Çox vaxt ürək-damar sistemi xəstəliklərində qan dövranının hipoksiyası ürək çıxışının azalması və qan dövranının pozulması nəticəsində inkişaf edir. Şokun və ya çöküşün inkişafı ilə toxumalara oksigen tədarükünün pozulmasının səbəbi dövran edən qanın miqdarının azalmasıdır. Eyni zamanda, hemoglobin dəyərləri normal diapazonda qalır və arterial qanda yüksək oksigen tərkibi də müşahidə olunur.
Problemin təsviri
Qan dövranı hipoksiyası toxuma kapilyarlarında qan axınının müvəqqəti ləngiməsi və ya dayanması nəticəsində orqan və toxumalara oksigen nəqlinin pozulması, onlarda tıxacın inkişafı ilə xarakterizə olunan patoloji xəstəlikdir. Bu patoloji ürək-damar sisteminin fəaliyyətinin pozulması, şok vəziyyətinin inkişafı, ürək qüsurları, hipertoniya, bədənin müxtəlif orqan və toxumalarında kəskin və xroniki iltihabda müşahidə olunur. Xəstəlik venoz qanda oksigen konsentrasiyasının azalması ilə xarakterizə olunur, arterial qanda isə onun göstəricisi normal həddədir.
Xüsusiyyət
Qeyri-kafi qan tədarükü toxumalarda az oksidləşmiş müxtəlif məhsulların toplanmasına gətirib çıxarır. Buna görə də onların oksigenə ehtiyacı artır. Beləliklə, xəstəlik aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:
- yavaş qan axını;
- yerli durğunluq;
- işemiya;
- durğunluq hadisələri.
Hipoksiya növləri
Tibbdə bu xəstəliyin bir neçə növünü ayırmaq adətdir. Beləliklə, hipoksiyanın aşağıdakı növləri var:
- Yerli, yerli qan dövranı pozğunluqları və qandan oksigenin toxumalara nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur. Patologiya bədənin müəyyən orqan və toxumalarında tromboz, işemiya, emboliya, hiperemiya sahəsində baş verir.
- Ürək çatışmazlığı, ümumi periferik damar müqavimətinin azalması, həmçinin dövran edən qan miqdarı, susuzlaşdırma, DIC və digər hadisələr nəticəsində inkişaf edən sistemli. Sistemli dövriyyədə qan axınının pozulması müşahidə olunarsa, ağciyərlərin qanına oksigen verilməsi normal həddə qalır, lakin onun toxumalara daşınması pozulur. Kiçik dairədə qan dövranı pozğunluqları zamanı arterial qanın oksigenlə doyması pozulur.
- Regional hipoksiya qanın pH-nın aşağı düşməsi və qaz tərkibinin pozulması ilə əlaqədar inkişaf edir, venoz və arterial qanda oksigen fərqinin əmsalı yüksəlir. Bu fenomen ağciyər ödemi, hüceyrələrin içərisində artıq su ilə müşahidə edilə bilər.
Digər növ patologiyalar
Həmçinin mövcuddur:
- Ürək-damar hipoksiyası, onun ümumi pozğunluqlarında (ürək çatışmazlığı, şok) mütləq qan dövranı çatışmazlığı nəticəsində yaranır.
- Yerli qan axını pozğunluqları ilə baş verən işemik hipoksiya (işemiyanın venoz tıkanıklığı, arterial spazm).
Xəstəliyin səbəbləri
Belə bir xəstəliyə səbəb olan amilləri nəzərdən keçirin. Hipoksiya bədənin orqan və toxumalarına kifayət qədər qan tədarükü deyil. Bu vəziyyət insan sağlamlığı üçün olduqca təhlükəlidir. Hipoksiya səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- dövran qanın miqdarının azalması;
- damar tonusunun pozulması ilə qan dövranının dəqiqəlik həcminin azalması, ürək çatışmazlığı;
- mikrosirkulyasiyanın pozulması;
- iltihab zamanı damar divarları vasitəsilə oksigenin nüfuzunun pozulması.
Beləliklə, səbəbləri yuxarıda təsvir edilən qan dövranı hipoksiyası oksigenli arterial qanın toxumalara daşınmasının pozulması nəticəsində inkişaf edir. Bu fenomen ürək və damar sistemlərinin xəstəliklərində kifayət qədər tez-tez baş verir.
Hipoksiyanın simptomları və əlamətləri
Xəstəliyin şiddəti yerli qan axınının azalması, eləcə də ümumi sürətinin azalması ilə müəyyən edilir. Damarların spazmı və ya onların sklerotik dəyişiklikləri nəticəsində qan dövranının pozulması, qan laxtalarının əmələ gəlməsi ağır ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.beyin. Bu vəziyyətdə hipoksiyanın əlamətləri başgicəllənmə, ürəkbulanma, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması və beynin yuxarı hissələrinin fəaliyyətində pozğunluqda özünü göstərir. Ağır hallarda şüur itkisi, parez və iflic ola bilər.
Yerli qan axını pozulduqda dərinin nahiyələrində ağrı ilə müşayiət olunan nekroz müşahidə edilir. Həmçinin bu vəziyyətdə ağciyərlərdə, qaraciyərdə və böyrəklərdə infarktların baş verməsi mümkündür. Ürəyin damarlarında qan dövranının pozulması işemiyanın, miyokard infarktının inkişafına səbəb olur. Əzaların əzələlərinin qan tədarükü dayandırıldıqda bəzi nahiyələrdə nekroz əmələ gəlir ki, bu da qanqrenaya səbəb olur.
Ümumi qan axınının sürəti azaldıqda ağciyərlərdə qaz mübadiləsi prosesləri pisləşir, buna görə də arterial qan kifayət qədər oksigen almır, nəticədə arterial hipoksemiya yaranır. Şimşək kəskin qan dövranı hipoksiyası şüurun itirilməsinə, bədənin fəaliyyətinin dayandırılmasına və ölümünə səbəb olur. Xroniki patologiya orqanizmin xəstəliyə uyğunlaşması ilə müşayiət olunur.
Orqanizmin xəstəliyə uyğunlaşması
Hipoksiyaya uyğunlaşmanın iki forması var:
1. Hüceyrələrə oksigen nəqli mexanizminin aktivləşdirilməsini təmin edən təcili vəziyyət. Belə mexanizmlər hər bir orqanizmdə mövcuddur və patologiyanın inkişafı ilə dərhal işə düşür. Bu vəziyyətdə, alveolyar ventilyasiya həcmində, tənəffüs sürətində, ürək çıxışında və ürək dərəcəsində artım var,qan axınının yenidən bölüşdürülməsi, beyində və ürəkdə qan damarlarının diametrinin dəyişməsi və qanda oksigen tutumunun artması.
2. Uzunmüddətli uyğunlaşma orqanizmin həyati fəaliyyətinin bütün səviyyələrində, o cümlədən hüceyrə mübadiləsində baş verir. Bu mexanizmlər tədricən inkişaf edir, orqanizmin mövcudluğunun ekstremal şəraitində həyatı üçün optimal şərait yaradır. Hər şeydən əvvəl hüceyrələrdə bioloji oksidləşmənin effektivliyi artır, oksigenin ağciyərlərin qanına daxil olma dərəcəsi, mitoxondrilərin sayı artır, ağciyərlər, miokard və ürək çıxışları artır, ürək toxumalarının qan təchizatı artır., və arterial hiperemiya inkişaf edir. Nəticədə orqan və toxumaların fəaliyyətinin səmərəliliyi yüksəlir, maddələr mübadiləsinin effektivliyi yüksəlir.
Terapiya
Adətən qan dövranı hipoksiyası xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmağa yönəlmiş etiotrop müalicəni nəzərdə tutur. Bunun üçün patoloji havada oksigenin təzyiqini bərpa etməklə aradan qaldırılır. Bunu etmək üçün otaq havalandırılır və ya ona normal oksigen konsentrasiyası olan hava verilir. Orqan və sistemlərin xəstəlikləri olduqda, onlar müalicə olunur. Terapiya zamanı xəstə yataq istirahətinə və istirahətinə riayət etməlidir.
Simptomatik müalicə xəstənin patoloji vəziyyətini, həmçinin xəstəliyin ağırlaşmalarını aradan qaldırmaq məqsədi ilə aparılır. Bu məqsədlə həkim anesteziklər, analjeziklər, ürək dərmanları və trankvilizatorlar təyin edir.
Kəskin xəstəlik zamanı birbaşa təsir göstərən antihipoksanlardan istifadə edilir. Onlar ilk yardım kimi qəbul edilir, adətən sintetik dərmanlar təyin edilir. Xroniki xəstəlikdə tez-tez bitki mənşəli preparatlar istifadə olunur. Əksər hallarda bu müalicə yaşlı insanlar üçün göstərilir. Bu vəziyyətdə, hipoksiyanın aradan qaldırılması ilə yanaşı, bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan orqanın patologiyasına terapevtik təsir göstərən vasitəyə üstünlük verilməlidir.
