Endometrium biopsiyası mikroskopik müayinə üçün az miqdarda toxuma götürülməsi ilə xarakterizə edilən diaqnostik üsuldur.
Bu prosedur kiçik ginekoloji əməliyyatlara aiddir, çünki uşaqlıq yolunun selikli qişası xüsusi alətlə sıyrılır.
Endometrium biopsiyası hormonal stimullaşdırmaya cavab olaraq endometriumda aşkar struktur dəyişikliklərinin görünüşünə əsaslanır. Əksər mütəxəssislər endometrial disfunksiyanın düzgün diaqnozunun yalnız ginekoloq və patoloq arasında sıx əlaqə ilə mümkün olduğunu iddia edirlər. Tibb tarixində endometrium biopsiyası ilk dəfə 1937-ci ildə aparılmışdır. Endometriumdan sıyrılaraq düzgün diaqnoz qoymaq üçün müəyyən şərtlər yaratmaq lazımdır.
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim müəyyən qaydalara əməl etməlidir:
- sonsuz qadınlarda anovulyasiya siklusundan şübhələnən sıyrıntılar menstruasiyadan əvvəl və ya birbaşa menstruasiya zamanı qəbul edilir;
- dörd həftəlik amenoreya üçün bir həftəlik fasilə ilə təkrarlanan cızıqlar aparılır;
- menorragiya ilə, kazıma menstruasiya başlayandan sonra beşinci və onuncu günlər alınır;
- metrorragia qırıntıları adətən qanaxmadan dərhal sonra alınır;
- neoplazmaların diaqnostikası üçün endometrial qaşınmalar dövrün istənilən günündə götürülə bilər.
Təcrübənin təmizliyi biomaterialın düzgün seçilməsindən asılıdır. Parçalanmış toxuma parçaları müayinəyə təqdim edilirsə, endometriumun strukturunu bərpa etmək olduqca çətindir. Düzgün küretaj endometriumun böyük, əzilməmiş zolaqlarının alınmasını nəzərdə tutur. Küretaj prosesində küretanın divarlar boyunca hər keçidindən sonra endometrium servikal kanaldan çıxarılır.
Endometrium biopsiyası bir neçə yolla həyata keçirilə bilər:
- uterusun tam diaqnostik küretajı. Çox vaxt küretaj ayrıca həyata keçirilir (əvvəlcə servikal kanaldan, sonra uterus boşluğundan). Qanama halında, xüsusən də perimenopozal dövrdə, uterusun boru künclərinin küretajı kiçik bir küretanın köməyi ilə həyata keçirilir, çünki bu zonalarda, bir qayda olaraq, endometriumun polipli böyümələri lokallaşdırılır. Məhz bu bölgələrdə bədxassəli şişlər başlayır. Karsinoma şübhəsi varsa (küretanın ilk inyeksiyaları zamanı yumşaq, parçalanan toxuma sıyrılır), kazıma dərhal dayandırılır;
- endometrial aspirasiya biopsiyası qadınların kütləvi müayinəsi zamanı həyata keçirilir.endometrial xərçəng;
- selikli qişanın yumurtalıqların endokrin funksiyasına reaksiyalarını müəyyən etmək, sonsuzluğun səbəblərini müəyyən etmək, hormon terapiyasının nəticələrini izləmək üçün endometriumun vuruş sıyrıntıları aparılır. Təqdim olunan texnika uşaqlıq qanaxması üçün uyğun deyil.
Endometriumun boru biopsiyası Paypel alətindən (üç millimetr diametrində, ucunda yan deşik olan çevik boru) istifadə edilir. Adi şprisdə olduğu kimi borunun içərisinə bir piston qoyulur. Bu tip biopsiya üçün göstərişlər: qırxdan yuxarı qadınlarda qanaxma; hormonal kontraseptivlərin istifadəsi səbəbindən qanaxma; sonsuzluqda endometriumun diaqnozu; menopozdan əvvəl ağır qanaxma; menopoz qanaxması.
