Qalxanabənzər vəzinin palpasiyası xəstəliyin diaqnostikasında ilk addımdır. Belə hadisələrin köməyi ilə mütəxəssis xəstəliyin inkişaf dərəcəsini müəyyən edir, sonra isə əlavə tədqiqatlar təyin edir.
Əsas məlumat
Endokrinoloqa müraciət etmiş bütün xəstələrdə qalxanabənzər vəzin palpasiyası aparılır. Müəyyən xəstəliklərin vaxtında aşkarlanması mütəxəssisə konservativ müalicə təyin etməyə imkan verir ki, insan cərrahi müdaxiləyə müraciət etməsin.
Orqan haqqında bir az
Qalxanvari vəzi nədir? Mütəxəssislərin fikrincə, bu, bütün onurğalılarda olan daxili sekresiya vəzisidir. O, yodu özündə saxlayır və hüceyrələrin və bütövlükdə orqanizmin böyüməsində, həmçinin maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edən yod tərkibli hormonların (yəni iyodotironinlərin) istehsalını yaradır.
Qalxanvari vəzin palpasiyası asan və sadədir. O, boyunda nəfəs borusu qarşısında, qırtlaq altında yerləşir. Adətən insanlarda belə bir orqan kəpənək şəklində olur.
Qalxanvari vəzin palpasiyasıbezlər. Artım dərəcələri
Sözügedən prosedur nə üçündür? Fakt budur ki, bir çox insan bu orqanın xəstəliklərindən əziyyət çəkir. Bu cür xəstəliklər dəyişməz, artan və ya əksinə, endokrin funksiyanın azalması fonunda baş verə bilər. Müəyyən bölgələrdə baş verən yod çatışmazlığı çox vaxt kretinizm və endemik zobun inkişafına səbəb olur.
Qalxanvari vəzin palpasiyası problemin olub-olmamasını müəyyən etməyə, həmçinin xəstəliyin dərəcəsini təyin etməyə imkan verir:
0. Bu dərəcədə sözügedən orqanın ölçüləri təbiidir. Eyni zamanda, tiroid bezi praktiki olaraq palpasiya edilmir və vizual müayinə ilə müəyyən edilmir. Yeri gəlmişkən, arıq insanlarda müayinə zamanı bu orqan ümumiyyətlə hiss olunmaya bilər.
1. Mütəxəssis birinci xəstə udduqda xəstədə istmus hiss edərsə, bu dərəcə haqqında danışılır.
2. Bu mərhələdə istmus daha görünən olur. Eyni zamanda, vəzin lobları tələffüz olunur və çox böyüyür.
3. Bu dərəcə ilə qalxanabənzər vəzinin hər iki lobu genişlənir. Xəstənin vizual müayinəsi ilə belə, həkim problemi asanlıqla görə bilər. Orqan yoxlanıldıqdan sonra bütün mövcud qalınlaşmalar demək olar ki, dərhal müəyyən edilir.
4. Bu mərhələ daha ciddidir. Qalxanabənzər vəzinin böyüməsi o qədər nəzərə çarpır ki, guatr deyilən şey qeyri-təbii ölçülərə sahib olmağa başlayır. Həmçinin, bezdə asimmetriya var və istmus yaxşı çıxır. Müayinə zamanı xəstənin boyun nahiyəsində ətrafdakı orqan və toxumaların sıxılması aşkar edilir. Qalxanabənzər vəzinin palpasiyası zamanı ağrı yüngül təzyiqlə hiss olunmağa başlayır. Həmçinin bu mərhələdə xəstənin səsi boğulur. Boynunda daimi təzyiq hissi və nəyinsə udmasına mane olduğunu hiss edir.
5. Son mərhələdə artıq inkişaf etmiş guatr bütün icazə verilən normaları aşan ölçülərə malikdir.
Qalxanvari vəzin palpasiyası: texnika
Xəstənin qalxanabənzər vəzinin hiss edilməsi yalnız endokrinoloq tərəfindən, o isə xüsusi texnikaya riayət etməklə aparılmalıdır. Xəstəni müayinə edərkən həkim tamamilə fərqli mövqelər tutaraq ona xəstəni mümkün qədər dəqiq müayinə etməyə kömək edə bilər, həmçinin daxili orqanın böyümə dərəcəsini təyin edə bilər.
Bəs qalxanabənzər vəzin müayinəsi və palpasiyası necə aparılır? Mütəxəssis aşağıdakı qaydalara əməl edir:
- Xəstə ilə üzbəüz dayanaraq endokrinoloq baş barmaqlarını qalxanabənzər vəzinin qığırdaqlarına, qalanını isə körpücük sümüyü-sterno-mastoideus əzələlərinin sahəsinə qoyur. Belə bir araşdırma prosesində diaqnoz üçün kifayət qədər məlumat yoxdursa, xəstədən bir qurtum içməsi xahiş olunur. Bunun nəticəsində qığırdaqda müəyyən yerdəyişmə baş verir və orqan mümkün qədər tam hiss olunur. Bu palpasiya üsulu ilə istmus asanlıqla aşkar edilə bilər.
- Mövzunun sağında dayanaraq həkim xəstəni müayinə edir, ondan başını irəli əyməsini xahiş edir. Bu vəziyyətdə əzələlər insanda mümkün qədər rahatlaşır, yəni orqanı hiss etmək olduqca asandır. Sol əli ilə endokrinoloq boynunu bir vəziyyətdə tutur vəsağ bezin hər iki hissəsini yumşaq bir şəkildə yoxlayır.
- Xəstənin arxasında dayanaraq mütəxəssis baş barmaqlarını boynun arxasına qoya, digərləri isə qalxanabənzər vəzi diqqətlə palpasiya edə bilər.
Təsvir edilmiş hərəkətləri yerinə yetirdikdən sonra həkim daxili orqanda artımın olub-olmaması barədə asanlıqla ilkin nəticə çıxara bilər.
Araşdırma nəticələri
Uşaqlarda və böyüklərdə qalxanabənzər vəzin palpasiyası mütəxəssisə xəstənin vəziyyəti haqqında ilkin nəticələr çıxarmağa kömək edir. Xəstə nə vaxt narahat olmalıdır? Əgər müayinə zamanı daxili orqan hiss olunmursa, bu, onun normal vəziyyətini göstərir (yəni patoloji genişlənmələr yoxdur).
Ümumi qəbul edilmiş təsnifata görə, endokrinologiyada üç dərəcə müəyyən edilir, onlardan yalnız biri normanın bir variantıdır. Qalanlarına gəlincə, onlar artıq patologiyanın inkişafına şahidlik edirlər.
Xəstənin tədqiqi zamanı onun qalxanabənzər vəzi palpasiya edilirsə, əksinə zəifdirsə, onda xəstəliyin birinci mərhələsindən danışırlar. Palpasiya zamanı zədə çox yaxşı müəyyən edilərsə, xəstəliyin son dərəcəsi diaqnoz qoyulur.
Tədqiqatın xüsusiyyətləri
İndi siz qalxanabənzər vəzi palpasiya etməyi bilirsiniz. Normalda bu orqan böyüdülməməlidir. Qeyd edək ki, həkim tərəfindən aparılan müayinə diaqnozun ilkin mərhələsidir. Xüsusilə də müayinə zamanı mütəxəssisin səhv edə biləcəyinə görə tam zəmanət vermirarıq və ya obez insanlar. Baxmayaraq ki, bu yolla xəstənin vəziyyəti haqqında ilkin təsəvvür əldə etmək hələ də mümkündür.
Artıq çəkisi olan xəstələrə daxili orqanın palpasiyası zamanı xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bunun səbəbi, belə insanlarda bir yağ təbəqəsi olduqca asanlıqla qalxanabənzər vəzlə səhv salına bilər ki, bu da tədqiqatın səhv nəticəsini verəcəkdir. Buna görə də, bu növ imtahan yalnız digərləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
Palpasiyanın Faydaları
Qalxanvari vəzin fiziki palpasiyasının əsas üstünlüyü pasiyentin bu üsuldan müstəqil istifadə edə bilməsidir. Ancaq eyni zamanda, çox diqqətli davranmalısınız. Axı, insanın anatomik xüsusiyyətlərini bilməmək çox asanlıqla fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər.
Müalicə
Qalxanabənzər vəzi xəstəliklərinin müalicəsinə yalnız hormon testləri daxil olmaqla bütün diaqnostik tədbirlər görüldükdən sonra başlamaq lazımdır. Xəstəliyin ilk dərəcələri konservativ terapiya tələb edir. Eyni zamanda, insan həyatı boyu süni hormonlar və digər dərmanlar içməlidir. Bu edilmədikdə, tiroid bezi daha da arta bilər.
Sözügedən vəzin müalicəsinin ən təsirli və sübut olunmuş yolu onun tam cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Lakin bu üsul da son dərəcə təhlükəlidir. Buna görə də belə bir əməliyyatı yalnız təcrübəli cərrah həyata keçirməlidir. Bununla belə, yerləşdirmədən əvvəl qeyd etmək lazımdırreanimasiyada olan xəstə, xüsusi müalicədən keçməlidir. Bu dövrdə xəstəyə müxtəlif dərmanlar təyin edilir, həmçinin təbii vitaminlərlə zəngin ciddi pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur.
