Difteriya və tetanoz son dərəcə təhlükəli patologiyalardır, gedişi çox vaxt ölümlə başa çatır. Uşaqlarda və böyüklərdə sabit immunitet formalaşdırmaq üçün ADS-anatoksin peyvəndi hazırlanmışdır. Difteriya-tetanozdan təmizlənmiş adsorbsiya edilmiş toksoid ilk dəfə körpəlikdə təqdim olunur. Peyvənd eyni adlı patologiyalara qarşı yüksək dərəcədə qorunma dərəcəsinə malikdir. Bu baxımdan, həkimlər dərmanı idarə etmək ehtiyacına məhəl qoymamağı tövsiyə etmirlər.
Tərkibi, buraxılış forması
ADS-anatoksin difteriya və tetanoza qarşı güclü immunitet formalaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş preparatdır. Bəziləri bunu DTP peyvəndi ilə qarışdırırlar. Lakin bunlar müxtəlif dərmanlardır, əlavə olaraq ADS-anatoksin tərkibində göyöskürək komponenti yoxdur.
1 ml peyvənd üçün 2 doza var. Tərkibi:
- Difteriya toksoidi - 10 flokulyasiya vahidi.
- Tetanus toksoidini birləşdirən vahidlər - 10 ədəd.
- Mertiolat - 60 mkq. Bu maddə konservantdır.
- Alüminium hidroksid - 0,55 mq. Sorbent kimi fəaliyyət göstərir.
ADS-toksoid peyvəndi sarımtıl-ağ rəngə malik suspenziyadır. Sarsıntı zamanı dərman homojen bir tutarlılığa malikdir. Çökmə zamanı maye və ağ çöküntüyə ayrılması aydın görünür.
Farmakoloji təsir
Təlimatlara əsasən, ADS-anatoksin yalnız sabit immunitetin formalaşmasına kömək edir. Peyvənd patologiyaların yüngül formalarının və bakteriya daşıyıcılığının inkişafına səbəb ola bilməz.
Toksoidlərin xüsusiyyəti immun yaddaşın formalaşmasını təmin etməsidir. Ancaq bədəni difteriya və tetanozdan qorumaq üçün müəyyən vaxt intervallarını müşahidə edərək dərmanı bir neçə dəfə yeritmək lazımdır. Gələcəkdə ADS-anatoksin ilə revaksinasiya etmək lazımdır. Dərmanın təkrar tətbiqi ilə antikorların gücləndirilmiş istehsalı prosesi başlayır. Lakin bu, yalnız şəxs tam peyvənd olunduqda və heç vaxt iynə vurmadıqda baş verir.
Göstərişlər
ADS-anatoksin orqanizmin müdafiəsini aktivləşdirmək və gücləndirmək üçün nəzərdə tutulub. Peyvənd patogenlər toxumalara nüfuz etdikdə belə, difteriya və tetanozun inkişafına qarşı etibarlı şəkildə qoruyur.
Planlı dərman qəbulu üçün göstərişlər:
- Vaksinasiya əvvəllər göy öskürək keçirmiş uşaqlara verilir.
- Peyvənd DTP-yə mütləq əks göstərişləri olan körpələrə və böyüklərə vurulur.
- Peyvənd heç vaxt olmayan 4-5 yaşlı uşaqlara verilirdifteriya və tetanoza qarşı peyvənd olunublar.
Planlı peyvənd milli peyvənd təqviminə uyğun həyata keçirilir.
Təcili dərman idarəsi
ADS-anatoksinlə peyvənd, tetanozun törədicinin açıq yarası vasitəsilə bədənə nüfuz etmə riski olduqda da həyata keçirilir.
Təcili dərman qəbulu üçün göstərişlər:
- Aşağı və ya çox yüksək temperaturun mənfi təsirləri nəticəsində yaranan dəri zədələri (yanıqlar və donma).
- Dərmansız abort.
- Açıq yaralar.
- Tibbi müəssisədən kənarda baş verən doğuşlar.
- Mədə-bağırsaq traktının nüfuz edən zədələri.
- Ev və ya vəhşi heyvanların dişləməsi nəticəsində yaranan kəsikli yaralar.
- Uzun müddət müalicəyə cavab verməyən qanqrenlər və abseslər.
- İstənilən bölgədə difteriya və ya tetanoz epidemiyaları. Bu halda, bütün əhali peyvənd olunur.
Təhlükəli xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün ADS-anatoksin zədədən sonra 20 gündən gec olmayaraq verilməlidir.
Əks göstərişlər
Hər hansı digər peyvənd kimi, preparatın da istifadəsinə dair bir sıra məhdudiyyətlər var.
Əsas əks göstərişlər:
- Əvvəlki peyvəndlərə şiddətli reaksiya.
- Dərmanın son tətbiqindən sonra peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların inkişafı.
- Hər hansı bir xəstəliyin olmasıkəskin faza. Peyvənd bərpa edildikdən və ya xroniki xarakterli patologiyalar halında sabit remissiyanın başlamasından ən azı 2 həftə sonra verilir. Xəstəliyin yüngül formalarında (məsələn, rinit ilə) peyvənd klinik təzahürlər yox olduqdan sonra aparılır.
- Nevroloji xarakterli patologiyalar. Peyvənd yalnız xəstəlik irəliləmədikdə aparılır.
- Allergik xarakterli xəstəliklər. Peyvənd kəskin fazanın aradan qaldırılmasından ən azı 2 həftə sonra həyata keçirilir. Bununla belə, xəstəliyin kliniki təzahürləri davam edə bilər.
Hamiləlik və laktasiya dövründə ADS-toksoidinin istifadəsi yolverilməzdir.
HİV infeksiyası və immunçatışmazlıq halları peyvənd üçün əks göstəriş deyil.
Məhdudiyyətləri müəyyən etmək üçün həkim əvvəlcə xəstə ilə müsahibə aparır və mütləq onun bədən istiliyini ölçür. Əks göstərişlər aşkar edilərsə, bir şəxs qeydiyyata alınır, bir neçə həftədən sonra ona dərmanı idarə etmək zərurəti xatırladılır.
İstifadə üçün təlimatlar
Vaksin budun ön-xarici hissəsinə vurulur (yəni əzələdaxili). Tibb işçisinin hərəkət alqoritmi:
- Əlləri yaxşıca yuyun, qurudun.
- Birdəfəlik steril əlcəklər geyin.
- Qablaşdırmanı götürün və peyvəndi olan ampulanı çıxarın. Boyunu spirtə bolca batırılmış pambıq çubuqla silin. Ampulanı xüsusi zümrüd diski ilə kəsin.
- Ucunu spirtli salfetlə örtün. Ampulanın yuxarı hissəsini sındırın.
- Yerdezinfeksiyaedici məhlulu olan nimçədə pambıq məhsulları istifadə edilmişdir.
- Açılmış ampulanı stəkana qoyun.
- Paketi açaraq steril birdəfəlik şpris götürün.
- Tibbi cihazın üzərinə iynə qoyun, onu kanula yaxşıca bərkidin.
- Qapağı çıxarın.
- Şprisi 0,5 ml miqdarında vaksinlə doldurun. Boş ampulanı dezinfeksiyaedici ilə konteynerə qoyun.
- Steril salfet götürün və içinə şprisdən hava buraxın.
- Dolu tibbi cihazı steril masanın içərisinə qoyun.
- Nəzərdə tutulan inyeksiya sahəsindəki dərini 70% spirt ilə müalicə edin.
- Peyvənd əzələdaxili yeridilir.
- İğneyi çıxarın və inyeksiya yerini spirtə batırılmış pambıq çubuqla yenidən müalicə edin.
- Əlcəkləri çıxarın və bütün tullantıları dezinfeksiyaedici ilə konteynerə qoyun.
Peyvənd tətbiq edildikdən sonra peyvənd faktını qeydə almaq lazımdır. Bundan əlavə, tibb müəssisəsi yaranmış fəsadların uçotunu aparır.
Peyvənd cədvəli
Peyvəndlər milli təqvimə uyğun aparılır. Fərqli insanlar üçün sxem fərqli ola bilər.
DTP həkim tərəfindən DTP-yə alternativ olaraq qəbul edilirsə, dərman iki dəfə tətbiq olunur. Enjeksiyonlar arasında 45 gün müddəti saxlamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə revaksinasiya ildə (bir dəfə) göstərilir. Növbəti peyvənd 6 və ya 7 yaşında, sonra isə 14 yaşında edilir.
Boğmacadan əziyyət çəkən uşaqlara DPT əvəzinə dərman istənilən yaşda verilə bilər. böyüklər saxlamaq üçündaimi immunitet peyvəndi hər 10 ildən bir verilir.
Əgər uşaq ilk DTP peyvəndini alıbsa (adətən 3 aylıq yaşda) və ciddi yan təsirləri varsa (konvulsiyalar, ensefalopatiya və s.), növbəti dəfə DTP verilir. Peyvənd ayda bir dəfə verilir. Revaksinasiya 9 aydan sonra göstərilir. Bu, 1-1,5 ildən sonra da həyata keçirilə bilər, ancaq uşağa bütün əvvəlki dəfə DPT verilmişdirsə.
Yetkin insan heç vaxt peyvənd olunmayıbsa, ona da dərman verilir. Məcburi peyvəndlər (hər 10 ildən bir) peşə fəaliyyəti qida və uşaqlarla işlə bağlı olan şəxslərə şamil edilir.
Dərman qəbulundan sonra tövsiyələr
Həkimlər yan təsirlərin inkişafını gözləməməyi və mümkün qədər tez bir növ antihistamin və qızdırmasalıcı qəbul etməyi məsləhət görürlər. Bundan əlavə, mütəxəssislər inyeksiya yerini islatmağı məsləhət görmürlər. Lazım gələrsə, duş qəbul edə bilərsiniz, amma çox tez. Bu vəziyyətdə, yuyucu p altar və digər kobud əşyalardan istifadə etmək yolverilməzdir. Bu infeksiya ilə doludur.
Qadağa altında üzgüçülük hovuzları, hamamlar, saunalar və hamamlar. Bu prosedurların fonunda patogenlərlə yoluxma və dərinin qıcıqlanması riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Yan təsirlər
Tərkibində göyöskürək komponenti olan vaksinlər ən yüksək reaktogenliyə malikdir. ADS-toksoiddə yoxdur. Buna görə də, peyvənd DPT-dən daha yaxşı tolere edilir. Statistikaya görəMəlumatlara görə, arzuolunmaz nəticələrin inkişafı halları nadir hallarda baş verir, lakin onların baş vermə ehtimalını hələ də istisna etmək olmaz.
ADS-anatoksinin istifadəsinə dair təlimatlar aşağıdakı yan təsirləri göstərir:
- Yerli reaksiyalar. Enjeksiyon yerində şişlik, qızartı və indurasiya ola bilər. Bundan əlavə, ağrılı hisslər tez-tez dərmanın tətbiqi sahəsində baş verir. Bu hallar peyvənddən sonra 2-3 gün ərzində öz-özünə yox olur. Onların görünüşü həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb deyil. Uşağın sıxılması çox narahatdırsa, isti losyonlar edə bilərsiniz. Ağrılı hisslər yaşa uyğun olan hər hansı bir antipiretik preparatın köməyi ilə dayandırıla bilər. Çox vaxt həkimlər uşaqlara Nurofenin yarım bir dozasını təklif etməyi məsləhət görürlər. İnfiltratın rezorbsiya prosesini sürətləndirmək üçün uşağa yüngül masaj edə bilərsiniz. Bundan əlavə, fiziki fəaliyyət göstərilir.
- Bədən istiliyinin artması. Bu göstəricidə dəyişikliklər olduqca tez-tez müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, dərman qəbul edildiyi gün temperatur yüksəlir və 3 günə qədər davam edə bilər. Əgər 37.5oC-dən azdırsa, qızdırmasalıcı dərman qəbul etmək məsləhət deyil. Yüksək bədən istiliyində "Nurofen" (və ya "Cefekon") və bol su içmək göstərilir. Göstəricinin dəyişməsinin peyvəndin tətbiqinin təbii nəticəsi olduğunu bilmək vacibdir. Xarici agentlərin nüfuz etməsinə orqanizm belə reaksiya verir.
Nadir hallarda ağır ağırlaşmalar inkişaf edir. Bunlara daxildir:
- Ensefalopatiyalar.
- Qıcolmalar.
- Uzun və davamlı ağlama şəklində özünü göstərən pozğunluq.
- Şüurun pozulması.
- Daşıdın.
- Anafilaktik şok.
- Quincke ödemi.
Yuxarıda göstərilən ağırlaşmalardan hər hansı biri baş verərsə, dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Allergik reaksiya əlamətlərinin (Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok) dərman qəbulundan yarım saat sonra göründüyünü bilmək vacibdir. Bununla əlaqədar olaraq, həkimlər peyvənddən sonra 30 dəqiqə ərzində klinikanı tərk etməyi tövsiyə etmirlər.
Dərman qarşılıqlı təsiri
ADS toksoidi poliomielit dərmanı ilə eyni vaxtda tətbiq oluna bilər. Hər iki peyvəndin tərkibində alüminium hidroksid var. Bu, sizə inyeksiyaların sayını iki dəfə az altmağa imkan verir.
ADS-anatoksin digər dərmanlarla birlikdə tətbiq oluna bilər. Lakin onları qarışdırmaq qəti qadağandır. Bundan əlavə, enjeksiyonlar müxtəlif yerlərdə aparılmalıdır. İstisna vərəmə qarşı peyvənddir. Dərmanın tətbiqi ilə eyni vaxtda qoyulması qəbuledilməzdir.
ADS-M-anatoksin
Hazırda bu, peyvəndin yeganə analoqudur. ADS, Microgen şirkəti tərəfindən Rusiyada istehsal olunan bir dərmandır. ADS-M-anatoksin də yerli vaksindir. "Biomed" ASC tərəfindən istehsal olunur.
Təlimatlara əsasən, ADS-M-anatoksin eyni tərkibə malikdir. Amma peyvənd bir qədər zəifləyib. Bir qayda olaraq, yalnız DTP deyil, həm də ATP-dən əziyyət çəkən uşaqlar üçün təyin edilir.
Bağlanır
Difteriya və tetanoz çox vaxt ölümcül olan xəstəliklərdir. İnsanlarda sabit immunitet formalaşdırmaq üçün ADS-toksoid peyvəndi hazırlanmışdır. Əksər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, çünki tərkibində göyöskürək komponenti yoxdur. Bununla belə, yan təsirlərin riski qalır. Bir qayda olaraq, onlar bədən istiliyinin artması və inyeksiya yerində dəri dəyişiklikləri şəklində özünü göstərir. Bu şərtlər 2-3 günə öz-özünə keçir.
