"Sefotaksim" (istifadə üçün göstərişlər, optimal dozanın hesablanması qaydaları, həmçinin ən məşhur analoqlar aşağıda veriləcək) müasir yarı sintetik antibiotikdir. Beta-laktamazlara davamlıdır və həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi mikrofloraya qarşı aktivdir. Biokimyəvi reaksiyanın mexanizmi komponentlərin patogenlərin hüceyrə membranında baş verən təbii prosesləri boğmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır.
Dərman orqanizmə daxil olaraq, divarların təbii dayanıqlığını təmin etmək üçün bakteriyalar üçün çox zəruri olan peptidoqlikanların çarpaz əlaqələrini məqsədyönlü şəkildə məhv edir. Və bildiyiniz kimi, antikorlar və inhibitor maddələr üçün elastik təcavüzkar hüceyrə kifayət qədər asan hədəfdir.
Məsələ forması
"Cefotaxime" dərmanı (təlimatlarda inyeksiya və infuziyalar aktiv maddənin yeganə mümkün çatdırılma sxemi kimi təqdim olunur) əczaçılıq bazarına ağ və ya sarı rəngli toz şəklində daxil olur və bu, preparatın hazırlanması üçün əsas kimi xidmət edir. həll. Bunlar sözdə inyeksiyadırampulalar.
Orijinal 10 ml şüşələr şəffaf şüşədən hazırlanır. Bir ticarət məhsulunda mövcud olan reagentin faktiki çəkisi doldurma matrisindən asılıdır (0,5, 1,0 və ya 2,0 qram).
Farmakokinetik ssenari
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, Cefotaksimin hər analoqu orijinal ilə eyni farmakokinetik xüsusiyyətlərə malik deyil. Xüsusilə, enjeksiyon yerindən komponentlərin udulma sürətindən danışırıqsa, bir çox praktikantın şərhlərinə görə təsvir olunan dərmanın udulması eyni Duatax və ya Cetax-ın ilkin udulmasından daha sürətlidir. "Fenomen"in səbəbi orijinal nümunənin struktur molekulundadır. Mütəxəssislər öz rəylərində yuxarıda göstərilən hind generiklərinin tərkibində digər inqrediyentlərin metabolizmini əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatan mürəkkəb sefalosporin törəmələri şəklində "əczaçılıq çirkləri" ehtiva etdiyinə diqqət yetirirlər.
Müəyyən edilmişdir ki, sefotaksim (bu dərmanın rəsmi təlimatında qeyd olunan göstərişlər qanaxma olduqda təyin olunma ehtimalını istisna edir) bakterisid təsirinin müddəti ilə yanaşı, plazma zülallarının bağlanmasının nisbətən yüksək səviyyəsini nümayiş etdirir. 11-12 saat ərzində dəyişir. İlkin transformasiyadan keçdikdən sonra reagent sümük daxil olmaqla bütün toxumalarda bərabər paylanır (maksimum konsentrasiya miokardda və öd kisəsində də müşahidə olunur).
Əsas tərkibplasental maneəni uğurla dəf edir və perikardial və serebrospinal mayenin tərkib hissəsinə çevrilir. Orta hesabla, venadaxili damcı infuziyası ilə yarım ömrü bir saatdan çox deyil, əzələdaxili inyeksiya ilə - səksəndən yüz dəqiqəyə qədər. Maddənin hər hansı transsendental yığılması qeyd edilmir - bəzi komponentlər safra ilə, digərləri (təxminən 90%) - sidiklə xaric olur. Sonuncu halda aktiv metabolitlərin nisbəti qəbul edilən dozanın 20-30%-i ilə məhdudlaşır, yəni məhlulun təxminən 70%-i struktur dəyişikliklərinə məruz qalmadan bədəni tərk edir.
Resept üçün göstərişlər
Təsvir edilən preparat özünü sefotaksimə xüsusilə həssas olan mikroorqanizmlər tərəfindən törədilən infeksion və iltihabi proseslərin blokatoru kimi sübut etmişdir. Üstəlik, təkcə klinik tədqiqatlar bunu sübut etmir - mövzusu patogenlərə qarşı effektiv dərman mübarizəsi olan saytlarda dərc olunan çoxsaylı müsbət rəyləri oxuduqdan sonra oxşar nəticəyə gəlmək olar. Bu dərmanın farmakoloji təsirinin cəbhəsi olduqca genişdir, lakin əksər hallarda böyrəklərin və sidik yollarının xroniki və ya kəskin pozğunluqları, həmçinin KBB xəstəlikləri.
Deməliyəm ki, kompozisiyanın mütləq eyniliyi ilə belə, "Cefotaxime"nin analoqu, istər "Cefasin" və ya "Cetax" olsun, yuxarıda göstərilən şərtlər əsasında istifadə üçün təyin edilə bilməz. Fakt budur ki, bir çox generiklər yalnız orijinal nümunənin davranışının biokimyəvi modelinin "nisbi surəti" ilə xarakterizə olunur və buna görə dəqəbul cədvəli və "ikiqat" dozası nəzərə alınmaqla dəqiq tibbi kart təcrübəli mütəxəssis tərəfindən hesablanmalıdır.
Orijinal məhsul aşağıdakı hallarda istifadə üçün tövsiyə olunur:
- xəstəyə pnevmoniya, abses və ya bronxit şəklində tənəffüs sisteminin patologiyası diaqnozu qoyulur və digər antibiotiklər istənilən nəticəni vermir;
- xəstənin vəziyyəti mütərəqqi bakterial meningitlə ağırlaşır;
- testlər endokarditi təsdiqləyir;
- əməliyyatdan sonrakı dövrdə dərinin və/və ya həyati orqanların membranlarının fokuslu məhv edilməsi şəklində fəsadların qarşısını almaq mümkün olmadı;
- İnfeksion agentlər sümük toxumalarında möhkəm yerləşmişdir və sinonim dərmanlardan istifadə etməklə əzələdaxili inyeksiyalar onlara lazımi təsir göstərmir;
- qram-mənfi və ya qram-müsbət flora yanıq yaralarına nüfuz etmiş və geniş miqyaslı infeksiyalara səbəb olmuş (septisə qədər);
- profilaktik tədbirlərə ehtiyac var idi.
Müstəqil ekspertlər inanırlar ki, bu gün Cefotaksimin bir neçə analoqu Lyme xəstəliyində aydın müsbət tendensiya nümayiş etdirə bilir. Xatırlatmaq yerinə düşər ki, təsvir edilən orijinal, müntəzəm istifadə olunmaqla, vəzifənin öhdəsindən mükəmməl gəlir (xəstələr forumlarda terapevtik kursun nüansları haqqında şərhlər yazır).
İstifadəsi və dozası
"Sefotaksim" təlimatı (bəzi həkimlərin və xəstələrin fikrincə, iynələr damcı təyin etmək qədər təsirli deyil)ağır bakterial infeksiyalara qarşı mübarizəyə yönəlmiş selektiv təsirli bir antibiotik kimi. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, reagentlərin üç çatdırılma sxemi var: damcı və ya reaktiv infuziya, həmçinin əzələdaxili inyeksiya. İşçi mayenin hazırlanması üçün vahid qayda yoxdur, ona görə də preparatın tətbiqi üsuluna əvvəlcədən qərar vermək son dərəcə vacibdir.
İstehsalçı xüsusilə bu alqoritmə əməl etməyi tövsiyə edir:
- İnyeksiya üçün: 1 qram toz 4 mililitr su, lidokain və ya novokaində həll edilməlidir;
- venadaxili inyeksiya üçün: 1 qram maddə steril suda (4 ml) seyreltilməlidir;
- IV infuziya üçün: 100 ml NaCl (0,9%) və ya eyni miqdarda 5% qlükoza iki qram sefotaksim olan flakona əlavə edilməlidir.
Reagent çatdırılma vaxtı:
- i/m enjeksiyonları ilə: 5-10 s;
- i.v. reaktiv inyeksiya ilə: 3-5 dəq;
- damcı qoyarkən: 50-60 dəq.
Balanslaşdırılmış dozanın hesablanması və optimal qəbul cədvəlinin qurulması fərdi şəkildə həyata keçirilir. Xəstənin yaşı və bədən çəkisi, həmçinin infeksiyanın növü və inkişaf mərhələsi nəzərə alınır. Bundan əlavə, anamnezdə terapevtik düzəlişlər edilir.
Bununla belə, təlimatlar hələ də "Cefotaxime" dərmanının istifadəsi üçün orta çəkili tariflər haqqında məlumat verir. Enjeksiyonlar (tozu necə sulandırmaq yuxarıda ətraflı təsvir edilmişdir, lakin maraqlıdır ki, demək olar ki, bütün rəylərdəDominant fikir ondan ibarətdir ki, inyeksiya çox ağrılı və xoşagəlməz bir prosedurdur, hətta istehsalçının bütün tövsiyələrinə əməl olunsa da), xüsusən də 4-12 saatlıq bir fasilə və 1-in bir dozası ilə mürəkkəb olmayan vəziyyətlər üçün təyin edilir. 2 qram. Kritik və prekritik ssenarilər üçün venadaxili administrasiya uyğundur (hər 4 saatda 2 q, lakin gündə 12 q-dan çox olmamaqla).
Müalicə rejimini seçərkən pediatrlar gənc xəstənin bədən çəkisini və orqanizmin ümumi reaksiyasını rəhbər tuturlar (“standart” iki- altı reaktiv inyeksiya; 50-180 mq/kq).
Yan təsirlər
"Sefotaksim" dərmanını təyin edərkən (iynələr damcı infuziya kimi y altaq deyil, çünki əzələdaxili inyeksiya tez-tez ağrı ilə müşayiət olunur; bu səbəbdən novokain və ya lidokain adətən "həlledici" kimi çıxış edir) mümkün deyil. komponentlərin xəstənin sistem və orqanlarına atipik təsiri istisna edilməlidir.
Uyğundur:
- irimiqyaslı ürtiker, kandidoz və ya Quincke ödemi şəklində allergik "cavablar";
- mədə-bağırsaq traktının səviyyəsində problemlər (qusma, ürəkbulanma; çox nadir hallarda - xolestatik sarılıq);
- qan pozğunluqları (trombositlərin azalması, hemolitik anemiya və s.).
Həddindən artıq dozanın nəticələri
Gündəlik normanın həddindən artıq artması disbakterioz və ensefalopatiya ilə doludur; dəri qıcıqlanmalarının vizuallaşdırılması da mümkündür.
Əsas vəzifə reagentin bədənə axını dayandırmaqdır. Vəziyyəti sabitləşdirmək üçün əlavə tədbirlər görülməlidirdesensibilizasiya edən farmakoloji məhsulların məcburi istifadəsi (həkim nəzarəti altında).
İstehsalçı tərəfindən elan edilmiş əks göstərişlər
Rəsmi təlimatlarda verilən məlumata görə, "Sefotaksim" (uşaqlara inyeksiya, bir qayda olaraq, 30 aylıq yaşa çatdıqdan sonra təyin edilir; bundan əvvəl IV infuziyalara müraciət edirlər) istifadə edilməməlidir:
- hamiləlik zamanı;
- inqrediyentlərə qarşı yüksək həssaslıq ilə;
- açıq və qapalı qanaxma ilə;
- anamnezdə artıq enterokolit epizodları varsa.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Orijinal təlimatlar vurğulayır ki, digər məhlullar heç bir halda Cefotaxime antibiotiki ilə birlikdə (eyni tibbi cihazdan) qəbul edilməməlidir.
Enjeksiyonlar (bir damcı vasitəsilə istifadə, digər dərmanların komponentləri ilə farmakoloji qarşılıqlı əlaqə baxımından, əzələdaxili enjeksiyonlardan heç bir fərqi yoxdur), xüsusən də hər hansı bir aminoqlikozid və ya loop diuretik olduqda böyrək zədələnməsinə səbəb ola bilər. Öz növbəsində, boru sekresiyasının blokatorları bu reagentin çıxarılması prosedurunu böyük dərəcədə maneə törədir və onun konsentrasiyasının artmasına təkan verir.
Antiplatelet agentləri ilə kombinasiya da qanaxma riskinə görə arzuolunmazdır.
Təlimatın xüsusi müddəaları
"Cefotaxime" (planşetlərin analoqları, rəylərə və şərhlərə görə, daha az təsirli olur) bəzən yalanı təhrik edirCumbus nümunələri və saxta sidik testi əsl qlükoza üçün.
Uzunmüddətli terapiya ilə qanın komponent tərkibinin ölçülməsi ən azı 10 gündə bir dəfə aparılmalıdır.
Müalicənin ilk günlərində ishalın ağır forması istisna edilmir. Üstəlik, xarakterik olaraq, "Fagocef" kimi "Sefotaksim" analoqu (12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qeyd olunan "ikiqat" tövsiyə edilmir) oxşar klinik mənzərəyə daha az səbəb olur.
Müəyyən edilmiş reagent əsasında terapiya zamanı spirt istifadəsi qəti qadağandır.
Müstəqil ekspertlər Cefotaksimin hansı analoqunu istifadə etməyi tövsiyə edir?
Təsvir edilmiş farmakoloji məhsulun sinonimi kimi "Sefotak" və "Cefantral" haqqında şərhlər birmənalı deyil. Rəylərə əsasən, onların həkimlər tərəfindən təyin edilməsi, eyni Cefabol və ya Tax-o-bid almaq üçün resept təlimatlarını təyin etməkdən daha tez-tez tətbiq olunur. Bununla belə, bəzi xəstələr qeyd olunan nümunələrin istifadəsinin terapevtik təsirinin zəif ifadə olunduğuna və atipik reaksiyaların inkişaf ehtimalının qeyri-mütənasib olaraq yüksək olduğuna inanırlar.
Forumlarda Sefotaksimin zərər verməməsi üçün necə yeridilməsi sualı yarandıqda, bir çox həkim məsləhət görür:
- narahatlığın konkret tərkib hissəsinə reaksiya olub olmadığını yoxlayın (əgər sindrom tozun novokain ilə seyreltilməsi ilə təkrarlanırsa, o zaman narahatlığın birbaşa təsiri deyil, allergiyanın nəticəsi olduğuna inanmaq üçün əsas var. maddə);
- layiqli axtarin alternativ.
Fikirlərin təhlili göstərir ki, sinonimlər arasında ən böyük "hörmət"i "Loraxim" alıb. Bununla belə, bir reagenti digəri ilə əvəz etməzdən əvvəl mütləq mütəxəssislə məsləhətləşin.
