XX əsrin ortalarında ilk antibiotikin (bu gün bütün penisilinlərə məlumdur) kəşfi tibbdə əsl sıçrayış idi. Böyük Vətən Müharibəsi illərində bu dərman minlərlə Vətən müdafiəçisinin həyatını xilas etdi.
O vaxtdan bəri biokimya və əczaçılıq sənayesi sürətlə inkişaf etmiş və istehlakçılara getdikcə daha çox yeni antibakterial dərmanlar təklif etmişdir. Ən müasir və tibbin müxtəlif sahələrində geniş istifadə edilənlərdən biri Maksimimdir, onun rəyləri bu vasitəni müxtəlif bakterial infeksiyalar üçün çox və çox təsirli hesab edir.
Tərkibi və buraxılış forması
Bu preparatın əsas aktiv maddəsi sefepimadihidroxlorid monohidratdır. Buraxılış forması, sonradan əzələdaxili və ya venadaxili yeridilmə üçün məhlul hazırlamaq üçün ağımtıl-sarımtıl bir tozdur. Bir neçə dozada istehsalçı istehlakçılara "Maxipim" məhsulunu təklif edir. Antibiotik 500 mq və 1 q flakonlarda mövcuddur.
Bişmişkompozisiyanın tətbiqi gün ərzində otaq temperaturunda saxlanıla bilər. Soyuducu şəraitində bitmiş məhlulun raf ömrü 1 həftəyə qədər artır. Toz şəklində və möhürlənmiş flakonda dərman 3 il saxlanıla bilər. Lazımi şərtlər - + 30 ° C-ə qədər temperatur və işıqdan qorunan bir yer. Məhlulun rənginin dəyişdirilməsi preparatın fəaliyyətinə təsir göstərmir.
Farmakoloji təsir
"Maxipim" istifadə üçün təlimat 4-cü nəsil sefalosporinlər qrupuna aid olan antibakterial maddə kimi yerləşdirilmişdir. Ekspozisiya prinsipi bakteriyaların, suşların hüceyrə divarını məhv etməkdir. Dərman sefalosporin qrupunun 3-cü nəslinin aminoqlikozidlərinə və antibakterial agentlərinə qarşı müqaviməti ilə xarakterizə olunan bir sıra qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə münasibətdə geniş təsir spektrinə malikdir.
Maxipim beta-laktamazlara qarşı müqaviməti və çoxlu sayda qram-müsbət və qram-mənfi aeroblara qarşı aktivliyi ilə xarakterizə olunur (ətraflı siyahı istifadə üçün təlimatdadır). Lakin dərman metisillinə davamlı stafilokoklara, penisillinə davamlı pnevmokoklara qarşı aktiv deyil.
İdarə edildikdən sonra "Maxipim" antibiotiki (istifadəyə dair təlimatda belə məlumatlar var) tamamilə sorulur. Əsas aktiv maddənin terapevtik əhəmiyyətli konsentrasiyaları sidikdə, öddə, bronxial sekresiyada, prostat vəzində və peritoneal mayedə olur.
Dövreliminasiya yarı ömrü təxminən iki saatdır. Müqayisə üçün deyə bilərik ki, məsələn, prosedurlar arasında ən azı 8 saat fasilə ilə 9 gün ərzində 2 q dərmanı venadaxili qəbul edən yetkin xəstələrdə bədəndə sefepimin yığılması aşkar edilməmişdir. Ən böyük həcm sidiklə xaric olunur (xəstənin dəyişməmiş sefepim şəklində qəbul etdiyi ilkin dozanın 85%-ə qədəri müşahidə olunur).
İstifadə üçün göstərişlər
Antibakterial agent "Maxipim" istifadə üçün təlimat yoluxucu və iltihablı təbiətin müxtəlif patologiyaları üçün təyin etməyi tövsiyə edir. Aşağı tənəffüs yollarının (sətəlcəm və bronxit daxil olmaqla) və sidik yollarının (həm ağırlaşmamış, həm də mürəkkəb, o cümlədən pielonefrit) infeksiyalarının müalicəsində yaxşı nəticələr əldə ediləcək. Qarın boşluğunun müxtəlif infeksion lezyonlarının (öd yollarının infeksiyaları və peritonit istisna olmaqla) müalicəsində müsbət dinamika müşahidə olunur.
Həmçinin "Maxipim" tibb işçiləri tərəfindən ginekoloji infeksiyaların, dərinin və yumşaq toxumaların infeksion lezyonlarının, septisemiyanın (sepsis) müalicəsində geniş istifadə olunur. Febril neytropeniyadan əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsində "Maxipim" təlimatı empirik terapiya kimi istifadə etməyi tövsiyə edir.
Dərmanların digər təsir sahəsi uşaqlarda bakterial meningitdir. Burada bu antibiotik də əla olduğunu sübut etdi.
Profilaktik məqsədlər üçün preparat qarın boşluğu zamanı infeksiyaların qarşısını almaq üçün istifadə olunur.cərrahi müdaxilələr.
Ümumiyyətlə, deyə bilərik ki, "Maxipim" hər hansı bir yoluxucu xəstəlik üçün istifadə edilə bilər, onun inkişafı bakteriya və ona həssas suşlar tərəfindən təhrik edilir. Təsiredici mikroorqanizmi müəyyən etmək və onun (və ya onların) bu antibiotikə həssaslığını müəyyən etmək üçün testlər aparılmalıdır. Bununla belə, "Maxipim" o qədər geniş spektrli bakteriya və suşlara təsir göstərir ki, onu patogen müəyyən edilməmişdən əvvəl də monoterapiya kimi qəbul etmək olar. Qarışıq infeksiyanın (aerob-anaerob) inkişaf riski varsa, patogen bakteriyaların identifikasiyası üçün sınaqdan əvvəl Maximim ilə müalicə anaeroblara təsir edən dərmanla tandemdə başlana bilər.
Tətbiq üsulları və dozaj rejimləri
İdarəetmənin dozası və növü (daxili və ya/m) bakteriyaların həssaslığından, xəstəliyin gedişatının şiddətindən və xəstənin böyrəklərinin vəziyyətindən asılı olaraq müəyyən edilir. Üstəlik, adətən infeksiyanın ağır olduğu və xəstənin həyatı üçün təhlükə törətdiyi hallarda venadaxili yollara üstünlük verilir.
Sağlam böyrəkləri olan və bədən çəkisi 40 kq-dan çox olan şəxslərə həkim təyin etdiyi dozada hər 12 saatdan bir inyeksiya edilir. Yüngül və orta dərəcədə sidik yollarının zədələnmələri, eyni intensivliklə baş verən digər infeksiyalar əzələdaxili və ya venadaxili olaraq (həkimin qərarı ilə) 0,5-1 q dozada müalicə olunur. Ağır infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün 2 q maddənin venadaxili yeridilməsi tətbiq edilir (eyni tezlik - 12 saat). Çox ağır və həyati təhlükəsi olan infeksiyalar üçün zəruridirdoza da 2 q, lakin tezlik hər 8 saatdır.
Antibiotik "Maxipim" qrip üçün yalnız virus infeksiyası zamanı bakterial infeksiyanın da bağlı olduğu hallarda istifadə olunur.
Cərrahi müdaxilələr prosesində (başlamadan 1 saat əvvəl) profilaktik məqsədlər üçün 2 q "Maxipim" yarım saat ərzində venadaxili yeridilir, bundan sonra əlavə olaraq 500 mq metronidazol yeridilir. Hər iki dərmanı eyni vaxtda verməyin.
Sidik yollarının infeksiyalarının (mürəkkəb və mürəkkəb olmayan), yumşaq toxumaların və dəri lezyonlarının (mürəkkəb olmayan), pnevmoniyanın və neytropenik atəşin empirik müalicəsində bədən çəkisi 40 kq-dan az olan xəstələr üçün preparatın orta həcmi Hər kiloqram bədən çəkisi üçün 50 mq. Enjeksiyonlar 12 saatlıq fasilələrlə aparılır. Bakterial meningit və neytropenik qızdırma üçün müalicələr arasında 8 saatlıq fasilə ilə eyni 50 mq/kq tövsiyə edilir.
Anormal böyrək funksiyasından əziyyət çəkən xəstələr üçün baxım dozası tənzimlənməlidir. Antibiotik "Maxipim" dərmanının təsviri (patogenin növündən və infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq dozanı iştirak edən həkim seçəcək) dərmanın ilkin miqdarını sağlam böyrəkləri olan insanlarla eyni şəkildə qəbul etməyi tövsiyə edir, və baxım dozası kreatinin klirensinin dəyərlərindən asılı olaraq seçilməlidir.
"Maxipim" qəbul edən və hemodializ keçirən xəstələrə prosedurun sonunda yeni dozanın yenidən tətbiqi tövsiyə olunur.orijinala bərabər antibiotik. Bu lazımdır, çünki hemodializdən 3 saat sonra "Maxipim" dərmanının ümumi miqdarının 68%-ə qədəri bədəndən çıxarılacaq (təlimatda bu məlumat var).
Mexipim qəbulu üçün əks göstərişlər
Bu antibakterial preparatın son dərəcə geniş təsir spektrinə baxmayaraq, əks göstərişlərin böyük siyahısı yoxdur. "Maxipim" istifadə üçün təlimat fərdi həssaslığı olan insanlara sefepim və L-arginin qəbul etməyi qadağan edir. Onu penisilinlərə, digər beta-laktam dərmanlarına, sefalosporin tipli antibakterial preparatlara dərhal həssaslıq reaksiyaları olan xəstələrə təyin etmək də qəbuledilməzdir.
Hamilə qadınlar və süd verən analar, həzm sistemi xəstəliklərindən, xüsusən xoralı və ya antibiotiklə əlaqəli kolit, regional enterit kimi xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar Maximim ilə müalicə müddətində öz sağlamlıqlarına diqqətli olmalıdırlar.
Reproduktiv funksiyaya təsirinə gəlincə, demək lazımdır ki, heyvanlar üzərində aparılan klinik sınaqlarda ana və dölün orqanizminə heç bir mənfi təsir müəyyən edilməmişdir. Ancaq bir qadının bədəninə təsiri ilə bağlı yaxşı idarə olunan tədqiqatlar aparılmamışdır. Buna görə də, hamilə qadınlar üçün "Maxipim" yalnız bir həkim nəzarəti altında qəbul edilməsinə icazə verilir. Qadınların ana südü ilə dərman çox az miqdarda xaric olur, lakin bu riskə dəyməz. Laktasiya dövründə dərmanı birlikdə qəbul etmək lazımdırdiqqətli olun.
Bundan əlavə, təlimat xroniki böyrək çatışmazlığının ağır formalarından əziyyət çəkənlər üçün "Maxipim" antibiotikindən çox ehtiyatla istifadə etməyi tövsiyə edir. Tədqiqatlar göstərdi ki, xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə maddənin bədəndən yarımxaricolma dövrü artır. Eyni zamanda, qaraciyər funksiyası pozulmuş və ya kistik fibrozlu insanlarda sefepimin orqanizmdən sorulması və xaric edilməsi ilə bağlı heç bir farmakokinetik dəyişiklik müşahidə edilmir.
Yan təsirlər, həddindən artıq dozada
Ümumiyyətlə deyə bilərik ki, "Maxipim" xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir və əlavə təsirlərin tezliyi yüksək deyil. Bütün bildirilmiş hallar arasında ən çox mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətinin pozulması (dispepsiya, ishal, qəbizlik, ürəkbulanma, qusma) və həssaslıq reaksiyaları (səpgi, qaşınma, qızdırma) haqqında olmuşdur.
Bundan əlavə, "Maxipim" antibiotiki kimi bir dərman haqqında mövcud məlumatlar - dərmanın təsviri, istifadəsi üçün təlimatlar - taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü) şəklində ürək-damar sistemindən reaksiyaların mümkünlüyünü göstərir.) və sinə ağrıları. Tənəffüs orqanları boğaz ağrısı, nəfəs darlığı və öskürək ilə özlərini elan edə bilər. Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən ən çox ehtimal olunan reaksiyalar yuxusuzluq olacaq, baş ağrısı, başgicəllənmə, narahatlıq, qarışıqlıq, paresteziya mümkündür. Digər təzahürlər arasında asteniya, vaginit, tərləmə, bel ağrısı, periferik ödem haqqında danışa bilərik. Həmçinin, yan təsirlər kimi, tibb mütəxəssisləri haqqında danışırlarlaboratoriya parametrlərində mümkün dəyişiklik.
Antibiotik "Maxipim"in icazə verilən dozalarının aşılmasına gəlincə, istifadəyə dair təlimatlar belə hallarda hemodializin effektivliyi haqqında məlumat verir.
Nəyə diqqət etməliyəm?
Antibiotik "Maxipim"in təyin edildiyi dövrdə bir çox müxtəlif qeyri-adi vəziyyətlər inkişaf edə bilər. Belə hallarda bunu necə tətbiq etmək olar? "Maxipim" fonunda uzun müddətli ishal ilə psevdomembranoz kolit inkişaf edərsə, ümumiyyətlə qəbulu dayandırılır və vankomisin və ya metronidazol təyin edilir.
Xəstə birləşmiş ağır qaraciyər və böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkirsə, tibb işçisi qan plazmasında preparatın konsentrasiyasına daim nəzarət etməli və göstəricilərdən asılı olaraq dozanı tənzimləməlidir.
Antibiotik uzun müddət istifadə olunubsa, periferik qanın tərkibinə, böyrək və qaraciyərin funksional göstəricilərinə mütəmadi olaraq nəzarət etmək vacibdir.
Uzaq yoluxucu ocaqdan olan xəstədə meningeal disseminasiya (patogenin həm fokus daxilində, həm də bütün bədənə yayılması) olduğu hallarda meningit şübhəsi olduqda və ya belə bir diaqnoz artıq qoyulmuşdursa, müalicə Maksimimdən imtina edilməlidir.” və bu diaqnoz üçün effektivliyi sübut edilmiş alternativ antibakterial agent təyin edin.
Kumbs testinə müsbət reaksiya, yalançı pozitiv - sidikdə qlükoza varlığına reaksiyanın aşkarlanması ehtimalı var.
"Maxipim"qrip və soyuqdəymə üçün (yəni viral infeksiyalar üçün) təsirli olmayacaq.
Digər maddələrlə qarşılıqlı əlaqə
Xəstəyə "Maxipim" təyin edilərsə, paralel olaraq digər dərmanların istifadəsi bir həkim nəzarəti altında olmalıdır. Bu antibiotik digər antimikroblar və heparin ilə farmasevtik cəhətdən uyğun deyil.
Sefepimin boru sekresiyası diuretiklər, aminoqlikozidlər və polimiksin B ilə birləşdirildikdə əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq. Eyni dərman tandemi qan zərdabında "Maxiprim"in konsentrasiyasını artıracaq, nefronekrozun inkişafına qədər nefrotoksikliyi artıracaq. Bundan əlavə, yarımxaricolma dövrü artacaq.
"Maxiprim"in NSAİİ-lərlə (qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar) birləşməsi sefalosporinlərin bədəndən xaric edilməsini ləngidir və qanaxmaya səbəb ola bilər.
Digər bakterisid antibiotiklərlə (aminoqlikozidlər) birlikdə istifadə bakteriostatik antaqonizmlə sinerji ilə nəticələnəcək.
Analoqlar
Analoq dərmanlar beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adına (INN), əsas aktiv maddənin adına ("Maxipim" üçün bu sefepimdir) əsasən seçilir. Mütəxəssislərin "Maxipim" antibakterial agentinin ən məşhur analoqları "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile" kimi dərmanları çağırır.
Bu tam siyahı deyil, lakin "Cefepim" adına gəldikdə,onda burada yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride" də var.
Həmçinin müxtəlif növ bakterial infeksiyalar üçün tibb işçiləri Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim təyin edirlər.
Ümumi dərmanlara gəlincə, onlar həmişə lisenziyalı dərman kimi təsirli olmaya bilər.
Xəstələrin və tibb işçilərinin rəyi
Dərman müxtəlif mikrob infeksiyalarında geniş tətbiq sahəsinə malik olduğundan, Maximim haqqında həm müsbət, həm də mənfi rəylər mövcuddur. Antibiotik qəbul edən insanların əksəriyyəti nəticələrdən razı qaldı. Sağlamlığın vəziyyətinin yaxşılaşması, hətta bakterial infeksiyaların ağır formalarında, terapiya kursunun başlamasından 2-3 gün sonra baş verdi. Tibb işçilərinin sözlərinə görə, dərman müxtəlif klinik vəziyyətlərdə də özünü sübut edib. Həm də dərmanın qiyməti o qədər də yüksək deyil (daha ucuz dərmanlar var, lakin eyni zamanda Maximimdən qat-qat baha olanlar da var).
Lakin bu dərman haqqında o qədər də çəhrayı fikirlər yoxdur. Əsasən müalicə zamanı yan təsirləri olan xəstələr mənfi reaksiya verirlər. Bundan əlavə, soyuqdəymə üçün "Maxipim" antibiotikini qəbul edən ayrı bir qrup insanlar tərəfindən mənfi rəy ifadə edildi. Baxmayaraq ki, bu halda nəticə, belə demək mümkünsə, gözləniləndir. Hər hansı bir soyuqluq viral bir təbiətə malikdir və "Maxipim" bakterisid dərmanıdır, fəaliyyət prinsipi hüceyrənin məhvinə əsaslanır.membran bakteriyaları.
Dərmanları yalnız həkiminizin resepti ilə ala bilərsiniz. Və haqlı olaraq belədir: xüsusi bilik və təcrübəyə malik olan həkim beləliklə antibakterial dərman seçəcək və minimum effektiv dozanı hesablayacaq ki, bütün əlavə təsir riskləri minimuma endiriləcək və orqanizmə müsbət təsir maksimum olacaq.
