Müasir dünyada insanların çoxu öz həyatlarını başqalarının görünən qavrayışı olmadan təsəvvür edə bilmirlər. Bu, görmə orqanlarının - gözlərin işləməsi sayəsində mümkündür. Oftalmik xəstəliklər qrupu çox müxtəlifdir. Onlar orqanizmin qaçılmaz qocalması nəticəsində, həmçinin endogen və ekzogen amillərin təsiri altında inkişaf edir. Görmə keyfiyyətinə təsir edən belə patologiyalar arasında retina yırtığı var. Bu ciddidir?
Gəlin anatomiya haqqında danışaq
Tor qişa işıq qəbulu funksiyasını yerinə yetirən ən nazik həssas toxumadır. Çubuqlar və konuslardan ibarətdir. Onların əsas funksiyası işıq impulslarının enerjisini davamlı olaraq çevirmək və beyinə çevrilməkdən ibarətdir, bunun nəticəsində insan ətrafdakı reallığın obyektlərini qavrayır.
Tor qişanın ön hissəsi kəsik-kəsik xəttlə bitir. O, öz növbəsində, siliyer bədənə sıx uyğun gəlir. Digər tərəfdən, tor qişa şüşəsi bədənlə təmasdadır. Qeyd edək ki, bütün uzunluğu boyunca boşdurbir çox toxuma ilə birləşir. Bununla belə, ən güclü yapışma makula nahiyəsində, dentat xəttinin çərçivəsi boyunca və optik sinirin ətrafında qeydə alınır.
Tor qişanın qalınlığı hər bölgədə dəyişir. Məsələn, dentat xəttinin zonasında təxminən 0,14 mm, sarı cismin yanında - 0,07 mm-dir. Yuxarıda təsvir edilən anatomik xüsusiyyətləri nəzərə alaraq, məntiqi nəticə budur ki, tor qişanın yırtılması hər yerdə baş verə bilər.
Təsnifat
Bu patologiyanın təsnifatı onun baş vermə səbəbləri ilə sıx bağlıdır. Müasir tibbdə tor qişanın qırılmasının dörd növünü ayırmaq adətdir.
- Delikli. Periferik görmə deyilən ərazidə toxumanın ən çox incəldiyi yerlərdə əmələ gəlir. Vaxtında müalicə edilməməsi qopmağa səbəb ola bilər.
- Qapalı. Patologiyanın əsas səbəbi retinanın birbaşa vitreus bədəni ilə birləşməsidir. Bu prosesin inkişaf mexanizmi aşağıdakı kimidir. Maye tədricən vitreus gövdəsindən çıxır və retinanın altına daxil olur. O, membrana təzyiq göstərir və sonuncunun tor qişadan ayrılmasına səbəb olur. Əvvəlki birləşmənin yerində çoxlu göz yaşı əmələ gəlir.
- Diş xətti boyunca retinanın ayrılması. Patologiya tor qişanın siliyer cisimlə tam qarşılıqlı əlaqəsinin pozulması nəticəsində inkişaf edir.
- Makulyar. Patoloji adətən mərkəzi görmə zonasında formalaşır. Xəstə vaxtında müalicə olunmazsa, görmə qabiliyyətini itirmə ehtimalı artır.
Makulyar retinanın qırılması
Şüşəvari bədəndə müşahidə olunan yaşa bağlı dəyişikliklər, onun torlu qişadan tədricən ayrılması makula dəliyinin əsas səbəbləridir. Əks halda, bu cür boşluq idiopatik və ya spontan adlanır.
10% hallarda bu patoloji əvvəlki göz zədəsi nəticəsində formalaşır. O, birbaşa göz almasının içindən keçən şok dalğası nəticəsində ortaya çıxır ki, bu da qaçılmaz olaraq mərkəzi bölgənin qopmasına gətirib çıxarır.
Bundan əlavə, bu patologiyanın inkişafı çox vaxt retinal dekolmanın reqmatogen variantının cərrahi müalicəsi ilə əlaqədardır. Bu ağırlaşma xəstələrin 1% -ində baş verir. Mütəxəssislər onun görünüşünü hidravlik təzyiqin pozulması, epiretinal fibrozun inkişafı ilə izah edirlər.
Makulyar dəlik əsasən 55-65 yaş arası qadınlarda diaqnoz qoyulur. 12% hallarda patoloji ikitərəfli olur.
Niyə tor qişasının yırtılması baş verə bilər?
Bu patologiyanın səbəbləri ümumi klinik mənzərəni ağırlaşdıran və tor qişanın qopmasının inkişafına səbəb olan amillərlə tamamlanır. Bunlara daxildir:
- həddindən artıq məşq;
- travma və gözlərin mexaniki zədələnməsi;
- uzun müddət stresə məruz qalma;
- yüksək qan təzyiqi;
- qocalıq;
- kəskin əyilmələr və tullanmalar;
- yüksəlməçəkilər.
Tor qişanın qopması çox vaxt qan dövranının pozulması və göz almasının yaşa bağlı qocalması nəticəsində baş verir. Risk qrupuna hamilə qadınlar, görmə orqanlarında distrofik dəyişikliklərə irsi meylli insanlar, həmçinin orta/ağır miyopiyadan əziyyət çəkənlər daxildir.
Hansı simptomlar xəbərdar edilməlidir?
Tor qişada uzun müddət ərzində ən kiçik qırılmalar bariz əlamətlər göstərməyə bilər. Onlar xarakterik simptomlarla fərqlənmirlər, buna görə xəstələr nadir hallarda oftalmoloqa müraciət edirlər. Aşağıdakı simptomlara diqqət yetirin.
- Göz önündə parıltıların, qığılcımların görünüşü. Bu, xüsusilə qaranlıq otaqda nəzərə çarpır.
- Gözlər qarşısında "Uçur". Belə bir əlamət ayrılmanın başlanğıcını və ya ən kiçik qan damarlarının patoloji prosesdə iştirakını göstərir.
- Görmə qabiliyyətinin pozulması və ya görünən obyektlərin təhrifi boşluq gözün mərkəzi zonasına qədər uzandıqda baş verir.
- Bir ucundan xarakterik buludlu örtünün görünməsi. Belə bir simptom patoloji prosesin başlanğıcını göstərir və bir oftalmoloqun təcili yardımını tələb edir.
Bəzi xəstələr müəyyən müddət istirahət etdikdən sonra bütün simptomların yox olduğunu bildirirlər. Mütəxəssislər bunu insanın uzun müddət bir, üfüqi vəziyyətdə qalmasının tor qişanın "düzləşməsinə" kömək etməsi ilə izah edirlər. Tibbi praktikada bu vəziyyət xəyali rifah adlanır. Bir müddət sonra bütün simptomlar yenidən qayıdır.
Diaqnostik tədbirlər
Yuxarıda göstərilən patologiya əlamətləri nisbətən nadir hallarda aydın şəkildə özünü göstərir. Yalnız bir oftalmoloq retinal qırılmaları müəyyən edə, lokalizasiyasını təyin edə, sayını və ölçüsünü təyin edə bilər. Uğurlu diaqnoz üçün bir mütəxəssis aşağıdakı manipulyasiyaları həyata keçirməlidir:
- yarıq lampanın müayinəsi;
- fundus strukturunun ətraflı öyrənilməsi;
- Gözlərin ultrasəsi.
Xəstənin tam müayinəsinin nəticələrinə əsasən həkim diaqnozu təsdiq edə və səlahiyyətli müalicə təyin edə bilər.
Terapiyanın Prinsipləri
Retinanın yırtılması kimi bir patoloji ilə müalicə yalnız cərrahi yolla mümkündür. Həkim diaqnozu təsdiqlədikdən sonra terapiya dərhal başlamalıdır. Həkimə səfərin təxirə salınması və ya özünü müalicə etməyə cəhd ümumi korluqla nəticələnə bilər.
Hazırda mütəxəssislər əməliyyat üçün bir neçə variant təklif edirlər.
- Lazer koaqulyasiya. Bu cərrahi müdaxilə üsuluna ən çox müraciət edilir, çünki bu, retinal yırtığı tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir. Əməliyyat lokal anesteziya və xüsusi koaqulyant lazerlər vasitəsilə həyata keçirilir. Onlar müəyyən ərazilərdə hərəkət edirlər ki, bu da temperaturun yerli artmasına səbəb olur. Nəticədə, retinanın birbaşa xoroid ilə birləşməsinə nail olan çoxsaylı mikroburnlar əmələ gəlir. Bütün əməliyyat30 dəqiqədən çox davam etmir və xəstəxanada bərpa müddəti tələb etmir.
- Pnevmatik retinopeksiya. Bu prosedurun mahiyyəti belədir: anesteziyadan dərhal sonra həkim vitreus boşluğuna kiçik bir qaz qabarcığını yeridir. Onun əsas funksiyası retinanı xoroid ilə ayrılmaz şəkildə tutmaqdır. Təxminən 14 gündən sonra o, kriopeksi və ya lazer fotokoaqulyasiya ilə daimi olaraq sabitlənir.
- Vitrektomiya çox mürəkkəb əməliyyatdır. Onun köməyinə adətən retinada makula dəliyi olduqda müraciət edilir. Bu halda müalicə şüşə qabığın əvvəlcə xüsusi silikon yağı, sonra isə şoran məhlulu ilə dəyişdirilməsini nəzərdə tutur.
Bəzən davamlı müsbət effekt əldə etmək üçün ardıcıl olaraq bir neçə əməliyyat tələb olunur. Belə xəstələr adətən oftalmoloqun kabinetinə tez-tez baş çəkirlər, çünki onlar təkrarlanan yırtıqlarla qarşılaşırlar.
Əməliyyatdan sonra sağalma
Əməliyyatdan sonra həkim gözə xüsusi sarğı qoyur, onu ancaq ertəsi gün çıxarmaq olar. Manipulyasiya zamanı xəstə bir hava tamponadasının gözə girdiyini hiss edərsə, görmə kəskin şəkildə azalmaqdan qorxma. Əməliyyat zamanı o, gözlərin yuyulması üçün xüsusi hazırlanmış mayenin köməyi ilə tədricən çıxarılacaq. Adətən həkim bütün fəsadları bildirir.
Mütəxəssisin istifadə etdiyi yanaşmadan asılı olaraqretina yırtığını aradan qaldırır, əməliyyatdan sonra üç günü keçməz xəstəxanada qalır. Həkim mütləq təsirlənmiş əraziyə hansı məlhəmlərin tətbiq olunacağını, ona necə düzgün qulluq edəcəyini söyləməlidir. Boşalmadan sonra fəsadlar baş verərsə (ürəkbulanma, gözdə şiddətli ağrı, bulanıq görmə) dərhal bir oftalmoloqdan kömək istəməlisiniz.
Patologiyanın nəticələri
Tor qişanın yırtılması bir sıra ciddi fəsadlara səbəb ola bilər ki, bunlardan ən çox yayılanı onun qopmasıdır. Bu vəziyyətdə lazer koaqulyasiyası təsirsizdir. Mütəxəssislər vitrektomiya və ya silikon süngər ilə sklera doldurulması əməliyyatına müraciət etməlidirlər.
Əməliyyatdan sonra residiv ehtimalını minimuma endirmək üçün belə xəstələrə daim oftalmoloqun nəzarəti altında olmaları tövsiyə olunur. Gərgin idman və ağır yüklərdən qaçınmaq məsləhətdir.
Qarşısının alınması tədbirləri
Retinanın yırtılmasının, onun qopması şəklində nəticələrinin qarşısını almaq üçün elementar profilaktik tədbirlərə riayət etmək vacibdir. İlk növbədə, sağlamlığınızı izləmək və mütəmadi olaraq bir oftalmoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur. Boş vaxtınızın çox hissəsini kompüter monitorunda keçirməmək üçün düzgün iş və istirahət rejiminə riayət etmək lazımdır.
Yüksək qan təzyiqi və ya şəkərli diabeti olan insanlar təzyiqlərini və qan qlükoza səviyyələrini nəzarət etməlidirlər. Göstərən simptomlarla qarşılaşırsınızsabu patoloji, gecikmədən həkimdən kömək istəmək vacibdir, çünki qanun layihəsi saatlarla sözün həqiqi mənasında gedə bilər.
Nəticə
Bu yazıda torlu qişanın yırtılmasının nədən ibarət olmasından danışdıq. Ciddidir? Bu, həkimin oxşar diaqnoz qoyduğu xəstələr tərəfindən verilən sualdır. Əlbəttə ki, səlahiyyətli müalicə olmadıqda hər hansı bir sağlamlıq problemi təhlükədir. Retina yırtığı istisna deyil. Buna görə də, patologiyanın ilkin əlamətləri görünəndə ixtisaslı yardım axtarmaq çox vacibdir, bir mütəxəssisə baş çəkməyi təxirə salma.
Ümid edirik ki, bu məqalədə təqdim olunan məlumat sizin üçün həqiqətən faydalı olacaqdır. Sağlam qalın!
