Birbaşa qanın özündən alınan dərmanlara qan məhsulları deyilir. Alınan fraksiyalar hemoterapiyanın sərhədlərini əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirməyə imkan verir və ən əsası - məqsədyönlü təsir göstərən qan və plazmanın xüsusi komponentlərindən istifadə etməyə imkan verir. Qan məhsulları üç qrupa bölünür: kompleks fəaliyyət, immunoqlobulinlər (immunoloji aktiv) və hemostatik.
Mürəkkəb fəaliyyətin hazırlıqları. Plazma
Kompleks təsirli preparatlara qan plazması və albumin daxildir. Onların təsiri həm anti-şok, həm də hemodinamik təsir göstərməkdir. Təzə dondurulmuş plazma bütün funksiyaları tamamilə saxlayır, ona görə də onun istifadəsi ən məqsədəuyğundur. Plazmanın digər növləri də var: quru (liyofilləşdirilmiş) və maye (doğma). İstehsal prosesində onlar müalicəvi xüsusiyyətlərini əhəmiyyətli dərəcədə itirirlər, buna görə də onların istifadəsi o qədər də təsirli deyil. Təzə dondurulmuş plazmaferez və ya tam qanın sentrifuqasiyası yolu ilə alınır, donordan ilk 1-2 saat ərzində qan alındığı andan dondurma aparılır. Təzə dondurulmuş qan məhsulları 1 ilə 25 dərəcə və aşağı temperaturda bir ilə qədər saxlanıla bilər. Bu dövrdə bütün plazma laxtalanma amilləri, fibrinoliz komponentləri, antikoaqulyantlar qorunur.
Plazma transfüzyonuna hazırlıq
Qan məhsulu təzə dondurulmuş plazmadır. Transfüzyona başlamazdan əvvəl dərmanı hazırlamalısınız. Plazma isti suda əridilir, temperaturu 37-38 dərəcədən çox deyil. Prosesi sürətləndirmək üçün biomaterial ilə plastik torba əl ilə yoğrulur. Ərimiş plazma verilən təlimatlara uyğun olaraq növbəti saat ərzində köçürülməlidir. Hazırlandıqdan sonra onun içində fibrin lopaları görünə bilər, lakin bu, onun filtrlərlə təchiz edilmiş plastik standart sistemlər vasitəsilə köçürülməsinə mane olmur.
Plazmada kütləvi laxtalar aşkar edilərsə, transfuziya edilməməlidir, əhəmiyyətli bulanıqlıq dərmanın keyfiyyətsiz olduğuna sübutdur. Təzə dondurulmuş plazmanı yenidən dondurmayın və əritməyin.
İnsan qan məhsulu eyni çantadan bir neçə xəstəyə köçürülməməlidir. Həmçinin, plastik torbanın təzyiqi azaldıqdan sonra növbəti prosedur üçün plazma buraxılmamalıdır. Xəstə parenteral zülal tətbiqinə həssasdırsa, bu kontrendikedirtəzə dondurulmuş plazma transfüzyonu. Tam qanköçürmələrdə olduğu kimi, patoloji reaksiyaların qarşısını almaq üçün bioloji nümunələr götürülür.
Transfuziya
Xəstəyə köçürülən təzə dondurulmuş plazma AB0 sisteminə uyğun olaraq xəstə ilə eyni qan qrupuna malik olan şəxsdən götürülməlidir. Fövqəladə hallarda, əgər bir qrup plazma yoxdursa, aşağıdakı birləşmələrə icazə verilir:
- Plazma: qrup A(II) - xəstə: qan qrupu 0(I)
- Plazma: qrup B(III) - xəstə: qan qrupu 0(I)
- Plazma: qrup AB(IV) - xəstə: istənilən qan qrupu.
Qrup uyğunluğu testi yoxdur. Qan məhsulları (plazma transfüzyonları) aşağıdakılar üçün göstərilir:
- trombotik hemorragik sindromlar,
- yanıq xəstəlikləri,
- irinli-septik proseslər,
- hemorragik diatez: A və B tipli hemofiliya daxil olmaqla,
- uzunmüddətli sıxılma sindromları,
- kütləvi qan itkisi (25%-dən çox) ilə transfuziya zamanı plazma qırmızı qan hüceyrələri ilə birləşdirilir.
Təzə dondurulmuş plazma həmçinin streptokinaz və ya digər fibrinolitik dərmanların istifadəsi fonunda damarların təkrar trombozu olan xəstələrin müalicəsində də istifadə olunur.
Albumin
Albomin kimi qan dərmanları 5%, 10% və 20% məhlullarda mövcuddur. Zülal həmçinin alfa və beta qlobulinləri ehtiva edərkən təmizlənmiş albuminlə birlikdə istifadə olunur. Stabilizatorların daxil edilməsindən sonra albumin məhlulu pasterizasiyaya tab gətirə bilir. AMMAHİV və hepatit viruslarının inaktivasiyasına kömək edir. Albumin müxtəlif növ şoklar üçün istifadə olunur - cərrahi, travmatik, yanıq. Qaraciyərdə böyük miqdarda albumin itkisi (astsit, siroz, yanıqlar) ilə qanın zülal tərkibinin pozulması nəticəsində yaranan ödem üçün təyin edilir. Konsentrat məhlullardakı albumin bədənə daxil olan mayenin miqdarını məhdudlaşdırmaq lazım olduqda istifadə olunur (ürək çatışmazlığı, beyin ödemi üçün).
Qan məhsulunun (albumin) 5% konsentrasiyası qan təzyiqinin normallaşdırılması tələb olunduqda qan itkisi üçün istifadə olunur. Əhəmiyyətli qan itkisi ilə albumin tətbiq edildikdə, eritrosit kütlələrinin köçürülməsi ilə birləşdirilməlidir. Pediatrik praktikada albumin ən çox 10% məhlul şəklində istifadə olunur.
İmmunoqlobulin
Qan preparatları - immunoqlobulinlər - immunoloji dərmanların böyük bir qrupunu təşkil edir. Onlar yoluxucu xəstəliklərə qarşı fəal işləyirlər. Klinik praktikada qamma globulin ən çox istifadə olunur. Xüsusi dərmanlar yüksək terapevtik təsirə malikdir, onlar tetanus, gənə ensefaliti, qrip və digər yoluxucu xəstəliklərə qarşı yönəldilir.
Yüksək həssas immunoqlobulin trombositopenik idiopatik purpuranın müalicəsində istifadə olunur. Bu qrupun dərmanları əzələdaxili olaraq verilir. İntravenöz olaraq tətbiq olunan təmizlənmiş immunoqlobulinlər daha böyük təsir göstərir. Bu, zülalın dərhal qan dövranına daxil olması və mərhələdən keçməməsi ilə bağlıdırtoxuma proteazları ilə parçalanma.
Qan xəstəlikləri üçün hemostatik dərmanlar
Hemostatik dərmanlar fibrinogen, protromblaşdırılmış kompleks, kriopresipitatdır. Sonuncunun tərkibində çoxlu miqdarda antihemofil qlobulin (əks halda - VIII laxtalanma faktoru) və von Willebrand faktoru, fibrinogen və fibrin sabitləşdirən XIII amil, həmçinin digər zülal çirkləri var. Bu qan müalicələri plastik torbalarda, qurudulmuş və ya dondurulmuş şüşələrdə mövcuddur. Von Willebrand xəstəliyi, hemofiliya A və digər qanaxma növləri üçün istifadə olunur.
Yenidoğulmuşlarda hemorragik xəstəlik, hemofiliya B, antikoaqulyantların həddindən artıq dozası zamanı hansı qan məhsulları istifadə olunur? Bu hallarda protrombizə edilmiş kompleks (CSF və ya PPSB) istifadə olunur. Əgər mövcud deyilsə, təzə dondurulmuş plazma verilir.
Fibrinogenin əhatə dairəsi məhduddur, yalnız fibrinogen çatışmazlığı nəticəsində yaranan qanaxmalarda istifadə olunur. Trombohemorragik sindromla əlaqədar olan hipofibrinogenemiya hallarında rəngsiz zülal təzə dondurulmuş plazma ilə əvəz olunur. Təmizlənmiş fibrinogen təbii koaqulyantlarla balanslaşdırılmır və qan dövranında laxtalana bilər ki, bu da böyrək və ağciyər çatışmazlığını gücləndirə bilər. Qeyd olunan komponentin çatışmazlığını tamamlamaq üçün plazmadan istifadə etmək daha yaxşıdır.
Topik tətbiq olunan hemostatik maddələr
Beləliklə, əsasən qan məhsulları verilirvenadaxili olaraq, yerli olaraq tətbiq olunan bir qrup hemostatik agent olsa da - əməliyyat zamanı baş verə biləcək xarici qanaxmanı dayandırmaq üçün. Bu agentlərə hemostatik süngər, fibrin filmi, trombin, antiseptik bioloji tampon və başqaları daxildir. Trombinin əsas hərəkəti var. Bu, qanaxma yerlərində qan damarlarının lümenlərini tromboz edən laxtaların meydana gəlməsinə səbəb olur. Parenximal orqanların səthlərinin zədələnməsi zamanı hemostaz üçün hemostatik vasitələrin istifadəsi çox effektivdir.
Mexanik xassələrinə görə fibrin süngərləri və filmləri təkcə qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə edilmir. Plastik bir material olaraq, trofik xoraların və yanıqların müalicəsində tətbiq tapdılar. Neyrocərrahiyyədə fibrin filmləri dura mater çatışmazlığını əvəz etmək üçün uğurla istifadə olunur.
Yuxarıda qeyd olunan dərmanlara əlavə olaraq stimullaşdırıcı və anemiya əleyhinə xüsusiyyətlərə malik olanlar da var. Bunlara "Polybiolin" və "Erigem" biostimulyatoru daxildir.
Damar xəstəliyi
Damarların patoloji vəziyyəti elastikliyin itirilməsi hallarında, onlarda toksinlərin yığılması nəticəsində kövrək və ya sıxlaşdıqda baş verir. Aşağıdakı xəstəliklər baş verir: migren, ateroskleroz, vuruşa səbəb ola bilər, vegetativ-damar distoniyası. İstənilən yaşda qan damarlarının elastikliyinin itirilməsi və onların tıxanması ilə xəstə aşağıdakı simptomları yaşayır:
- yaddaşın və zehni fəaliyyətin pisləşməsi;
- yuxu pozğunluğu;
- depressiyanın inkişafı, əhval-ruhiyyənin pisləşməsi;
- əzaların uyuşması;
- xroniki yorğunluq;
- tez-tez başgicəllənmə.
Həmçinin onurğa zədələri və boyun osteoxondrozu da qan damarlarının düzgün işləməməsinə səbəb ola bilər. Bu zaman beyni qidalandıran vertebral arteriya zədələnə bilər. Əvvəlcə səbəbi axtarmaq və aradan qaldırmaq lazımdır, yəni onurğanın müalicəsi və sonra gəmilərlə məşğul olmaq lazımdır: dərmanlar yalnız bir müddət ağrılı simptomları aradan qaldırır.
Qan damarları üçün hazırlıqlar
Ürək və beyin damarlarının müalicəsi üçün dərmanlar fərqlidir, hamısı fəaliyyət prinsipindən asılıdır. Hər birinin öz məqsədi spektri var. Ən məşhur dərmanlar qrupu beyin dövranını, vazodilatasiyanı yaxşılaşdıran dərmanlardır. Belə dərmanlar üç qrupa bölünür:
- miotrop (hamar əzələləri rahatlaşdırır) - bu "Dibazol", "Eufillin";
- neyrotropik (sinir hüceyrələrinə təsir) - bu "Rezerpin", "Validol";
- nitratlar (iki fəaliyyət prinsipinin birləşməsi) - bu Nitrosorbitol, Nitrogliserin.
Təsirindən və tərkibindən asılı olaraq daha bir neçə qrup fərqləndirilir:
- Kalsium blokerləri. Damarları daha kövrək, sərt edən və daralmaya səbəb olan kalsium ionları. Əsasən, bu dərmanlar beyin dövranını yaxşılaşdırır. Ürək xəstəliklərində onlardan istifadə etmək olmaz. Kalsium blokerləri üç nəsildə təsnif edilir. Birincisi üç əsas komponentə (nifedipin, verapamil, diltiazem) əsaslanır. İkinci nəsil "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine" dərmanlarını ehtiva edir. Üçüncüsü isə "Amlodipin", "Norvask" ilə təmsil olunur. Sonuncunun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onların daha az yan təsirləri var, seçici fəaliyyət göstərir və uzun müddət davam edir.
- Bitki əsaslı dərmanlar. Əsas üstünlük minimum əks göstərişlər və yan təsirlərdir. Spazmları aradan qaldırın. Qan axını yaxşılaşdırın.
- Tərkibində nikotinik turşu olan preparatlar qan xolesterolunu aşağı salmağa kömək edir, lövhə əmələ gəlməsi riskini minimuma endirir. Böyük damarlara münasibətdə təsirsizdir, kiçik kapilyarlara təsir göstərir. Bu preparatlar qaraciyərə pis təsir göstərdiyindən (nikotinik turşu, Enduratin) yalnız kompleks terapiyada həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul edilməlidir.
- Ürək dərmanları. Belə dərmanlar beynin qidalanmasını yaxşılaşdırır və eyni zamanda ürəyin koronar damarlarının işini normallaşdırır. Zanbaq, tülkü, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide") əsasında istehsal edilmişdir.
Digər qan dərmanları
Qan şəkəri dərmanı diabetin müalicəsində həyata keçirilən tədbirlər kompleksinin bir hissəsi kimi dərman müalicəsinin mühüm tərkib hissəsidir. Düzgün pəhriz və məşqlə heç də bütün insanlar qanda qlükoza səviyyəsini normal saxlaya bilmir.
Əzabdiabet xəstələri qan şəkərini aşağı salan həkimin təyin etdiyi dərmanları qəbul etməyə məcbur olurlar. Həkim müalicə kursunu və düzgün dozanı ətraflı təsvir edir. Antidiyabetik dərmanlar üç qrupa bölünür:
- Mədə altı vəzinin insulin istehsalını aktivləşdirən dərmanlar.
- İnsulinə həssaslığı artıran dərmanlar.
- Karbohidratların udulmasını azaldan dərmanlar.
Ən məşhur olan birinci qrup dərmanlardır ki, mədə altı vəzi tərəfindən insulin istehsalını artırır və bu da qanda şəkərin səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Bunlara "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton" daxildir. Bu dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Hər bir orqanizm fərqlidir və insanlar fərqli reaksiya verirlər. Bəziləri terapevtik təsir hiss etmir, qan şəkəri eyni səviyyədə qalır. Belə hallarda həkim müalicəni nəzərdən keçirməli və başqa dərmanlar təyin etməli və ya dozaları dəyişdirməlidir.
Qan üçün dəmir preparatları. Qanda dəmir çatışmazlığı ilə lazımi miqdarda hemoglobin əmələ gələ bilmir və bu, qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən oksigenin ağciyərlərdən bütün toxumalara daşınması prosesini pozur. Oksigen aclığı başlayır. Bunun nəticəsi anemiyadır. Anemiyanın müalicəsində istifadə edilən müasir qan yaxşılaşdıran dərmanlar normal qan əmələ gəlməsini bərpa edə bilən lazımi miqdarda dəmir ehtiva edir. Yemək iləbelə sürətli təsirə nail olmaq mümkün deyil. Dəmirin dərman dozası dəmirin gündəlik normasının orqanizm tərəfindən mümkün udulmasını 20 dəfə üstələyir. Beləliklə, ağrılı vəziyyətdə dəmiri yalnız faydalı məhsulların köməyi ilə doldurmaq cəhdləri istənilən nəticəni verməyəcəkdir. Xüsusi dərman lazımdır.
1. İstədiyiniz maddənin udulmasını və udulmasını yaxşılaşdıra bilən vitaminləri ehtiva edən sulfat duzları şəklində dəmir dəmiri ehtiva edən vasitələr. Ən məşhur dərmanlar:
- tabletlər "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- kapsulalar "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- uşaqlar üçün kapsullar, şərbət, damcılar "Aktiferrin";
- dəmir qlükonat, manqan və sink məhlulunda birləşmə - "Totem";
- Drage "Hemofer";
- məşhur sağlam delikates "Hematogen".
2. Tərkibində dəmir dəmir olan dərmanlar. Belə dərmanların bir xüsusiyyəti dəmirin polim altoza hidroksid şəklində istifadəsidir:
- tabletlər "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- şərbət, məhlul, damcılar "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Əzələdaxili tətbiq üçün həllər "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
İynələr xəstədə mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, kiçik damarların zədələnməsi, həmçinin inyeksiyalar olduqda istifadə edilir.böyük qan itkisi üçün göstərilir. Dərmanın venadaxili yeridilməsi yolu ilə tromboflebitin təzahürləri mümkündür.
