Qalxanvari vəzi insanın endokrin sisteminin mühüm orqanlarından biridir. Ürək döyüntüsü, psixo-emosional vəziyyət, qadında reproduktiv funksiya, yaddaş işi onun fəaliyyətinin düzgün işləməsindən asılıdır.
Yer və görünüş
Qalxanvari vəzi kəpənəkşəkilli orqandır və iki hissəcikdən ibarətdir və onlar bir-birinə istmusla bağlanır (loblar kəpənəyin qanadları, istmus isə həşəratın gövdəsidir). Xəstələrin beş faizində qalxanabənzər vəzinin istmusu ümumiyyətlə olmaya bilər.
İstmus krikoid qığırdaqla ayrılmış ikinci və ya üçüncü trakeal halqanın səviyyəsində yerləşir.
Ölçü
Qalxanvari vəzin istmusunun ölçüsü hər bir insan üçün fərdi və əsasən bədən çəkisindən asılıdır. Bir insanda artıq çəki ilə orqan daha böyükdür, bu patoloji deyil. Qalxanabənzər vəzinin istmusunun norması 4-8 mm-dir.
Patologiya
Qalxanvari vəzin istmusu, qalxanabənzər vəzin özü ilə eyni xəstəliklərə məruz qalır. Orqan xəstəliyinin sonra 2-ci yeri tutduğuna inanılırdiabetes mellitus. Statistikaya görə, tiroid istmus xəstəliyi qadınlarda kişilərə nisbətən 5-8 dəfə çox olur. Tez-tez bir patoloji düyünlərin meydana gəlməsidir. Bir qayda olaraq, bu cür düyünlər uzun müddət özlərini hiss edə bilməzlər, bu da ciddi sağlamlıq nəticələrinə səbəb olur - həm tiroid bezinin istmusuna, həm də bütün orqanizmin işi üçün.
İnsanda istmusun patoloji böyüməsi qalxanabənzər vəzin özünün fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır. Bunun səbəbi hormonal dalğalanmalar ola bilər. Orqanda cüzi böyümələr müşahidə edildikdə, həkimlər bu patologiyaya çox əhəmiyyət vermirlər. Və zaman keçdikcə qalxanabənzər vəzinin istmusunun ölçüsü artırsa, bu, artıq endokrinoloqla əlaqə saxlamağın ilk əlamətidir.
Patologiyanın şiddətinin təsnifatı
Tibbdə qalxanabənzər vəzinin istmusunda patoloji dəyişikliklərin mərhələli təsnifatı istifadə olunur:
- xırda dəyişikliklər, onları görmək demək olar ki, mümkün deyil, boyun əzələlərinin deformasiyası var;
- əhəmiyyətli dəyişikliklərlə boyun forması artıq dəyişir. Neoplazma xəstənin normal yaşamasına imkan vermir.
Qalxanabənzər vəzinin istmusunun ölçüsündə artım, Basedow xəstəliyi, Qreyves xəstəliyi, bədxassəli şişlər kimi xəstəliklərin inkişafından xəbər verə bilər.
Düyün əmələ gəlməsinin səbəbləri
Düyünlərin görünüşünün səbəbləri aşağıdakı amilləri əhatə edir:
- Əlverişsiz ekoloji vəziyyət.
- Yanlış pəhriz.
- Keyfiyyətsiz sudan istifadə.
- İnsan orqanizmində xroniki yod çatışmazlığı (yod orqanizmə qida ilə daxil olan mikroelementdir, lakin ölkəmizin bir çox bölgələrində bu kifayət deyil). İnsan orqanizmində mikroelementin qeyri-kafi miqdarı hormonların istehsalının azalmasına səbəb olur. Hamilə qadının bədənində yod çatışmazlığının nəticəsi aşağı düşə bilər və dölün inkişafında anomaliya da istisna edilmir. Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə yod çatışmazlığı səbəbindən əqli və fiziki gerilik inkişaf edə bilər.
- Birdən çox rentgen müayinəsi.
Qalxanvari vəzin istmus düyünü yuvarlaq formaya malikdir və istmusun toxumasında inkişaf edir. Bu, qalxanabənzər vəzinin özünün toxumasında fizioloji dəyişikliklərə səbəb olur.
Düyün simptomları:
- boğaz narahatlığı;
- boğaz əzələlərini sıxmaq;
- boğuq səs və ya onun tamamilə yox olması;
- boğazda udula bilməyən bir parçanın olması;
- tez-tez soyuqdəymə;
- hipertoniya;
- menstrual pozuntular.
Neoplazmaların inkişafında xarakterik əlamətlər:
- əhvalın qəfil dəyişməsi;
- dırnaq boşqabının zəifləməsi;
- dəri rəngini dəyişir;
- mayenin ifrazını gecikdirin;
- həddindən artıq tərləmə;
- chill;
- sürətli itki və ya əksinə, çəki artımı;
- yuxusuzluq və ya yuxululuq;
- taxikardiya və ya bradikardiya;
- ən kiçik yükdə görünürnəfəs darlığı;
- yorğunluq;
- psixi pozğunluqlar var.
Diaqnoz
Qalxanvari vəzin istmusunun vəziyyətini müəyyən etmək üçün xəstə aşağıdakı diaqnostik prosedurlardan keçməlidir:
- tiroid hormonları üçün qan testi;
- radioaktiv yoddan istifadə etməklə müayinə;
- palpasiya;
- ultrasəs;
- MRT və ya CT.
Xəstənin qalxanabənzər vəzini müayinə edərkən həkimin gördüyü ilk iş qalxanabənzər vəzi boyundan hiss etməkdir, çünki patologiyanı vizual olaraq görmək mümkün deyil. Palpasiya ən asan müayinə üsuludur, lakin həmişə etibarlı deyil.
Tədqiqatın ikinci üsulu ultrasəsdir ki, bu da xəstələr üçün daha təsirli və əlverişlidir. Ultrasəsdə tiroid bezinin istmusunun eninə və şaquli ölçüsü, qan axını, limfa düyünlərindəki dəyişikliklər müəyyən edilir. Bu müayinə üsulu rahatdır, çünki xüsusi təlim tələb etmir, hamilə qızlarda aparıla bilər.
Həkim ultrasəsdə qalxanabənzər vəzinin istmusunda anormallıqlar aşkar edərsə, xəstənin daha təkmil müayinəsi üçün MRT və KT təyin edilir.
Müalicə
Diaqnozdan sonra həkim müalicəni təyin edir. Bir düyün müəyyən edilibsə və ölçüsü kiçikdirsə, həkim 3 ayda bir dəfə müşahidə və müayinə etməyi tövsiyə edir. Həm də altı aydan bir qalxanabənzər vəzinin istmusunun ultrasəsini aparmaq tövsiyə olunur. Düyün böyükdürsə, xəstəyə biopsiya təyin ediləcək və ya təbiəti müəyyən etmək üçün ponksiyon alacaqlar.neoplazmalar.
Düyün təsnifatı
Qalxanabənzər vəzinin istmusunun ölçüsü ilə normaya uyğunsuzluq varsa və ya düyünlər əmələ gəlirsə, bu, patologiyadan xəbər verir. Sonuncu halda, qovşaqların növünü müəyyən etmək lazımdır:
- Xoşxassəli şiş - bu cür düyünlər xəstələrin 92%-də baş verir. Formalaşma xəstə üçün heç bir narahatlıq yaratmazsa, damarlar və bitişik toxumalar sıxılmır, belə hallarda müalicə tələb olunmur.
- Follikulyar şiş - 85% hallarda belə şiş xoşxassəli, 15% isə bədxassəli olur. Hər iki halda xəstəyə cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur, yalnız histoloji müayinədən sonra şişin xarakterini dəqiq müəyyən etmək mümkündür.
- Bədxassəli şiş - belə hallarda yalnız cərrahi əməliyyat göstərilir. Əməliyyat zamanı endokrinoloq cərrah şişin lokalizasiyasını müəyyənləşdirir və tiroid bezinin istmusunun nə qədər çıxarılması lazım olduğuna qərar verir. Əməliyyatdan sonra müalicənin növbəti mərhələsi kemoterapi və ya radiasiya kursundan keçmək üçün təyin edilir. Patoloji erkən mərhələdə diaqnoz qoyulubsa və müalicə aparılıbsa, sağalma şansı yüksəkdir. Ən vacibi normanı vaxtında patologiyadan ayırmaqdır, ona görə də həkimlər 45 və daha yuxarı yaşda olan xəstələrə profilaktika məqsədilə ildə bir dəfə ultrasəs müayinəsindən keçməyi tövsiyə edirlər.
Xəstəliklərin qarşısının alınması
Qalxanabənzər vəzi xəstəliklərinin qarşısının alınması hər yaşda vacibdir və bu qaydalara riayət etmək daxildir.qaydalar toplusu:
- günəşdə daha az vaxt keçirin (xüsusilə yay aylarında);
- yodla zəngin qidalar yeyin (dəniz yosunu, yodlaşdırılmış duz, dəniz məhsulları, balıq, kürü, qoz, kivi);
- sağlam həyat tərzi keçirin (siqaret çəkmək qalxanabənzər vəzi depressiyaya salır, ona görə də bu vərdişdən əl çəkib açıq havada daha çox vaxt keçirmək daha yaxşıdır, hamilə qızlara yodlu vitamin kompleksi qəbul etmək tövsiyə olunur).
Xəstəliyin inkişaf riski varsa, sistematik olaraq peşəkar müayinədən keçməlisiniz.
