Qan zəhərlənməsi (sepsis) qan dövranı sistemi vasitəsilə infeksiya mənbəyindən orqanizmin patogenlərlə ümumi yoluxması prosesidir. Bu vəziyyətin necə inkişaf etdiyini, hansı nəticələrə səbəb olduğunu və necə müalicə edildiyini məqalənin sonrakı hissəsində danışacağıq.
Sepsisə səbəb olur
Müxtəlif mikroorqanizmlər sepsisin inkişafını həyəcanlandıra bilər: viruslar, bakteriyalar, göbələklər və onun təzahürünün simptomları onlardan hansının qan dövranına daxil olmasından asılı olacaq. Lakin yoluxma prosesinin başlanğıcı, bir qayda olaraq, müəyyən hallar toplusu ilə asanlaşdırılır:
- bədəndə qan dövranı və ya limfa sistemi ilə əlaqəli infeksiyanın əsas odağı olmalıdır;
- patogen dəfələrlə qana nüfuz edir;
- sonradan patogenləri təmin edən ikinci dərəcəli infeksiya odağı var.
Və məqalədə nəticələrini nəzərdən keçirdiyimiz qan sepsisini təhrik edən əsas səbəb zəif immunitet sistemi və ya onu depressiyaya salan patologiyaların olmasıdır: geniş əməliyyatlar, ağır qan itkisi,onkoloji xəstəliklər, HİV, qan xəstəlikləri və s. İmmunosupressiv dərmanların və ya sitostatiklərin qəbulu da bunda mühüm rol oynaya bilər.
Sepsis nə qədər davam edir
Təsvir olunan patologiyanın xüsusiyyətlərindən biri onun ildırım sürəti ilə qaça bilməsidir. Tibbdə ən kəskin adlandırılan bu tip sepsis sürətlə inkişaf edir, eyni zamanda orqan və sistemlərə təsir göstərir. Bu halda ölüm 1-2 gün ərzində baş verir.
Patologiyanın qeyd olunan klinik gedişatına əlavə olaraq kəskin, yarımkəskin və təkrarlanan sepsis var. Onlar bir-birindən infeksiyanın gedişatına görə (bir aydan altı aya qədər) fərqlənirlər və sonuncu tip də dalğavari bir kursdur, bu müddət ərzində kəskinləşmələr normal sağlamlıqla əvəz edilə bilər. Xüsusilə uzun müddət davam edən sepsisin xroniki gedişi bir ilə qədər və ya daha çox davam edə bilər.
Qan sepsisi: simptomlar
Qan zəhərlənməsinin əlamətləri, artıq qeyd olunduğu kimi, bir çox səbəblərdən asılıdır: xəstəliyin forması, gedişi, ilkin infeksiya mənbəyinin yeri və ikincili infeksiyanın olması.
Amma əsasən, bu patoloji bütün hallarda bədən istiliyində 39-40 ° C-ə çatan sıçrayışlarla özünü göstərir və onun normallaşması ilə əvəz olunur. Xəstə titrəmələrdən şikayətlənir, qızdırmasız dövrlər istilik hissi və sıx tərləmə ilə əvəz olunur. Həmçinin:
- xəstəliyin başlanğıcı xəstədə həyəcan, eyforiya, sonra apatiya və süstlüyə çevrilməsi ilə müşayiət oluna bilər;
- xəstənin dərisi solğunlaşır,ikterik ton;
- ürək döyüntüsü dəqiqədə 150 vuruşa qədər yüksəlir, qan təzyiqi düşür, nəfəs darlığı görünür;
- dəridə qanlı blisterlər və ya petechial qanaxmalar şəklində səpgilər yarana bilər - bu hemorragik sindromun inkişafının əlamətidir;
- dodaqlarda herpes görünə bilər;
- gözlərin sklerası qırmızıya çevrilir və ağızın selikli qişası qanaxır.
Gördüyünüz kimi, qan sepsisinin başlanğıcı müxtəlif nəticələrə səbəb olur, lakin onun görünüşünün əsas əlamətləri hələ də yüksək hərarət, titrəmə və güclü tərləmə hesab olunur.
Qan sepsisinin ağırlaşmaları
Zərərli mikroorqanizmlərin həyati fəaliyyətinin nəticələri ilə tam intoksikasiya, sadalanan simptomlara səbəb olan qan zəhərlənməsi zamanı zəhərli maddələrin dərhal bütün orqan və toxumalara yayılması, selikli qişalara nüfuz etməsi və hətta olması səbəbindən baş verir. sümüklər və oynaqlar. Və bütün bunlar nəticədə həm xəstəliyin özü, həm də qan sepsisini müşayiət edən nəticələr zəncirinin xəstəni uzun müddət xəstəxana çarpayısına bağlamasına gətirib çıxarır.
Xəstəliyin ən ağır ağırlaşması onun gedişatının istənilən vaxtında baş verə bilən septik şok ola bilər. Böyrəklərin (paranefrit) və ya sidik kisəsinin (sistit) iltihabı, müxtəlif orqanlarda irinli boşluqların əmələ gəlməsi (məsələn, ağciyərlərdə və ya beyində abseslər), irinli meningit, ürək çatışmazlığı və ya DIC (damardaxili laxtalanma) eyni dərəcədə təhlükəlidir.).
Düzgün müalicə olmadıqda sepsis ölümlə nəticələnə bilərçıxış.
Xəstəlik formaları
Qan sepsisinin müalicəsi mikrobların qana necə daxil olmasından və infeksiyanın əsas ocağının harada yerləşməsindən asılı olaraq həyata keçirilir. Tibbdə patologiyanın bir neçə növü fərqləndirilir.
- Perkutan sepsis. O, cızıqlar və ya çibanlar şəklində kiçik dəri lezyonları vasitəsilə yoluxduqda inkişaf edir.
- Mamalıq və ginekoloji. Bu, qadınlara doğuşdan və ya abortdan sonra təsir edir.
- Tonsillər. Bu, angina xəstəliyinin ağır gedişinin nəticəsidir.
- Otogen. İnfeksiya qulaq boşluğundan yayılır (məsələn, irinli otit mediası nəticəsində).
- Odontogen. Diş ətinin və dişlərin şiddətli iltihabında ağız boşluğundan infeksiyanın nəticəsi.
- Kriptojenik sepsis. Bu vəziyyətdə, irinli iltihabın qeyri-müəyyən bir fokusundan danışırıq.
Qan zəhərlənməsinin diaqnozu
Qan sepsisinin necə müalicə olunacağını dəqiq müəyyən etmək üçün infeksiya yerini və qan dövranına daxil olmuş patogenin növünü müəyyən etmək lazımdır.
Bunun üçün müxtəlif venalardan götürülən qan analizi və təcrid olunmuş mikroorqanizmlərin qida mühitinə səpilməsi aparılır. Paralel olaraq onların antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edilir.
Ağır hallarda ekspress analiz aparılır, bu müddət ərzində patogenin genetik materialı qanda təcrid olunur ki, 1,5 saatdan sonra sepsisə səbəb olan 25 növ bakteriya və ya göbələkləri müəyyən etmək mümkün olsun.
Müalicəsi necədirsepsis
Qan zəhərlənməsinin müalicəsinin əsas prinsipi infeksiya ocaqlarının tapılması və aradan qaldırılmasına əsaslanır. Onların reabilitasiyası geniş açılma və diqqətli nekrektomiya ilə həyata keçirilir. Bundan əlavə, yara aşağı tezlikli ultrasəs, antiseptiklər (Dioksidin, Dimexidin və s.), səthi aktiv maddələr (Xlorheksin) və proteolitik fermentlər (Tripsin, Profezim və s.) ilə müalicə olunur.
Müəyyən edilmiş patogendən asılı olaraq xəstə üçün antibiotiklərin maksimum mümkün dozaları seçilir, məsələn, stafilokok sepsisində Fuzidin və Refampisin istifadə olunur. Müqavimətin artması vitamin terapiyası və immunostimulyasiya edən dərmanlarla stimullaşdırılır və aqressiv fermentlər "Kontrykal" və ya "Gordox" inhibitorlarının tətbiqi ilə yatırılır.
Dezintoksikasiya çoxlu miqdarda protein agentləri və qlükoza məhlulunun venadaxili infuziyalarından istifadə etməklə həyata keçirilir.
Hipovolemiyanın təzahürlərini (qan həcminin azalması) aradan qaldırmaq üçün "Polidez", "Poliqlumasol" və s. preparatlarına üstünlük verilir. antiplatelet agentləri Ksantinol nikotinat və ya Dipiridamol ilə birlikdə.
Müalicə üsullarından biri də sepsis və ya qan əvəzediciləri ("Poliqlukin", "Reogluman" və s.) üçün qanköçürmədir. Qanın lazerlə müalicəsi də yaxşı nəticə verir və ağır hallarda plazmaferez və süni böyrək aparatından istifadə edilir.
Sepsisin qarşısının alınması
Qan sepsisinin nəticələrinin qarşısını almaq üçün bir sıra qaydalara əməl edilməlidir, baxmayaraq ki, bunlar mümkün deyil.təsvir edilən dəhşətli patologiyadan tamamilə sığortalanacaq, lakin onun inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq.
- Bütün yaralar antiseptiklərlə müalicə olunmalıdır.
- İrinli iltihab ocaqları vaxtında cərrahi müdaxiləyə məruz qalmalıdır.
- Hər hansı zədədən sonra həkimin tövsiyələrinə diqqətlə əməl edin.
Və, əlbəttə ki, immunitet sistemini gücləndirmək üçün - axı, yalnız o, infeksiyanın hətta başlamasının qarşısını ala bilir. Sağlam qalın!
