görə davam edərsə, onun əlamətləri yüksək təzyiq əlamətlərinə bənzəyir. Eyni zamanda, xəstələrdə heç bir üzvi dəyişiklik qeyd edilmir, lakin onların sağlamlığı çox pisləşir. Xəstəliyin təzahürləri avtonom sinir sisteminin funksional pozğunluqları ilə əlaqələndirilir.
NDC nədir
Hipertansif tipə görə NDC VVD (vegetativ-damar distoniyası) növlərindən biridir. Orqanizmdə avtonom sinir sistemi fəaliyyət göstərir. Parasempatik və simpatik bölmələrə bölünür. Mərkəzi sinir sisteminin bu hissələri bədənin ətraf mühitdəki dəyişikliklərə adekvat reaksiyasını təmin edir. Simpatik bölmə ürək dərəcəsi və damar tonusundan məsuldur. Əgər bir şəxssağlam, sonra damar divarları yalnız orqanlar əlavə qidalanmaya ehtiyac duyduqda gərginləşir.
Neyrosirkulyasiya distoniyası ilə simpatik şöbədə nasazlıq var. Damar divarlarının tonu hər hansı bir emosional təcrübə və ya fiziki stress ilə çox tez-tez yüksəlir. Bu, bədənin xarici stimullara qeyri-adekvat reaksiyasıdır.
Eyni zamanda, pasiyentdə hipertoniyaya xas olan hər hansı patoloji dəyişiklik müşahidə olunmur. Damar tonu yalnız vegetativ sistem tərəfindən düzgün tənzimlənməməsi səbəbindən dəyişir.
Çox vaxt belə pozuntu orta və orta məktəb çağında olan uşaqlarda olur. Bu, yeniyetmələrin bədəninin endokrin strukturunun yenidən qurulması ilə əlaqədardır. Yetişmə dövründə hormonal dəyişikliklər bəzən simpatik şöbədə nasazlıqlara səbəb olur. Çox vaxt uşaqların valideynləri yetkinlik dövrü bitdikdən sonra bütün vegetativ pozğunluqların yox olacağına inanırlar. Lakin bu, həmişə belə olmur. Terapiya vaxtında aparılmazsa, xoşagəlməz simptomlar hətta yaşlı yaşda da görünə bilər. Uşaqlarda bu vəziyyət asanlıqla müalicə olunur, hətta dərman istifadə etmədən də edə bilərsiniz. Amma insan yaşlandıqca, patologiyadan qurtulmaq bir o qədər çətinləşir.
Patologiyanın səbəbləri
Hipertonik QİX-in əsas səbəbi avtonom sinir sisteminin nasazlığı nəticəsində ətraf mühitin dəyişmələrinə uyğunlaşmanın pozulmasıdır. Simpatik şöbənin nasazlığına səbəb ola biləcək əlverişsiz amillər var:
- stress;
- ürək, qan damarları və sinir sisteminin anadangəlmə xüsusiyyətləri;
- hamiləlik;
- qadınlarda menstruasiya pozuntuları;
- emosional xüsusiyyətlər (xasiyyət, əsəbilik, həddindən artıq həssaslıq);
- həddən artıq iş;
- siqaret;
- köçürülmüş ağır xəstəlik;
- irsiyyət;
- həddindən artıq içki;
- psixika xəstəlikləri;
- zəhərlənmə;
- bədənin həddindən artıq istiləşməsi;
- fiziki və ruhi zədə;
- oturaq həyat tərzi;
- radiasiyaya məruz qalma.
Çox vaxt xəstəliyin səbəbi bir deyil, bir neçə təhrikedici faktordur. QİX hipertansif tip boyunca irəlilədikcə, uğursuzluqlar təkcə simpatik şöbədə deyil, həm də hipotalamusda baş verir. Bu, patologiyanın təzahürlərini kəskinləşdirir.
ICD kodu
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına əsasən bu patoloji F qrupuna (psixi və davranış pozğunluqları) daxildir. Bu, belə bir pozğunluğun psixogen təbiətini göstərir. Blok F45 avtonom sinir sistemindəki nasazlıqlara əsaslanan somatik simptomları olan xəstəlikləri əhatə edir. ICD-də hipertansif tip üçün tam NDC kodu F45.3-dür.
Simptomatikalar
Patologiyanın aparıcı simptomu baş ağrısıdır. Adətən axşam saatlarında baş verir, məbədlərdə, boyunda və ya alında lokallaşdırılır və damarlarda pulsasiya hissi ilə müşayiət olunur. Bu, hipertoniyanın yüngül formasının simptomlarına bənzəyir.
Tez-tez təzyiqartıb. Sistolik göstəricilər 160 mm Hg daxilindədir. İncəsənət. Aşağı qan təzyiqi adətən normal olaraq qalır. Bununla belə, təzyiq qeyri-sabitdir və gün ərzində dəyişə bilər. Taxikardiya qeyd olunur, ürək dərəcəsi dəqiqədə 100 vuruşa çatır.
Bu xəstəliyin klinik mənzərəsi çox müxtəlifdir. Xəstə bir sıra narahatlıqlardan şikayətlənir. Baş ağrılarına əlavə olaraq, hipertansif tipli QİX-in digər simptomları da var:
- Xəstə tez-tez başgicəllənmədən, yeriyərkən qeyri-sabitlik hissindən əziyyət çəkir.
- İnsanın səmərəliliyi kəskin şəkildə azalır, özünü daim yorğun hiss edir.
- Xəstənin əlləri və ayaqları isti şəraitdə belə həmişə soyuq olur. Bu, qan dövranının pozulması ilə əlaqədardır. İnsan tez-tez üşümə hiss edir, lakin eyni zamanda dəri vəzilərinin simpatik tənzimlənməsinin nasazlığı səbəbindən güclü tərləyir.
- Xəstənin nəfəs alması çox vaxt çətinləşir.
- Ürəkdə sancma ağrıları ola bilər, lakin EKQ-də patologiya aşkarlanmır.
- Xəstə yaxşı yatmır, əsəbi olur, əsəbi olur.
- Dermoqrafizm xəstəliyin xarakterik əlamətidir. Əgər xəstənin dərisi üzərindən hər hansı əşya keçirsəniz, ağ zolaqlar uzun müddət qalır.
Belə xoşagəlməz simptomlarla insan bir çox həkimə müraciət edə bilər. Bununla belə, tədqiqatlar heç bir üzvi pozğunluq göstərmir. Bu xəstəliyi müəyyən etmək olduqca çətindir. Patologiyanın təzahürləri qalıcı deyil, emosional təcrübələrlə kəskin şəkildə güclənə və aradan qalxdıqda yox ola bilər.adam sakitdir.
Çox vaxt xəstələr hipertonik tip üçün QİX ilə hansı həkimə müraciət edəcəyini bilmirlər. Bu vəziyyətlər adətən nevroloqlar və kardioloqlar tərəfindən müalicə olunur. Xəstəliklə birlikdə yüksək qan təzyiqi qeyd olunduğu üçün ümumi praktiki həkimin köməyi tələb oluna bilər. Stress və emosional həddindən artıq gərginlik vegetativ pozğunluqların səbəbidirsə, o zaman psixoterapevtə müraciət edilməlidir.
Xəstəliyin dərəcələri
Hipertansif tipə görə NDC kursun şiddətinə görə təsnif edilir. Xəstəliyin 3 dərəcəsi var:
- Asan. Semptomlar nadir və yüngüldür. Sadəcə cüzi yorğunluq var. Xəstə əlil olmur.
- Orta. Avtonom pozğunluqların əlamətləri tələffüz olunur və olduqca tez-tez müşahidə olunur. Vaxtaşırı olaraq insan işləyə bilməməsi səbəbindən xəstəlik məzuniyyəti almalıdır.
- Ağır. Xəstə avtonom pozğunluqların bir çox simptomlarından əziyyət çəkir. Xəstəliyin təzahürləri daim müşahidə olunur və tələffüz olunur. Məşğulluq əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bəzi hallarda xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Yüngül dərəcə ilə hələ də dərman istifadə etmədən xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür. Orta dərəcə ilə, tez-tez narkotik istifadə etmək lazımdır. Ağır hallarda uzunmüddətli dərman müalicəsi olmadan xoşagəlməz simptomları dayandırmaq mümkün deyil.
hamilə qadınlarda NCD
Tez-tez hamiləlik dövründə hipertansif tipli QİX ilk dəfə qeyd olunur. Əvvəllər qadın tamamilə sağlam idi. Bu, hamiləlik dövründə hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır.avtonom sinir sisteminin cavab verdiyi döl. Çox vaxt xəstələr toksikoz əlamətləri üçün QİX təzahürlərini qəbul edirlər.
Bu tip damar distoniyası olan hamilə qadınlar tez-tez şiddətli baş ağrılarından və yüksək təzyiqdən əziyyət çəkirlər. Emosional pozğunluqlar da qeyd olunur, xəstələr narahatlıq və çaxnaşma hisslərindən şikayətlənirlər. Belə simptomlar hamiləlik zamanı ilk dəfə baş verirsə, adətən doğuşdan sonra yox olur.
Hamiləlik dövründə bu xəstəlik zərərsiz deyil. Sonrakı mərhələlərdə gestoza səbəb ola bilər. Artan damar tonusu plasentanın ayrılmasına və aşağı düşməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də, gestasiya zamanı avtonom pozğunluqlar məcburi müalicəyə məruz qalır. QİX olan hamilə qadın mama-ginekoloqun xüsusi nəzarəti altında olmalıdır.
Diaqnoz
Hipertenziv tip üzrə QİX diaqnozu qoyulduqda bu patologiyanı üzvi ürək-damar xəstəlikləri, depressiya, miokardit, menopozal təzahürlərdən fərqləndirmək lazımdır. Bu xəstəliyi müəyyən etmək həmişə asan deyil. 1-ci dərəcəli hipertansiyon kimi maskalanır.
Həkim xəstəni müayinə edir və anamnez toplayır. Artıq bu mərhələdə xəstənin artan əsəbiliyini, tərləməsini, ekstremitələrin soyuqluğunu müşahidə edə bilərsiniz. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı müayinələr təyin edilir:
- Göz dibinin müayinəsi. Hipertoniya ilə tor qişada dəyişikliklər olur, QİX ilə isə belə deyil.
- EKQ. Bu tədqiqat müxtəlif funksional testlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Distoniyada ciddi sapmalar müşahidə edilmir. Sakit ürək xırıltıları və ritm pozğunluqları aşkar edilir.
- Qan təzyiqinin və nəbzin ölçülməsi. Məşq zamanı ürək döyüntüsündə artım var. Təzyiq 1 saat ərzində bir neçə dəfə ölçülür. Xəstənin təzyiqi qeyri-sabitdir və bu müddət ərzində müxtəlif göstəricilər əldə edə bilərsiniz.
- Tiroid hormonları üçün qan testi. QİX-in təzahürlərini tireotoksikozdan ayırmağa kömək edir.
- Ürəyin və böyrəklərin ultrasəsi. Hipertoniyada bu orqanlarda patoloji dəyişikliklər aşkar edilir. Distoniya ilə ürək və böyrəklərin strukturu normal olaraq qalır.
Siz həmçinin psixoterapevt və endokrinoloqla məsləhətləşməyə ehtiyacınız ola bilər. Bu, tez-tez distoniya ilə müşayiət olunan nevrozları və endokrin patologiyaları müəyyən etmək üçün lazımdır.
Həkimlərin tövsiyələri
Hipertonik tip üçün QİX-in müalicəsi xəstənin həyat tərzində dəyişikliklərlə bağlı tövsiyələrlə başlayır. Xəstəliyə səbəb olan əlverişsiz amilləri aradan qaldırmaq lazımdır.
Xəstə tez-tez çox işləyirsə, onun iş və istirahət rejimini tənzimləməsi tövsiyə olunur. Həddindən artıq fiziki gücdən imtina edilməli, mümkünsə stress və emosional gərginlikdən qaçınmaq lazımdır. Xəstə açıq havada daha çox vaxt keçirməli və yatmaq üçün kifayət qədər vaxt ayırmalıdır. Həmçinin yaxşı yemək, siqaret və spirtli içkilərdən uzaq durmaq tövsiyə olunur.
Xəstəliyin yüngül dərəcəsi ilə bu fəaliyyətlər çox vaxt tam sağalma üçün kifayət edir. Patologiya açıq şəkildə davam edərsəsimptomlar aşkar edilərsə, tibbi və fizioterapiya müalicəsi lazımdır.
Dərman müalicəsi
Xəstələr tez-tez hipertonik tipli neyrosirkulyator distoniya üçün həblərin olub-olmaması ilə maraqlanırlar. Adətən bu xəstəliyin müalicəsi simptomatik və kompleksdir. Xəstələrə otonomik pozğunluqların xoşagəlməz təzahürlərini aradan qaldıran bir sıra dərmanlar təyin olunur:
- Bitki mənşəli sedativlər. Əsəbiliyi aradan qaldırın və yuxunu normallaşdırın. "Novopassit", "Corvalol", "Persena", "Negrustin", "Valerian tinctures" istifadəsi göstərilir.
- Trankvilizatorlar və sedativ antidepresanlar. Bu dərmanlar şiddətli əsəbilik, əsəbilik və ağır yuxu pozğunluqları üçün təyin edilir. Bunlara daxildir: Phenazepam, Amitriptyline, Diazepam, Trioxazine Bu dərmanların əksəriyyəti reseptlə verilən dərmanlardır və yalnız həkiminizin resepti ilə qəbul edilməlidir.
- Beta-blokerlər. Onlar ağır taxikardiya üçün təyin edilir, ürək dərəcəsini azaldırlar. Nebilet, Atenolol, Karteolol qəbul etmək tövsiyə olunur.
- Nootropiklər. Bu dərmanlar performansın azalması və yorğunluq üçün göstərilir. Piracetam, Cavinton, Cinnarizine istifadəsi göstərilir.
- Dərman "Betaserk". Şiddətli başgicəllənmə üçün tövsiyə olunur. Bu dərman vestibulyar aparata müsbət təsir göstərir.
- Venotonik. Bu dərmanlar beyin damarlarının tonusuna müsbət təsir göstərir. Onlarbaş ağrılarını effektiv şəkildə aradan qaldırır. Adətən təyin olunan dərmanlar: "Venoplant", "Vazoket", "Detralex".
Beta-blokerlər və sedativlər adətən qan təzyiqini aşağı salmaq üçün kifayətdir. QİÇ-də vazodilatator təsiri olan antihipertenziv dərmanlar qəbul edilməməlidir. Bu xəstəlikdə qan təzyiqinin artması aterosklerozla deyil, avtonom sinir sisteminin tənzimlənməsinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Əksər hallarda xəstə sakitləşən kimi təzyiq azalır.
Fizioterapiya
Dərman müalicəsi fizioterapiyanı tamamlayır. Aşağıdakı prosedurları təyin edin:
- Darsonvalizasiya. Terapevtik cərəyanlar qan dövranını yaxşılaşdırır və qan təzyiqini az altmağa kömək edir.
- Akupunktur. Akupunktur bir çox xəstəyə kömək edir. Bu prosedur baş ağrılarını və nevrotik təzahürləri aradan qaldırır.
- Elektro yuxu. Serebral korteks aşağı tezlikli cərəyanlardan təsirlənir. İnsan təbii yuxuya yaxın bir vəziyyətə düşür, bu müddət ərzində orqanizm istirahət edir və bərpa olur.
- Fitopreparatlar ilə elektroforez. Bitki mənşəli sedativ dərman maddələri elektrik cərəyanından istifadə edərək dəri vasitəsilə bədənə daxil olur. Bu, sinir sistemini tez sakitləşdirməyə kömək edir.
- Masaj. Prosedura bədənə ümumi rahatlaşdırıcı təsir göstərir və qan axınının artmasına səbəb olur.
NCD ilə necə düzgün yemək lazımdır
Müalicədə mühüm rolhipertansif tipli NCD-də pəhrizə uyğunluq oynayır. Pəhrizdən güclü çay, qəhvə və spirt istisna etmək lazımdır. Yağlı qidalardan da qaçınmalısınız, bu, gəmilərin vəziyyətini pisləşdirir. Banan, ərik və gavalı yemək faydalıdır, onların tərkibində çoxlu kalium var. Bu element sinir sisteminin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir.
Xəstənin artıq kiloları varsa, o zaman kalori məhdudlaşdıran pəhriz və oruc günləri göstərilir. Distoniyada piylənmə daimi arterial hipertansiyonun inkişafına səbəb ola bilər. Bununla belə, ac günləri təşkil etməməlisiniz, yeməklər dolu olmalıdır.
Proqnoz
Xəstəlik həyat üçün təhlükəli deyil. Bununla belə, orta və ağır patoloji ilə, arterial hipertansiyon riski var. Buna görə də avtonom sinir sisteminin pozğunluqlarını vaxtında müalicə etmək lazımdır.
Adətən, xəstə nə qədər gənc olsa, xəstəliyin tam sağalma ilə başa çatma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Avtonom pozğunluqlar uşaqlarda və yeniyetmələrdə terapiyaya yaxşı cavab verir. Daha yaşlı yaşda bütün simptomların yox olmasına nail olmaq daha çətindir.
Xəstə insanlar hərbi xidmətə çağırılırmı
Vegetativ xəstəliklər çox vaxt əsgərlik yaşında olan gənclərə təsir edir. Gənclərdə tez-tez belə bir sual yaranır: "MDM-lər hipertansif tip və ordu baxımından uyğundurmu?"
Çağırışçının orta gündəlik qan təzyiqi 160/100 mm civə sütunundan yuxarı olduqda xidmətə yararsız elan edilə bilər. Art., ağır taxikardiya, açıq vegetativpozuntular.
Çağırış komissiyasında gənc oğlanda MDM aşkarlanıbsa, o, xəstəxanaya göndərilir. Gənc orada müalicə alır. 6 aydan sonra təkrar həkim komissiyasında müayinə olunur. Əgər onun vəziyyəti yaxşılaşmayıbsa və təzyiqi hələ də yüksəlibsə, o, xidmətə qismən və ya tamamilə yararsız hesab edilir.
Lakin bu nadir hallarda olur. Gənc kişilərdə qan təzyiqi göstəriciləri adətən qeyri-sabitdir. NCD ilə gün ərzində bir neçə təzyiq artımı baş verə bilər. Hərbi qeydiyyat və çağırış idarəsindəki komissiyada gündə orta qan təzyiqi nəzərə alınır və tez-tez 160/100 mm Hg-dən az olur. st.
Qarşısının alınması
Xəstəlikdən qaçmaq üçün sağlam həyat tərzi qaydalarına əməl etməlisiniz. Həddindən artıq fiziki gərginliyin və həddindən artıq işin qarşısını almaq, yuxuya kifayət qədər vaxt ayırmaq lazımdır. Psixi stress də orta səviyyədə olmalıdır. Bu vəziyyətdə fiziki fəaliyyətdən tamamilə imtina etmək lazım deyil, çünki fiziki hərəkətsizlik xəstəliyin səbəblərindən biridir. Gündəlik gimnastika və təmiz havada gəzintilər yalnız fayda verəcək.
Mənfi amillərin təsirindən qaçınmaq lazımdır: həddindən artıq istiləşmə, radiasiya və zəhərli maddələrə məruz qalma. Psixi sağlamlığınıza diqqət yetirmək də vacibdir. Stressli vəziyyətlərdə olan həddindən artıq emosional insanlar üçün profilaktika məqsədilə sakitləşdirici otlardan həlim qəbul etmək faydalıdır: valerian, ana çobanyastığı, çobanyastığı və ya limon balzamı.
